基于臨床科研一體化探討臨床專業(yè)碩士科研水平的培養(yǎng)

易平 陳翠蘭 周哲屹 陳峭 尹靖 黃振宇

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的來源基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)是一個(gè)特殊的領(lǐng)域，如何提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，需作為研究生教育最核心的任務(wù)。研究生教育是國(guó)家醫(yī)學(xué)教育層次結(jié)構(gòu)中最高的教育等級(jí)，而醫(yī)學(xué)研究生作為國(guó)醫(yī)學(xué)力量后備隊(duì)和儲(chǔ)備軍，負(fù)擔(dān)著我國(guó)醫(yī)生隊(duì)伍新老交替的重要任務(wù)，是我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的重要組成部分，一名合格的醫(yī)學(xué)研究生不僅應(yīng)具備獨(dú)立的工作能力，掌握過硬的臨床技能，也應(yīng)具備良好的學(xué)術(shù)能力和創(chuàng)新意識(shí)[1]。臨床型學(xué)位專業(yè)碩士研究生（簡(jiǎn)稱臨床專碩生）隨著擴(kuò)招逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的主體，雖然臨床專碩生已經(jīng)有了相對(duì)成熟的培養(yǎng)模式，取得了一定的成果，但由于臨床專碩生的培養(yǎng)多注重臨床實(shí)踐，較少參與科研學(xué)習(xí)，導(dǎo)致科研思維薄弱、科研能力不足，不利于臨床專碩生成長(zhǎng)為同時(shí)具有創(chuàng)新能力和較高的臨床工作能力的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型研究生。臨床與科研兩者從來都不是對(duì)立和分割的關(guān)系，而是一種相互促進(jìn)和補(bǔ)充的關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S是提煉科學(xué)問題、制定研究策略的前提條件，科研的最終目的是為了解決臨床困惑、提升診療能力，即臨床是開展科研的基礎(chǔ)、科研成果是臨床的提高，臨床和科研的存在都是為防治疾病尋求更佳方案[2]。因此，對(duì)臨床專碩生科研能力的培養(yǎng)，也就是培養(yǎng)研究生在臨床相關(guān)領(lǐng)域探討疾病的病因病機(jī)、疾病診斷、治療方案以及疾病預(yù)后等方面的能力。筆者發(fā)現(xiàn)，臨床專碩生的科研能力存在多種不足，而建立臨床科研一體化平臺(tái)對(duì)提高臨床專碩生科研能力具有一定作用，論述如下：

1 我國(guó)臨床專碩生科研能力不足的原因及分析

科研能力是一種包含文獻(xiàn)的分析查找、數(shù)據(jù)的分析處理、論文題目的選擇、實(shí)驗(yàn)的總結(jié)以及綜述撰寫能力等。以往的培養(yǎng)模式大多數(shù)側(cè)重于對(duì)臨床專碩生的臨床技能以及臨床實(shí)踐能力等方面的培養(yǎng)，加上研究生需要在多個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)等原因常常忽略科研工作，導(dǎo)致科研能力薄弱，科研水平較低。筆者分析，目前臨床專碩生科研能力不足的原因及現(xiàn)狀如下：

1.1 教學(xué)效果不理想

目前有觀點(diǎn)認(rèn)為臨床專碩生以提高臨床能力為主，文獻(xiàn)檢索、臨床流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等科研必須課程多在周末或晚上完成，容易導(dǎo)致研究生聽課效率低下，再加上灌注式集體授課，課程內(nèi)容陳舊且偏重理論，學(xué)生往往缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和參與熱情，對(duì)本專業(yè)新技能、新動(dòng)態(tài)不甚了解，以至于難以培養(yǎng)研究生的科研思維能力。

1.2 臨床輪轉(zhuǎn)忙，忽視科研

白菊等[3]在一項(xiàng)科研能力現(xiàn)狀的問卷調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)臨床輪轉(zhuǎn)工作繁重和學(xué)習(xí)壓力大，時(shí)間，精力不足是臨床專碩生科研能力提升的最大阻礙。浦澗等[4]認(rèn)為臨床專碩生絕大多數(shù)時(shí)間在醫(yī)院臨床輪轉(zhuǎn)并將主要精力投入在臨床科室理論學(xué)習(xí)和技能掌握當(dāng)中，因此常常忽略了對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新及設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索及信息篩選、科研寫作等基本科研技能和科研能力的培養(yǎng)。

