大醫(yī)如水 潤澤病患

□ 《民生周刊》記者 賈偉

“腫瘤治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，具有暫時(shí)性和階段性。但每個(gè)階段都需要康復(fù)調(diào)養(yǎng)的介入，提升治療效果，促進(jìn)患者身體功能康復(fù)?！?/p>

全身乏力、食欲不振、精神萎靡……回憶起化療的那段經(jīng)歷，河北唐山的腫瘤患者劉強(qiáng)（化名）連連搖頭，“太痛苦了，很多次都想放棄治療”。

后來，劉強(qiáng)來到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科?！艾F(xiàn)在癥狀改善了不少，精神頭也好多了，每天堅(jiān)持散步遛彎。”

多年來，在中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則指導(dǎo)下，廣安門醫(yī)院腫瘤科注重中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，按照“固本清源”治療理念，以“五治五養(yǎng)”方案為治療手段，構(gòu)建“多學(xué)科融合、一站式管理”體系，開展預(yù)防—治療—康復(fù)全病程醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

“不僅讓腫瘤患者活得更長，而且活得更好。為患者減輕痛苦，提高生存質(zhì)量，是我們每一位醫(yī)生努力奮斗的方向?！睆V安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師李道睿說。

從扶正培本到固本清源

世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示,癌癥已成全球第二大死亡原因。全球1/5的人在一生中會(huì)罹患癌癥，預(yù)計(jì)未來幾十年癌癥新發(fā)病例數(shù)將大幅增加。

李道睿

盡管癌癥種類繁多、分類復(fù)雜，但從中醫(yī)角度看，其病機(jī)可歸納為：陰陽失衡、正氣不足、臟腑失調(diào)、氣滯血瘀、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、痰濕凝聚，即正虛內(nèi)外邪毒乘虛內(nèi)蓄,日久結(jié)瘤成疾。

事實(shí)上，我國有關(guān)腫瘤病因論述，最早可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·刺節(jié)真邪》：“喜怒不適，飲食不節(jié)，寒溫不時(shí)，邪氣勝之，積聚已留。”此后，宋代東軒居士在《衛(wèi)濟(jì)寶書》中首次把“癌”作為一個(gè)特定病名使用。

從古至今，人們一直在尋找治療腫瘤方法的道路上探索前行。如明代張景岳的《景岳全書·雜證謨·積聚》所言：“凡積聚之治…… 不過四法，曰攻、曰消、曰散、曰補(bǔ)四者而已?！痹偃绗F(xiàn)代綜合治療方法發(fā)展與進(jìn)步，為延長患者生存期提供了有力支撐。

在腫瘤治療過程中，傳統(tǒng)中醫(yī)多采用“扶正培本”為治療大法，從整體觀念出發(fā)，辨證施治、內(nèi)調(diào)外治，通過對(duì)腫瘤患者陰陽氣血的扶助補(bǔ)益與調(diào)理，改善虛證狀態(tài)，提高防病抗病能力。

在此基礎(chǔ)上，中國中醫(yī)科學(xué)院腫瘤首席研究員林洪生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)多年研究探索，進(jìn)一步凝聚提出“固本清源”理念，即通過控制“痰、濕、瘀、毒”的化生，使“癌毒”流注播散得到控制，抑制腫瘤生長，防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

“從源頭消滅腫瘤的種子，改良滋生腫瘤的土壤，這就是林老師帶領(lǐng)我們努力和探索的方向?！崩畹李Ｕf。

中醫(yī)腫瘤全程管理

在林洪生看來，腫瘤治療要以人為本，不僅治病，還要醫(yī)人。為患者減輕手術(shù)、放化療、靶向用藥等方法引起的不良反應(yīng)的同時(shí)，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。

