豬傳染性胸膜肺炎的診斷與防治

張紅玲

江蘇省宿遷市宿豫區(qū)陸集街道畜牧獸醫(yī)服務(wù)站，江蘇宿遷 223800

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌感染呼吸系統(tǒng)，從而引發(fā)以肺炎為主要表現(xiàn)的一種高度接觸性呼吸道傳染病[1]。病豬通常表現(xiàn)出高度呼吸困難，最終因機(jī)體缺氧而死亡，部分豬可由急性轉(zhuǎn)為慢性，雖然不會(huì)死亡，但生長發(fā)育受到嚴(yán)重影響，出欄時(shí)間延長，料肉比上升，對(duì)豬場(chǎng)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

1 病原體

胸膜肺炎放線桿菌主要集中于病死豬肺部的壞死區(qū)域，革蘭氏染色呈陰性，有兩極著色的特征，呈球桿狀或長桿狀，偶爾也能出現(xiàn)長絲狀，大小不一，表面有莢膜，不運(yùn)動(dòng)，體外培養(yǎng)時(shí)對(duì)營養(yǎng)要求較高，一般接種于巧克力瓊脂或含有綿羊血和金黃色葡萄球菌的瓊脂培養(yǎng)基表面才能生長，最佳生長溫度為35～38 ℃，培養(yǎng)環(huán)境需有5%二氧化碳[2]。該菌對(duì)環(huán)境不良因素的抵抗力較差，高溫、干燥、紫外線、陽光直射等條件都能輕易將其殺滅，對(duì)獸醫(yī)臨床常用的消毒藥大多敏感。由于環(huán)境中存活時(shí)間較短，故豬只之間的直接或間接接觸是該病擴(kuò)散的主要方式，飼養(yǎng)密度越大，豬之間相互接觸的頻率越高，該病擴(kuò)散越快，污染的飼喂器具短時(shí)間內(nèi)也可成為傳播媒介。某些不良的飼養(yǎng)習(xí)慣對(duì)該病有促發(fā)作用，如經(jīng)常暴力驅(qū)趕豬群、濫用藥物、飼喂霉變飼料、飼喂不規(guī)律、頻繁更換飼養(yǎng)員等。

2 流行特點(diǎn)

豬傳染性胸膜肺炎呈世界分布，病原血清型較多，不同國家、地區(qū)，甚至同一個(gè)地區(qū)的血清型都可能會(huì)有所差別，如北美地區(qū)的流行株以血清型1、5和7 型為主，歐洲以2、3、9 型為主，中國臺(tái)灣主要流行1 和5 血清型，韓國以5、4、3 和2 血清型為主，日本以5 和2 血清型報(bào)道率最高。我國大陸的血清型主要為1、2、3 和7 型，但是由于國內(nèi)生豬流通范圍廣，早期活畜交易管理方面存在一些漏洞，加上不法商販的地下活動(dòng)，導(dǎo)致很多感染豬攜帶病原擴(kuò)散，最終導(dǎo)致該病在我國經(jīng)常暴發(fā)地方流行，血清型也因感染豬數(shù)量的增多有所變化，需要每年進(jìn)行不斷監(jiān)測(cè)。凡是感染胸膜肺炎放線菌的豬都是本病的傳染源，包括病豬、潛伏期的感染豬、康復(fù)后仍帶毒的豬等，呼吸道是病原感染的主要途徑[3]。應(yīng)激對(duì)該病的發(fā)生有促進(jìn)作用，如氣溫驟降、長途運(yùn)輸、頻繁轉(zhuǎn)群、飼料過快變更、豬舍通風(fēng)不良、斷水?dāng)嗔系?。先天抵抗力低的豬只更容易遭受病原感染。日齡方面，仔豬、保育豬、育肥豬和性成熟后的豬都能感染該菌，但育肥豬臨床發(fā)病率最高，哺乳期和保育期仔豬較少。

