淺析基層動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查存在的問題及建議

王曉梅，張廣智

（山東省招遠(yuǎn)市蠶莊畜牧獸醫(yī)站，山東 招遠(yuǎn) 265400）

動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查（以下簡稱動(dòng)物流調(diào)）是各級動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)重要的職責(zé)，每年各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門印發(fā)主要?jiǎng)游镆卟×餍胁W(xué)調(diào)查，定點(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查、緊急流行病學(xué)調(diào)查和專項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查方案，指導(dǎo)基層動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)科學(xué)的開展動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查。

1 流調(diào)目的和內(nèi)容

動(dòng)物流調(diào)是最基本的動(dòng)物醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)"，調(diào)查方式包括詢問發(fā)病病史調(diào)查、現(xiàn)場臨床觀察、查驗(yàn)相關(guān)資料、問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等多種方式進(jìn)行全面系統(tǒng)地收集與疾病有關(guān)的數(shù)據(jù)和資料，是全面掌握動(dòng)物疫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，科學(xué)判斷動(dòng)物疫病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和流行趨勢的一門學(xué)科?；鶎觿?dòng)物疫控機(jī)構(gòu)在流調(diào)工作中存在認(rèn)識不足、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，報(bào)告格式不規(guī)范、經(jīng)費(fèi)不足諸多問題，使得流行病學(xué)調(diào)查工作在付出大量人力，物力的同時(shí)，難以發(fā)揮應(yīng)有的效能，亟待改進(jìn)和加強(qiáng)。

1.1 科學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查方案

掌握轄區(qū)內(nèi)的動(dòng)物疫病流行狀況，必須制定科學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查方案，包括流調(diào)目的、時(shí)間、范圍、疫病種類、監(jiān)測手段及方法等。要按照當(dāng)?shù)氐娘曫B(yǎng)規(guī)模、地理環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測布點(diǎn)。散養(yǎng)戶可以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為監(jiān)測單元，隨機(jī)流調(diào)一個(gè)村，按照該村的地理位置、飼養(yǎng)畜禽種類、年齡階段、疾病種類、免疫情況、用途等進(jìn)行監(jiān)測。規(guī)模養(yǎng)殖場可按照疫病的預(yù)期流行率、相對誤差，在一定的置信區(qū)間依據(jù)相關(guān)公式計(jì)算采樣場點(diǎn)和采樣量，進(jìn)行監(jiān)測，并填寫《流行病學(xué)調(diào)查表》。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年的流行病學(xué)調(diào)查可以采取輪流的方式進(jìn)行，即在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)每次對不同的行政自然村進(jìn)行流調(diào)。

1.2 掌握動(dòng)物疫病流行情況

流行病學(xué)調(diào)查的目的主要是掌握轄區(qū)內(nèi)某種疫病的流行動(dòng)態(tài)，為下一步的防控提出建議和措施。目前，基層流調(diào)手段主要有田間調(diào)查，填寫問卷調(diào)查表，采樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測等。主要掌握養(yǎng)殖場戶的基本情況，飼養(yǎng)管理水平、防疫管理情況（是否免疫、疫苗廠家、類型）、疫病流行情況及特點(diǎn)、原因分析以及疫病防控措施等方面。最后流調(diào)人員要對原始流調(diào)資料進(jìn)行匯總整理，計(jì)算并填寫各項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)，如發(fā)病數(shù)量、發(fā)病率、發(fā)病年齡段、病死率，分析出疫病的三間分布，了解動(dòng)物健康狀況和疫病流行規(guī)律[1]。

2 基層動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查中存在的問題

2.1 對流調(diào)工作認(rèn)識不足

在日常工作中發(fā)現(xiàn)，基層獸醫(yī)工作人員對流調(diào)工作認(rèn)識不夠全面，單純地認(rèn)為流調(diào)就是到動(dòng)物飼養(yǎng)場戶去看看問問，或者隨便問問，很簡單，這樣調(diào)查出的內(nèi)容往往是單一的、片面的，是某一點(diǎn)上，不能系統(tǒng)全面的反映出該轄區(qū)內(nèi)的疫病流行的情況?？茖W(xué)的流調(diào)是用詢問、現(xiàn)場實(shí)地調(diào)查、問卷填表、病例剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢測等多種手段，系統(tǒng)全面的對養(yǎng)殖場戶和畜種健康狀況有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總，并進(jìn)行深入系統(tǒng)的整理和分析，從而得出真實(shí)有效、科學(xué)易懂的信息，科學(xué)有效的指導(dǎo)防控工作。

