■文/湯曉莉
社會保障是治國安邦的大問題。黨的十八大以來,習近平總書記從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度,就加強社會保障工作、維護社?;鸢踩?,作出了一系列重要指示,強調“要依法健全社會保障基金監(jiān)管體系”“要以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法行為”。
為深入貫徹落實習近平總書記重要指示精神,2021 年人力資源社會保障部組織開展了社保基金管理問題專項整治行動,劍指社保領域騙保套保問題。截至2021 年底,各級人社部門發(fā)現(xiàn)貪占挪用、欺詐騙取社?;鸢讣?055件,移送紀檢監(jiān)察機關476 人,移送司法機關635 人,專項整治取得階段性成效。2022 年中共人力資源和社會保障部黨組決定再緊一扣,在全國人社系統(tǒng)開展“社?;鸸芾硖嵘晷袆印?,繼續(xù)保持“治”的力度,著力提升“防”的水平,聚焦重點領域和關鍵環(huán)節(jié),保持零容忍的警醒、零容忍的力度,堅決遏制增量、清除存量,彰顯了“嚴”字當頭、全面從嚴、一嚴到底的決心。
此次“社?;鸸芾硖嵘晷袆印保肆Y源社會保障部將進一步開展全險種社?;饘m棛z查,強化人防、制防、技防、群防“四防”協(xié)同,著重提升以下工作。
依托大數(shù)據(jù)技術,精準篩查疑點數(shù)據(jù)、開展疑點數(shù)據(jù)核查,是查找、發(fā)現(xiàn)社保基金管理問題的有效手段,是技防與人防的有機結合?!吧绫;鸸芾硖嵘晷袆印钡囊牲c數(shù)據(jù)篩查范圍,從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險拓展到企業(yè)職工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險,各險種存量問題將得到深入清理。
目前,人力資源社會保障部已經(jīng)印發(fā)核查通知,對疑點數(shù)據(jù)核查工作作出部署,并將分省、分批次下發(fā)疑點數(shù)據(jù)。疑點數(shù)據(jù)核查工作量大、涉及面廣、細致繁瑣,各地要按照通知要求,組織基金監(jiān)督、社保經(jīng)辦、信息化管理等專業(yè)力量開展核查。要在“認真”二字上下功夫,靜下心、俯下身、沉下力,逐條查明情況,并在規(guī)定時間內上報核查結果。要加強核查工作管理,疑點數(shù)據(jù)涉及的原業(yè)務經(jīng)辦人員不得參與相關問題核查,核查結果要經(jīng)過其他人員復核、審核。同時,各地要自主開展本地區(qū)疑點數(shù)據(jù)篩查工作,保持對違規(guī)違法行為的高壓打擊態(tài)勢。要加強與公安、民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等相關部門的數(shù)據(jù)共享,做好跨層級、跨部門、跨險種數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)核驗和共享比對,推動“重復領待、死亡冒領、‘假人’騙領、服刑人員違規(guī)領取養(yǎng)老金”等易發(fā)、多發(fā)問題得到根治。
社保事業(yè)發(fā)展過程中,一些地方突破甚至違反國家規(guī)定出臺“土政策”,嚴重影響了社保制度的統(tǒng)一性和公平性。各級人社部門要提高政治站位,增強政治意識,自覺維護中央規(guī)定的權威性,切實扎牢社保基金管理的制度籠子。
要嚴格規(guī)范社?;鹬С?。嚴禁出臺違反國家法律法規(guī)的社保政策,不得超越權限違規(guī)增設基金支出項目、改變支出標準。不符合政策規(guī)定的支出,一律不得納入基金支付范圍。對已經(jīng)自行出臺的待遇項目,今年要按照國家規(guī)定進行清理,堅決杜絕做選擇、搞變通、打折扣,防止“硬約束”變成“軟皮筋”,“長效”變成“無效”。
要加強社保審核審批認定鑒定管理。近年來,涉及養(yǎng)老保險提前退休、工傷認定、勞動能力鑒定的違法違規(guī)問題屢禁不止,造成社?;饟p失。各地要認真汲取教訓,全面梳理審核、審批、認定、鑒定流程,加強前端審核與后端經(jīng)辦的信息比對和聯(lián)網(wǎng)核驗,必要時可抽取部分業(yè)務檔案進行核查,防范弄虛作假、偽造結論等問題發(fā)生,防止社?;鸨环欠ㄌ兹 ?/p>
社保經(jīng)辦機構負責管理社?;?,處于防范化解基金管理風險的第一線、最前沿。只有通過內控管理讓非分之想者卻步、違紀逾規(guī)者落網(wǎng),才能真正起到防范內鬼作案的作用。為此,今年要進一步把經(jīng)辦內控制度建設好、落實好。
一是對照發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞。2021 年社?;鸸芾韱栴}專項整治風險排查、部級調研檢查等發(fā)現(xiàn)了不少管理性問題,很大一部分體現(xiàn)在內控管理方面。各地要明確整改時限,切實把漏洞堵實堵嚴,防止老問題一犯再犯。
二是嚴格經(jīng)辦崗位權限管理。要不打折扣地執(zhí)行不相容崗位分離制度,不得一人辦理同項業(yè)務全過程,不得以人手緊張、人員有限為由推脫排斥。嚴格落實高風險崗位定期輪崗制度,加強對非工作時間段操作批量補繳、大額補發(fā)、敏感信息修改等高風險業(yè)務的監(jiān)控,按要求將有關重要業(yè)務辦理權限上收管理。
