《推篷寤語(yǔ)》中醫(yī)養(yǎng)生文化內(nèi)涵探析?

高藝書(shū)，王萌萌,2，韓路拓，趙 陽(yáng)，郭宏偉△

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，哈爾濱 150040；2.齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005)

《推篷寤語(yǔ)》[1]476-636，[2]原書(shū)共九卷，于明隆慶辛未年(1571年)刊行。該書(shū)內(nèi)容駁雜，由天水趙謙光分為六篇九卷三十類，總計(jì)550條[3]。撰者明朝學(xué)者李豫亨，松江(今上海市松江區(qū))人，字元薦，號(hào)中條長(zhǎng)公，曾官至鴻臚寺卿[4]。李豫亨自幼好學(xué)，博覽群書(shū)，精通釋道之言，自五經(jīng)子史，旁及養(yǎng)生、財(cái)賦、兵書(shū)、醫(yī)卜、星相、堪輿、書(shū)畫(huà)之學(xué)，無(wú)不涉獵[5]。明隆慶庚午年(1570年)，李豫亨以鴻臚謁選赴京，途中多暇，遂“攄夙昔所知解表見(jiàn)”者，“間附己意”，著成《推篷寤語(yǔ)》一書(shū)。在自序[1]634-635中謂：“舟之亡所見(jiàn)者，篷蔽之；人之懵所知者，寐障之”，該書(shū)欲推開(kāi)帆篷，“啟昔之寐而為今之覺(jué)乎”，故名《推篷寤語(yǔ)》(“寤”為睡醒之意)。其中涉及醫(yī)學(xué)攝生的內(nèi)容，乃第四卷“原教篇下”里的“原養(yǎng)生之教(附胎育)”與第五卷“本術(shù)篇”里的“本醫(yī)藥之術(shù)”兩部分內(nèi)容，民國(guó)七年(1918年)由王壽芝摘成一卷，刊入裘慶元的《三三醫(yī)書(shū)》[6]443-456之中。

《推篷寤語(yǔ)》中眾多養(yǎng)生條文曾被明代醫(yī)家江瓘、清代名醫(yī)吳澄與黃凱鈞、當(dāng)代國(guó)家級(jí)名中醫(yī)周維順教授引用于自己的著作之中[7-10]。中西匯通醫(yī)家張錫純亦曾盛贊該書(shū)：“其中論人身之氣化，較他書(shū)為獨(dú)精……醫(yī)者執(zhí)此，既能得養(yǎng)生之道，更能精救人之術(shù)矣。[11]”方春陽(yáng)等評(píng)價(jià)：“此篇于養(yǎng)生獨(dú)多真知灼見(jiàn)，議論往往未經(jīng)他人道破，在同類書(shū)中堪稱數(shù)一數(shù)二。[12]”現(xiàn)將該書(shū)的攝生思想、養(yǎng)生宜忌及其所蘊(yùn)藏的中華傳統(tǒng)文化內(nèi)涵闡發(fā)如下。

1 《推篷寤語(yǔ)》中的攝生思想

1.1 明陰陽(yáng)消長(zhǎng)，曉養(yǎng)生之理

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是我國(guó)傳統(tǒng)文化中用來(lái)認(rèn)識(shí)自然、解釋自然的世界觀與方法論，是中國(guó)古代辯證法與唯物論的基礎(chǔ)。李豫亨在“原養(yǎng)生之教”的開(kāi)篇即引用了元朝著名養(yǎng)生家王珪[13]的言論，強(qiáng)調(diào)了“天人相應(yīng)”這一中國(guó)古代哲學(xué)思想，以及陰陽(yáng)消長(zhǎng)之于養(yǎng)生的指導(dǎo)作用。文章又通過(guò)被譽(yù)為“大道之源”易學(xué)中的卦爻之說(shuō)，以闡揚(yáng)一歲乃至一日的陰陽(yáng)消長(zhǎng)[14]。首先提到了十二辟卦[15]，以十二卦配十二月，一卦六爻，遂十二卦七十二爻，半陰半陽(yáng)。七十二爻代表著七十二候，而剛?cè)岫车淖兓w現(xiàn)了陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)。1月到6月為復(fù)卦(一陽(yáng))至乾卦(六陽(yáng))，陽(yáng)爻遞增表示陽(yáng)氣漸盛；7月到12月為姤卦(一陰)至坤卦(六陰)，陰爻遞加表示陰氣漸長(zhǎng)。陽(yáng)消陰長(zhǎng)，暑往寒來(lái)，如此循環(huán)往復(fù)。

