口腔門診護理臨床教學質(zhì)量的影響因素分析及改進對策

張宇彤

（吉林市口腔醫(yī)院 吉林吉林 132000）

口腔護理專業(yè)畢業(yè)生從學校轉(zhuǎn)換到工作崗位，需要經(jīng)過醫(yī)院口腔科的專門培訓和訓練，所以，正確的教學方式對口腔護理專業(yè)具有十分重要的意義。本文以我院2020年、2021年在我院口腔臨床實習的14位口腔護理實習生為研究對象，對影響2020年護理臨床教學質(zhì)量的因素進行了分析，并提出了相應的改進措施。

一、一般資料和方法

1.一般資料

在一般資料的篩選上，本文在研究過程中，選擇的是在當前口腔門診護理臨床教學中，20例實習生作為教學案例。

2.方法

在研究的過程中，結(jié)合帶教教學案例分析，指出目前口腔門診護理臨床教學中，一般常規(guī)教學方式和教師模擬患者以及角色演練教學方式、多元評價方式以及實踐方式，在口腔門診護理臨床教學中有不同的作用的發(fā)揮。在具體的實現(xiàn)上，教師可針對口腔門診護理臨床教學內(nèi)容，采取不同的方式進行教學，并針對學生在接受不同口腔門診護理臨床教學方式教學后的教學效果進行比對評估[1]。

通過結(jié)果比對，證實了在當前口腔門診護理臨床教學中，引入帶教方法教學方式，能過充分確保學生通過口腔門診護理臨床教學，掌握豐富的口腔門診護理臨床知識，有助于培養(yǎng)學生出色的患者溝通技巧、口腔門診護理臨床疾病診斷技巧等。

2021年，對傳統(tǒng)的2020年英語教學法進行了分析，發(fā)現(xiàn)了影響口腔門診護理臨床教學質(zhì)量的主要因素，并對2021年口腔門診護理的臨床教學進行了探討。

二、口腔門診護理臨床教學質(zhì)量的影響因素分析

1.實習生自身因素

目前，大部分實習生對護理工作的認識還不夠深入，對護士的工作態(tài)度也處于有待優(yōu)化的狀態(tài)。實習生與帶教教師缺乏交流，對帶教教師所講的內(nèi)容機械地進行實踐，缺乏學習動力；實習生在臨床實踐中缺乏將所學知識轉(zhuǎn)化為實際工作的能力，沒有明確的學習目標。

2.帶教老師因素

帶教教師一般為口腔醫(yī)學專業(yè)的臨床醫(yī)師，其教學任務以臨床護理為主，因工作量大，教學時間和精力相對不足。部分教師授課能力水平偏低，造成了教學理念和教學方式落后，同時也忽略了對學生的全面認知[2]。

3.帶教方法落后

當前，口腔醫(yī)學教學中的教學方式多采用傳統(tǒng)的“老師授課”方式，而學生則是被動地接受，這使得學生在短期內(nèi)很難把握住學習中的關(guān)鍵和難點。傳統(tǒng)的教學方式很難讓學生真正地掌握操作過程和操作過程。

三、口腔門診護理臨床教學質(zhì)量優(yōu)化對策

1.加大對帶教老師的培訓

教師是人類靈魂的工程師，是人類文明的傳播者。就培訓內(nèi)容而言，除了聘請口腔護理專家為帶教老師進行相關(guān)培訓外，還可以把加強師風建設放入崗前培訓中，使新教師牢固樹立“以德為先”的思想，為培養(yǎng)一代又一代“擁護中國共產(chǎn)黨領導和我國社會主義制度，立志為中國體色社會主義奮斗終身”的有用人才貢獻出自己的力量。

