課程思政助力《金匱要略》金課打造*

聞 杰 劉 明 劉 芳

（山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000）

2018 年以來，“淘汰水課”“打造金課”成為教育新標(biāo)準(zhǔn)。自此，“金課”成為新時代高等學(xué)校教育發(fā)展的新方向。各高校不斷努力，致力于打造具備高階性課程內(nèi)容、創(chuàng)新性教學(xué)形式及挑戰(zhàn)度學(xué)習(xí)方式的時代“金課”[1]。

高校課程思政關(guān)系培養(yǎng)什么樣的人才、為誰培養(yǎng)人才的教育目標(biāo)，是將價值、知識、能力“三位一體”的重要路徑[2]，如何切實落實“三位一體”、構(gòu)建“三全育人”，使各類課程立足“立德樹人”教育根本，助力教育發(fā)展與人才培養(yǎng)，是時代賦予高校的新命題。

習(xí)近平總書記對各專業(yè)課程提出要求，即“守好自身的一段渠，種好自身的責(zé)任田”[3]。《光明日報》則進(jìn)一步指出：醫(yī)學(xué)類院校課程思政的目標(biāo)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、重視醫(yī)術(shù)培養(yǎng)、敬重生命、尊重患者、善于溝通以及提升危機(jī)應(yīng)變相關(guān)能力[4]。《金匱要略》作為中醫(yī)四大經(jīng)典課程之一，其中蘊(yùn)含千年深厚的思政因子，若能夠加以挖掘、提煉與融合，借以打造其獨屬的價值范式，將對推動“金課”建設(shè)大有裨益。

1 《金匱要略》教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 教學(xué)大綱 教學(xué)大綱涉及課程教學(xué)的方方面面，是指明教學(xué)方向的風(fēng)向標(biāo)，扎實教學(xué)進(jìn)程的定心丸，保證教學(xué)效果的標(biāo)桿尺。自打造“金課”與課程思政的標(biāo)準(zhǔn)提出后，多數(shù)金匱教研室尚未進(jìn)行教學(xué)大綱的實時更新，這就使得任課教師在得知新的教學(xué)要求后，但仍未有具體準(zhǔn)則和規(guī)范，以致《金匱要略》課程思政效果不盡如人意。

1.2 教學(xué)方式 由于新型冠狀病毒疫情（以下簡稱“新冠”）的影響，目前《金匱要略》課程教學(xué)采取傳統(tǒng)授課+線上互動的方式，但仍以課堂為主舞臺，教師是領(lǐng)舞者，學(xué)生是從舞者的角色。除此之外，教學(xué)手段相對而言保守簡單。如何豐富教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生積極性，激發(fā)課堂創(chuàng)造活力成為目前教學(xué)亟待解決的問題。

1.3 評價機(jī)制 在學(xué)業(yè)成績評價機(jī)制上，山東中醫(yī)藥大學(xué)《金匱要略》期末成績分為2 部分：平時表現(xiàn)分?jǐn)?shù)與期末考試分?jǐn)?shù)，二者按比例計算得出最終成績。該評價機(jī)制較為實用，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度也有一定規(guī)正作用。平時分內(nèi)涵的豐富、覆蓋面的拓展對全面端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，深化《金匱要略》學(xué)習(xí)成果具有積極作用。

1.4 課程學(xué)理性與政治性分離 在中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師大多秉持“術(shù)業(yè)有專攻”的教育理念，中醫(yī)經(jīng)典課程《金匱要略》亦是如此，多數(shù)教師始終把傳授專業(yè)知識作為第一要務(wù)，除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等部分教育內(nèi)容外，對《金匱要略》課程本身所蘊(yùn)含的思政資源，未能進(jìn)行深度挖掘與融合，如此人為割裂專業(yè)課與思政課，長此以往，形成了涇渭分明的學(xué)科壁壘[5]，要想打造《金匱要略》時代“金課”，就必須率先跳出原有教育理念的囹圄，改變傳統(tǒng)教育模式。

1.5 學(xué)生能力分析 學(xué)生知識結(jié)構(gòu)分析：以山東中醫(yī)藥大學(xué)為例，《金匱要略》課程開設(shè)在大三下學(xué)期，此時學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)相對扎實深厚，對經(jīng)典的理解把握能力也相對較高，在《金匱要略》課程學(xué)習(xí)中相對學(xué)有余力，故而教師在傳授書本知識的同時，完全可以進(jìn)行思政元素與理論知識、臨床實踐的深度融合，注重對學(xué)生價值觀方面的培育。

