黨建引領基層公立醫(yī)院高質量發(fā)展
——以中國科學院大學深圳醫(yī)院（光明）為例

吳聰麗 吳本清

2018年3月，習近平總書記在中央全面深化改革委員會第一次會議中指出，“加強公立醫(yī)院黨的建設，要貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導作用，加強公立醫(yī)院領導班子、干部隊伍、人才隊伍建設，提高公立醫(yī)院基層黨建工作水平，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設，促進公立醫(yī)院黨的建設和業(yè)務工作相融合，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。[1]這為我們在新時代背景下加強公立醫(yī)院黨建核心引領作用指明了方向，提供了遵循。

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是在黨領導下的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務群眾的重要窗口。黨中央、國務院歷來高度重視公立醫(yī)院黨的建設工作，2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，對新時代加強公立醫(yī)院黨的領導和黨的建設作出全面部署，明確公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，強調(diào)切實加強公立醫(yī)院領導班子、干部隊伍和人才隊伍建設，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平等，把黨建工作與業(yè)務工作相融合，努力建設患者放心、人民滿意的公立醫(yī)院。2021年5月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，把加強公立醫(yī)院黨的建設作為公立醫(yī)院高質量發(fā)展的一項重要任務。

一、新時代加強公立醫(yī)院黨建引領的實踐探索

中國科學院大學深圳醫(yī)院（光明）（以下簡稱“國科大深圳醫(yī)院”）掛牌于2018年4月，由有70年歷史的原光明新區(qū)人民醫(yī)院、光明新區(qū)中心醫(yī)院及47家社區(qū)健康服務中心組成，國科大深圳醫(yī)院于2017年在全市率先實行黨委領導下的院長負責制，黨委“把方向、管大局、做決策、促改革、保落實”的作用得到有力發(fā)揮，以“黨建引領”為主線，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標和任務，堅定不移地把黨的建設與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設緊密結合，綜合實力與核心競爭力持續(xù)增強、院容院貌煥然一新、學科發(fā)展成色更足、科研教學縱深推進、患者與員工滿意度持續(xù)提高、政治生態(tài)風清氣正，社會形象不斷提升，形成黨建與業(yè)務融合共進的良好局面。2022年 8月22日醫(yī)院成為光明區(qū)第一家區(qū)管“三甲”醫(yī)院、深圳市第31家“三甲”醫(yī)院，為建設高水平高標準的深圳市西北部區(qū)域醫(yī)療中心奠定堅實基礎，為醫(yī)院高質量發(fā)展蓄勢賦能。

（一）黨建引領制度建設，促進“三轉變、三提高”

國科大深圳醫(yī)院黨委堅持“建機制、精管理、重內(nèi)涵、提質量”的指導思想，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責，[2]以制度建設為支點，以提升執(zhí)行力為杠桿，按照公立醫(yī)院高質量發(fā)展要求，推動醫(yī)院發(fā)展方式向質量效益型轉變，管理模式向精細化管理轉變，投資方向向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平轉變，逐步向實現(xiàn)“三個轉變、三提高”的目標要求邁進，豐富黨建工作內(nèi)涵，積極探索深化醫(yī)改下的科學管理之道，為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度注入新內(nèi)涵。

1.以政治建設統(tǒng)領醫(yī)院改革發(fā)展各項工作。一是黨的全面領導放在首位。堅持黨委領導下的院長負責制，把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，[3]議事規(guī)則采取院長辦公會議、黨委會議集體討論決定醫(yī)院發(fā)展事項，對“三重一大”院長辦公會議先行研究提出，再提請黨委會議研究決定。科學界定并細化黨委和院長分工，確保黨的領導核心地位以及院長在黨委集體領導下依法行使職權。二是將黨的決策機制落到實處。建立《黨委書記院長定期溝通制度》，醫(yī)院黨委會議全面加強對黨建工作事項與業(yè)務重大事項的把關，建立重大項目會前論證，會議議題由責任科室提出，黨政領導提出論證要求，黨政辦安排財務部、審計辦等相關科室論證，在議題申報過程中進一步強化審核把關機制，有力保障財政資金使用效益，提升科學決策能力，黨政辦及時跟進督導會議議定事項并進行院務公開。