2013年，林洪生帶領(lǐng)李道睿等學(xué)生及團(tuán)隊(duì)成員，以承擔(dān)國家公益性中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)為契機(jī)，聚集多位腫瘤臨床治療、康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜遥浴肮瘫厩逶础睘楹诵睦砟?，以“五治五養(yǎng)”方案為治療手段，構(gòu)建了多學(xué)科融合、一站式服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

同時(shí)，為患者制定個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)方案，定期對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)調(diào)整醫(yī)養(yǎng)方案，為生命健康保駕護(hù)航。

診療中，工作室注重中西醫(yī)相結(jié)合、中西藥并用，把中醫(yī)藥貫穿于整個(gè)治療的全過程。一方面，推動(dòng)五治，即中醫(yī)防護(hù)治療、加載治療、維持治療、鞏固治療和辨證治療。根據(jù)西醫(yī)不同治療方式及階段，輔以中醫(yī)藥治療，發(fā)揮抑制腫瘤生長、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、減輕痛苦的作用。

另一方面，推動(dòng)五養(yǎng)，即心理康養(yǎng)、飲食康養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)，功能康養(yǎng)和膏方康養(yǎng)。根據(jù)患者病情、體能、心理、飲食等因素對(duì)癥調(diào)養(yǎng)，發(fā)揮增強(qiáng)體質(zhì)、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充、膏方調(diào)理、補(bǔ)虛扶正的作用。

“腫瘤治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，具有暫時(shí)性和階段性。但每個(gè)階段都需要康復(fù)調(diào)養(yǎng)的介入，提升治療效果，促進(jìn)患者身體功能康復(fù)。”李道睿介紹。

他同時(shí)表示，對(duì)于腫瘤晚期無法手術(shù)及高齡老年患者來說，不可過度治療，努力做到長期帶瘤生存，實(shí)現(xiàn)人體正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞和平共處。

守正創(chuàng)新 造福患者

作為林洪生學(xué)術(shù)傳承人，李道睿自加入工作室以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)研究“固本清源 五治五養(yǎng)”理念，并由此走上了中醫(yī)腫瘤的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。

多年來，李道睿秉承“醫(yī)者之大成，非學(xué)、非鉆、非研不足以成材”的理念，潛心醫(yī)學(xué)，入選第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，成為國家中醫(yī)藥管理局首批全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承人才培養(yǎng)對(duì)象。

在科研方面，李道睿承擔(dān)和參與了多項(xiàng)國家級(jí)課題研究，開展了一系列中醫(yī)腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究。非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)綜合治療方案的循證醫(yī)學(xué)研究、中醫(yī)治療非小細(xì)胞肺癌體系的創(chuàng)建與應(yīng)用等項(xiàng)目，多次獲得國家級(jí)和省部級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)。

2016年，李道睿參加中央組織部團(tuán)中央第17批西部博士服務(wù)團(tuán)，掛職新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院副院長。在他的努力推動(dòng)下，創(chuàng)建了第六師醫(yī)院腫瘤科，規(guī)劃了診療中心，建立了人才隊(duì)伍，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)責(zé)o腫瘤?？频目瞻住?/p>

此外，還開展了兵團(tuán)癌痛規(guī)范化治療示范病房、新疆腫瘤防治聯(lián)盟協(xié)議、廣安門醫(yī)院—新疆兵團(tuán)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體等項(xiàng)目，提高了當(dāng)?shù)啬[瘤防治水平，造福當(dāng)?shù)匕傩?。同時(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)“五治五養(yǎng)”在基層落地生根。

近年來，作為北京市衛(wèi)健委健康科普專家，李道睿利用業(yè)余時(shí)間拍攝科普視頻，把專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為粉絲聽得懂、用得上的內(nèi)容?？茖W(xué)普及健康知識(shí)，避免病急亂投醫(yī)。

“一名醫(yī)生就像一滴水，力量是有限的。只有將自己這滴水融入河流之中，才能匯聚成強(qiáng)大的力量，潤澤兩岸，幫助更多患者解除病痛，回歸正常生活?！崩畹李Ｕf。