1.3 導(dǎo)師的工作繁忙，對(duì)學(xué)生研究缺乏指導(dǎo)

發(fā)揮研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵關(guān)節(jié)。近年來學(xué)校研究生不斷擴(kuò)招，一名導(dǎo)師可能同時(shí)指導(dǎo)多名研究生，而導(dǎo)師除了兼顧自身的臨床和科研工作，還可能承擔(dān)科室管理和其他社會(huì)活動(dòng)，沒有充足的時(shí)間及精力對(duì)研究生進(jìn)行科研指導(dǎo)[5]。臨床專碩生需要完成臨床專培輪轉(zhuǎn)，客觀上也影響了學(xué)生和導(dǎo)師之間的日常交流，較難長(zhǎng)時(shí)間指導(dǎo)研究生科研活動(dòng)。

1.4 認(rèn)知偏差，科研意識(shí)薄弱

臨床專碩生常認(rèn)為臨床工作依賴的是臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)而不是科研能力，很少能意識(shí)到科研經(jīng)歷尤其是科研創(chuàng)新能力對(duì)自身成長(zhǎng)乃至對(duì)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要性，導(dǎo)致其無法腳踏實(shí)地磨練自身科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力[6]。

2 建立臨床科研一體化平臺(tái)有利于促進(jìn)臨床專碩生培養(yǎng)

2.1 臨床科研一體化平臺(tái)的產(chǎn)生背景

過分重視臨床專碩生臨床技能和臨床能力而忽視科研能力，那么培養(yǎng)出來的研究生絕大部分只能局限于臨床，缺乏系統(tǒng)的科研工作經(jīng)歷，使得研究生在科研基金的申請(qǐng)、論文書寫等多方面經(jīng)驗(yàn)不足；培養(yǎng)臨床專碩生的科研能力以及科研思維能力，可以使臨床專碩生在提高臨床診療能力的同時(shí)，具備一定的科研能力，在將來的臨床工作中既能運(yùn)用科研能力獨(dú)立解決臨床問題，又能夠獨(dú)立或者協(xié)助學(xué)科帶頭人申請(qǐng)科研基金，這對(duì)個(gè)人的發(fā)展大有益處；歐超等[7]認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究生是國(guó)家高素質(zhì)、創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才的后備軍，科研能力的培養(yǎng)是研究生培養(yǎng)的重要方面，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)研究生的科研水平對(duì)完善醫(yī)學(xué)研究生教育具有重要意義，打造既有臨床工作能力，又有創(chuàng)新科研能力的高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)研究生，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革的要求。那么如何尋找一種能夠幫助臨床專碩生更好的使用臨床資源提高科學(xué)研究，加強(qiáng)科研創(chuàng)新的方法呢。臨床科研一體化平臺(tái)的建立為研究生培養(yǎng)提供了一種較新的模式和探索。

2.2 臨床科研一體化平臺(tái)概述

臨床科研一體化平臺(tái)結(jié)合了醫(yī)療信息系統(tǒng)和臨床科研系統(tǒng)，該平臺(tái)立足于臨床和科研的實(shí)際需要，通過相關(guān)技術(shù)，對(duì)臨床診療的真實(shí)病歷信息進(jìn)行整合、清洗、存儲(chǔ)、分析，稱為院內(nèi)臨床數(shù)據(jù)資源的中心，最終建設(shè)為供臨床科研使用的一體化科研平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)質(zhì)控與導(dǎo)出、專病管理、隊(duì)列分析和統(tǒng)計(jì)分析等功能，解決了臨床科研人員在專病庫建立和管理，以及統(tǒng)計(jì)建模等方面的難題，優(yōu)化了傳統(tǒng)科研工作中獲取數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)、構(gòu)思研究思路、統(tǒng)計(jì)建模等復(fù)雜耗時(shí)的流程環(huán)節(jié)，有利于醫(yī)院或相關(guān)科研人員高效、高質(zhì)完成科研工作[8]。隨著我國(guó)醫(yī)療體制的深入改革，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到傳統(tǒng)臨床醫(yī)療系統(tǒng)的不足，以及科研能力建設(shè)的重要性，陸續(xù)建立了整合院內(nèi)院外海量臨床醫(yī)療資源、支持臨床多學(xué)科進(jìn)行科研的臨床科研一體化系統(tǒng)。