2.以制度建設助推規(guī)范化管理。一是把制度建設貫穿始終。成立由黨委書記、院長任組長的領導小組，匯集全院力量，開展“制度建設季”專題活動。根據(jù)國家有關法律法規(guī)和行業(yè)、上級主管部門的相關規(guī)定，系統(tǒng)性研究制定解決群眾關心的熱點、焦點、難點問題的制度。以解決問題為導向，共梳理醫(yī)院、科室兩級制度2800余條，優(yōu)化制度582個，新建制度79個，通過構筑系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、行之有效的制度體系，強化內(nèi)部管理，制定合同管理制度規(guī)范審計流程，共審減資金100萬余元；修訂醫(yī)療設備相關制度，提升信息化水平，共節(jié)約資金258萬元； 制定多學科診療機制，醫(yī)院CMI值提升至1.32，升幅達50%。將“制度管院”升華為醫(yī)院文化，把黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉化為推動醫(yī)院高質量發(fā)展的強大動力。二是強化醫(yī)院法律風險的防控。醫(yī)院與律師事務所簽約，邀請各專業(yè)律師擔任法律顧問，為臨床診斷、治療、護理工作提出法律意見，參與投訴糾紛案件、經(jīng)濟合同、勞動用工風險等方面審查，將制度挺在前面，將風險降到最低，合理規(guī)避經(jīng)濟合同中的法律風險，在加強依法執(zhí)業(yè)、防范風險隱患等方面提供強有力的法治保障，為醫(yī)院高質量發(fā)展筑牢法律“防火墻”。

3.以精細化運營管理促進運營效能提升。一是醫(yī)院黨委結合公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保支付方式改革，細化研究績效、運營和內(nèi)涵質量的內(nèi)在關系，積極推行薪酬制度改革，合理提高醫(yī)務人員薪酬水平、拓寬職業(yè)發(fā)展空間，調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。二是醫(yī)院黨委建立預算管理委員會、預算歸口管理部門、預算執(zhí)行科室三級管理體系，推行以全面預算管理為核心，全流程管理，結合疫情常態(tài)化形勢和秉持“過緊日子”理念，在優(yōu)先保障人員經(jīng)費、疫情防控、醫(yī)療業(yè)務等基礎上，盡量壓縮辦公等方面費用，提高運營管理水平。三是醫(yī)院黨委以疾病診斷相關分組（DRG）、按病種分值付費（DIP）工作為抓手，設立運營管理委員會，建立DIP制下科室運營管理月度分析評價報告，推動醫(yī)療質量管理精細化、信息化，為學科發(fā)展和關鍵決策提供數(shù)據(jù)支持。四是成立數(shù)據(jù)管理小組，黨委書記擔任組長，對不達標數(shù)據(jù)和指標進行真因分析，制定改進提升計劃并推進實施。

近年來國科大深圳醫(yī)院三級公立醫(yī)院績效考核中國考、省考、市考成績逐年提升，2020年國考運營績效得分率96.9%，2020年度深圳市公立醫(yī)院績效考核成績獲評為A級優(yōu)秀，在區(qū)屬三級綜合醫(yī)院中排名第三，受到市衛(wèi)健委表彰通報。

（二）黨建引領賦能發(fā)展，跑出高質量發(fā)展“加速度”

在國科大深圳醫(yī)院黨委的堅強領導下，全院上下堅持黨建引領，找準黨建與業(yè)務契合點、著力點，持續(xù)加強學科內(nèi)涵、科研教學、人才培養(yǎng)和醫(yī)聯(lián)體建設，為醫(yī)院高質量發(fā)展注入“新動能”。

1.支部建在科室上，[4]“黨建+業(yè)務”雙推進。醫(yī)院構建黨委、總支、支部、黨員四級一貫到底的基層黨建“主軸”，黨員干部發(fā)揮頭雁作用，黨員同志展現(xiàn)先鋒力量，把黨建“第一責任”與推動發(fā)展“第一要務”有機融合，將黨建和業(yè)務擰成“一股繩”，使黨組織和廣大黨員成為醫(yī)院發(fā)展的重要支撐力量。醫(yī)院黨委堅持“黨的一切工作到支部”，優(yōu)化黨支部設置，實現(xiàn)黨組織全面覆蓋，啟動實施黨建帶頭人、業(yè)務帶頭人“雙帶頭人”培育工程，將支部書記和黨員代表納入科室民主管理小組，發(fā)揮基層黨組織在科室建設中的政治核心作用。醫(yī)院黨委啟動職能科室與臨床醫(yī)技科室“結對子”掛點幫扶機制，職能科室負責人定期到掛點臨床醫(yī)技科室深入調(diào)研研究及時將問題解決在臨床，助力學科發(fā)展。醫(yī)院黨委堅持黨管人才，把黨團組織作為培養(yǎng)青年干部的搖籃，及時吸納更多優(yōu)秀人才到黨組織中，增強人才隊伍建設的內(nèi)驅動力。