2.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高

據(jù)調(diào)查，鄉(xiāng)級基層流行病學(xué)調(diào)查人員大多數(shù)沒有參加過專業(yè)的系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)，對流行病學(xué)的概念、調(diào)查的內(nèi)容以及調(diào)查程序、調(diào)查目的和調(diào)查結(jié)果的分析都不是很專業(yè)，主要是根據(jù)上級下發(fā)的文件要求，走訪養(yǎng)殖場戶，填寫調(diào)查問卷。調(diào)查來的調(diào)查文件，有的寫得不完全，留有空白；有的不夠詳細(xì)；有的應(yīng)付了事，上下表格相互矛盾。在調(diào)查過程中，往往根據(jù)自身情況選取固定的幾個(gè)養(yǎng)殖場戶和固定的一個(gè)自然村進(jìn)行調(diào)查，對于其他的養(yǎng)殖場戶和區(qū)域全靠經(jīng)驗(yàn)和推斷，這樣的流調(diào)缺乏客觀性、全面性，很難保證其全面性和科學(xué)性。

2.3 動(dòng)物疫病流調(diào)報(bào)告有待進(jìn)一步規(guī)范

有的基層獸醫(yī)部門調(diào)查報(bào)告呈現(xiàn)流水帳式格式，單純的對材料進(jìn)行堆積，缺乏邏輯性和必要的概括分析。有的報(bào)告觀點(diǎn)和所列的材料前后不照應(yīng)、相脫節(jié)，不能說明調(diào)查的基本情況。有的結(jié)論不準(zhǔn)確、不完善，結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密，不按報(bào)告格式撰寫等。

2.4 調(diào)查經(jīng)費(fèi)投入有待進(jìn)一步增加

基層流行病學(xué)調(diào)查參與人員多、動(dòng)用資源多、調(diào)查數(shù)量多，而這項(xiàng)工作的時(shí)間不長，且具有一定的周期性，相應(yīng)各級沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來保障調(diào)查人員的勞務(wù)補(bǔ)助、交通補(bǔ)貼等，由于基層政府嚴(yán)重缺乏專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，有些基層獸醫(yī)站因無力該項(xiàng)費(fèi)用，使該項(xiàng)工作開展難度大。

3 基層流行病學(xué)調(diào)查的建議

3.1 加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍建設(shè)，提高流調(diào)隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)

流行病學(xué)調(diào)查是一項(xiàng)復(fù)雜的專業(yè)性強(qiáng)的工作,必須由專業(yè)隊(duì)伍具體實(shí)施，且動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心應(yīng)制定相關(guān)的責(zé)任制度，監(jiān)督流調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。調(diào)查人員不僅要求熟悉流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)還要求流行病學(xué)調(diào)查者應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。通過不斷培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全面提高基層調(diào)查人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高流調(diào)人員的責(zé)任心，使其能夠快速正確掌握流行病學(xué)調(diào)查基本知識。加強(qiáng)對流調(diào)人員撰寫流調(diào)報(bào)告的培訓(xùn)，通過專業(yè)培訓(xùn)，提高撰寫報(bào)告的完整性、系統(tǒng)性、邏輯性，使流調(diào)報(bào)告邏輯清晰、格式規(guī)范、結(jié)論準(zhǔn)確、預(yù)警科學(xué)。

3.2 制定完善動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查方案

制定科學(xué)、合理的動(dòng)物疫病流行病學(xué)實(shí)施方案。對進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)施單位、工作技術(shù)人員組成、調(diào)查的目的目標(biāo)、調(diào)查程序及方案、以及對調(diào)查工作的考核和評價(jià)等有明確規(guī)定和要求。市級以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定詳細(xì)、全面可行的流行病學(xué)調(diào)查方案，保證調(diào)查工作有章可循，順利有序，確保流調(diào)的各個(gè)環(huán)節(jié)得到有力的監(jiān)督。制定科學(xué)、詳細(xì)、符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的調(diào)查問卷，進(jìn)行針對性培訓(xùn)使每位調(diào)查者熟練掌握調(diào)查的內(nèi)容、對象、程序和方法，以保證調(diào)查方案的科學(xué)性，調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和實(shí)用性。

3.3 設(shè)置投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)

應(yīng)通過各種信息渠道使政府主管部門技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到，常規(guī)流行病學(xué)調(diào)查工作已經(jīng)成為防控動(dòng)物疫病的關(guān)鍵措施，也是我國以后長期進(jìn)行動(dòng)物疫病防控的必要手段。希望各級政府盡快將流行病學(xué)調(diào)查的經(jīng)費(fèi)列入各級財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)動(dòng)物疫病防控工作的實(shí)際需要，增加投入，保證調(diào)查人員相關(guān)補(bǔ)助和合理支出[2]?；蛘叻e爭取上級部門項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，改善調(diào)查人員的補(bǔ)助和工作條件，提高其積極性和責(zé)任心。

4 小結(jié)

流行病學(xué)調(diào)查已經(jīng)成為疫情防控不可或缺的一種措施，通過流調(diào)，不僅可以有效掌握疫情動(dòng)態(tài)，還可以為疫情防控提供數(shù)據(jù)參考。加快推進(jìn)流行病學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)管理體制改革，提高公共衛(wèi)生安全水平是面臨的緊迫任務(wù)。