有關(guān)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》精品在線課程建設(shè)的幾點(diǎn)思考*

李芳慧 馬慧玲 葛舒瑤 李蘇弟 龐樂

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

2015年，教育部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見》（教高〔2015〕3號(hào)），大力推進(jìn)慕課建設(shè)應(yīng)用，同時(shí)要求高?！耙劳懈咝?、相關(guān)機(jī)構(gòu)、專家組織和在線開放課程公共服務(wù)平臺(tái)，根據(jù)教師、學(xué)習(xí)者的需求變化和技術(shù)發(fā)展，開展課程建設(shè)、課程應(yīng)用以及大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用等培訓(xùn)?！蔽以阂劳新殬I(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2020—2023年）》的具體舉措，經(jīng)多方考量遴選《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》這門課程作為建設(shè)院級(jí)精品在線課程建設(shè)項(xiàng)目之一，為專業(yè)群建設(shè)提供有力支撐，為非中醫(yī)非康復(fù)專業(yè)高職學(xué)生學(xué)習(xí)提供便利，并為相關(guān)教師教學(xué)提供線上教學(xué)資源。課程建設(shè)之初，考慮該課程作為口腔專業(yè)群建設(shè)的課程之一，今后將用于非中醫(yī)非康復(fù)專業(yè)學(xué)生的拓展學(xué)習(xí)，為更好的了解授課對(duì)象對(duì)該課程已有認(rèn)知基礎(chǔ)及學(xué)生的在線學(xué)習(xí)習(xí)慣。本次特設(shè)問卷進(jìn)行調(diào)研。由于突發(fā)衛(wèi)生公共事件的緣故，統(tǒng)一采用網(wǎng)絡(luò)問卷形式。在網(wǎng)上發(fā)布網(wǎng)絡(luò)問卷，回收問卷450份，有效問卷450分，問卷數(shù)據(jù)均計(jì)入最終結(jié)果及參與數(shù)據(jù)討論分析。調(diào)研對(duì)象主要是口腔專業(yè)、臨床專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。這部分學(xué)生具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，了解人體基本解剖結(jié)構(gòu)、生理特征但對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度情況各異，需要進(jìn)行調(diào)查以便調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，使非康復(fù)非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生能夠?qū)@門學(xué)科感興趣并能學(xué)懂掌握基本技能。針對(duì)影響非中醫(yī)非康復(fù)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程的需求、認(rèn)知度及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)習(xí)慣看法等方面，問卷共設(shè)置18個(gè)問題，均為選擇題。

調(diào)查研究結(jié)果匯總分析如下：

一、重視中醫(yī)理論基礎(chǔ)，建立中醫(yī)學(xué)思維

統(tǒng)計(jì)顯示，調(diào)研對(duì)象中84.44%學(xué)生表示未學(xué)習(xí)過中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，而中醫(yī)康復(fù)技術(shù)作為專業(yè)性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，要完成好教學(xué)任務(wù)，學(xué)生必須積極配合，做到理論聯(lián)系實(shí)踐，并在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生了解中醫(yī)的精神與實(shí)質(zhì)，突出中醫(yī)的文化思想，將中國傳統(tǒng)文化滲透到大學(xué)生素質(zhì)教育中去[1]。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的增設(shè)顯得尤為重要，一方面為學(xué)生更深入學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，使中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的操作具有理論基礎(chǔ)，另一方面通過傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，提升民族文化自信，為學(xué)生今后就業(yè)提供更多的診治思路。

二、接軌1+X證書，拓展就業(yè)技能

調(diào)查顯示：約有59.33%學(xué)生希望通過該課程的學(xué)習(xí)，可以對(duì)中醫(yī)文化有更深的理解，29.33%學(xué)生希望通過此課學(xué)習(xí)，可以拓展就業(yè)技能。根據(jù)2019 年1 月，國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》文件精神，國家明確指出了未來職業(yè)教育評(píng)價(jià)體系改革的方向——1+X證書制度。通過多年的教學(xué)及對(duì)“雙證融通”的研究，認(rèn)為中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)具備實(shí)踐1+X 證書制度的基礎(chǔ)和條件[2]。在此方向下，建設(shè)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》精品在線開放課，可以幫助專業(yè)群內(nèi)非中醫(yī)非康復(fù)專業(yè)人群，利用空余時(shí)間及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，更好的拓展就業(yè)技能，幫助學(xué)生汲取中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)的精華，拓展治療思路。同時(shí)，也督導(dǎo)康復(fù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)爭(zhēng)取申報(bào)有關(guān)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)職業(yè)證書項(xiàng)目，盡早使學(xué)生的職業(yè)技能水平得以認(rèn)可。在課程建設(shè)中，教學(xué)組應(yīng)注重利用信息化教學(xué)手段，做好技能操作演示。

