淫羊藿與淫羊藿提取物的藥理作用及在各類疾病中的應(yīng)用研究進(jìn)展

淫羊藿在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛，又被稱之為“剛前”“仙靈脾”等。淫羊藿具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之療效，尤其適合陽(yáng)氣虧虛、風(fēng)濕痹痛的人群食用，因此，淫羊藿通常會(huì)作為“補(bǔ)腎壯陽(yáng)”的中藥藥物?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于淫羊藿的研究逐漸增多，尤其在不斷調(diào)整《中華人民共和國(guó)藥典》中的淫羊藿品種及藥效。淫羊藿在抗衰老方面的作用非常明顯，可以改善機(jī)體代謝，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，其藥用價(jià)值和保健價(jià)值水平較高。盡管淫羊藿的藥理作用明顯，但臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)研究仍然存在深度不足、寬度不廣等情況，尤其在骨質(zhì)疏松以及心腦血管疾病的防治等方面，淫羊藿的相關(guān)研究依舊有較多亟待解決的問題。

1 淫羊藿與淫羊藿提取物的藥理作用分析

1.1 淫羊藿的藥理作用 淫羊藿的藥理作用較豐富，覆蓋面非常廣，具有性激素樣作用、免疫調(diào)節(jié)作用、心血管保護(hù)作用、降血壓作用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用、降糖作用、降脂作用、祛痰鎮(zhèn)咳作用、抗腫瘤作用、神經(jīng)保護(hù)作用、骨保護(hù)作用等藥理作用。比如，淫羊藿對(duì)于骨骼重建有著比較理想的藥理作用。從骨骼重建的全過程發(fā)展情況來看，當(dāng)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的活性出現(xiàn)促進(jìn)或者抑制情況時(shí)，骨骼重建速度和效果均會(huì)受到較大影響。

淫羊藿在腫瘤疾病的預(yù)防和治療方面有著重要意義，為腫瘤相關(guān)疾病的臨床預(yù)防和治療藥物提供了更多選擇。但需要注意的是，在預(yù)防和治療腫瘤疾病時(shí)，淫羊藿的劑量并非越高越好，淫羊藿的劑量必須要控制在合理范圍內(nèi)，這樣才能真正起到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用，過低或者過高的劑量都不利于抗腫瘤治療。在抗腫瘤治療中，淫羊藿的副作用和不良反應(yīng)幾乎可以忽略不計(jì)，安全性比較高，而且可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化，已經(jīng)發(fā)展成為臨床醫(yī)學(xué)上防治腫瘤疾病比較重要的中藥藥物。除此之外，從整體上來看，淫羊藿在臨床醫(yī)學(xué)上預(yù)防和治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等免疫系統(tǒng)疾病有著顯著作用，這可能與淫羊藿能夠調(diào)節(jié)機(jī)體淋巴細(xì)胞功能、平衡機(jī)體免疫系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)有著重要關(guān)聯(lián)。

1.2 淫羊藿提取物的藥理作用

1.2.1 在心腦血管系統(tǒng)中的藥理作用 淫羊藿總黃酮是淫羊藿中非常重要的組成成分，淫羊藿苷的含量最多，能夠?qū)π哪X血管疾病起到比較好的預(yù)防和治療效果。淫羊藿總黃酮能夠顯著增加冠狀動(dòng)脈血液流量，緩解心律不齊病癥，而且對(duì)于心肌缺血與心肌缺氧有著比較好的治療作用。淫羊藿總苷能夠起到調(diào)節(jié)心腦血管血供和氧供水平的作用，這對(duì)于心腦血管疾病的臨床預(yù)防和治療有著重要作用。淫羊藿苷對(duì)于很多患有冠心病、心律不齊、高血壓的患者有著較為明顯的治療效果，尤其在淫羊藿苷和淫羊藿總黃酮的共同作用下，能夠增加心腦血管血流量，從而對(duì)腦供血不足、心肌缺血等疾病有著突出治療作用。淫羊藿總黃酮還能夠起到預(yù)防心肌缺血、心肌梗死的作用，降低發(fā)生心腦血管疾病的幾率。淫羊藿苷可以促進(jìn)一氧化氮出現(xiàn)，這對(duì)于抑制和緩解內(nèi)皮細(xì)胞損傷有著重要意義，也可以抑制心肌細(xì)胞凋亡，從而促進(jìn)心臟細(xì)胞及組織的重塑[1]。