《推篷寤語(yǔ)》中又以井里泉水的寒溫作為判斷陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的指標(biāo)，并指出人處于天地之間，必然要受天地之氣的影響，而自然界陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)也勢(shì)必影響人體內(nèi)陰陽(yáng)之氣的盛衰變化。正如《素問(wèn)·寶命全形論篇》中所云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。[16]48-49”繼而，文章又論述了一日之內(nèi)人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)情況：“子為一陽(yáng)生”[6]449，此時(shí)(23∶00～1∶00)陰氣最盛，陽(yáng)氣始生；“午為一陰生”[6]449，此時(shí)(11∶00～13∶00)陽(yáng)氣最旺，陰氣始生。恰如李學(xué)川在《針灸逢源》中所說(shuō)：“子午為陰陽(yáng)之消息也。[17]”古人根據(jù)天人相應(yīng)理論結(jié)合陰陽(yáng)氣血的運(yùn)行情況提出了“子午流注法”[18]。另外，中國(guó)古代講究練子午功、睡子午覺(jué)，利用陰陽(yáng)二氣交匯的時(shí)刻來(lái)達(dá)到心腎相交的境界[19]。所以，善攝生者能夠“以天地為法象，明人身之安?！盵6]449，順應(yīng)自然規(guī)律，使榮衛(wèi)周密、陰陽(yáng)無(wú)愆。

1.2 精、氣、神——養(yǎng)生三要

李豫亨認(rèn)為，人之有身乃天地間一點(diǎn)真陽(yáng)之氣，形以此氣而成，心以此氣而靈，耳目以此氣而聰明，元神以此氣而運(yùn)行，五行以此氣而化生。人未有此身，已有此氣，而只有“止欲念”“結(jié)正氣”“聚神光”[6]450，才能保人之天地清凈無(wú)虞。

《推篷寤語(yǔ)》中還指出：“修性”“修命”“修丹”為道家三種功夫，一言以蔽之，不過(guò)是“收拾身心，斂藏神氣”[6]450這8個(gè)字。道家將精、氣、神稱為“三寶”，攝生之人尤宜珍惜此“大藥”。而精之路在前陰，氣的門戶在鼻，神的窗戶則在眼，所以縱欲無(wú)度會(huì)損精，喘息過(guò)多會(huì)傷氣，用眼過(guò)度會(huì)耗神，還總結(jié)了精、氣、神三者的關(guān)系及其在養(yǎng)生中的重要性。

善養(yǎng)生者存其神，存神則氣自然充沛，氣充裕則神自然完備，而神所到達(dá)的地方氣也會(huì)隨之而往，此乃神與氣的關(guān)系?！熬鋭t氣?！盵6]451，精損則氣耗，“精充氣住”方能“戰(zhàn)退百邪”[6]450，此乃精與氣的關(guān)系。而充盈于天地之間的氣，“不升則不降，不出則不入”[6]450，氣的升降出入得宜是長(zhǎng)壽的根本。李豫亨說(shuō)：“圣人以肢體為國(guó)，以精氣為民。[6]449”以“國(guó)”與“民”作比，強(qiáng)調(diào)精氣于人體的關(guān)鍵作用。在我國(guó)傳統(tǒng)文化中，將“國(guó)”與“肢體”(身)互喻，是“觀物取象”易學(xué)思維的體現(xiàn)。道教經(jīng)典《抱樸子內(nèi)篇》[20]就曾將人的身體比作一個(gè)國(guó)家，“氣”比作百姓，所以“治身”需養(yǎng)氣，氣乃身之本源。

