百年變局背景下中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的挑戰(zhàn)與機(jī)遇分析*

徐宏舉 呂慧媛

（山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校）

經(jīng)過(guò)中華民族百年來(lái)的不懈奮斗，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)、政治以及文化方面實(shí)現(xiàn)了迅速發(fā)展，進(jìn)入到21世紀(jì)之后，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施文化“走出去”戰(zhàn)略，而其在我國(guó)文化復(fù)興以及崛起方面有著重要的作用，在這一時(shí)代背景下，中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播也有了一定的進(jìn)步。近些年來(lái)，漢語(yǔ)國(guó)際化的程度逐漸加深，其不僅指的是漢語(yǔ)單方面對(duì)外傳播力度的增加，更加強(qiáng)調(diào)的中西醫(yī)文化的不斷交流和融合，在這一過(guò)程中，中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播在面臨著諸多挑戰(zhàn)的同時(shí)也有著一定的機(jī)遇。

一、中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的挑戰(zhàn)與機(jī)遇分析

（一）挑戰(zhàn)

1.內(nèi)部

從目前我國(guó)中醫(yī)藥翻譯領(lǐng)域的實(shí)際情況來(lái)看，其普遍存在著重實(shí)踐輕理論的現(xiàn)象，現(xiàn)階段中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播依然處在初期階段，專(zhuān)家學(xué)者并沒(méi)有形成對(duì)于中醫(yī)翻譯理論體系的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，在諸多方面存在著大量爭(zhēng)議，部分專(zhuān)家認(rèn)為，在進(jìn)行中醫(yī)英譯時(shí)需要充分考慮文化因素，以免出現(xiàn)翻譯過(guò)度歸化的問(wèn)題，以有效保存中醫(yī)的文化特色。但也有一部分專(zhuān)家指出，歸化在中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的進(jìn)程中有著重要作用，是促使西方人更加深入理解中醫(yī)理念的重要基礎(chǔ)。異化可以為更好地保留文化內(nèi)涵創(chuàng)造良好的條件，切實(shí)提升中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的實(shí)際效果。同時(shí)，一些專(zhuān)家則強(qiáng)調(diào)，在中醫(yī)藥文化翻譯中，歸化和異化均有著重要意義，應(yīng)當(dāng)保障二者并重[1]。

若想真正推動(dòng)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的步伐，則勢(shì)必要保障中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)翻譯的合理性和準(zhǔn)確性，但現(xiàn)如今在中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)翻譯方面卻普遍面臨著一詞多譯以及一詞難易等問(wèn)題。盡管從表面上來(lái)看，一些中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)十分簡(jiǎn)潔，但其背后所包含的內(nèi)涵卻極為復(fù)雜，若是譯者在理論儲(chǔ)備和文化功底方面存在欠缺，那么其翻譯便會(huì)欠缺一定的準(zhǔn)確性。譯者對(duì)于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯存在著突出的主觀性，這導(dǎo)致其難以精確找到相應(yīng)的表達(dá)方式，轉(zhuǎn)換成目標(biāo)語(yǔ)讀者所能夠理解的語(yǔ)言，這在極大程度上滋生了一詞難譯的問(wèn)題。與此同時(shí)，由于一些中醫(yī)專(zhuān)業(yè)名詞術(shù)語(yǔ)本身包含的內(nèi)容十分豐富，而其在使用階段也呈現(xiàn)出了極大的靈活性，這便加劇了一詞多譯問(wèn)題。再加上我國(guó)中醫(yī)藥流派較多，不同地區(qū)以及不同時(shí)代在中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)方面的解讀都存在一定的差異性，所以未來(lái)需要積極探索中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化舉措。

