PPP模式下養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的研究

摘 要：我國于20世紀(jì)末進入了人口老齡化社會。我國的老齡人口不僅總量基數(shù)大，而且呈現(xiàn)出高齡化、空巢化的特點和趨勢，給“未富先老”的中國帶來巨大的養(yǎng)老壓力。為了應(yīng)對人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)，我國政府制定了一系列的政策，確立了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社群養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。然而，由于計劃生育的影響，我國“421”家庭增多，家庭養(yǎng)老不堪重負(fù)，與此同時，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還未普及，在這種情況下，養(yǎng)老機構(gòu)的補充作用尤為重要。但僅僅靠政府財政支出是難以構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，參照國外發(fā)達國家的相關(guān)經(jīng)驗，將政府資本與社會資本（PPP）有機結(jié)合可以緩解養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的資金需求。本文首先分析我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀和存在的問題，接著探討PPP模式應(yīng)用于我國養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的可行性，最后提出了將PPP模式應(yīng)用于我國養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的對策建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；PPP模式；養(yǎng)老機構(gòu)

一、我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀及問題

隨著我國人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，人們的養(yǎng)老觀念也在不斷的轉(zhuǎn)變，機構(gòu)養(yǎng)老的方式得到越來越多老年人的認(rèn)可。在政府政策的推動下，我國養(yǎng)老機構(gòu)取得了較快的發(fā)展，進入21世紀(jì)以來，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)每年以超過10%的速度增長；截至2013年底，我國養(yǎng)老機構(gòu)4.3萬個，床位474.6萬張，收養(yǎng)人員294.3萬人?？傮w上看來，我國養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展主要表現(xiàn)為：一是投資主體更加的多元。建國初期，我國養(yǎng)老機構(gòu)主要是福利性的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，投資主體單一。為了緩解人口老齡化帶來的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，國家鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，并出臺了很多優(yōu)惠政策吸引民間資本的投入。二是服務(wù)對象普及化。20世紀(jì)80年度，公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要針對的是“三無”、“五保”等沒有生活保障的特殊老年群體。隨著經(jīng)濟社會形勢的發(fā)展變化，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)對象由弱勢老年群體面向全社會的老人。這也帶來了需求層次的變化，從生存需求擴展到了享受型需求。三是養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容精細(xì)化、全面化。養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設(shè)施不斷的發(fā)展，設(shè)計方面更加的人性化，能夠更好的滿足老年人的日常生活需要。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和國家政策的推行，我國養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)取得了較快發(fā)展。但由于我國養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)起步較晚，在實際運行中存在一系列的問題，主要表現(xiàn)為：一、供需矛盾突出。一方面總量上供不應(yīng)求，很多養(yǎng)老機構(gòu)存在著“一床難求”的現(xiàn)象；另一方面是床位利用率不高，不少養(yǎng)老機構(gòu)存在床位空置的問題。二、服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，老年人的養(yǎng)老需求層次也日益提高，但我國目前的養(yǎng)老機構(gòu)還未實現(xiàn)功能的分類，只滿足了基本的“養(yǎng)老”和一般生活照顧，而對老年人需要的護理提供不足。

二、引入PPP模式的必要性與可行性

（1）引入PPP模式的必要性

我國養(yǎng)老服務(wù)存在著供需矛盾，一方面截至2013年底，我國60周歲以上老年人口總數(shù)為2.02億，家庭養(yǎng)老成本居高不下，社會養(yǎng)老成為主流，但單單靠政府支持，財政負(fù)擔(dān)太重，而且提供的服務(wù)也難以滿足現(xiàn)代老年人口更高層次的需要，因此拓寬資金來源，保障資金有效投入顯得很重要。而PPP模式基本功能就是融資，它能充分發(fā)揮財政資金“四兩撥千斤”的杠桿作用。于此同時，PPP模式還可以改善運營機制，提高服務(wù)質(zhì)量。私人部門是為了獲取利潤的最大化，經(jīng)營者必須從市場需求出發(fā)，根據(jù)市場需求提供和改善服務(wù)，因此它能更好的滿足老人的養(yǎng)老需求。

（2）引入PPP模式的可行性

PPP模式早在20世紀(jì)90年代就在世界范圍內(nèi)得到了快速發(fā)展并積累了諸多檢驗。我國應(yīng)用PPP模式的領(lǐng)域也在逐步擴大，目前主要在高速公路、地鐵、水務(wù)等基礎(chǔ)設(shè)施，并且有很多成功的案例。可以為我國養(yǎng)老機構(gòu)探索應(yīng)用PPP模式提供借鑒。

國家十分重視鼓勵和引導(dǎo)民間投資，為民間資本進入養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)領(lǐng)域提供便利條件，2014年以來，財政部就主推PPP模式，這為PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、推動我國老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境。

三、促進養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)用PPP模式的對策建議

（1）完善PPP的相關(guān)法律法規(guī)

法律是PPP模式在公共產(chǎn)品和公共服務(wù)領(lǐng)域取得成功的基本前提，但是我國現(xiàn)階段，還沒有針對PPP模式的完善法律體系，相關(guān)政策依據(jù)主要是國務(wù)院以及各部門依據(jù)國務(wù)院制定的管理辦法，其法律效力低。因此我們需要制定PPP參與公共建設(shè)的基本法律，為PPP項目的實施提供基本的依據(jù)。

（2）選擇合適的PPP模式

在選擇PPP具體模式過程之中，要綜合考慮各種因素，不能一概而論。針對我國目前養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題，要對現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)和新建養(yǎng)老機構(gòu)分別采取不同的PPP模式。

（3）完善政策扶持體系

為了促進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成功運用PPP模式，關(guān)鍵在于保證養(yǎng)老機構(gòu)福利性的同時，還要使用私營部門獲得一定的回報。為了增強PPP養(yǎng)老項目的吸引力，國家要出臺一攬子優(yōu)惠政策，從財政、稅收、金融等多方面為私營部門參與PPP項目給予政策扶持，以此調(diào)動私營部門參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營的積極性。

參考文獻

[1]王海霞.PPP模式應(yīng)用于我國養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的研究[D].財政部財政科學(xué)研究所，2014

[2]王培培，李文.PPP模式下社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的創(chuàng)新與重構(gòu)[J].社會經(jīng)緯，2016

作者簡介：單輝（1995-），男.漢族，江蘇宿遷，碩士研究生，蘇州大學(xué)，應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)。