三、在線學(xué)習(xí)習(xí)慣學(xué)情分析

在線學(xué)習(xí)相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)，雖然時(shí)間靈活，表現(xiàn)形式豐富多樣，但也有缺點(diǎn)：（1）在線學(xué)習(xí)自律性要求高；（2）非課堂時(shí)間，在線學(xué)習(xí)易受雜事干擾；（3）學(xué)習(xí)專注度下降時(shí)缺少人為提醒等。如何發(fā)現(xiàn)本院高職及中職層次學(xué)生的在線學(xué)習(xí)習(xí)慣問題并針對(duì)性提出解決方法，做出相關(guān)調(diào)研。

（一）調(diào)查對(duì)象基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)

450份調(diào)查問卷中，大一學(xué)生180人，占40%，大二學(xué)生179人，占39.78%，大三學(xué)生91人，占20.22% 。其中 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)6人，占1.33%,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)51人，占11.33%，中藥學(xué)專業(yè)1人，占0.22%。藥學(xué)75人，占16.67%，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)317人，占70.44%。在線學(xué)習(xí)經(jīng)歷的分析上， 83.78%學(xué)生表示有在線學(xué)習(xí)經(jīng)歷、16.22%的學(xué)生表示沒有參與在線學(xué)習(xí)的經(jīng)歷（如表1所示）。

表1 個(gè)人信息統(tǒng)計(jì)

（二）大學(xué)生在線學(xué)習(xí)參與習(xí)慣

71.11 %學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)最吸引自己的是在線學(xué)習(xí)的方便性，除此之外，44.22%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式新穎也是吸引自己的地方。當(dāng)然也有18.22%學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)不計(jì)入成績，同樣吸引自己。由此可見，在線課程的建設(shè)應(yīng)當(dāng)注重教學(xué)方式的新穎性，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的方式需要?jiǎng)?chuàng)新，可以多元化進(jìn)行，例如中醫(yī)康復(fù)技術(shù)這門課程的實(shí)操性很強(qiáng)，對(duì)于選修該課的學(xué)生可以安排少量線下實(shí)操課，通過實(shí)操打分，結(jié)合平時(shí)學(xué)習(xí)積分及理論測(cè)評(píng)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；或者如果學(xué)生獲得相關(guān)證書可免試通過，并予以相應(yīng)學(xué)分；或者每節(jié)測(cè)試通過，可取平均分即予以相應(yīng)成績。

同時(shí)，重視學(xué)生在線學(xué)習(xí)參與習(xí)慣的培養(yǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)給學(xué)生宣傳和普及全新的學(xué)習(xí)模式，突破大學(xué)生傳統(tǒng)性學(xué)習(xí)認(rèn)知，了解網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)可以帶給自己更多的課程資源，能夠擴(kuò)展自身知識(shí)面，對(duì)自我的學(xué)習(xí)能力提升帶來積極影響。教師時(shí)刻凸顯學(xué)生主體地位，重視大學(xué)生身心個(gè)性成長，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)互動(dòng)中表現(xiàn)的生成性資源，挖掘?qū)W生潛能和學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與程度，這樣從學(xué)生的內(nèi)心深處樹立健康的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)意識(shí)，加深學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)活動(dòng)的印象，有助于發(fā)揮學(xué)生在線課程學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。

影響學(xué)生選擇自己的在線課程的因素位于前三位的主要有：1.興趣；2.多通識(shí)類課程，容易學(xué)習(xí)；3.名師講授。那么在課程建設(shè)中給予的啟示是：1.通過融入中醫(yī)文化故事的方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)通過名醫(yī)故事，展示傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精湛內(nèi)涵，啟迪學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)，通過不懈努力見賢思齊，從而達(dá)到課程育人的目的。或者給學(xué)生滲透典型案例，學(xué)生可以了解到醫(yī)生對(duì)待職業(yè)的態(tài)度，從內(nèi)心深處尊重醫(yī)生這一個(gè)職業(yè)，生成對(duì)職業(yè)的熱愛之情，擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)視野。讓學(xué)生互相分享案例，了解案例中主人公的事例，學(xué)會(huì)如何在具體生活中發(fā)揮自身職業(yè)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮治病救人的職能。2.由于專業(yè)限制，學(xué)生就業(yè)崗位技能需求不同，前序課程設(shè)置有所差別，因此在《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程建設(shè)中應(yīng)考慮到專業(yè)差異，注意降低課程難度，否則一些學(xué)生很有可能感覺到在線課程的學(xué)習(xí)存在難度，不愿意深層次探索，長時(shí)間之后產(chǎn)生厭學(xué)情緒及放棄學(xué)習(xí)的思想，降低學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性，阻礙大學(xué)生在線學(xué)習(xí)活動(dòng)的順利開展。