三是加快業(yè)務財務一體化建設。要按規(guī)定時限完成待遇發(fā)放失敗業(yè)務信息的反饋處置、代發(fā)銀行協(xié)議補簽等工作。要敢于攻重點、破難點,推動解決業(yè)務、財務數(shù)據(jù)比對難等問題,全面抓好這項工作的落實。要加強待遇資格認證管理,按規(guī)定時限完成與部級待遇資格認證系統(tǒng)對接,拓展完善認證渠道和手段,實現(xiàn)常態(tài)化認證、多渠道認證。
四是加強常態(tài)化內控稽核檢查。要根據(jù)業(yè)務風險高低程度,確定內控稽核的抽查范圍、比例、頻率,事前、事中、事后相結合,有效發(fā)揮經(jīng)辦稽核作用,切實守好經(jīng)辦內控防線。需要強調的是,經(jīng)辦內控管理制度在單位狀況、人員情況、業(yè)務范圍、服務流程等發(fā)生變化時要及時更新完善,而不是固守不變,更不應掛在墻上不落地。
運用信息化手段加強風險防控,既是適應社保工作進入“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)時代的客觀所需,也是實現(xiàn)對基金管理風險全過程、全方位監(jiān)控最可靠有效的方式方法。各地要抓好技防這個關鍵環(huán)節(jié),推動信息系統(tǒng)風險防控能力提檔升級。
一是改造優(yōu)化信息系統(tǒng)。要增強補課意識,針對薄弱環(huán)節(jié),加快完善信息系統(tǒng)風控預警和稽核內控功能,確保按要求在今年底前完成相關系統(tǒng)功能建設。
二是實現(xiàn)“三個全面取消”。要加快失業(yè)、工傷保險領域工作進展,在今年底前全面取消社銀人工報盤、取消手工經(jīng)辦、取消現(xiàn)金發(fā)放待遇。要查漏補缺,重點關注一次性待遇發(fā)放、關系轉移等零星、非定期業(yè)務情況,確保工作無“死角”、全覆蓋。要加強對工作滯后地區(qū)的督導,部里將對年底未完成地區(qū)進行通報批評。
三是規(guī)范社??òl(fā)放管理和應用。加強全流程監(jiān)管,確保社??◤纳觐I到注銷各環(huán)節(jié)管控措施落實落細。加強社??ê献縻y行協(xié)議管理,組織排查違規(guī)批量激活社??▎栴},建立未按期發(fā)放到位社??ǖ某B(tài)化清理機制。
加強監(jiān)督是防范基金風險的最后防線,按照急用先行、突出重點的原則,今年要在以下方面取得突破:
一是加快推進社?;鸨O(jiān)督立法。人力資源社會保障部正在組織起草社會保險基金監(jiān)管條例,對健全完善基金監(jiān)管體制機制作出總攬性安排,各地要結合實際推進當?shù)鼗鸨O(jiān)督立法工作。
二是制定出臺監(jiān)督約談辦法。明確約談對象、約談事項、約談程序,重點對發(fā)生重大案件、反復發(fā)生同類問題、存在重大基金安全隱患的地區(qū)實施約談,督促整改,壓實責任。
三是嚴明要情報告紀律。推進“金保二期”基金監(jiān)管系統(tǒng)部署應用,依托系統(tǒng)實現(xiàn)重大要情第一時間直接上報人力資源社會保障部。對發(fā)現(xiàn)瞞報、謊報重大要情的,一律通報批評,情節(jié)嚴重的按程序追究責任。
四是夯實群防工作基礎。人力資源社會保障部將會同財政部制定社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵辦法,對社會公眾提供社?;疬`規(guī)違法問題有效線索的,擬給予最高10 萬元的獎勵,以強化對權力行使的外部監(jiān)督和制約。同時修訂監(jiān)督舉報工作管理辦法,完善舉報工作機制,營造社會各界共同維護社?;鸢踩牧己梅諊?。各地要結合實際制訂本地區(qū)實施細則,推動群防機制落實到位。
人是最活躍的因素,抓好社?;鸸芾盹L險防控必須加強隊伍建設,提升社保工作人員的法紀意識、廉潔意識、風險意識。今年要繼續(xù)加強警示教育,強化震懾,筑牢防線,構建不敢、不能、不想貪占社保基金的風險防控長效機制。
一是開展警示教育。通過編印社?;鸢讣句?、拍攝警示片,加大重大案件、典型案例通報頻次和力度,讓全體社保工作人員接受思想洗禮,做到知敬畏、存戒懼、守底線。
二是加強督導評估。人力資源社會保障部將組織中期評估和總結評估,重點對“社保基金管理提升年行動”部署落實、向黨委政府報告工作情況、各項提升任務完成情況、上年度發(fā)現(xiàn)問題整改情況等進行檢查,未按要求落實的將責令返工。各省(區(qū)、市)人社廳(局)也要結合實際,加強對市、縣工作的督導,及時指出問題和不足,確?!吧绫;鸸芾硖嵘晷袆印痹鷮嵱行?、實現(xiàn)既定目標。
三是嚴肅追責問責。要防止邊改邊犯,對新發(fā)生重特大案件、造成惡劣影響,或者整改不力、反復發(fā)生同類案件的地區(qū),人力資源社會保障部將按程序向有關部門提出對責任單位和責任人員追責問責、取消評先評優(yōu)資格等建議。各?。▍^(qū)、市)人社廳(局)也要向市、縣人力資源社會保障部門持續(xù)傳導社?;饛膰辣O(jiān)管的信號和壓力,推動上下同心共力,營造風清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好生態(tài),絕不放任局部問題成為系統(tǒng)性問題,絕不允許個別人、個別事影響社保事業(yè)改革發(fā)展大局。