2.外部

從外部來(lái)看，中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播面臨著貿(mào)易壁壘，并且沒(méi)有良好的法律保障，現(xiàn)如今經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的推進(jìn)加速了全球經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步融合，而部分國(guó)家為了保障自己本國(guó)商品的市場(chǎng)往往會(huì)通過(guò)實(shí)行貿(mào)易保護(hù)政策以限制其進(jìn)口這種貿(mào)易壁壘嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥市場(chǎng)在該國(guó)的進(jìn)一步擴(kuò)大。與此同時(shí)，目前在諸多國(guó)家和地區(qū)，中醫(yī)藥都沒(méi)有處在合法地位，其立法以及衛(wèi)生部門(mén)并沒(méi)有真正意識(shí)到中醫(yī)藥的科學(xué)性，這也使得中醫(yī)藥文化的海外傳播欠缺法律支持。中醫(yī)藥文化的形成和發(fā)展離不開(kāi)多種中國(guó)古代哲學(xué)的影響和支持，從整體來(lái)看，其所具有的辨證體系和觀念并不能同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系完全相符，所以在文化差異的客觀影響下，西方讀者難以精確理解中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵?，F(xiàn)如今我國(guó)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的力度不斷加大，已經(jīng)有諸多國(guó)家和地區(qū)都開(kāi)始了解并學(xué)習(xí)中醫(yī)，但從實(shí)際情況來(lái)看，絕大多數(shù)的國(guó)家和地區(qū)都沒(méi)有建立起更加規(guī)范化的培訓(xùn)機(jī)制，也未結(jié)合實(shí)際情況形成培訓(xùn)方案，這使得中醫(yī)從業(yè)人員在能力和素質(zhì)方面參差不齊。此外，當(dāng)前我國(guó)對(duì)于中醫(yī)藥科研的投入力度相對(duì)較小，難以支撐其創(chuàng)新進(jìn)程，并在一定程度上影響了其成果轉(zhuǎn)型效果。部分國(guó)家和地區(qū)沒(méi)有針對(duì)創(chuàng)新成果采取專(zhuān)業(yè)的保護(hù)措施，不利于中醫(yī)藥對(duì)外傳播的高效落實(shí)[2]。

（二）機(jī)遇

1.內(nèi)部

自2019年末起，新型冠狀病毒席卷全球，每一個(gè)國(guó)家都不能置身事外，而中醫(yī)憑借著多年的積累，在傳染病防治方面體現(xiàn)出了一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥有著極為深厚的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵以及文化底蘊(yùn)，中醫(yī)藥文化不僅強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然以及以人為本，還能夠充分同當(dāng)前可持續(xù)發(fā)展的健康戰(zhàn)略相適應(yīng)，其在辨證論治體系以及整體觀念層面有著突出的價(jià)值優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥文化的整體觀念更加注重統(tǒng)一性以及整體性，而辨證論治體系則主要指的是基于四診合參針對(duì)病因、病位以及病勢(shì)等展開(kāi)判別工作，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行立法、選方以及施治，充分實(shí)現(xiàn)整體觀念和辨證論治體系的深入結(jié)合能夠切實(shí)發(fā)揮出中醫(yī)藥文化的價(jià)值，以推動(dòng)其對(duì)外傳播進(jìn)程。

中醫(yī)藥文化是中華民族千年智慧的結(jié)晶，其有著深厚的歷史底蘊(yùn)，與此同時(shí)，中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播也有著一定的歷史基礎(chǔ)，早在西漢武帝時(shí)期，張騫便通過(guò)出使西域在亞非歐之間構(gòu)建起了一個(gè)商貿(mào)路線，即古絲綢之路，中醫(yī)藥作為一種重要的衛(wèi)生資源，在沿線國(guó)家和民眾之間起到了重要作用。自此之后造船業(yè)的發(fā)展也在原有的基礎(chǔ)上擴(kuò)大了中草藥海外進(jìn)出口貿(mào)易規(guī)模，為中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)入到明清時(shí)期后，鄭和下西洋更是進(jìn)一步加深了中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的程度，在將多樣化中藥材以及中醫(yī)技術(shù)傳輸?shù)胶Ｍ獾倪^(guò)程中也引進(jìn)了大量海外醫(yī)療文獻(xiàn)以及藥材，使得中醫(yī)藥學(xué)體系較之以往實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的豐富和發(fā)展，再加上西方傳教士的影響，中西方在醫(yī)學(xué)文化方面的交流不斷加深。