（三）大學(xué)生在線學(xué)習(xí)時(shí)間管理情況

41.56 %的大學(xué)生更愿意在周末進(jìn)行學(xué)習(xí)，37.11%的學(xué)生選擇自習(xí)課、課間、飯間或睡覺前學(xué)習(xí)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：從整體上來說，大學(xué)生更喜歡在19點(diǎn)之后進(jìn)行網(wǎng)上在線學(xué)習(xí)[3]。

關(guān)于視頻時(shí)長對(duì)專注度的影響方面26.67%的學(xué)生覺得傾向于專注20分鐘時(shí)長的視頻，24.44%的學(xué)生表示15分鐘時(shí)長的視頻更能專注。有文獻(xiàn)建議MOOC課程開發(fā)平臺(tái)可以將課程設(shè)置為每天一節(jié)課，且每節(jié)課的時(shí)長設(shè)置在20—30分鐘比較適宜[3]。參照這個(gè)文獻(xiàn)結(jié)合本次調(diào)研，建議課程建設(shè)時(shí)，視頻制作盡量在15-20分鐘合適。如果視頻的時(shí)間比較長，就算是可以完全記錄重點(diǎn)知識(shí)和難點(diǎn)知識(shí)，由于缺乏傳統(tǒng)課堂的紀(jì)律約束，可能部分學(xué)生會(huì)被雜事分散注意力，感到視頻的學(xué)習(xí)枯燥乏味，無法繼續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的持續(xù)學(xué)習(xí)，從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。相反，如果視頻的時(shí)間比較短，太過碎片化，則可能導(dǎo)致課程內(nèi)容的安排缺少系統(tǒng)條理性，有些問題難以深入淺出，同時(shí)可能出現(xiàn)學(xué)生更多把注意力放在視頻圖片欣賞上，不能透過表面看本質(zhì)，影響學(xué)生對(duì)在線課程重難點(diǎn)的習(xí)得。所以視頻的時(shí)間合理化設(shè)置，便于取得理想化成效。

（四）小組學(xué)習(xí)需求及相關(guān)建議

在線學(xué)習(xí)過程中，教師課堂監(jiān)管功能減弱，主要依賴學(xué)生自我監(jiān)督，而在某大學(xué)對(duì)學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況的調(diào)查中，許多學(xué)生都反映了在線學(xué)習(xí)時(shí)沒有養(yǎng)成網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)習(xí)慣，注意力難以集中（60.2%）以及自我監(jiān)督指導(dǎo)不足容易偷懶（43.5%）的問題[4]。本次調(diào)研中大約58%學(xué)生認(rèn)為很有必要組團(tuán)學(xué)習(xí)，當(dāng)自我監(jiān)督不足，結(jié)伴小組學(xué)習(xí)成為重要一環(huán)。小組成員之間的交流不再受空間的限制。固定的面對(duì)面集會(huì)場(chǎng)所被可隨身攜帶的設(shè)備所取代，只要能接入互聯(lián)網(wǎng)，小組成員就可以在世界任何地方討論小組任務(wù)。但空間上的解放也面臨諸如成員學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的持續(xù)保持、角色扮演、在線小組學(xué)習(xí)相關(guān)技巧等新問題[5]。因此在課程建設(shè)時(shí)，應(yīng)借助平臺(tái)，開課后可設(shè)助教，進(jìn)行分組設(shè)計(jì)，學(xué)習(xí)任務(wù)布置上設(shè)置相應(yīng)小組協(xié)作完成項(xiàng)目，助教課后可在課程平臺(tái)或微信平臺(tái)建討論組，由小組成員完成線上討論，討論內(nèi)容可以是收獲、疑點(diǎn)、難點(diǎn)等，同時(shí)助教也可通過小組組長提醒組員及時(shí)、高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)輔助督導(dǎo)作用，解決自我監(jiān)督不足的問題。同時(shí)由此引出線上、線下混合式教學(xué)的具體實(shí)施問題，我們將在實(shí)踐過程中進(jìn)一步展開研究。