1.2.2 在免疫系統(tǒng)中的藥理作用 淫羊藿中的淫羊藿苷、淫羊藿多糖等成分對(duì)于人體免疫系統(tǒng)有著突出的藥理作用，有助于提高機(jī)體免疫力，這對(duì)很多免疫系統(tǒng)方面疾病的臨床預(yù)防與治療有著重要意義。有大量臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)表明，淫羊藿苷能夠促進(jìn)人體T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖。淫羊藿苷對(duì)于人體細(xì)胞免疫有著積極促進(jìn)作用，有助于免疫細(xì)胞的增殖和恢復(fù)，尤其能夠在短時(shí)間內(nèi)提高人體脾臟、胸腺等免疫系統(tǒng)組織效果，能夠提高B淋巴細(xì)胞抗體生成水平，進(jìn)而增強(qiáng)體液免疫功能。淫羊藿苷對(duì)于機(jī)體免疫功能長(zhǎng)期低下的群體，有著比較好的免疫促進(jìn)作用，減少機(jī)體抑制性T細(xì)胞增殖，這是提高體液免疫效果的重要因素[2]。

1.2.3 在骨代謝中的藥理作用 淫羊藿苷能夠?qū)ζ乒羌?xì)胞以及成骨細(xì)胞起到明顯的調(diào)節(jié)作用，從而促進(jìn)受損骨骼的快速重建。淫羊藿中的淫羊藿多糖物質(zhì)，可以有效促進(jìn)骨骼細(xì)胞快速增殖，對(duì)機(jī)體的DNA合成產(chǎn)生影響。淫羊藿總黃酮以及淫羊藿苷都有助于成骨細(xì)胞的快速增殖，并且后者還可以抑制骨吸收，進(jìn)而提高骨代謝效果，而且隨著淫羊藿總黃酮以及淫羊藿苷的濃度不斷增長(zhǎng)，在促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，抑制骨吸收方面的作用更加明顯。淫羊藿總黃酮可以通過改善骨代謝，預(yù)防和治療機(jī)體出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥，這主要是由于淫羊藿總黃酮能夠促進(jìn)成骨細(xì)胞的快速增殖分化。此外，近幾年有不少學(xué)者認(rèn)為淫羊藿多糖能夠提高體外培養(yǎng)骨細(xì)胞增殖效果，還可以促進(jìn)骨髓造血，這對(duì)于白血病的臨床治療有著積極意義[3]。

1.2.4 在生殖系統(tǒng)中的藥理作用 淫羊藿苷能夠起到抑制生殖細(xì)胞衰老的作用，從而延緩性腺衰老。有大量臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，淫羊藿苷可以促進(jìn)雄性機(jī)體的陰莖勃起，這可能與增強(qiáng)海綿體一氧化氮——環(huán)磷酸鳥苷信號(hào)通路有著重要聯(lián)系。淫羊藿中的淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷、淫羊藿多糖等物質(zhì)，都在補(bǔ)腎壯陽(yáng)方面有著突出藥理作用。淫羊藿苷能夠促進(jìn)機(jī)體血清皮質(zhì)醇含量增加，這樣便達(dá)到了治療陽(yáng)痿早泄的目的，進(jìn)而改善雄性機(jī)體的勃起障礙，對(duì)男性不育癥的臨床治療有著重要意義。有臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)雌性機(jī)體提供淫羊藿苷藥物治療時(shí)，可以促進(jìn)卵母細(xì)胞增殖和分化，從而提高雌性機(jī)體的受精成功率。淫羊藿苷可以改善雌性機(jī)體的子宮環(huán)境，尤其有助于增大子宮腺體，更能夠?qū)︻A(yù)防和治療子宮功能性退化有著重要價(jià)值。近幾年，有不少學(xué)者對(duì)于淫羊藿苷在治療女性群體性功能障礙方面的作用有更多的研究和探索[4]。

1.2.5 在內(nèi)分泌系統(tǒng)中的藥理作用 淫羊藿中的淫羊藿苷在預(yù)防和治療II型糖尿病方面有著突出作用，適當(dāng)劑量的淫羊藿苷成分能夠抑制糖尿病患者胰島功能退化和損傷進(jìn)程，還可以在降低血糖指數(shù)的同時(shí)，起到控制血糖的作用。此外，淫羊藿總黃酮以及淫羊藿多糖在改善細(xì)胞免疫方面的效果突出，尤其在淫羊藿不同化學(xué)成分的作用下，可以對(duì)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)起到不同的調(diào)節(jié)和改善效果。而且，淫羊藿苷可以在預(yù)防和治療“腎虛”“陽(yáng)虛”方面起到不錯(cuò)的效果[5]。