2.3 臨床科研一體化平臺(tái)在醫(yī)院科研能力建設(shè)方面發(fā)揮作用，促進(jìn)醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型

目前許多教學(xué)醫(yī)院在科研方面還存在很多缺陷，比如缺乏強(qiáng)大的科研平臺(tái)，專職科研人員少，總的科研體量不大，臨床研究和基礎(chǔ)研究無法有效結(jié)合，高質(zhì)量課題的申請(qǐng)仍然困難，科研質(zhì)量控制不佳，這些因素都極大地影響了醫(yī)院的整體科研創(chuàng)新能力以及醫(yī)務(wù)科研人員的科研質(zhì)量。醫(yī)院科研課題的申報(bào)、課題進(jìn)度與質(zhì)量一般來說和科研管理水平成正比，而科研課題申報(bào)、科研課題成果正是醫(yī)院科研水平、科研創(chuàng)新能力的體現(xiàn)。臨床科研一體化平臺(tái)能夠統(tǒng)籌包括課題申報(bào)、經(jīng)費(fèi)投資以及人才管理在內(nèi)的整個(gè)科研項(xiàng)目的多種流程，保證整個(gè)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目進(jìn)行的完整性與系統(tǒng)性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院科研信息一體化的管理體制?？蒲幸惑w化的建立對(duì)提高醫(yī)院的科研管理能力，科研創(chuàng)新能力以及激發(fā)相關(guān)人員科研熱情都具有積極意義。基于臨床科研一體化平臺(tái)將醫(yī)療信息結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，有利于實(shí)現(xiàn)臨床重點(diǎn)病歷信息的提取和查詢，臨床和科研相結(jié)合，滿足了臨床科研的需求，有利于醫(yī)院課題的申報(bào)和科研能力的建設(shè)。吳樂樂等[9]運(yùn)用數(shù)據(jù)采集平臺(tái)對(duì)醫(yī)院電子病歷、檢查報(bào)告等進(jìn)行改造，實(shí)現(xiàn)了臨床診療數(shù)據(jù)與科研數(shù)據(jù)的同步采集，使醫(yī)院的科學(xué)技術(shù)水平、科研效率不斷提升。臨床科研一體化平臺(tái)是功能較為強(qiáng)大，它打通了醫(yī)院各系統(tǒng)之間的壁壘、建立了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，“喚醒”醫(yī)院“沉睡”多年的歷史臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)歷史醫(yī)療資源的再利用，醫(yī)院借助大數(shù)據(jù)的思維和方法對(duì)科研工作進(jìn)行研究，大大加快了科研成果轉(zhuǎn)化率，提高了臨床科研能力?？蒲谐晒糜谥笇?dǎo)臨床實(shí)踐，利于建立專病庫，提升醫(yī)院診療水平、學(xué)科建設(shè)水平、學(xué)術(shù)地位以及核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型。

2.4 構(gòu)建臨床科研一體化平臺(tái)對(duì)臨床專碩生科研能力培養(yǎng)的作用

從目前的臨床試用情況和文獻(xiàn)報(bào)道看來，臨床科研一體化對(duì)研究生的培養(yǎng)處于探索階段，總體評(píng)價(jià)看來起到了積極的作用。其優(yōu)點(diǎn)反映如下：

2.4.1 與臨床專碩生培養(yǎng)要求相適應(yīng)