學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度分析：筆者對山東中醫(yī)藥大學(xué)2016—2019 級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查，共得反饋214 份，其中，84.58%的學(xué)生表示愿意在學(xué)習(xí)《金匱要略》專業(yè)知識的同時學(xué)習(xí)相關(guān)思政知識。對于中醫(yī)學(xué)生而言，大三意味著大學(xué)生涯已然過半，故其對學(xué)習(xí)的態(tài)度相對大一大二而言更加端正，在扎實掌握專業(yè)知識技能的同時，也希望能夠獲得指導(dǎo)日后臨床或科研的經(jīng)驗。

1.6 師生關(guān)系 在《金匱要略》教學(xué)中，師生關(guān)系融洽，是良師，但益友甚鮮，師生之間似有一道鴻溝。主要原因在于課時安排，使得師生相處時間僅限于課堂，課下少有交流機(jī)會，加之年齡代溝等相關(guān)因素，使得師生難以做到情感共鳴、思維互通，以致在教學(xué)方式等方面難以吸引學(xué)生興趣，影響教學(xué)效果。

2 課程思政助力《金匱要略》金課打造的對策舉措

2.1 調(diào)整教學(xué)大綱 助力金課打造 教學(xué)大綱是課程基石，故完善教學(xué)大綱，將課程思政以文件形式規(guī)定，是利用課程思政助力《金匱要略》“金課”打造的第一步。有研究建議，可通過建立制定思政要點、明確具體實施方案及積極落實的“三步機(jī)制”，同時需建立完善的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)機(jī)制和監(jiān)督反饋機(jī)制[6]，以此形成良性雙向互導(dǎo)循環(huán)，全方位多層次打造《金匱要略》“金課”。

2.2 提升師資思政素質(zhì) 確保教學(xué)效果 首先，增強(qiáng)課程思政意識。教師應(yīng)以馬克思主義為綱，以核心價值觀為線，立足本校校風(fēng)，潛心探索《金匱要略》蘊(yùn)藏的愛國敬業(yè)、唯物辯證及文化自信與民族自信等思政要點，貫徹落實“三全育人”體制機(jī)制，提升課程思政建設(shè)水平，強(qiáng)化“金課”打造標(biāo)準(zhǔn)。其次，提升自身課程思政能力。通過學(xué)習(xí)國家政治領(lǐng)導(dǎo)人講話系列講座、參加《金匱要略》“金課”打造之章節(jié)授課評比、接受不定期課堂思政效果抽查等形式促進(jìn)自身發(fā)展。同時，注重結(jié)合班級實際情況，為學(xué)生制定個性化的教學(xué)模式。最后，目標(biāo)具體化。明確各章節(jié)在課程思政方面應(yīng)達(dá)到的廣度及深度，所謂“不積跬步無以至千里”，從每一章節(jié)踏實做起，才能保證最終的授課效果。

2.3 豐富教學(xué)手段 提升課堂活力 新時代，互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)成為教學(xué)新手段，加之新冠疫情影響，MOOC、知到等一類網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺以擺脫傳統(tǒng)時空束縛的突出優(yōu)勢方興未艾。此外，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺具有學(xué)習(xí)資源豐富、師生互動性強(qiáng)等傳統(tǒng)課堂所不及之處，且如今學(xué)生以95 后、00 后為主，其成長背景就是信息化時代，對新鮮事物追求尤甚，故《金匱要略》教師在授課時應(yīng)靈活利用“三因制宜”原則，線上線下結(jié)合授課，各取所長，調(diào)動課堂氛圍、激發(fā)學(xué)生主體創(chuàng)造活力。

中醫(yī)到底是一門實踐學(xué)科，僅學(xué)習(xí)書本理論知識是不夠的，教師需利用實踐促進(jìn)學(xué)生價值培養(yǎng)、知識吸收、技能提升。山東中醫(yī)藥大學(xué)的大多中醫(yī)課程均進(jìn)行了St andar di zed Patient s（簡稱“SP”）教改，以小組合作方式完成一次完整的患者就診，由教師評分，計入平時成績。同時，山東中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)置線下門診見習(xí)課，使學(xué)生身處臨床一線，直接檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果，并在理論聯(lián)系實際的同時，提前鍛煉學(xué)生醫(yī)患溝通等臨床技巧。

2.4 完善評價機(jī)制 注重多元培養(yǎng) 一個新標(biāo)準(zhǔn)的落實與參與者的態(tài)度情況如何，往往受其硬性規(guī)定的影響，故要想利用課程思政助力《金匱要略》“金課”打造的目標(biāo)落實好、發(fā)展好，其學(xué)習(xí)評價機(jī)制必須加以嚴(yán)格要求，可采取平時分+筆試成績按比計分制。以山東中醫(yī)藥大學(xué)為例，在原先課堂出勤率與平時作業(yè)的平時分基礎(chǔ)上，將小組合作的SP、論文比賽、實踐表現(xiàn)等計入平時作業(yè)，主要評價標(biāo)準(zhǔn)為團(tuán)結(jié)合作能力、辯證思維能力、醫(yī)患溝通技巧3 個方面，拓寬平時分外延，培養(yǎng)學(xué)生同理心，夯實專業(yè)基礎(chǔ)，端正從醫(yī)態(tài)度。

