課程思政融入康復(fù)治療學(xué)專業(yè)《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》的探索

錢雅妮 程吟 夏麗晨 林蓉 郝曼

“課程思政”是習(xí)總書記在全國高校思政工作會議上提出的重要論述，強調(diào)所有課程、所有教師都要融入思政元素，發(fā)揮積極育人作用。當(dāng)前課程思政的建設(shè)正如火如荼。我國正面臨人口老齡化的壓力，在《健康中國2030 規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)下，康復(fù)作為健康中國工程的中國要內(nèi)容，其重要性愈加顯現(xiàn)?？祻?fù)治療學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科，如何巧妙地把課程思政與康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育融合起來，為健康中國工程培養(yǎng)大批專業(yè)技術(shù)能力強、愛國思想覺悟高的康復(fù)人才，是值得我們思考的問題。挖掘?qū)I(yè)課程本身蘊含的思政資源，是探索課程內(nèi)在價值訴求的題中之義、實現(xiàn)立德樹人的必然要求，因此是教育工作者開展課程思政的突破口[1]。

1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀

自2001 年教育部確定在高校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)，中國康復(fù)治療師的學(xué)歷教育在不斷發(fā)展進步[2]。目前全國約有兩百余所醫(yī)學(xué)高校開設(shè)了康復(fù)治療專科及本科教育[3]?？祻?fù)治療學(xué)作為一門年輕的專業(yè)，目前不同院校在人才培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、專業(yè)分化等方面尚未統(tǒng)一，仍處于不斷完善的探索階段。各高校都在結(jié)合本校辦學(xué)特色的基礎(chǔ)上不斷完善康復(fù)治療學(xué)科培養(yǎng)體系，以加入世界物理療法師聯(lián)盟（the world confederation for physical therapy，WCPT）和世界作業(yè)療法師聯(lián)盟（world confederation of occupational therapists，WFOT）為目標。因此，在目前的教育背景下，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育及評價體系更注重康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)科目的建設(shè)，而人文素養(yǎng)、思政教育的元素相對占比較少，影響力不足[4]。

2 醫(yī)學(xué)生思想政治教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才的搖籃，是貫徹落實“健康中國戰(zhàn)略”的重要力量，抓好醫(yī)學(xué)生的思政教育尤為重要。但也正因為醫(yī)學(xué)具有專業(yè)性強、實操性強的特點，醫(yī)學(xué)院校更容易出現(xiàn)重視專業(yè)教育、輕視思想政治教育的弊端[5]。一般醫(yī)學(xué)教育中專業(yè)課程占了課程體系的絕大比重，專業(yè)教師與學(xué)生的接觸也最多，因此專業(yè)教師應(yīng)該應(yīng)提升自身的課程思政執(zhí)教能力，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段，高效地將思政教育靈活融入專業(yè)教學(xué)之中[6-7]，更多地承擔(dān)起專業(yè)課程思政教育的責(zé)任。

3 課程思政融入康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育的必行性

3.1 構(gòu)建康復(fù)治療學(xué)專業(yè)認同感的需求

專業(yè)認同感是指在對本專業(yè)有一定認識之后，個體對本專業(yè)產(chǎn)生情感上的接納、認可并伴隨積極主動學(xué)習(xí)和探究行為的過程，與學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)業(yè)成績直接相關(guān)，并影響學(xué)生日后的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃[8]。據(jù)筆者初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生在入學(xué)前并不了解康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)內(nèi)容及就業(yè)前景，很多學(xué)生都是被動調(diào)劑到該專業(yè)的，因此對該專業(yè)缺乏出自內(nèi)心的認同感和熱愛感。另外，目前社會各界普遍誤認為臨床醫(yī)生的職業(yè)地位遠高于康復(fù)治療師、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)不如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)強。我們在傳授康復(fù)專業(yè)知識的過程中，應(yīng)糾正這些不正確的認識，使學(xué)生明確康復(fù)治療師在康復(fù)團隊中的重要價值，培養(yǎng)學(xué)生對康復(fù)治療師的職業(yè)認同感、崇高感和幸福感。

3.2 構(gòu)建康復(fù)治療學(xué)專業(yè)文化自信的需求

康復(fù)醫(yī)學(xué)的起源及發(fā)展現(xiàn)狀容易使學(xué)生對國內(nèi)的康復(fù)文化自信不足?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)源于二戰(zhàn)后的美國，戰(zhàn)傷及當(dāng)時流行的小兒麻痹癥患者促使臨床醫(yī)生開始更多地關(guān)注患者的功能狀態(tài)。自二十世紀80 年代，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)開始傳入中國，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要是學(xué)習(xí)、模仿西方經(jīng)典的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和最新的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的教師在授課過程中，為滿足“介紹最新科學(xué)前沿”的授課需要，帶給學(xué)生最新穎的康復(fù)專業(yè)知識，常會在課堂上提及或講解國外最新的康復(fù)技術(shù)。在這個過程中，專業(yè)教師應(yīng)注意講解的立場和目的，在充分肯定我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢及認清不足的基礎(chǔ)上，堅持以揚長避短、補齊短板的心態(tài)帶領(lǐng)學(xué)生一起為發(fā)展我國康復(fù)事業(yè)而學(xué)習(xí)西方先進技術(shù)，避免學(xué)生誤以為一概國外的康復(fù)就是最好的康復(fù)，形成一種盲目崇洋的觀點，而對國內(nèi)的康復(fù)事業(yè)缺乏自信。做好課程思政教育，讓學(xué)生正確看待我國康復(fù)事業(yè)的長處和不足，構(gòu)建學(xué)生對康復(fù)治療專業(yè)的文化自信，是各高?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的應(yīng)有之義。

