從五個(gè)環(huán)節(jié)做好老年人能力評(píng)估工作

☉ 王曉慶 王菲菲

老年人能力評(píng)估工作是精準(zhǔn)識(shí)別老年人需求、有效提升養(yǎng)老服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，更是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效舉措。老年人能力評(píng)估是指政府部門(mén)或其委托專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)依據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行評(píng)估定級(jí)，并以此為結(jié)果，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、床位分配、保險(xiǎn)認(rèn)定等福利待遇的制度安排?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》要求，2022年年底前，建立老年人能力綜合評(píng)估制度，評(píng)估結(jié)果在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)互認(rèn)。做好老年人能力評(píng)估工作是民政部門(mén)的重要職責(zé)。根據(jù)北京、上海、廣州、深圳等地的實(shí)踐，筆者認(rèn)為，開(kāi)展老年人能力評(píng)估工作，需注重五個(gè)環(huán)節(jié)。

一是標(biāo)準(zhǔn)制定。老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)既有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，也有地方標(biāo)準(zhǔn)。民政部在《老年人能力評(píng)估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，制定《老年人能力評(píng)估規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從自理功能、運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知與心理功能、感知覺(jué)與社會(huì)參與4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估。北京市《老年人能力綜合評(píng)估規(guī)范》，上海市《老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，廣州市《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)估規(guī)范》，各具特色。各地可根據(jù)需求人數(shù)、評(píng)估力量、結(jié)果應(yīng)用等實(shí)際情況，選取適合本地的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)的確定，關(guān)系著老年人需求數(shù)量、評(píng)估成本，進(jìn)一步會(huì)影響到公共財(cái)政投入、養(yǎng)老服務(wù)資源供給，因此要提前預(yù)判，慎重選擇。

二是系統(tǒng)搭建。老年人評(píng)估數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、管理、應(yīng)用，需建設(shè)相應(yīng)的評(píng)估信息系統(tǒng)。獨(dú)立開(kāi)發(fā)評(píng)估信息系統(tǒng)，成本較高。當(dāng)前，省市級(jí)集中開(kāi)發(fā)、縣鄉(xiāng)級(jí)分散使用的方式較為可行，既有利于數(shù)據(jù)管理維護(hù)，又有利于節(jié)約成本，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)移動(dòng)互聯(lián)化、平臺(tái)統(tǒng)一化、管理分層化。老年人能力評(píng)估信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)要注重與現(xiàn)有信息系統(tǒng)對(duì)接，如公安戶籍、殘聯(lián)評(píng)級(jí)、醫(yī)療保險(xiǎn)、低保救助等信息。此外，還要做好數(shù)據(jù)安全工作，平衡信息公開(kāi)與隱私保護(hù)的關(guān)系。

三是隊(duì)伍組建。人社部頒布實(shí)施的《老年人能力評(píng)估師國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》，明確評(píng)估師是為有需求的老年人提供日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測(cè)量與評(píng)估的人員，并對(duì)技能和知識(shí)提出了要求，指明評(píng)估人員職業(yè)化發(fā)展方向。民政部門(mén)在選擇評(píng)估隊(duì)伍時(shí)，可采取自行評(píng)估、委托機(jī)構(gòu)、部門(mén)合作等方式。如廣州市家庭經(jīng)濟(jì)核對(duì)和養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)評(píng)估管理業(yè)務(wù)，各區(qū)民政部門(mén)委托社會(huì)組織開(kāi)展具體評(píng)估業(yè)務(wù)。評(píng)估人員以社工、醫(yī)療、護(hù)理人才為主。同時(shí)，還需加強(qiáng)評(píng)估隊(duì)伍培訓(xùn)教育，提升職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，確保評(píng)估質(zhì)量。

四是流程完善。老年人能力評(píng)估工作順利開(kāi)展，從政策制定、宣傳推廣，到申請(qǐng)?zhí)峤弧F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，再到記錄保存、結(jié)果認(rèn)定，有時(shí)還需重新評(píng)估、行政復(fù)議，涉及一套完整流程。政策宣傳方面，采取廣播電視、報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳等多種渠道，使老年人廣泛知曉。政策執(zhí)行方面，要充分關(guān)注老年人失能失智實(shí)際情況，對(duì)于無(wú)法前往評(píng)估地點(diǎn)的老年人，可安排上門(mén)評(píng)估。結(jié)果確認(rèn)方面，需得到老年人認(rèn)可，若有疑議，可以進(jìn)行復(fù)評(píng)。流程設(shè)計(jì)需簡(jiǎn)潔高效，資料檔案要完整可查，不斷推進(jìn)規(guī)范有序發(fā)展。

五是資源整合。老年人能力評(píng)估工作，無(wú)論是政策制定、資源供給、社區(qū)支持，都需要各部門(mén)密切配合、全社會(huì)共同努力才能完成。因此，必須加強(qiáng)黨和政府對(duì)評(píng)估工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保評(píng)估工作順利開(kāi)展。在經(jīng)費(fèi)籌集方面，要采取公共財(cái)政、社會(huì)資助、個(gè)人承擔(dān)等多種方式相結(jié)合。在結(jié)果應(yīng)用方面，要注重與政府相關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)相結(jié)合。▌