四、《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》精品在線課程建設(shè)相關(guān)思考

精品課程是基礎(chǔ)知識(shí)傳遞的重要平臺(tái)，更是提高學(xué)生認(rèn)知能力的媒介，不僅是體現(xiàn)了內(nèi)容的精品特征，教學(xué)模式上也需要凸顯精品化，適應(yīng)院校教學(xué)的辦學(xué)定位，給學(xué)生提供示范性媒介。在網(wǎng)絡(luò)先進(jìn)技術(shù)的日益普及之下，建設(shè)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程由以往的教研室信息共享朝向網(wǎng)絡(luò)資源共享的方向創(chuàng)新，以校內(nèi)互動(dòng)為基礎(chǔ)朝向網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)發(fā)展。關(guān)聯(lián)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，大學(xué)生都比較愿意進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)沖浪，設(shè)定精品在線課程對(duì)學(xué)生來講可更多的和學(xué)生成長需求相匹配，教師給學(xué)生提供精品課件的資料和實(shí)踐操作的圖片，甚至是給學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)試題，傳遞自己的學(xué)習(xí)情感，學(xué)生彼此之間互動(dòng)和交流，逐步強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的挖掘效率。大學(xué)生可以在《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》的精品在線課程學(xué)習(xí)中領(lǐng)悟到精品以及共享，圍繞網(wǎng)絡(luò)建設(shè)共享獲取對(duì)應(yīng)心得體會(huì)，不斷提高大學(xué)生對(duì)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》的知識(shí)掌握效率。

（一）強(qiáng)調(diào)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》資源的時(shí)效性共享

建設(shè)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》的精品在線課程，在起始需要意識(shí)到精品在線課程建設(shè)的重要性，主動(dòng)探索和精品課程網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的方式，打造完整的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)平臺(tái)。《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》的相關(guān)在線教學(xué)計(jì)劃和配套習(xí)題和教學(xué)課件，要實(shí)施免費(fèi)開放的原則，使得師生之間可以有效實(shí)現(xiàn)資源共享。專業(yè)教師以精品課程的在線模式建設(shè)為主，多個(gè)教師互相交流，欣賞課程視頻和課程教案，吸取成功的課程指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自我教學(xué)能力和教學(xué)水平，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的共同成長和進(jìn)步，逐步增強(qiáng)《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》相關(guān)教師的整體教學(xué)能力，帶領(lǐng)學(xué)生通過精品在線課程全面掌握知識(shí)點(diǎn)，取得在線課程指導(dǎo)的顯著成效。

（二）關(guān)注在線教學(xué)活動(dòng)的設(shè)定

《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》精品在線課程的設(shè)置，重點(diǎn)是對(duì)課程模式加以調(diào)整，整合現(xiàn)有的教學(xué)方式，使得課程教學(xué)的現(xiàn)代化建設(shè)。利用信息技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式中體現(xiàn)出性能，時(shí)刻關(guān)注課程在線建設(shè)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)技能和素質(zhì)培養(yǎng)，改革《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》的教學(xué)課程內(nèi)容。圍繞康復(fù)政策的新型內(nèi)容調(diào)整學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容，貫徹前沿性以及實(shí)踐性并重的理念，轉(zhuǎn)變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。借助精品在線課程啟迪學(xué)生自主思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，靈活發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的媒介作用擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面，延伸學(xué)生視野，確保課堂教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)授課可互相融合，真正的把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。

五、總結(jié)

精品在線課程建設(shè)利于學(xué)生學(xué)習(xí)，更利于教師總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、致力于課程建設(shè)和教學(xué)研究?！吨嗅t(yī)康復(fù)技術(shù)》精品在線課程建設(shè)，需要考慮非康復(fù)非中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)狀況，增開中醫(yī)基礎(chǔ)理論為鋪墊，同時(shí)引用中醫(yī)文化故事，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化，感召學(xué)生見賢思齊，勤勉努力，做好傳承與創(chuàng)新。同時(shí)，把握1+X證書政策導(dǎo)向，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，將中醫(yī)康復(fù)技術(shù)相關(guān)證書申報(bào)成功，為學(xué)生就業(yè)拓展技能證書。本次調(diào)研仿佛是與教學(xué)對(duì)象的對(duì)話，令教學(xué)設(shè)計(jì)者了解到，學(xué)生在線學(xué)習(xí)的習(xí)慣及對(duì)在線學(xué)習(xí)的期待。我們將在實(shí)踐過程中，不斷修正與改進(jìn)，注重視頻拍攝時(shí)長，課程學(xué)時(shí)設(shè)置，小組學(xué)習(xí)，多元化評(píng)價(jià)體系等問題，以圖提升在線課程建設(shè)質(zhì)量，為廣大學(xué)生提供適合自己的優(yōu)質(zhì)資源。