3 臨床表現(xiàn)及病變

根據(jù)疾病發(fā)生的緩急程度，該病分為急性型、亞急性型和慢性型3 種。

3.1 急性型

急性型表現(xiàn)體溫上升，可達(dá)42 ℃左右，且經(jīng)久不退，數(shù)小時(shí)后開始表現(xiàn)呼吸道癥狀，頻繁咳嗽，鼻孔中有黏液流出，眼結(jié)膜潮紅，腹式呼吸，瀕死前口腔中有帶血的泡沫流出，有時(shí)鼻孔中也有。由于機(jī)體缺氧，血液中還原性血紅蛋白增多，身體末梢部位呈現(xiàn)出暗紫色，尤其是耳尖、鼻盤、四肢、腹部皮膚、陰門等部位，大部分病豬病程不足24 h，最終以死亡而告終。

3.2 亞急性型

亞急性型癥狀表現(xiàn)為體溫升高（40～41.5 ℃），但稍低于急性型。有些亞急性型是機(jī)體免疫力強(qiáng)和病原長期對(duì)抗而導(dǎo)致的，有些則是急性型病豬耐過后轉(zhuǎn)為亞急性型，病程較長，一般在3～7 d。病豬以呼吸道癥狀和全身癥狀表現(xiàn)為主，前期出現(xiàn)氣喘，采食量下降，精神萎靡，常獨(dú)臥于圈舍一角，腹式呼吸，后期出現(xiàn)間歇性咳嗽，直至最后康復(fù)。亞急性型死亡率較低，大多能自然康復(fù)，但對(duì)后期生產(chǎn)性能影響較大，表現(xiàn)出欄周期延長，免疫力低下，抗應(yīng)激能力下降，料肉比上升等。還有一部分豬會(huì)長期攜帶病原而轉(zhuǎn)為慢性型。

3.3 慢性型

慢性型豬只癥狀表現(xiàn)輕微，主要以食欲不振、精神活躍度差、偶發(fā)呼吸道癥狀等為主。如果為散養(yǎng)豬群，則表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力不足，暴力驅(qū)趕后明顯劇烈喘氣，毛色灰暗無光澤，皮膚干燥，體重減輕或生長速度慢，飼料報(bào)酬下降。慢性型死亡率非常低，但若混合鏈球菌、支原體、肺炎球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等感染，則死亡率會(huì)顯著上升。

對(duì)病死豬進(jìn)行剖檢，可見病灶主要集中在肺部，以肺炎特征為主，肺葉病變多為雙側(cè)，膈葉、心葉和尖葉有實(shí)質(zhì)化的病灶，與正常組織界限清晰，胸膜腔中有大量積液或纖維蛋白析出，肺小葉間質(zhì)增寬，支氣管、小支氣管中有大量黏液和泡沫，有的帶有血絲。氣管黏膜潮紅，鼻腔中有大量分泌物。急性病例表現(xiàn)嚴(yán)重的纖維素性肺炎，肺和胸腔內(nèi)壁發(fā)生粘連[4]。

4 診 斷

根據(jù)病豬的臨床表現(xiàn)以及疾病流行特點(diǎn)可對(duì)該病進(jìn)行初步診斷，但確診仍需借助實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。用無菌棉簽采集口腔或鼻腔中的黏液作為待檢病料，或直接取肺部病灶組織，采用細(xì)菌體外分離鑒定、PCR 法或血清學(xué)方法對(duì)該病進(jìn)行檢測(cè)。

4.1 細(xì)菌體外分離鑒定

將病料組織直接抹片，革蘭氏染色后觀察，發(fā)現(xiàn)革蘭氏染色呈陰性，且兩極著色者，可再將病料進(jìn)一步涂抹于血平板表面進(jìn)行病原分離，之后在5%二氧化碳環(huán)境中培養(yǎng)24 h，如果有溶血性的小菌落出現(xiàn)，且在葡萄球菌落周圍呈現(xiàn)出衛(wèi)星現(xiàn)象，尿素酶試驗(yàn)呈陽性，則可斷定為該菌感染。病原體外分離鑒定法操作復(fù)雜，檢測(cè)周期長，且有時(shí)受操作人員主觀意識(shí)的影響，目前臨床上已經(jīng)使用不多。