臨床專碩生忙于臨床實(shí)踐，導(dǎo)致臨床科研時(shí)間不夠，科研能力不足。臨床科研一體化平臺(tái)融合與處理全院信息化建設(shè)以來的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)，為臨床專碩生開展臨床研究、臨床實(shí)驗(yàn)，學(xué)位論文撰寫等科研實(shí)踐活動(dòng)最大化地提供醫(yī)院寶貴的臨床數(shù)據(jù)資源。在此基礎(chǔ)上，臨床專碩生可有針對(duì)性地對(duì)大樣本做臨床回顧性研究，或是開展創(chuàng)新的臨床前瞻性研究。臨床科研一體化平臺(tái)所有的科研數(shù)據(jù)資料都是來自臨床真實(shí)的患者病歷信息，臨床專碩生在進(jìn)行臨床研究時(shí)應(yīng)以臨床為導(dǎo)向，注重解決臨床難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，這有助于臨床專碩生掌握學(xué)科最新診療方案和研究進(jìn)展，提高臨床分析能力和科研能力以適應(yīng)新形勢(shì)下臨床專碩生的培養(yǎng)要求。

2.4.2 提高研究生的科研效率和質(zhì)量

臨床專碩生在臨床輪轉(zhuǎn)期間，想對(duì)臨床的某個(gè)病種進(jìn)行課題研究申請(qǐng)，研究生只需從大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)該病種的記錄進(jìn)行直接調(diào)取，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)篩選臨床基礎(chǔ)信息、護(hù)理體征數(shù)據(jù)、臨床癥狀等相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)；接下來，系統(tǒng)會(huì)對(duì)不符合專病標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行排除并篩選出適合的數(shù)據(jù)；然后，利用多種缺失值過濾方式過濾掉指標(biāo)缺失過多的數(shù)據(jù)；最后，科研平臺(tái)提供邏輯斯蒂多元回歸（logistic regression）、決策樹等內(nèi)置分析方法輔助研究生快速分析數(shù)據(jù)得到結(jié)論，為課題申請(qǐng)奠定準(zhǔn)備基礎(chǔ)[10]。除此，通過臨床科研一體化平臺(tái)，臨床專碩生還能夠及時(shí)了解與掌握課題相關(guān)信息，一方面有利于爭(zhēng)取到優(yōu)秀的項(xiàng)目課題，提升課題申報(bào)的整體中標(biāo)率，另一方面，可以鍛煉研究生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)并獨(dú)立解決問題的能力。對(duì)于那些已經(jīng)申請(qǐng)成功的科研項(xiàng)目，平臺(tái)可以監(jiān)控執(zhí)行情況以及完成質(zhì)量及時(shí)準(zhǔn)確地掌握，從而更好地控制與管理整個(gè)科研項(xiàng)目，確保各個(gè)科研項(xiàng)目能夠順利開展和完整結(jié)題。臨床科研一體化平臺(tái)打破了科研課題申報(bào)工作效率低下，課題進(jìn)度緩慢的局面，對(duì)于推動(dòng)臨床專碩生科研能力的建設(shè)大有裨益。借助臨床科研一體化平臺(tái)，有助于臨床專碩生把握優(yōu)秀課題，提高課題中標(biāo)率。課題準(zhǔn)備、申請(qǐng)課題、實(shí)踐課題、順利結(jié)題等過程正是研究生的科研效率和質(zhì)量的體現(xiàn)。

2.4.3 提高研究生的科研素質(zhì)和主觀能動(dòng)性

基于臨床科研一體化體化平臺(tái)，科研數(shù)據(jù)有了固定的來源，科研過程不再大量耗費(fèi)研究者的時(shí)間和精力，科研項(xiàng)目和科研課題的申請(qǐng)有了巨大的優(yōu)勢(shì)，這必定能激發(fā)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者，科研人員等的科研熱情，從而營(yíng)造濃厚的“人人科研”學(xué)術(shù)氛圍，處于濃厚的學(xué)術(shù)環(huán)境中對(duì)研究生良好的科研意識(shí)、科研態(tài)度、科研創(chuàng)新精神等科研素質(zhì)的培養(yǎng)有著積極意義。另外，平臺(tái)對(duì)繁瑣復(fù)雜的傳統(tǒng)科研工作流程進(jìn)行了優(yōu)化，解決了臨床專碩生開展臨床研究時(shí)構(gòu)思難、數(shù)據(jù)獲取難、數(shù)據(jù)處理難、不會(huì)統(tǒng)計(jì)建模等問題，減輕了科研負(fù)擔(dān)，這在一定程度上有助于臨床專碩生主動(dòng)嘗試科研工作，提高研究生的科研主觀能動(dòng)性。