除此以外，近些年來(lái)我國(guó)大力開(kāi)辦孔子學(xué)院，孔子學(xué)院在海外的發(fā)展為中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播提供了現(xiàn)代化的交流平臺(tái)。據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，直到2021年10月，我國(guó)已經(jīng)同159個(gè)國(guó)家合作，總共設(shè)立孔子學(xué)院和孔子課堂共1500多所，所培養(yǎng)的各領(lǐng)域的學(xué)員高達(dá)1300萬(wàn)人?？鬃訉W(xué)院不僅能夠面向世界大力推廣中國(guó)優(yōu)秀語(yǔ)言文化，讓世界認(rèn)識(shí)中國(guó)，還能夠促進(jìn)中醫(yī)藥文化在各國(guó)的廣泛傳播。調(diào)查研究表明，至今為止，已經(jīng)有300所左右的孔子學(xué)院開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥文化課程，未來(lái)應(yīng)當(dāng)積極動(dòng)員全世界范圍內(nèi)更多的孔子學(xué)院在充分考慮各方面因素的基礎(chǔ)上建立中醫(yī)課程，這樣既能夠促進(jìn)中外語(yǔ)言的深入交流還能夠推動(dòng)中醫(yī)藥文化向外傳播[3]。

2.外部

從本質(zhì)上來(lái)看，中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播更加強(qiáng)調(diào)優(yōu)秀文化對(duì)外傳播，既要保障文化本身的獨(dú)特性，還應(yīng)當(dāng)具有良好的經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)條件作為其基礎(chǔ)性保障?，F(xiàn)如今經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程逐漸加快，全世界范圍內(nèi)在經(jīng)濟(jì)文化方面的交流和融合都不斷加深，這對(duì)于中醫(yī)藥文化的“走出去”有著強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代背景下，受到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及改革開(kāi)放的雙重影響，人們的生活水平整體有了一定的提升，是保障中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播效率的重要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。從政策角度來(lái)看，我國(guó)自十八大以來(lái)開(kāi)始加大力度發(fā)展中醫(yī)藥文化事業(yè)，這在政策方面為中醫(yī)藥文化的發(fā)展提供了支持。以現(xiàn)階段我國(guó)提出的“一帶一路”倡議為例，結(jié)合相關(guān)調(diào)查研究顯示，在十三五期間，中醫(yī)藥對(duì)外傳播以及在海外發(fā)展有了明顯的進(jìn)步，諸多國(guó)家和地區(qū)，尤其是一帶一路沿線國(guó)家都提升了對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)可，目前為止，中醫(yī)藥文化的傳播已經(jīng)涉及到200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。例如在運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域，部分西方國(guó)家開(kāi)始引入拔火罐以及針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，開(kāi)始廣泛應(yīng)用在運(yùn)動(dòng)員日常診療過(guò)程中，并且開(kāi)始針對(duì)性地建立起技能培訓(xùn)教育機(jī)構(gòu)，結(jié)合當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，針灸還有望在美國(guó)聯(lián)邦層面融入到醫(yī)療保險(xiǎn)體系當(dāng)中。

二、中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播優(yōu)化策略分析

（一）加強(qiáng)主體意識(shí)，建立文化自信

若想從根本上促進(jìn)中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播，應(yīng)當(dāng)先建立起文化自信，其主要指的是在意識(shí)層面肯定中醫(yī)藥文化的價(jià)值，并且能夠形成堅(jiān)定的信念。中醫(yī)藥文化自信需要對(duì)各種文化進(jìn)行辯證吸收，在充分思考和分析的基礎(chǔ)上讓國(guó)內(nèi)外各種優(yōu)秀先進(jìn)醫(yī)學(xué)文化為我所用，在此過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守本國(guó)文化的整體地位，始終圍繞著中醫(yī)藥核心理念進(jìn)行傳承以及創(chuàng)新。中醫(yī)藥文化不僅僅是中華民族的文化瑰寶，更是世界文化不可或缺的組成部分，所以為了強(qiáng)化中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播應(yīng)當(dāng)促使其能夠不斷符合世界在中醫(yī)藥方面所提出的要求，針對(duì)性地制定中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)藥文化的傳播和發(fā)展提供源源不竭的動(dòng)力[4]。