4 關(guān)于課程思政融入康復(fù)治療學(xué)專業(yè)《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》的探索

每一門課程都有開展特色課程思政的充足元素。挖掘?qū)I(yè)課程本身蘊含的思政資源，是探索課程內(nèi)在價值訴求的必然要求[1]?！犊祻?fù)醫(yī)學(xué)概論》是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，該課程的主要任務(wù)就是讓學(xué)生了解康復(fù)是什么，因而對學(xué)生康復(fù)觀的塑造具有極其重要的引領(lǐng)作用。康復(fù)醫(yī)學(xué)就是使用各種手段以減輕患者的功能障礙使其重返社會一門學(xué)科，因此該課程本身就是開展思政教育的沃土，應(yīng)以“課程”為載體，以“思政”為方向，把知識傳授與價值引領(lǐng)相融合，著力構(gòu)建康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的大思政格局[9]。下面結(jié)合筆者的教學(xué)實踐，以挖掘課程本身具有的思政元素為視角，探討如何在《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)中融入課程思政教育。

4.1 引導(dǎo)學(xué)生正確認識殘疾

康復(fù)與殘疾關(guān)系密切，簡單地說，康復(fù)就是為殘疾而生的。但當(dāng)前社會上對“殘疾”一詞往往會帶有同情、歧視、拒絕等消極印象[10]。如何引導(dǎo)學(xué)生正確認識殘疾、殘疾人和殘疾學(xué)，積極看待殘疾與康復(fù)，是專業(yè)教師必須要給康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生上好的一堂課。

在《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》第三章殘疾學(xué)的學(xué)習(xí)中，課堂開始前可以首先進行一個互動環(huán)節(jié)—向?qū)W生提出三個問題：（1）你眼中的殘疾是什么樣的？（2）你與殘疾的距離？（3）我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)殘疾學(xué)？根據(jù)學(xué)生的回答，一步一步引導(dǎo)學(xué)生認識殘疾、殘疾人和殘疾學(xué)。第一個問題可以初步了解學(xué)生對殘疾的認識。第二個問題是第一個問題的延伸，可以有效啟發(fā)學(xué)生對殘疾的思考。第三個問題是前兩個問題的升華，結(jié)合康復(fù)專業(yè)誕生的歷史背景，說明學(xué)習(xí)殘疾學(xué)可以幫助我們更好地認識康復(fù)醫(yī)學(xué)。通過引導(dǎo)學(xué)生的思考，并以學(xué)生身邊常見的可能親身經(jīng)歷的案例（如踝扭傷）作為切入點，讓學(xué)生認識殘疾是人類的一種生存狀態(tài)，我們每一個人都會經(jīng)歷這種狀態(tài)，消除學(xué)生對殘疾的悲觀認識。

4.2 引導(dǎo)學(xué)生強化愛國主義情懷

在《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的全過程，都應(yīng)該注重愛國主義的教育。一戰(zhàn)、二戰(zhàn)后遺留了大量的戰(zhàn)傷后殘疾，各種功能障礙的問題出現(xiàn)促進了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的誕生及發(fā)展。我們需要正視戰(zhàn)傷與早期康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)系，戰(zhàn)傷確實是促進康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的原因之一，但我們并不歡迎戰(zhàn)爭。在和平年代，康復(fù)更應(yīng)該應(yīng)用于老年人的康復(fù)、殘疾人的康復(fù)、特殊兒童的康復(fù)等等。但在21 世紀的今天，放眼全球，仍有不少國家正在經(jīng)受戰(zhàn)爭之苦，如以色列、敘利亞等中東國家，戰(zhàn)火紛飛，人們的生命健康受到嚴重的威脅和傷害。我們能享受和平安全的生活環(huán)境，這有賴于祖國的強大繁榮。通過康復(fù)發(fā)展的起源、現(xiàn)狀及真實臨床案例的學(xué)習(xí)，向?qū)W生強調(diào)愛國是永恒的主題，有意識地培養(yǎng)學(xué)生報效祖國、服務(wù)社會的遠大志向，引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)并掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)，致力于為社會大眾特別是弱勢群體改善功能障礙、提高生活質(zhì)量，為早日實現(xiàn)“健康中國”的宏偉愿景貢獻自己的一份力量。