4.2 PCR 檢測(cè)法

PCR 法是分子生物學(xué)檢測(cè)方法的一種，是以編碼外膜脂蛋白和轉(zhuǎn)鐵結(jié)合蛋白等保守基因?yàn)閿U(kuò)增對(duì)象，通過設(shè)計(jì)特異性引物，對(duì)病料組織中的核酸進(jìn)行擴(kuò)增，如果結(jié)果為陽性，則能診斷為該菌感染。分子生物學(xué)方法具有診斷準(zhǔn)確率高，檢測(cè)周期短的特點(diǎn)，但對(duì)操作人員的要求較高，且檢測(cè)設(shè)備、儀器的價(jià)格昂貴，通常在大型養(yǎng)殖集團(tuán)、龍頭企業(yè)以及規(guī)模較大的養(yǎng)殖合作社使用，是目前較為普及的一種方法。

4.3 血清學(xué)方法

本法是利用抗原和抗體特異性結(jié)合的原理，通過已知抗原來檢測(cè)抗體的一種方法，以ELISA 法使用最多。該法檢測(cè)周期比PCR 法長，但比體外分離培養(yǎng)要短，準(zhǔn)確率在98%以上，對(duì)人員的專業(yè)度要求也高，檢測(cè)成本較低[5]。

5 預(yù) 防

豬傳染性胸膜肺炎的典型特征是一旦在某個(gè)豬場(chǎng)流行，該豬場(chǎng)會(huì)一直有該病存在。臨床上一定要以預(yù)防為主，加強(qiáng)豬場(chǎng)的飼養(yǎng)管理，做好生物安全防控工作，對(duì)健康豬群進(jìn)行科學(xué)接種疫苗[6]。

5.1 加強(qiáng)豬場(chǎng)的飼養(yǎng)管理

豬場(chǎng)員工應(yīng)減少不必要的外出，尤其是一線飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、清糞員等，禁止到生豬交易市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)或別的同行豬場(chǎng)活動(dòng)。場(chǎng)內(nèi)分區(qū)要科學(xué)合理，行政區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)、糞污區(qū)、隔離區(qū)、倉庫等應(yīng)通過綠化帶或柵欄進(jìn)行隔離。所有員工只在本崗位允許的范圍內(nèi)流動(dòng)，不同豬舍的飼養(yǎng)員也禁止相互串門。管理水平應(yīng)與本場(chǎng)的養(yǎng)殖規(guī)模相適應(yīng)，鼓勵(lì)引入數(shù)字化管理平臺(tái)，通過電子監(jiān)控來減少人員流動(dòng)。不同批次、品種的豬不能混合飼養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)室采集的病料最好用2%火堿浸泡滅菌后再丟棄，防止病原擴(kuò)散。飼喂器具、運(yùn)輸車輛閑置時(shí)可在太陽下曝曬殺菌。每批次的豬出欄后應(yīng)空舍至少15 d，期間做好全方位熏蒸消毒及火堿噴灑消毒工作，確保不留死角。長途運(yùn)輸或轉(zhuǎn)群前在飲水中加入2～3 倍劑量的電解多維，以抵抗應(yīng)激反應(yīng)。氣溫突變前做好未雨綢繆工作，加強(qiáng)后期保障管理，杜絕停水、停電等情況的發(fā)生。

