課程思政在醫(yī)學專業(yè)課程教學中的應(yīng)用

尹麗達 遲峰 李陽 李曉鯤

課程思政是思政教育在專業(yè)領(lǐng)域的具體化，是我國現(xiàn)代教育理念與中國特色社會主義價值觀融合的產(chǎn)物，具有劃時代的重要指導(dǎo)價值以及現(xiàn)實意義[1]。醫(yī)學院校承擔著培育醫(yī)學人才的重要任務(wù)，因此醫(yī)學生的教學工作要求也較其他專業(yè)要求更高。傳統(tǒng)課堂教育中過度注重學科專業(yè)知識文化基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)傳授，忽視了學生思想上的教育引導(dǎo)，不利于學生全面、健康地學習成長，隨著教育時代的不斷進步，此前傳統(tǒng)課堂教學手段存在的不足也逐漸顯露出來。因此，對醫(yī)學專業(yè)教學方法改進及教學模式的改革探索尤顯重要。課程思政即是將高校思想政治教育融入課程教學和改革的各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)立德樹人潤物無聲[2]。在教學中融入課程思政理念，既能滿足醫(yī)學專業(yè)教學的長遠需求，也能加強學生的綜合素質(zhì)。

1 課程思政在醫(yī)學類學院開展現(xiàn)狀

目前我國醫(yī)學院校傳統(tǒng)教學模式重視對醫(yī)學專業(yè)知識及實踐技能的傳授，而忽視了思想政治方面教育，導(dǎo)致部分醫(yī)學生在參加臨床工作后缺乏職業(yè)素養(yǎng)[3]。在教學安排上，學生及思政課程教學者均有不同程度的重視專業(yè)知識而忽視德育的觀念[4]。醫(yī)學生學習科目繁多、學業(yè)壓力重[5]，因而思政教育受到師生的重視程度不足，在課程設(shè)置上專業(yè)教學與思政課程亦分開設(shè)計。如何在醫(yī)學專業(yè)教學中融入課程思政教育是目前急需解決的問題。在現(xiàn)在各醫(yī)學院校的教學課程中，思想政治教育的授課和學習情況不容樂觀，長期以來都處于孤軍奮戰(zhàn)的局面，尤其在醫(yī)學等專業(yè)性較強的高校中，思政教育正處于邊緣化的危險，究其根本分析主要是重專業(yè)知識、輕思想教育的實用主義思想盛行。學生在校學習期間，都會偏向?qū)I(yè)知識學習，而把政治教育當作可有可無的課程。從課程自我屬性來看，理論性強而實踐性弱則難以激發(fā)學生學習的興趣。當前思政課程建設(shè)本身就存在一定問題，雖有統(tǒng)一的教材教本、規(guī)范的教學課程，但教材內(nèi)容過于陳舊，理論單一，敘述性太強，學生難以接收傳統(tǒng)的純理論灌輸教學模式，另外，思政課程對醫(yī)學生的工作指導(dǎo)并不能一時見效，缺乏即時效益，醫(yī)學生難以看出長遠利益。

2 課程思政教育在醫(yī)學專業(yè)的必要性

隨著新世紀醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的日新月異，社會對醫(yī)學人才的要求不斷加大。不僅要較好的掌握醫(yī)學專業(yè)知識，也要有高尚的醫(yī)德、良好的團隊合作能力以及醫(yī)患溝通能力。由于大學生正處于三觀建立和形成的關(guān)鍵期，能否抓好這一時期的思想政治課程建設(shè)，提高醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)及道德情操，對我國當前醫(yī)療人才結(jié)構(gòu)建設(shè)非常重要。

