一種具有潛在的抗炎、鎮(zhèn)痛和抗菌作用的硬脊膜修復(fù)水凝膠補片

硬脊膜缺損及腦脊液漏是脊柱手術(shù)常見的并發(fā)癥。然而，目前還沒有一種既便捷又有效的方法來處理大面積的硬脊膜缺損。而生物活性補片因其預(yù)防術(shù)后黏連和并發(fā)癥的潛力，在硬脊膜缺損修復(fù)中具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

作者提出在硬脊膜缺損后的濕環(huán)境下，一種具備穩(wěn)定密封能力和多重生物學(xué)效應(yīng)的復(fù)合水凝膠補片是十分理想的修復(fù)手段。作者首次研制出可用于硬脊膜修復(fù)的由水凝膠基質(zhì)和粘合層復(fù)合的生物活性補片，利用鈣離子交聯(lián)海藻酸鈉與聚丙烯酰胺形成水凝膠基質(zhì)，以殼聚糖作為粘合層。拉伸和密封能力測試表明，所制備的生物活性補片具有良好的硬脊膜缺損修補效果，補片可拉伸至原長10倍以上而不斷裂，在濕潤環(huán)境下負載壓力超過790 mm H2O，遠高于腦脊液壓力200 mm H2O；補片的殼聚糖粘合層對細菌的生長有一定的抑制作用；體內(nèi)修復(fù)顯示，補片在術(shù)后早期顯著降低膠質(zhì)纖維酸性蛋白、離子化鈣結(jié)合適配分子1、髓磷脂堿性蛋白、腫瘤壞死因子α、環(huán)氧合酶2的表達，具有潛在的抗炎、鎮(zhèn)痛、防黏連的作用。

該研究為硬脊膜修復(fù)研究開拓了新思路，其使用的簡便性及修復(fù)的可靠性使其具有重要的臨床應(yīng)用價值和轉(zhuǎn)化前景，在修復(fù)硬脊膜、防止腦脊液漏、減輕患者病痛方面具有重要的實際意義。