3 基于臨床科研一體化平臺(tái)培養(yǎng)研究生需聯(lián)合其他各層面發(fā)揮作用

由上可以看出，基于臨床科研一體化平臺(tái)對(duì)臨床專碩生進(jìn)行培養(yǎng)，能夠在拓寬臨床專碩生科研視野，提高科研素質(zhì)和科研質(zhì)量等方面發(fā)揮積極作用，但僅依托臨床科研一體化平臺(tái)并不足以將臨床專碩生培養(yǎng)稱為同時(shí)具備臨床工作能力和科研能力，并能運(yùn)用科研能力獨(dú)立解決臨床問題的高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，所以必須基于臨床科研一體化平臺(tái)整合多方面的作用，包括醫(yī)院、導(dǎo)師、學(xué)生、學(xué)校方面，從而對(duì)臨床專碩生進(jìn)行全方位培養(yǎng)。

3.1 醫(yī)院層面

秦文星等[11]認(rèn)為，醫(yī)院科研平臺(tái)的局限性，很大程度限制了學(xué)生參與科研實(shí)踐的可能，而缺乏科研經(jīng)歷使得學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)和科研潛能難以激發(fā)。醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌安排臨床專碩生臨床輪轉(zhuǎn)與休息時(shí)間，結(jié)合醫(yī)院科研實(shí)際情況，有效建立健全臨床專碩生科研培育中心，通過加大科研硬件投人，引進(jìn)新的實(shí)驗(yàn)方法跟設(shè)備，為臨床專碩生創(chuàng)造更為優(yōu)越的科研條件；鼓勵(lì)臨床專碩生充分結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究課題與實(shí)驗(yàn)室的資源參與課題申報(bào)，并按照本院職工標(biāo)準(zhǔn)給與以醫(yī)院為第一單位公開發(fā)表在中華、SCI、EI 等高水平文章的在讀臨床專碩生相應(yīng)的科研獎(jiǎng)勵(lì)，這在一定程度上促進(jìn)了研究生科研熱情與積極性[12]；馬振秋等[13]研究發(fā)現(xiàn)通過學(xué)術(shù)交流，研究生可以學(xué)到更多臨床科研的新知識(shí)、新理念，開闊了眼界，激發(fā)了自身的科研熱情；醫(yī)院可通過邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)行業(yè)的國(guó)內(nèi)外的頂尖專家做臨床研究學(xué)術(shù)報(bào)告、提供資金以及學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)資助優(yōu)秀研究生參加國(guó)內(nèi)外合作研究和學(xué)術(shù)會(huì)議、加大對(duì)科研硬件的投入等方式積極營(yíng)造良好的科研氛圍。