我國(guó)的文化自信體現(xiàn)在各個(gè)方面，始終堅(jiān)信著“桃李不言，下自成蹊”“花若芬芳，蝴蝶自來(lái)?！钡谖鞣轿幕行恼摰鹊挠绊懴?，我國(guó)的文化自信開(kāi)始受到前所未有的打擊。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的興起和引入在一定程度上影響了國(guó)人對(duì)于中醫(yī)的看法，甚至出現(xiàn)了歧視中醫(yī)的現(xiàn)象。中醫(yī)藥文化在這一時(shí)代背景下既承擔(dān)著文化傳承的重任，還需要在偽科學(xué)輿論的指責(zé)下創(chuàng)新發(fā)展。盡管中醫(yī)藥文化憑借著其突出的民族性和歷史性在中華民族發(fā)展中起到了至關(guān)重要的作用，但面臨著全新的歷史條件，中醫(yī)藥文化若想擴(kuò)大其影響力和吸引力，則應(yīng)當(dāng)沖破以往在臨床醫(yī)療保健方面的局限，而是需要切實(shí)展現(xiàn)其所獨(dú)有的健康文化以及生命智慧。文化發(fā)展需要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程，其并非是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中同步發(fā)展，需要人為自發(fā)地推動(dòng)。

（二）堅(jiān)守核心價(jià)值，發(fā)揮引領(lǐng)作用

為了進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播發(fā)展成效，應(yīng)當(dāng)在傳播中醫(yī)藥文化的過(guò)程中堅(jiān)守其核心價(jià)值，充分展現(xiàn)出中醫(yī)藥文化本身所具有的教化傳承、影響、引領(lǐng)以及推動(dòng)作用。當(dāng)前普遍面臨的醫(yī)學(xué)文化沖突在于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)價(jià)值觀對(duì)于中醫(yī)內(nèi)核的沖擊和擠占，與此同時(shí)，其在極大程度上對(duì)于中醫(yī)本身思維模式、審美情趣以及認(rèn)知方式造成了影響，嚴(yán)重同中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀以及行為準(zhǔn)則相背離，這本質(zhì)上是欠缺文化主體意識(shí)的體現(xiàn)。部分研究人員沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)西方醫(yī)療和中醫(yī)藥的有機(jī)結(jié)合，這導(dǎo)致其在科研設(shè)計(jì)以及醫(yī)療教育領(lǐng)域的發(fā)展存在著過(guò)于盲目的現(xiàn)象，難以真正達(dá)到傳播原質(zhì)信息的效果，嚴(yán)重的情況下還會(huì)使得中醫(yī)藥文化出現(xiàn)異化以及衰退等現(xiàn)象?；诖?，為了進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥文化深層次發(fā)展以及對(duì)外傳播，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀以及行為準(zhǔn)則，在保留傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化精華的基礎(chǔ)上推動(dòng)其創(chuàng)新，促使其朝著軟實(shí)力不斷轉(zhuǎn)化。