關(guān)于精的作用，李豫亨認(rèn)為：“精存于目則其視明，精存于耳則其聽(tīng)聰，精留于口則其言當(dāng)，精集于心則其慮通”[6]451，并在文中著重強(qiáng)調(diào)了節(jié)欲養(yǎng)精一事。他主張：“身中六賊，惟眼最緊，身中提防六賊，亦惟眼為最難。[6]451”所以，善攝生者應(yīng)于此處著力，做到“非禮勿視”[6]451。文中還指出，“身有毛發(fā)處俱是精之走漏處”[6]451。毛發(fā)(包括頭發(fā)、胡須、恥毛等)為精之苗，被精所濡養(yǎng)，故“最為一身精神之征”[6]451，以其皓素枯槁與否，可知人枯夭榮壽。養(yǎng)生之人須得時(shí)時(shí)觀毛發(fā)之榮枯，惜精如惜命，尤其在精竭之時(shí)(男子64歲，女子49歲)更應(yīng)注重身體的調(diào)攝，懲忿窒欲，以求長(zhǎng)生。

作者還引用了《攝生四要》中的“四少之論”，闡明了少欲可養(yǎng)精、少言可養(yǎng)氣、少勞可養(yǎng)力、少思可養(yǎng)神這一道理，人若能持之以恒，則精氣神自然充沛。由此觀之，精、氣、神為養(yǎng)生之要，攝生之人須得緊閉下元、固腎節(jié)欲以養(yǎng)精；調(diào)息養(yǎng)氣，使氣機(jī)暢達(dá)、氣血調(diào)和；閉目養(yǎng)神，不使神氣為外界干擾而渙散。

2 《推篷寤語(yǔ)》中的養(yǎng)生宜忌

2.1 諸行有度，過(guò)則為傷

中國(guó)文化自古講求中庸之道，孔子指出：“中庸之為德也，其至矣乎。[21]120-121”孔夫子講適度，講“過(guò)猶不及”[21]220，反對(duì)過(guò)分，這一中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想在養(yǎng)生中也同樣適用。

李豫亨深悟儒家哲學(xué)的中庸之道，同時(shí)他引用了晉代道教思想家、醫(yī)藥學(xué)家葛洪的言論，強(qiáng)調(diào)勞力強(qiáng)思、汲汲營(yíng)營(yíng)、憂恚悲喜過(guò)度以及談笑、興寢等諸行不節(jié)，均為“過(guò)傷”[6]449。其中，“諸行”不僅包括醉酒飽食之列，“挽弓引弩……跳走喘乏，歡呼哭泣”皆為“古人所戒之節(jié)也”[6]449?！端貑?wèn)·宣明五氣篇》中論述的“五勞所傷”[16]45(久坐、久臥、久視、久行、久立)也印證了人的生命活動(dòng)一旦超出正常的耐受與調(diào)控范圍，就會(huì)對(duì)人體造成損害。所以，避免諸行失節(jié)是攝生之人需要時(shí)刻關(guān)注的重點(diǎn)。

在《推篷寤語(yǔ)》中，李豫亨提到：“飲食有節(jié)，脾土不泄；調(diào)息寡言，肺金自全……動(dòng)息以敬，心火自定”[6]450，他還專門就睡臥和飲食兩方面展開(kāi)描述：首先闡明了人雖然大多以睡臥為宴息，飲食為頤養(yǎng)，但卻不知眠臥最不可嗜，禪家以之為六欲之首，久臥可損神氣，而飲食則最能抑塞，導(dǎo)致陽(yáng)氣不升，所以飲食也不宜過(guò)多。他強(qiáng)調(diào)終日嗜臥飽食，無(wú)異于殘害生命。是故養(yǎng)生之人清晨即起，夜靜則眠，使清和之氣充盈體中；淡餐少食，使神氣周流、陰陽(yáng)得位。睡臥飲食如此，其他“諸行”亦如此，唯有諸行有度，才能益壽延年。