2.探索院校合作，加快高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)。黨的二十大報告指出，要實施科教興國的戰(zhàn)略，強化現(xiàn)代化建設的人才支撐。醫(yī)院始終堅持科教興院的理念，把“黨建+高校共建”納入長期規(guī)劃，積極探索與各大醫(yī)學院校展開以黨建為引領的共建，不斷推進醫(yī)教協(xié)同，努力構建科技創(chuàng)新體系和人才培養(yǎng)體系,目前擁有一個國家藥物/器械臨床試驗基地，兩個轉化研究基地，三個科教創(chuàng)新平臺，四個醫(yī)學人才培養(yǎng)基地。醫(yī)院每年承擔2家臨床學院的60名“3+2”本科教學任務和培養(yǎng)300名左右的實習生，臨床醫(yī)學院在高層次人才培養(yǎng)方面走在區(qū)屬醫(yī)院前列。2018年醫(yī)院成為暨南大學廣東省博士后創(chuàng)新實踐基地，2020年2月醫(yī)院獲批成為深圳市博士后創(chuàng)新實踐基地，成為吸納和培育高層次人才的重要突破口，并與高校聯(lián)合舉辦藥學碩士高級研修班、在職臨床醫(yī)學博士研究生班、在職護理碩士研究生班，為在職員工搭建持續(xù)成長平臺，不斷建造更多“新枝”服務于人才，人才反哺于醫(yī)院建設發(fā)展，為全力打造醫(yī)教研三位一體發(fā)展新高地夯實人才基礎。

3.黨建共建“強基層”，醫(yī)聯(lián)體建設邁出新步伐。黨的二十大報告指出，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。近年來，醫(yī)院黨委積極探索提升社區(qū)衛(wèi)生健康服務能力，推進分級診療制度建設，[5]構建基層“黨建促業(yè)務”的網(wǎng)格化管理服務體系，以街道為區(qū)域劃分，黨支部統(tǒng)領區(qū)域，各支部根據(jù)網(wǎng)格化管理布局，打造以黨支部委員帶領黨員、預備黨員、發(fā)展對象、積極分子“包站包項目”為主要架構的網(wǎng)格黨員管理服務隊伍，力求壓實責任，切實以黨建促進業(yè)務發(fā)展。

一是強化醫(yī)聯(lián)體建設，擁有院辦院管社區(qū)衛(wèi)生健康服務中心47家，覆蓋光明區(qū)31個社區(qū)，形成15分鐘社區(qū)健康“服務圈”。二是優(yōu)化雙向轉診制度流程，建立考核和激勵機制，實現(xiàn)“一鍵轉診”快捷方式，提高雙向轉診工作效率，醫(yī)院一例雙向轉診患者D2B僅用27分鐘，遠低于全國平均水平70分鐘。同時加大分級診療政策宣傳，近3年來醫(yī)院下屬47家社康中心平均每年診療量達190萬人次，占醫(yī)院診療量50%以上。三是促進優(yōu)質資源下沉，由院本部副高以上職稱醫(yī)師入駐各社區(qū)衛(wèi)生健康服務中心，開設專家門診，開展專家?guī)Ы獭⒅v座、指導診療等工作，近三年推廣適宜技術52項，服務患者2181人次，讓居民在“家門口”就能享受優(yōu)質醫(yī)療服務。四是加強慢病管理，近年來慢病管理數(shù)、管理率和控制率逐年提升，醫(yī)院一項“全專融合”慢病管理模式在2022年深圳市“筆架山杯”醫(yī)防融合糖尿病案例競賽中獲得二等獎。在黨委堅強領導下，醫(yī)院2020年、2021年連續(xù)兩年榮獲深圳市社康管理績效考核第一名，2021年度國家基本公衛(wèi)省級考核中光明區(qū)榮獲廣東省第一。

（三）黨建引領擦亮底色，“醫(yī)心”為民踐初心

國科大深圳醫(yī)院黨委認真落實國家衛(wèi)健委“改善醫(yī)療服務行動計劃”要求，以改善醫(yī)療服務和提高醫(yī)療質量為切入點，創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化服務流程，在抗疫戰(zhàn)場上高舉黨旗凝聚紅色力量，充分發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用，著力在為民服務中踐行初心使命。