5.2 做好生物安全防控工作

杜絕從疫區(qū)豬場(chǎng)引豬，加強(qiáng)場(chǎng)內(nèi)巡查，發(fā)現(xiàn)有疑似病例豬及時(shí)隔離診斷，一旦確診應(yīng)立即對(duì)全舍消毒。有該病流行的地區(qū)做好場(chǎng)內(nèi)監(jiān)控，定期抽檢部分豬只進(jìn)行病原學(xué)檢查，以便隨時(shí)將疾病消滅在萌芽階段。新建豬舍選址時(shí)要遠(yuǎn)離屠宰場(chǎng)、活畜交易市場(chǎng)等場(chǎng)所，豬場(chǎng)周邊道路最好做硬化處理，定期進(jìn)行路面清掃，地面撒生石灰。來往車輛或人員的輪胎、車體、鞋底等位置要嚴(yán)格消毒。注射藥物或疫苗時(shí)，針頭選用一次性針頭或做好針頭消毒工作，防止病原通過血液途徑傳播。每天至少帶豬消毒1 次，消毒劑可選擇安全性高、刺激性小、殺菌力強(qiáng)的過硫酸氫鉀溶液或碘伏。

5.3 科學(xué)接種疫苗

目前，該病疫苗以滅活苗為主，且市面上主流的是多價(jià)苗，里面含有多種不同血清型的抗原，免疫后效果比單苗更優(yōu)。推薦仔豬在35日齡左右時(shí)進(jìn)行首免，1 個(gè)月之后再加強(qiáng)免疫1 次，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生更高抗體。后備母豬在配種前15 d 加強(qiáng)免疫1 次，妊娠母豬產(chǎn)前40 d 和15 d 時(shí)各免疫1次，以增加血清抗體含量，保護(hù)仔豬產(chǎn)后免受感染。有該病流行的地區(qū)豬場(chǎng)建議每半年普免1 次，以提高豬群對(duì)胸膜肺炎放線桿菌的抵抗力。為了確保免疫成功，盡量選擇晴朗無風(fēng)的天氣，免疫前后3 d內(nèi)不要使用糖皮質(zhì)激素類藥物或解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，防止機(jī)體發(fā)生免疫抑制而影響抗體生成。有條件的豬場(chǎng)可在免疫后的2～3 周進(jìn)行抗體檢查，發(fā)現(xiàn)不合格豬只表明免疫失敗，應(yīng)尋找原因并及時(shí)補(bǔ)免。

6 治 療

對(duì)傳染性胸膜肺炎放線桿菌敏感的抗生素是治療該病的最佳藥物[7]。雖然很多文獻(xiàn)推薦了不同的抗生素藥物種類，但由于地區(qū)不同、豬場(chǎng)用藥習(xí)慣不同，很多地方產(chǎn)生的耐藥株差異較大。目前，一線臨床使用氟苯尼考、替米考星、頭孢噻呋、頭孢喹肟、利高霉素、泰樂菌素等較多，這些抗生素不是適用于所有豬場(chǎng)，建議有條件的豬場(chǎng)通過藥敏試驗(yàn)篩選抗生素，以做到針對(duì)性用藥，不耽誤病情。如果條件不允許則首選頭孢喹肟進(jìn)行治療，因該藥上市時(shí)間短，又是第四代頭孢類抗生素，比第一、二、三代都具有優(yōu)勢(shì)。

除了抗菌治療外，對(duì)于長期發(fā)燒不食、體能衰減的病豬，可通過對(duì)癥用藥的方法提升存活率，配合使用氟尼辛葡甲胺注射液、氨基比林注射液或柴胡注射液進(jìn)行退熱處理，適當(dāng)灌服葡萄糖生理鹽水，同時(shí)肌注黃芪多糖和復(fù)合多維，提升機(jī)體免疫力和代謝水平，促使病豬盡早康復(fù)[8]。

7 結(jié) 語

豬傳染性胸膜肺炎是一種頑固性疾病，雖然當(dāng)下有藥物能夠治療病豬，但通常治療周期較長，用藥成本也高，嚴(yán)重削減養(yǎng)殖效益。實(shí)際養(yǎng)殖生產(chǎn)過程中該病一定要以預(yù)防為主，曾發(fā)生過豬傳染性胸膜肺炎的豬場(chǎng)如果不徹底消毒凈化，環(huán)境中的病原對(duì)下批次豬也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，豬場(chǎng)務(wù)必將生物安全管理放在第一位，從而將該病發(fā)生率降至最低。