完善師生雙向打分機(jī)制，將課程思政實施能力計入教師評分系統(tǒng)，由學(xué)生對教師這一學(xué)期的課程思政“金課”打造進(jìn)行評價。同時開設(shè)日常建議反饋渠道，使學(xué)生可針對教師的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行建議反饋，鼓勵支持學(xué)生參與到《金匱要略》課程建設(shè)中來。

2.5 《金匱要略》課程思政化 育人無聲 好的課程思政像鹽一樣，令“食”用者用之不覺，才能自然吸收[7]。故《金匱要略》的課程思政教育需依托專業(yè)知識，在挖掘課本思政資源的同時注重融合方式，避免生搬硬套、強(qiáng)行雜糅使學(xué)生不知所云，甚至南轅北轍。如此，將《金匱要略》置于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化背景中不失為一上策，可從漢字、古詩詞中體會中醫(yī)之妙[8]。例如，在《金匱要略》序言的教授過程中，可從“金匱”二字在古書里的蘊(yùn)意，以及歷代文人雅士在詩詞文集中對此二字的引用著手，讓學(xué)生在品漢字之美，詩詞之妙，提升文化自信的同時，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度。還可通過《醫(yī)圣張仲景》等系列影視作品，潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)醫(yī)者仁心的優(yōu)良品質(zhì)。

此外，大三為學(xué)生擇業(yè)醞釀期，教師可聯(lián)系如今實際，以抗疫各線醫(yī)護(hù)人員為例，向?qū)W生介紹就業(yè)選擇，教育學(xué)生樹立正確職業(yè)道德，積極承擔(dān)社會責(zé)任，開闊醫(yī)學(xué)生就業(yè)視野，提供多種就業(yè)選擇方案，穩(wěn)定畢業(yè)生就業(yè)心態(tài)[9]。

2.6 利用情志理論 助力教學(xué)效果 《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“喜怒不節(jié)……生乃不固”，可見中醫(yī)情志對人生理狀態(tài)也有著直接影響。和緩穩(wěn)定的情志利于健康良好體質(zhì)的養(yǎng)成，而健康良好的體質(zhì)又是進(jìn)行一切學(xué)習(xí)創(chuàng)造的前提。且在認(rèn)識過程中，美好的心境、堅定的意志、飽滿的熱情等都對學(xué)生能夠保持健康狀態(tài)起到促進(jìn)作用。故在百合病、臟躁病等篇章的學(xué)習(xí)中，教師可輔以“七情內(nèi)傷”“以情勝情”等理論，對“如有神靈者”“喜悲傷欲哭”[10]等情況進(jìn)行可能性探討，鼓勵學(xué)生學(xué)以致用，同時注重學(xué)生身心健康，引導(dǎo)學(xué)生營造良好心理，深化中醫(yī)形神一體觀，敦促學(xué)生自發(fā)向善向美[11]。這將是《金匱要略》課程思政教育領(lǐng)域的全新探索，也為解決大學(xué)生心理問題提供了新的實踐方式，值得在中醫(yī)經(jīng)典課堂上廣泛嘗試并推廣。

言傳不及身教，教師應(yīng)克服課時限制，積極開展線下師生互動活動，如系列講座、指導(dǎo)參賽等。相較授課而言，講座的氛圍更加輕松，師生互動頻繁，這對引導(dǎo)學(xué)生自主思考具有積極意義。相關(guān)采訪顯示，與教師有過線下互動的學(xué)生，對教師更有依賴感，對教師課堂也更有歸屬感，如此形成學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的正向情緒，無形之中助力了教學(xué)思政化效果。

3 結(jié)語

“金課”與“課程思政”開拓了高校教育的新境界，賦予高校以更高的教育視野，中醫(yī)藥院校在其教學(xué)過程中，更應(yīng)該結(jié)合自身優(yōu)勢，重視學(xué)生思政教育，完美融合專業(yè)課中的價值范式與思政因子，切實解決原有的“教”“育”兩張皮現(xiàn)象[12]。各校應(yīng)借鑒其他學(xué)校的成功經(jīng)驗，結(jié)合本校特點，打造自身特色課程思政，這將是一個任重道遠(yuǎn)的長期過程，對此，各方教育者應(yīng)以十二分的信念與努力，下苦功夫，以中醫(yī)經(jīng)典仍能在新時代傳承發(fā)揚(yáng)為己任，向世界彰顯中醫(yī)之魅力，捍衛(wèi)中華文化之地位。