2.1 時代發(fā)展，人文建設(shè)所決定，是主流價值的風向?qū)?/h3>

醫(yī)學院校作為培養(yǎng)健康衛(wèi)士的搖籃，除了培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)技能，也應(yīng)該重視他們的思政教育[6]。專業(yè)文化技能只能夠豐富一個人的知識，而思政教育卻是在培養(yǎng)一個人的基本品性，而培育人們優(yōu)秀的政治覺悟和積極健康的思想是當前時代發(fā)展的方向也是人文素質(zhì)的基本底線。怎樣把課程中的思政理論運用到專業(yè)課堂教學的每一個方面，是高校教師必須認真思考的一個問題[7]。教育部在《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》中明確指出：“著力推動高校全面加強課程思政建設(shè)，做好整體設(shè)計。根據(jù)不同專業(yè)人才培養(yǎng)特點和專業(yè)能力素質(zhì)要求科學合理設(shè)計課程思政教育內(nèi)容[8]。而目前醫(yī)學院校對醫(yī)學生的思想政治教育仍以思政課程為主，授課教師很少會結(jié)合醫(yī)學專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)要求、專業(yè)背景對學生進行思想上的引導(dǎo)，以樹立良好的醫(yī)德，培養(yǎng)其對患者產(chǎn)生同理心及愛崗敬業(yè)等品質(zhì)，因此，在醫(yī)學專業(yè)課程中推廣課程思政迫在眉睫。

2.2 歷史傳承，職業(yè)奉獻所決定，是優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承發(fā)揚

縱觀我國醫(yī)學發(fā)展史就會發(fā)現(xiàn)，“以人為本”的思想一直貫穿其中。兼愛平等、以患者為中心、關(guān)心病患，都體現(xiàn)了對患者的人文關(guān)懷?！叭收邜廴恕?、“醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立”、“仁心仁術(shù)”提出了對醫(yī)生醫(yī)德的要求。古往今來，有華佗懸壺濟世的傳世佳話，也有扁鵲救死扶傷的盛世之舉，醫(yī)務(wù)工作者承擔著治病救人，去除病痛，與死神搶時間，與病魔作斗爭的重大責任?，F(xiàn)在社會浮躁而物質(zhì)，受此沖擊，部分學生有功利主義及利己主義的傾向讓這份救死扶傷的血脈能流入到廣大莘莘學子的生命之中，凈化學生內(nèi)心的道德覺悟、道德良知，摒棄浮躁的傾向，加強思想政治教育是最直接的最有效的途徑。

2.3 專業(yè)技能，職業(yè)特性所決定，是未來行業(yè)的入職需求

在當前就醫(yī)服務(wù)體驗中，很大部分的需求是病患希望得到更體貼的人文關(guān)懷，社會就醫(yī)模式正在向心理加生理的雙向需求轉(zhuǎn)變，提升我們廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作態(tài)度、溝通技巧、辦事能力及處事方法成為一種趨勢。作為一名醫(yī)生，從事的是服務(wù)廣大病患的健康所系、生命相托的神圣事業(yè)。如今醫(yī)患矛盾激化日益突出，我們醫(yī)務(wù)工作者就必須具備的良好的醫(yī)德素質(zhì)和人文修養(yǎng)。醫(yī)生不是無所不能的，但是人文關(guān)懷可以很大程度的彌補醫(yī)療的局限性。在進一步提高業(yè)務(wù)能力的同時也要加強自身職業(yè)道德建設(shè)，這甚至涉及到法律問題，例如如何看待安樂死，器官移植的認識以及病人對病情知情權(quán)等，醫(yī)學生必須加強法律知識的學習，在我國《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中就曾明確了醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與義務(wù)，醫(yī)德不僅是醫(yī)務(wù)人員本身的一種職業(yè)屬性，還是正確處理醫(yī)務(wù)工作和患者、同事之間以及與社會關(guān)系的行為準則和指導(dǎo)原則。