3.2 導(dǎo)師、學(xué)生層面

姚林林[14]認(rèn)為導(dǎo)師作為學(xué)生在思想上和學(xué)術(shù)上的指導(dǎo)者具有舉足輕重的作用，導(dǎo)師隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，對(duì)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的意義。導(dǎo)師熟練掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)并不斷提升自身的教育知識(shí)，善于總結(jié)和反思，更好地引導(dǎo)學(xué)生科研能力進(jìn)步；導(dǎo)師積極引導(dǎo)臨床專碩生學(xué)習(xí)科研的基本技能如聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction，PCR）、免疫印跡實(shí)驗(yàn)（western blot，WB）、Elisa 酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定、病理切片、免疫熒光技術(shù)等，研究生在此過程中應(yīng)做到獨(dú)立思考問題，總結(jié)失敗的原因，發(fā)現(xiàn)不足，并對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行改進(jìn)，以鍛煉科研創(chuàng)新思維能力和科研實(shí)踐能力；導(dǎo)師在指導(dǎo)時(shí)重點(diǎn)突出，注重對(duì)實(shí)驗(yàn)機(jī)制原理，論文撰寫相關(guān)格式，文獻(xiàn)查閱方法和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法等講解，以培養(yǎng)臨床專碩生的科研理論能力，研究生善于思考和總結(jié)科研理論知識(shí)并用于指導(dǎo)科研實(shí)踐；導(dǎo)師可以通過定期文獻(xiàn)匯報(bào)，激勵(lì)學(xué)術(shù)關(guān)注學(xué)術(shù)熱點(diǎn)和學(xué)術(shù)前沿，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)術(shù)活動(dòng)，拓寬眼界，從而尋找到屬于自己的科研方向，研究生也要積極參與文獻(xiàn)討論以及學(xué)術(shù)講座，把握科研熱點(diǎn)和科研前沿方向[15-16]。

3.3 學(xué)校層面

學(xué)校以研究生為主體，為其參與科研搭建平臺(tái)，如舉辦大學(xué)生學(xué)術(shù)科技節(jié)、定期組織學(xué)術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新課題申報(bào)等，發(fā)揮研究生科研科研創(chuàng)造力和主觀能動(dòng)性，促使研究生積極主動(dòng)地參與科研，真正成為科研及學(xué)術(shù)活動(dòng)的主角。通過學(xué)術(shù)交流與分享經(jīng)驗(yàn)、獲取更多的醫(yī)學(xué)信息，既拓寬了科研視野，又鍛煉了研究生口頭表達(dá)和組織語言的能力，增強(qiáng)了科研自信[17]。學(xué)校為臨床專碩生設(shè)立科研創(chuàng)新基金，鼓勵(lì)研究生提出科研問題并積極解決，還可建立相應(yīng)的科研考核評(píng)價(jià)體系，良好的科研氛圍才能激發(fā)學(xué)生們的科研熱情[18]，同時(shí)，學(xué)校也要對(duì)學(xué)術(shù)造假和剽竊嚴(yán)厲懲罰，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)透明積極的科研環(huán)境。學(xué)校還可根據(jù)臨床專碩生的相關(guān)情況，安排科研思路與方法、論文指導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索等課程，理論加實(shí)踐提高臨床專碩生科研思維創(chuàng)新能力。

4 總結(jié)和展望

綜上，從目前的臨床應(yīng)用和相關(guān)文獻(xiàn)可以看出，臨床科研一體化平臺(tái)能夠提高醫(yī)院科研管理水平、提升科研效率與質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型。打造醫(yī)院臨床科研一體化平臺(tái)，為研究生的科研工作提供了豐富的臨床資源和科研資料。基于臨床科研一體化平臺(tái)整合醫(yī)院、導(dǎo)師、學(xué)生、學(xué)校四個(gè)層面的作用，對(duì)研究生科研能力進(jìn)行培養(yǎng)，既與臨床專碩生的培養(yǎng)要求相適應(yīng)，又是提高臨床專碩生科研質(zhì)量、科研創(chuàng)新思維能力、科研素質(zhì)、科研主觀能動(dòng)性的重要推動(dòng)力，對(duì)研究生各?？?、各病種科研課題的開展，發(fā)明專利的申請(qǐng)，高水平論文和相關(guān)著作的發(fā)表的都具有重大意義，有利于塑造出“既會(huì)看病又能研究，臨床與科研并重”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革。但需要注意的是，臨床專碩生科研能力和思維的培養(yǎng)是一個(gè)漸進(jìn)的過程，要堅(jiān)持科研能力和臨床能力并重，立足于臨床專碩生的不同情況，因材施教，同時(shí)，研究生聯(lián)合培養(yǎng)單位需要完善相關(guān)的科研能力考核制度，積極解決科研能力培養(yǎng)過程中存在的問題，促進(jìn)研究生的科研能力培養(yǎng)持續(xù)、健康發(fā)展。