（三）結(jié)合經(jīng)濟(jì)文化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

中醫(yī)藥文化的發(fā)展需要充分實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和文化之間的有機(jī)結(jié)合，從本質(zhì)上來(lái)看，中醫(yī)藥文化具有較強(qiáng)的綜合性以及跨學(xué)科性，其在發(fā)展過(guò)程中既能夠助力我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展還能夠?yàn)榈貐^(qū)乃至國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥文化是其發(fā)展不可或缺的重要基礎(chǔ)，是支撐中醫(yī)藥事業(yè)興起的不竭動(dòng)力，是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更新迭代不可或缺的組成之一，中醫(yī)藥事業(yè)若想真正實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展則勢(shì)必要將文化作為切入點(diǎn)，切實(shí)發(fā)揮出其對(duì)于中醫(yī)發(fā)展的推動(dòng)和引領(lǐng)作用。結(jié)合現(xiàn)階段中醫(yī)藥對(duì)外傳播的實(shí)際形勢(shì)，我國(guó)提出了先文后理、以文帶理的發(fā)展戰(zhàn)略，旨在利用文化先行，使得中醫(yī)藥理論能夠真正走出海外，讓更多國(guó)家和地區(qū)的人了解并認(rèn)同中醫(yī)藥文化，在此過(guò)程中對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)外傳播過(guò)程中的各種機(jī)遇進(jìn)行合理把控。針對(duì)中醫(yī)藥振興的發(fā)展要求來(lái)看，中醫(yī)藥文化在其中有著較大的支撐性、引領(lǐng)性以及基礎(chǔ)性作用，為了真正使得外國(guó)人從心底認(rèn)可中醫(yī)藥并主動(dòng)向中醫(yī)尋求幫助，我國(guó)需要積極構(gòu)建起公共文化領(lǐng)域，并對(duì)其進(jìn)行擴(kuò)大，以有效減少或者消除文化障礙，最大限度降低文化障礙對(duì)于技術(shù)實(shí)施所造成的影響[5]。

現(xiàn)階段疾病譜以及醫(yī)療模式與從前相比有了較大的變化，再加上綠色消費(fèi)以及回歸自然等理念開(kāi)始深入人心，傳統(tǒng)的植物藥以及天然藥物開(kāi)始被更多人所認(rèn)可。在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的過(guò)程中，中醫(yī)藥文化已經(jīng)在全世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)廣泛傳播。大力開(kāi)展對(duì)于中醫(yī)藥文化資源的挖掘和應(yīng)用工作有助于幫助相關(guān)企業(yè)建設(shè)企業(yè)文化，構(gòu)建起核心文化品牌，進(jìn)而支撐醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)效平穩(wěn)發(fā)展，此舉有助于提升中醫(yī)藥產(chǎn)品的現(xiàn)代化以及國(guó)際化水平，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化在全世界范圍內(nèi)傳播效果和影響力的進(jìn)一步提升。

（四）結(jié)合政治文化，提升國(guó)際站位

中醫(yī)藥文化的發(fā)展不僅與經(jīng)濟(jì)息息相關(guān)，還與政治領(lǐng)域有著密不可分的聯(lián)系，中醫(yī)藥文化若想真正通過(guò)對(duì)外傳播實(shí)現(xiàn)影響力的擴(kuò)大應(yīng)當(dāng)積極地把政治和文化有機(jī)結(jié)合起來(lái)，以切實(shí)提高其國(guó)際站位。現(xiàn)階段日韓等國(guó)正在大力開(kāi)展外交工作，在這一過(guò)程中不斷推崇“韓醫(yī)”和“漢方”等，并有意識(shí)地削弱其同中國(guó)歷史文化之間的聯(lián)系，一系列去中國(guó)化的舉措實(shí)質(zhì)上卻是變相掠奪我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化。文化的發(fā)展是一個(gè)斗爭(zhēng)的過(guò)程并非是一個(gè)單純描述的靜止客體，未來(lái)對(duì)于中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播應(yīng)當(dāng)立足于國(guó)家軟實(shí)力建設(shè)這一核心內(nèi)容，切實(shí)發(fā)揮出中醫(yī)藥文化的戰(zhàn)略價(jià)值。在國(guó)家軟實(shí)力中，中醫(yī)藥文化是不可或缺的重要組成部分?，F(xiàn)階段，中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的速度和范圍都在持續(xù)增加，不可避免地要面對(duì)一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，為了有效應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)積極形成良好的文化主體意識(shí)，切實(shí)展現(xiàn)出中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，在同世界文明相互碰撞和融合中加速中醫(yī)藥文化的世界化發(fā)展，以提升其在世界醫(yī)學(xué)體系中的話語(yǔ)權(quán)和站位。

三、結(jié)論

綜上所述，中醫(yī)藥文化作為中華民族文化瑰寶，其對(duì)外傳播成效直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療乃至文化體系在國(guó)際上的影響力。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于中醫(yī)藥文化體系的完善和傳播力度，以充分提升其國(guó)際影響力，并融入到現(xiàn)代醫(yī)療醫(yī)學(xué)體系中，發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。