1.發(fā)揮陣地優(yōu)勢，多措并舉提升滿意度。國科大深圳醫(yī)院“白求恩黨群服務中心”是廣東省首家公立醫(yī)院黨群服務中心。醫(yī)院黨委以黨群服務中心活動場地為依托，充分發(fā)揮支部組織黨員、黨員聯(lián)系群眾、醫(yī)生聯(lián)系患者的“橋梁”紐帶作用，廣泛開展義診、健康講座、心理輔導、關愛活動、健康咨詢等多種形式的志愿服務活動，設置訴求中心，一站式高效解決群眾多元化訴求，通過黨群服務中心的紐帶作用，實現(xiàn)了以黨組織為核心的多方面介入與百姓需求的無縫對接，進一步凝聚黨心與民心。醫(yī)院黨委聚焦群眾就診服務中的難點、痛點，把改善群眾就醫(yī)體驗作為“我為群眾辦實事”實踐活動重要項目，穩(wěn)步改善醫(yī)療服務，提升患者就醫(yī)體驗。醫(yī)院公眾滿意度連續(xù)五年逐步上升，2022年第一季度在全市公立醫(yī)院中排名11，取得歷史新高，在2020年“國考滿意度”中，門診及住院患者滿意度均獲得滿分40分、醫(yī)務人員滿意度獲得32分，總體獲得112分的高分。

2.以更高政治站位，統(tǒng)籌做好疫情防控。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國科大深圳醫(yī)院黨委按照中央、省、市、區(qū)統(tǒng)一部署，第一時間建立疫情防控領導小組，落實黨委書記、院長雙組長負責制，以黨建引領構筑了“院內(nèi)防控不松懈、正常診療不停步、互聯(lián)網(wǎng)診療不下線、疫苗接種應接盡接、核酸檢測應檢盡檢”五條戰(zhàn)線，完善平戰(zhàn)結合防控機制，筑牢抗擊疫情堅實后盾。以黨的旗幟凝聚抗疫力量，全體干部員工在院黨委堅強領導下，醫(yī)院平均每天派出隔離酒店、轉運及接駁、核酸采樣、疫苗接種等疫情防控工作人員720人，占全院人員數(shù)量的20.8%。大規(guī)模核酸采樣期間，合計每日派出1660人，承擔了光明區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)80%的抗疫任務，其中3人次獲省級、13人次獲市級“抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號，并獲得抗擊疫情深圳市三八紅旗集體。2020年組建光明區(qū)“萬人健康服務團”幫助企業(yè)提升精準防控能力，得到了人民網(wǎng)、央視網(wǎng)、新華社、光明網(wǎng)的報道宣傳。

3.組團幫扶共振興，助兩家醫(yī)院成功創(chuàng)建二甲。國科大深圳醫(yī)院黨委積極響應國家號召，深入開展“組團式”醫(yī)療幫扶活動，2019年至今，共派出幫扶人員48人，接受進修人員60人；成功幫扶新疆塔什庫爾干縣人民醫(yī)院和廣西田林縣人民醫(yī)院創(chuàng)成二甲醫(yī)院。共有2人被評為“廣東省脫貧攻堅先進個人”，1人被評為2019-2020年深圳市“脫貧攻堅突出貢獻獎”，4人被評為“深圳市脫貧攻堅工作突出貢獻個人”。

（四）黨建引領文化創(chuàng)新，樹立人文服務理念

國科大深圳醫(yī)院黨委以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，堅持黨建引領文化建院，營造風清氣正的政治環(huán)境，凝聚廣大干部職工干事創(chuàng)業(yè)的共識，共同打造讓患者滿意、員工幸福的人文醫(yī)院。

1.以文化軟實力涵養(yǎng)發(fā)展“動力源”。始終堅持黨的全面領導，踐行“以人為本”人文理念。在全院集思廣益征集院訓、愿景、宗旨，增強員工參與感、認同感。黨委書記、支部書記帶頭講黨課，幫助青年職工樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。推廣“1+5”的關愛模式，即1名支委關懷5名黨員，1名黨員關懷5名職工的方式，將醫(yī)院職工緊密聯(lián)系起來。從小事入手，從日常做起，多舉措關愛提升員工歸屬感，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力?？剖椅幕轻t(yī)院文化深入人心、有效落實的關鍵。定期開展科室文化建設活動，展示各個科室在人文建設探索路上的新經(jīng)驗、新成效，培育沉淀具有自身特色的優(yōu)秀文化價值理念。醫(yī)院黨委始終堅持以精神文化、制度文化、員工幸福文化、優(yōu)質服務文化、物質環(huán)境文化為抓手，通過頂層設計統(tǒng)領、研究傳承筑基、氛圍營造烘托、典型示范帶動等多個維度全面發(fā)力，營造百花齊放的醫(yī)院文化氛圍，不斷增強醫(yī)院高質量發(fā)展軟實力。