1.2.6 在抗腫瘤治療中的藥理作用 淫羊藿苷在抗腫瘤治療中的藥物機(jī)理作用比較明顯，除了能夠抑制致癌基因的表達(dá)以及致癌腫瘤細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)致癌腫瘤細(xì)胞分化和凋亡，更能夠?qū)C(jī)體細(xì)胞內(nèi)氧自由基產(chǎn)生重要影響，從而起到預(yù)防和治療腫瘤的作用[6]。淫羊藿苷之所以能夠在抗腫瘤方面起到重要影響，很大一部分原因在于，淫羊藿苷可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，并且將細(xì)胞的凋亡和增殖數(shù)目維持在較為平衡的狀態(tài)，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，加快腫瘤細(xì)胞凋亡，進(jìn)而在抗腫瘤方面起到重要作用[7]。

淫羊藿素也可以在抗腫瘤疾病治療中發(fā)揮出不錯(cuò)的效果，尤其在治療血液系統(tǒng)腫瘤疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤疾病、乳腺腫瘤疾病、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、十二指腸癌、肝纖維化等疾病有明顯作用，這無疑給這些癌癥患者的臨床治療帶來了福音。此外，淫羊藿還能夠在促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡的同時(shí)，預(yù)防癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，這樣便能夠盡可能延長(zhǎng)癌癥患者的壽命。除此之外，淫羊藿還可以在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸道疾?。钐垫?zhèn)咳）、微生物調(diào)節(jié)、血小板凝集、降脂、降壓等方面有著不錯(cuò)的治療效果[8]。

2 淫羊藿與淫羊藿提取物在各類疾病中的應(yīng)用研究

2.1 淫羊藿在各類疾病中的應(yīng)用研究

2.1.1 在治療骨骼系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 淫羊藿在治療骨質(zhì)疏松癥方面有著非常不錯(cuò)的應(yīng)用效果，多用于長(zhǎng)期腰酸背痛、四肢酸軟、骨折康復(fù)期等患者群體。淫羊藿通常與生地黃、牡蠣等中藥藥物配伍，能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患者疼痛感，還能夠增加骨密度，提高血液中的鈣元素含量，確保體內(nèi)骨量維持在正常水平。淫羊藿對(duì)于中老年群體的骨質(zhì)疏松預(yù)防和治療效果明顯，還能夠?qū)︻愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病起到不錯(cuò)的治療效果，這主要是由于淫羊藿可以“補(bǔ)益肝腎”“活血通絡(luò)”[9]。

2.1.2 在治療乳腺系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 淫羊藿在治療乳腺系統(tǒng)疾病時(shí)，通常采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，尤其對(duì)于乳腺增生、乳腺癌等方面作用顯著[10]。每日1劑，連續(xù)服用3個(gè)療程，3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。從35例臨床用藥實(shí)驗(yàn)反饋情況來看，淫羊藿在治療乳腺疾病方面效果可以高達(dá)95%，尤其可以改善乳腺癌患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)乳腺癌患者免疫功能，盡可能延長(zhǎng)乳腺癌患者壽命[11]。

2.1.3 在治療呼吸道系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 淫羊藿在治療久咳不愈、虛喘不止等方面有著突出的作用，比如，在使用淫羊藿的同時(shí)，配伍胡桃肉、法半夏等中藥藥物時(shí)，能夠在短時(shí)間內(nèi)起到比較好的緩解效果，甚至個(gè)別病癥較輕的患者還能夠痊愈。在治療久咳虛喘病癥時(shí)，通常每日1劑，4劑為1個(gè)療程，共需3-4個(gè)療程[12]。

2.1.4 在治療心理性勃起障礙疾病中的應(yīng)用 心理性勃起障礙是臨床醫(yī)學(xué)上比較常見的疾病。在使用淫羊藿對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，可以配伍人參、黃芪、阿膠、仙茅等中藥藥物。通常以1個(gè)月為一個(gè)治療療程，每日服用1劑，這樣能夠比較好地治療心理性勃起障礙。由于心理性勃起障礙的致病因素不一致，比如，有部分患者是由于腎氣虧虛而引起的勃起障礙，也有部分是由于心脾虧虛、驚恐傷腎等情況而引起的勃起障礙，因此，需要在配伍時(shí)靈活調(diào)整藥物種類以及每種藥物的劑量[13]。

2.1.5 在治療腎陽(yáng)虛方面疾病中的應(yīng)用 淫羊藿在治療腎陽(yáng)虛引起的相關(guān)疾病時(shí)效果顯著，可以在使用淫羊藿的同時(shí)，配伍補(bǔ)骨脂、太子參、黃芪等中藥藥物，也可以配合其他西藥共同服用，藥效會(huì)更加明顯，比如康立龍。在使用淫羊藿治療腎陽(yáng)虛方面的疾病時(shí)，可以采取一日一副藥的服藥方式，每劑藥物150ml，連續(xù)服用1個(gè)月為一療程。在患者服用1月后，便可以進(jìn)行復(fù)查。隨后再服用2個(gè)療程藥物，便可以停藥，半年后進(jìn)行復(fù)查，主要檢查白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等指標(biāo)[14]。