就培訓方法而言，除了依托省教育廳舉辦的為期一周的統(tǒng)一培訓外，可以根據(jù)帶教老師的情況及專業(yè)特點增加一些個性化的培訓。同時還可以借助教育網(wǎng)絡、多媒體等信息資源，豐富培訓內(nèi)容和方式。不一定是培訓教師的講述，而是采用觀摩與訓練相結(jié)合、聽課與評課融會貫通的方式，增強培訓的實踐性和參與性。例如，就同一個課題，請帶教老師們進行頭腦風暴，嘗試用不同的方法進行講授，比較其教學效果的不同，由此引發(fā)學員思考，使其意識到除了擁有扎實的專業(yè)知識外，高效的授課方式對知識傳授的影響程度。最后培訓效果計入培訓教師的年終績效考評，增強其參與帶教教師培訓的積極性，進一步為優(yōu)化口腔門診護理臨床教學質(zhì)量奠定良好基礎。

2.完善帶教老師的考核制度

首先，在省教育廳舉行的崗前培訓中，人事處應該對學院的出勤情況進行嚴格管理，指派一名參訓學院作為考勤負責人，實行每節(jié)課點名制，并向?qū)W校反饋本校參訓人員的出勤情況，保證參訓口腔門診護理臨床專業(yè)帶教老師的出勤率。其次，要把教育實踐能力考核納入到培訓考核中去，將理論水平與運用實踐放在同等重要的水平；最后，就考試的內(nèi)容和形式而言，改變題型，盡可能地減少死記硬背的內(nèi)容，既要運用理論知識解決問題，考核題目又要與高校工作密切相關(guān)，重點考查其教學能力的提升。采用多種考核相結(jié)合的方式，從根本上保證崗前培訓的質(zhì)量和效果。除此之外，為了激發(fā)帶教教師的學習熱情，提高教學意識和教學水平，需要建立健全的評價與獎勵機制，包括領導反饋、學生評價、教師自我評價等。對優(yōu)秀教師進行表彰和獎勵，并授予榮譽證書，對不合格的教師實施懲處，以此激發(fā)帶教教師的自我學習積極性。

3.更新教學方式方法

為加強實習生的專業(yè)知識和技能，教師要不斷地更新自己的教學方法，采取先進的教學方法，選擇適合自己的教學方法，對枯燥的理論知識進行教學，充分調(diào)動學生的學習熱情，提高教學質(zhì)量。其中較為常用的是教師模擬患者以及角色演練方式，引導學生基于不同的情境運用專業(yè)知識內(nèi)容展開診斷實踐。實習結(jié)束后，將對2020年、2021年的護士生進行評估，主要包括理論知識與實際操作，以及護士生對教學滿意度的評價。

四、評價方法

實習結(jié)束后，對兩個實習生進行評估，評估內(nèi)容為理論知識與護士操作，并采取百分制的方式進行；通過自制的問卷調(diào)查，了解學生對學習方式的滿意程度。

五、統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用[n（%）]比較，采用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

六、結(jié)果

1.兩組護士生考核成績比較

在不同的教學方式下，實驗組學員在理論知識和口腔護理能力方面均優(yōu)于對照組。經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 教師模擬患者以及角色演練教學方式記錄表

表1 兩組實習生考核成績情況比較

2.兩種教學法滿意率比較

經(jīng)比較，觀察組中有16名護士生對教學法滿意，而對照組中僅有13名，滿意度分別為92.85%和78.57%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同教學模式下實習學生及格率

表2 不同教學模式下見習學生滿意度

表2 兩組實習生綜合能力情況比較

七、討論

口腔疾病有多種類型，包括口干、口臭、牙痛等。長期的口腔疾病會導致很多的并發(fā)癥，比如牙周病會導致心血管系統(tǒng)的病變?？谇患膊〉貌坏郊皶r的處理導致的敗血癥；糖尿病是由口腔中的有害細菌造成的。由于口腔疾病發(fā)病率高，發(fā)病率高，患病人群廣，發(fā)病率較高，僅次于心腦血管和腫瘤，固此，口腔醫(yī)學已形成了很多學科，包括牙體學、牙周學、牙髓學、正畸學、口腔內(nèi)科學、口腔修復學等。