4.3 引導(dǎo)學(xué)生重視中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法的價值

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)（如針灸、推拿、太極等）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，值得我們珍視并進行深入挖掘。弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，是每個中國康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任[11]。周士枋教授指出，要實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中國特色，中醫(yī)藥必須以核心地位存在對各類疾病的康復(fù)治療手段中[12]。

在《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》的學(xué)習(xí)中，應(yīng)該注意強調(diào)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的在康復(fù)中的優(yōu)勢。痛癥是目前發(fā)達國家中主要的致殘原因之一，我國的傳統(tǒng)康復(fù)方法（如針灸）在治療痛癥方面大有可為，并在國內(nèi)外得到了相關(guān)專家的高度重視和廣泛肯定。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)美國國立臨床診療指南數(shù)據(jù)庫（NGC）和英國國家衛(wèi)生與服務(wù)優(yōu)化研究院（NICE）中推薦針灸治療的疾病以疼痛為主，占比分別達71.05%和76.47%，說明針灸治療疼痛的療效已經(jīng)得到西方國家的普遍認可[13]。通過介紹中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代康復(fù)中的應(yīng)用，特別是重視循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的西方醫(yī)學(xué)體系對中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認可，幫助學(xué)生正確認識傳統(tǒng)康復(fù)方法的價值，樹立起學(xué)生對中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的文化自信，擔(dān)當(dāng)起弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的職責(zé)。

4.4 引導(dǎo)學(xué)生熱愛康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)

培養(yǎng)學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛，是康復(fù)人才的培養(yǎng)目標之一，應(yīng)該從學(xué)生入學(xué)就開始導(dǎo)入專業(yè)情懷的教育并一以貫之。專業(yè)教師在第一門專業(yè)基礎(chǔ)課就應(yīng)該高屋建瓴，提高學(xué)生的思想站位，激發(fā)學(xué)生對該專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情，并堅定學(xué)生為康復(fù)事業(yè)而奮斗的信念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。康復(fù)醫(yī)學(xué)更關(guān)注人的功能狀態(tài)，減輕功能障礙，以幫助患者重返家庭、重返社會為目標，重點在于提高人們的生活質(zhì)量。結(jié)合我國人口基數(shù)龐大、進入老齡化社會、“健康中國”國家戰(zhàn)略目標等社會背景，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有極大的市場前景和發(fā)展空間，必將在促進全民健康、全面健康方面發(fā)揮巨大的積極作用。通過介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會需求、職業(yè)價值，讓學(xué)生感受到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要意義，引導(dǎo)學(xué)生熱愛康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)。

4.5 豐富康復(fù)專業(yè)課程思政教育的開展形式

課程思政不僅僅局限于校內(nèi)課程建設(shè)，還應(yīng)向外部、向社會拓展，不斷豐富“課程思政”的形式與內(nèi)涵?？祻?fù)治療的任務(wù)是改善患者的功能障礙狀況，更注重實踐性、操作性的學(xué)習(xí)，因此，應(yīng)該豐富康復(fù)治療學(xué)生課外活動的形式，讓學(xué)生有更多機會接觸功能障礙的群體。如組織康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生到老人院、特殊兒童學(xué)校等開展義工、義診、義教等志愿活動。實踐體悟能幫助學(xué)生直接感受功能障礙者的困難，激發(fā)了學(xué)生的共情與同理心，引導(dǎo)學(xué)生思考如何運用自己所學(xué)的康復(fù)知識改善功能障礙者的活動受限、參與受限，增強當(dāng)代大學(xué)生的社會責(zé)任感。這也是一個與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研項目結(jié)合的良好契機，以問題為導(dǎo)向，以社會應(yīng)用為目標，提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研項目的水平和層次。

5 結(jié)語

本文主要從挖掘《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》課程本身具有的思政元素的角度出發(fā)，粗淺論述了幾點確實可行的教學(xué)實踐，課后的初步調(diào)研也顯示學(xué)生能在這幾點教學(xué)設(shè)計上有所獲益。在日后的教學(xué)工作中，還應(yīng)不斷探索如何從教學(xué)形式和教學(xué)方法上高效開展該課程的課程思政建設(shè)。

大學(xué)的根本任務(wù)是立德樹人，旗幟鮮明、立場堅定地培養(yǎng)社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人，這是時代賦予的重任[14]。目前，雖然各高校都在積極開展關(guān)于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的課程思政建設(shè)，但這方面的報道并不多，究其更深層次的原因是因為當(dāng)前康復(fù)課程思政建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)機制、管理機制及評價機制還未明確建立，仍未能形成康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育的思政生態(tài)。因此，全面統(tǒng)籌課程思政的思想、理論、制度、資源和技術(shù)，從頂層設(shè)計規(guī)劃好康復(fù)課程思政的改革思路，使康復(fù)課程思政建設(shè)規(guī)范化、常態(tài)化[15-16]。這是我們努力的方向。