3 醫(yī)學教學中開展課程思政的方式方法

3.1 堅持醫(yī)學人文教育與專業(yè)技能教育相統(tǒng)一

臨床教師應(yīng)教授學生各項臨床規(guī)范，同時指導(dǎo)學生維護醫(yī)學倫理道德，尊重患者及其家屬，使學生切實感悟大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁術(shù)的崇高精神。在專業(yè)課程考試評估環(huán)節(jié)中，既要考查學生運用醫(yī)學專業(yè)知識解決實際問題的實踐能力以及臨床思維能力，也要考查學生醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力以及人文關(guān)懷能力等，把弘揚人文精神作為一項重要的考核標準。在課程思政理念引導(dǎo)下，在專業(yè)教學基礎(chǔ)上更加強化思想引領(lǐng)和為民意識，激發(fā)學生的學習動力，挖掘思政教育的優(yōu)勢。醫(yī)學院校的思想政治教育對象是廣大醫(yī)學生，普遍面臨著學習任務(wù)重、周期長及就業(yè)壓力大的問題，一般來說，醫(yī)學生還是相對重視臨床專業(yè)課程，疏于對人文素質(zhì)相關(guān)課程的學習，如果能把思政教育和專業(yè)學習有機結(jié)合起來，尋找到思想政治和醫(yī)學專業(yè)的切入點，把相對枯燥乏味的思想教育滲透到專業(yè)密切相關(guān)的學習中，就能一定程度上激發(fā)學生的學習熱情。同時，借助校園文化，推進“思政實踐”校園文化建設(shè)活動，使學生感受醫(yī)學文化浸潤，提升醫(yī)德修養(yǎng)。培養(yǎng)學生對思想政治教育學習的主觀能動性，使學生真正做到專業(yè)知識學習和思想道德水平建設(shè)共同兼顧。通過課程思政，加強換位思考，賦予同情心，可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系，增加學生責任感和使命感[9]。

3.2 優(yōu)化社會實踐的育人功能

要加強社會實踐課程建設(shè)。充分利用學校及醫(yī)院育人資源，針對不同年齡段學生群體，設(shè)計特色分明、每個年級都具有自己主觀性和獨特側(cè)重點的實習內(nèi)容。建立臨床醫(yī)師為主導(dǎo)的醫(yī)德培訓(xùn)模式，開展醫(yī)德專題教育和醫(yī)德案例分析，通過“下鄉(xiāng)義診”、“扶貧社會實踐”等多種形式志愿活動，使學生在實踐中深化醫(yī)德認知，增強為人民服務(wù)的意識，樹立高尚的醫(yī)德。完善社會實踐的項目建立、過程管理及考核評價等工作，確保社會實踐不流于形式，充分發(fā)揮社會德育功能。使實踐教育既要做到“服務(wù)有實惠”，又要做到“育人有實效”，使學生體驗基層百姓的醫(yī)療現(xiàn)狀及生活情況，在教師及臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進一步提高專業(yè)技能和思想認識水平[10]。我們應(yīng)當發(fā)揮學校的主要作用和醫(yī)院的輔助作用，讓思政教育深入學生課程，真正踐行課程思政的內(nèi)涵[11]。

3.3 提高專業(yè)課程教師思想政治素質(zhì)

教師思想和政治首先要過關(guān)，才能在教學中身體力行、“知行合一”影響學生[12]。專業(yè)課教師作為“課程思政”的實施者，承擔著教書育人的雙重職責，必須嚴格遵守基本的師德規(guī)范[13]。要求教師不斷提升“課程思政”的育人能力，為學生做出典范，才能實現(xiàn)專業(yè)課程與思政教育的同步發(fā)展，互為彼此[14]。只有教學者本身具有正確的價值觀、堅定的理想信念和高尚的道德情操，才能在教學過程中做到以身作則，引導(dǎo)和激勵學生的學習熱情，促進學生智育和德育的全面健康發(fā)展[15]。在醫(yī)學院校內(nèi)，學生所接收的教育都是模塊化的教學，有明確的考核標準，規(guī)范的教學課程安排和相對固定的教學地點，還有專業(yè)教師負責對應(yīng)課程教學，這都是以書本上的專業(yè)理論知識學習為主要目標。但是離開學校進入到崗位時，就要把學到的理論知識拿到臨床工作中去應(yīng)用和檢驗，作為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，更重要的是還要具備優(yōu)秀的道德素養(yǎng)。扎實的專業(yè)技能是入職的敲門磚，而高尚的道德素養(yǎng)則是建功立業(yè)的基石，只有把“定點、定位”的思政課程模式徹底革除、轉(zhuǎn)而融入到學習的各個階段，把實踐教學當作思想政治教學的重要組成部分，才能獲得更好的效果。

4 小結(jié)

醫(yī)學院校要不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，讓學生成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才，才能為人民提供更好的健康服務(wù)。思政教育不僅是思政課教師的任務(wù)，也是每一位臨床教師的責任。課程思政教育的順利開展，不僅需要思政課教學者、授課教師的交流溝通，也需要醫(yī)院、學校之間相互配合，這樣才能培養(yǎng)出具有高尚思想品德、精湛的醫(yī)術(shù)、服務(wù)人民群眾的優(yōu)秀醫(yī)師。