口腔門診護理工作是一項非常繁瑣的工作，它的工作量要比一般的護理工作量大。同時隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生意識的提高，臨床上需要專業(yè)的口腔護理人才。但由于口腔護理專業(yè)畢業(yè)生從學校轉(zhuǎn)入到工作崗位，還需要經(jīng)過醫(yī)院口腔科的專門培訓和訓練，所以，正確的教學方式對口腔護理專業(yè)具有十分重要的意義。

在實施了新的教學模式后，實習人員的學習熱情和自主性都得到了顯著的改善，不但對理論知識的記憶有所改善，同時也使理論知識更好地融入到實際工作中。結(jié)合現(xiàn)狀來說，在教師模擬患者以及角色演練的實現(xiàn)上，一般承擔患者模擬的通常是教師，教師本身對口腔門診護理臨床教學內(nèi)容了解較多，而且能夠在模擬患者的同時，結(jié)合學生的口腔門診護理臨床診斷表現(xiàn)，有針對性地進行模擬方案的調(diào)整，從而確保在教學工作開展上，能夠更好立足學生的需求角度出發(fā)，確保教學工作開展的品質(zhì)和效益。同樣，在角色演練的實現(xiàn)上，也是立足口腔門診護理臨床教學需求出發(fā)，有針對性進行相應的角色設置，通過角色演練，促使學生能夠通過所學口腔門診護理臨床知識進行疾病的觀察，并結(jié)合觀察結(jié)果作出科學診斷。國外很多國家在采取醫(yī)學模擬患者和角色演練教學時，一般是選擇一些經(jīng)過專業(yè)訓練的人來承擔這個角色扮演。而在我院通過幾個口腔門診護理臨床科室的教師進行患者角色扮演和角色演練，也能夠契合口腔門診護理臨床學生教學需求，通過教師模擬患者以及角色演練方式在口腔門診護理臨床實踐教學的引入，可以確保教師在進行患者模擬以及角色演練的過程中，充分立足學生的學習訴求出發(fā)，確?；颊吣M和角色演練的效用凸顯。見習階段是醫(yī)學生進入大四開始時，也就是從接受理論知識開始時，而實習生第一次的角色演練是在四年級期末考試后，學生正式進入到實習階段前，在這個階段，教師在學生口腔門診護理臨床實踐教學上，一般采用的是模擬患者的模式。學生通過教師模擬患者的方式，能夠了解到如何和患者之間展開深入、密切的溝通交流，建立起出色的醫(yī)患關(guān)系，同時借助教師模擬患者的方式，也可以讓學生在模擬實踐的過程中，掌握與患者的溝通技巧，學習如何建立與患者的信賴關(guān)系，同時可以熟悉問診以及基本體格檢查的方法。學生分成若干小組，首先由各專業(yè)的教師指定模擬的疾病、分配角色。第二次角色演練是在學生進入到實習后，通過角色演練，讓學生能夠?qū)谇婚T診護理臨床診斷有更深入、更全面的理解，培養(yǎng)學生獨立進行口腔門診護理臨床診斷的能力。

本論文通過對2020年護理工作質(zhì)量的調(diào)查，探討影響口腔門診護理工作質(zhì)量的主要因素，并對2020年護理工作的影響進行了分析，對2021年護理工作進行了改革探索。結(jié)果為，2021年口腔護士生的實習成績和口腔護理能力明顯好于2020年護士生，2021年護士生對教學法的滿意度也明顯高于2020年，分別為92.10%和78.57%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

結(jié)語

綜上所述，影響口腔門診護理的因素很多，主要有自身因素、帶教方法滯后、帶教教師等。本文從改善教師評估體系、加強教師培訓、更新教學方式、激發(fā)學生學習動力等方面進行了探討。對口腔門診護士進行臨床教學改革，既能提高學生的滿意度，又能全面提升其綜合素質(zhì)，同時還能夠使其更好地掌握口腔護理的相關(guān)知識，增強其與病人的交流能力，實現(xiàn)從實習生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。