2.1.6 在治療腫瘤系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 淫羊藿在治療血液腫瘤疾病時(shí)能夠獲得比較不錯(cuò)的治療效果，比如，急性白血病。在治療急性白血病方面，常用藥方為：金銀花、黃芩、蒲公英、雞血藤、漏蘆、紫花地丁、菟絲子等藥物，再配上淫羊藿、丹參等藥物。通常采取水煎服方式，每日兩次。

由于淫羊藿屬于溫陽(yáng)藥物，在治療惡性腫瘤方面的作用非常明顯，并且患者在服用藥物之后的不良反應(yīng)相對(duì)較少。淫羊藿可以抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，更能抑制腫瘤血管的生成，使腫瘤細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)功能放緩。

2.2 淫羊藿提取物在各類疾病中的應(yīng)用研究

2.2.1 在治療心腦血管系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 心腦血管疾病對(duì)于中老年群體危害性較大，在臨床上的致殘率和致死率很高，因此，很多人都非常重視心腦血管疾病的預(yù)防和治療。淫羊藿中的淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷、淫羊藿多糖對(duì)于心腦血管疾病的防治效果突出，可以改善心室結(jié)構(gòu)，抑制心肌細(xì)胞凋亡，促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖，還能夠促進(jìn)心室細(xì)胞的分化，刺激新的心腦血管生成。在使用淫羊藿預(yù)防和治療心腦血管系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情靈活用藥，比如，有的患者需要通過淫羊藿達(dá)到活血化瘀之功效，有的患者需要通過淫羊藿達(dá)到填精益氣、養(yǎng)心通腦之功效，這就需要根據(jù)患者的證屬調(diào)整配伍。

2.2.2 在治療腫瘤疾病中的應(yīng)用 淫羊藿提取物對(duì)于腫瘤疾病的治療作用同樣顯著。針對(duì)不同類型的腫瘤疾病，可以適當(dāng)調(diào)整淫羊藿的劑量，并且更換其他配伍中藥藥物，從而更好地發(fā)揮出淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷、淫羊藿多糖在抗腫瘤方面的優(yōu)勢(shì)作用。

3 討論

淫羊藿是我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域非常重要的中草藥，由于其突出的藥理作用，能夠在多種臨床疾病的預(yù)防和治療中起到突出作用和效果，因此，被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床治療中。從整體上來看，淫羊藿中的化學(xué)成分非常豐富，除了淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷、淫羊藿多糖以外，淫羊藿素、淫羊藿次苷、有機(jī)酸等成分含量也非常豐富，并且在很多疾病的臨床治療中起到了突出作用。淫羊藿及其提取物的現(xiàn)代藥理學(xué)表明，淫羊藿具有性激素樣作用、免疫調(diào)節(jié)作用、心血管保護(hù)作用、降血壓作用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用、降糖作用、降脂作用、祛痰鎮(zhèn)咳作用、抗腫瘤作用、神經(jīng)保護(hù)作用、骨保護(hù)作用等。

淫羊藿及其提取物在臨床醫(yī)學(xué)上的藥物應(yīng)用有著比較高的研究?jī)r(jià)值，無論是在疾病預(yù)防、生物保健，亦或疾病的臨床治療等方面作用和效果顯著。淫羊藿中的淫羊藿總黃酮、淫羊藿苷、淫羊藿多糖、淫羊藿素等都對(duì)于機(jī)體細(xì)胞有著比較理想的調(diào)節(jié)效果和修復(fù)作用。比如，淫羊藿苷可以起到明顯的抑制腫瘤細(xì)胞增殖、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用；可以治療腎陽(yáng)虛以及緩解胰島功能退化等；淫羊藿總黃酮在預(yù)防和治療心腦血管疾病方面作用和效果明顯；淫羊藿多糖對(duì)于心腦血管疾病的預(yù)防和治療、免疫系統(tǒng)疾病、骨代謝疾病等方面的防治也有著突出藥理作用。從整體上來看，淫羊藿在臨床醫(yī)學(xué)上多用于男性不育、心理性勃起障礙、心腦血管疾病、腎陽(yáng)虛相關(guān)疾病、腫瘤疾病、慢性肝炎以及肝纖維化、骨質(zhì)疏松癥等相關(guān)疾病的治療，由于其安全性比較高并且治療效果顯著，因此值得在臨床醫(yī)學(xué)上大面積推廣應(yīng)用。