2.2 喜怒無(wú)常，過(guò)則為害

怒喜憂思悲恐驚，即“七情”[22]的變動(dòng)亦可包括在“諸行”之中。然而李豫亨將“情志之為病”的情況單獨(dú)列出，意在強(qiáng)調(diào)情志養(yǎng)生的必要性。他首先指出人存于世，不僅勞力更要?jiǎng)谛?，勞心?duì)于血肉之軀的傷害有時(shí)更甚于勞力。牛馬受人束縛、供人驅(qū)使，這就是它們相比于鳥(niǎo)獸而言更容易生病的原因。所以李豫亨言之曰：“善為心王，不為形役，病安從生。[6]450”正常的精神活動(dòng)本于人體無(wú)礙，但當(dāng)人類的情緒波動(dòng)過(guò)于劇烈，或者長(zhǎng)期處于某種精神刺激之下，就會(huì)引起臟腑氣機(jī)紊亂、氣血陰陽(yáng)失調(diào)等一系列改變。正如《淮南子》所述：“大怒破陰，大喜墜陽(yáng)；薄氣發(fā)喑，驚怖為狂；憂悲多恚，病乃成積。[23]”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》[16]10-12中則指出：五藏化五氣，以生五志(喜怒悲憂恐)，“故喜怒傷氣……暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”；又言“怒傷肝”“思傷脾”“恐傷腎”“憂傷肺”“喜傷心”。由此可知，情志致病不容小覷。

我國(guó)的儒家經(jīng)典《禮記》[24]將喜怒哀樂(lè)未表露出來(lái)的狀態(tài)稱之為“中”，表現(xiàn)出但符合常理謂之為“和”，儒家講求“致中和”則“天地位焉，萬(wàn)物育焉”。思想家董仲舒在《春秋繁露·循天之道》里也曾說(shuō)過(guò)：“能以中和養(yǎng)其身者，其壽極命”[25]，大到天地萬(wàn)物，小到個(gè)人保健，都離不開(kāi)“中和”二字。

李豫亨在文中列舉了青州錄事參軍麻希夢(mèng)[26]的例子(《推篷寤語(yǔ)》中訛作“麻希憲”)，以說(shuō)明情志養(yǎng)生中的致中和思想。麻希夢(mèng)在90多歲時(shí)曾得宋太宗(書(shū)中訛作“唐太宗”)親自探訪，詢問(wèn)其養(yǎng)生術(shù)，他答以“少情寡欲，節(jié)聲色，薄滋味而已”[6]452這一長(zhǎng)壽秘訣。其中，除了淡餐與節(jié)欲之外，還要有清心寡欲的人生態(tài)度，不要輕易被情緒所左右。作者還談到唐朝柳公度的攝生經(jīng)驗(yàn)。柳公度是書(shū)法家柳公權(quán)的堂兄弟，善養(yǎng)生，80多歲時(shí)仍步履輕便，他在其延年法中也提及：“平生未嘗……以元?dú)庾粝才盵6]452的養(yǎng)生秘訣，這也印證了情志對(duì)元?dú)獾南淖饔?。而人如果能維持內(nèi)心的寧?kù)o，就能達(dá)到“合于神明”[6]451的境界。故文中強(qiáng)調(diào)：“恬然無(wú)欲，腎水自足……寵辱不驚，肝木以寧”[6]450，歸心靜默，方為長(zhǎng)生之道。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)充分汲取了中國(guó)傳統(tǒng)文化的養(yǎng)分，深受《易經(jīng)》、儒、釋、道等的影響[27]。李豫亨的《推篷寤語(yǔ)》一書(shū)中就涉及到大量中國(guó)傳統(tǒng)儒家哲學(xué)理論，以及釋、道二家之言。該書(shū)不僅匯集了前人養(yǎng)生思想的精髓，更不乏作者本人的真知灼見(jiàn)，蘊(yùn)含了天人相應(yīng)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、精氣神理論、中庸思想等中華傳統(tǒng)文化內(nèi)容。李豫亨以哲學(xué)的觀點(diǎn)解釋問(wèn)題，真正做到了推開(kāi)帆篷，使人豁然得見(jiàn)一條通往長(zhǎng)壽的必由之路。本文通過(guò)研究《推篷寤語(yǔ)》中的攝生思想及養(yǎng)生宜忌，挖掘其中蘊(yùn)藏的中醫(yī)養(yǎng)生文化內(nèi)涵，以期為傳播中國(guó)傳統(tǒng)文化，推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施作出貢獻(xiàn)。