2.多措聯(lián)動廉政建設“敲警鐘”。醫(yī)院黨委堅持挺紀在前、抓早抓小，推進全面從嚴治黨向縱深發(fā)展。常態(tài)化學習廉政黨課。通過廉政之窗宣教、線上線下培訓及考核等多種形式的廉政教育，筑牢崇廉拒腐思想防線。建立行風建設、醫(yī)德醫(yī)風多部門協(xié)調(diào)與考評結果共享機制，依托評先評優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用等廉政審查，不斷加大教育提醒力度。嚴肅執(zhí)紀問責，充分運用紀律監(jiān)督、巡察監(jiān)督等多種監(jiān)督方式，及時掌握部門單位政治生態(tài)。

二、探尋“雙區(qū)”驅動下公立醫(yī)院高質量發(fā)展之路

抓住粵港澳大灣區(qū)和深圳先行示范區(qū)“雙區(qū)”驅動的重大歷史機遇，打造醫(yī)療高地從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”，兩融合一協(xié)同分級診療格局漸成，全方位全生命周期健康管理模式成為新常態(tài)。在新時代新征程中，公立醫(yī)院如何創(chuàng)新黨建引領，進一步加強業(yè)務融合，全面促進醫(yī)院高質量發(fā)展，筆者認為可以在以下方面深入探索：

始終堅持黨對醫(yī)院工作的全面領導，堅決貫徹落實黨中央決策部署。認真貫徹落實《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，堅持黨委領導下的院長負責制，著力發(fā)揮黨建引領作用，形成落實黨的領導縱到底、橫到邊、全覆蓋的工作格局。

始終堅持用黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。不斷提升公立醫(yī)院黨員干部理論素養(yǎng)和政策水平，增強總攬全局協(xié)調(diào)各方的能力、應對復雜局面的能力、依法治院理政的能力，始終發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢，筑牢黨在公立醫(yī)院的戰(zhàn)斗堡壘。

以榜樣引領為醫(yī)院高質量發(fā)展提供精神動力。

樹立黨建與業(yè)務融合的標桿支部，建立優(yōu)秀黨員考核機制，培育“黨員先鋒崗”等典型先進模范，以身邊事激勵身邊人，塑造榜樣文化，以榜樣力量號召、引領員工。

以“雙培養(yǎng)”機制激活人才隊伍 “新”力量。

把黨員培養(yǎng)成骨干，把骨干培養(yǎng)成黨員，吸納優(yōu)秀青年員工積極向黨組織靠攏, 建設一支“又紅又?！钡母咚刭|干部隊伍，為學科建設提供組織保障，形成基層黨組織與學科建設相促進的良好局面。

以“黨建促業(yè)務”網(wǎng)格化管理模式促進基層黨建全覆蓋。推動黨支部引領業(yè)務發(fā)展、參與醫(yī)院管理，積極構建科學合理、健全完善的基層“黨建促業(yè)務”的網(wǎng)格化管理服務體系。橫向到管理類別、縱向到管轄區(qū)域，條塊結合的“黨建促業(yè)務”的工作網(wǎng)絡，進一步促進基層黨建全覆蓋、醫(yī)療業(yè)務情況全掌握的管理目標，強化“一名黨員就是一面旗幟”意識，以“劃片包干、責任到人”的形式,推動高效落實。

以有力度、有深度、有廣度的主題宣傳提升黨建工作凝聚力。積極開展黨建引領、安全質量、人文精神、和諧醫(yī)患四大主題宣傳，營造以患者為中心、增強員工幸福感和患者滿意度的文化氛圍，用文化感召人，用價值凝聚人，提升全體員工對醫(yī)院文化的認同感和責任感，提升黨建工作的凝聚力和向心力，更好地為醫(yī)院高質量發(fā)展服務。

以主要矛盾和關鍵問題為重點激發(fā)創(chuàng)新驅動內(nèi)生動力。由黨委掛牌專項研究，抓住主要矛盾，深入剖析原因，明確解決思路，逐個聚力突破，培養(yǎng)鼓勵創(chuàng)新的價值理念，堅持創(chuàng)新驅動，以重點突破帶動全面整改，不斷激發(fā)高質量發(fā)展的強勁動能。