都陽(yáng)了：期待所有人闖過(guò)這艱難一關(guān)

黃祺

2022年12月23日，北京市民在一家醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診。

2022年12月26日深夜，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告：將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染；自2023年1月8日起，對(duì)新型冠狀病毒感染采取“乙類(lèi)乙管”，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

還沒(méi)有睡的網(wǎng)友們?cè)谂笥讶Π俑薪患卦u(píng)論：“三年了……”

社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)將逐漸回歸日常狀態(tài)，但奧密克戎的快速傳播在中國(guó)內(nèi)地還處于高峰階段。所有人都在期待這是“黎明前的至暗時(shí)刻”，期待闖過(guò)這艱難一關(guān)后擁抱新的生活。

“這景象仿佛電視里看到的日本海嘯——眼見(jiàn)海水向陸地涌來(lái)，沒(méi)有什么力量可以阻擋?！鄙虾＞用衩废壬ɑ┻@樣形容著正在經(jīng)歷的奧密克戎第一輪沖擊波。

梅先生是一名商務(wù)人士，朋友圈里的朋友遍布天南海北。12月初，北京的朋友紛紛曬出“兩條杠”，大家描述的刀片嗓、渾身痛讓他有點(diǎn)緊張。從12月的第二周開(kāi)始，上海的朋友陸續(xù)陽(yáng)了，只不過(guò)上海人似乎不太曬朋友圈，只有特別熟悉的朋友會(huì)私信各自“倒下”的消息。

多米諾骨牌很快擊中梅先生自己。12月12日白天他參加了一個(gè)會(huì)議，第二天，一起參會(huì)的同事通知他會(huì)場(chǎng)里有人發(fā)燒，叫他自己當(dāng)心。到了傍晚，梅先生敏銳地感覺(jué)到自己嗓子有點(diǎn)癢，果然，晚上10點(diǎn)，平常還精神百倍加班的時(shí)間點(diǎn)上，梅先生覺(jué)得后背發(fā)涼，測(cè)體溫——38.2度。接下去的幾天，梅先生的太太、父親、母親，以?xún)商煲粋€(gè)的速度倒下，等平常負(fù)責(zé)燒飯的母親倒下，梅先生自己已經(jīng)退燒，正好可以起床做飯照顧家人。

梅先生經(jīng)歷的，可能是目前全國(guó)各地居民正在經(jīng)歷的過(guò)程。梅先生70歲的母親感慨：“活了幾十年，第一次看到家家戶戶發(fā)燒?！?/p>

數(shù)據(jù)也能證實(shí)這場(chǎng)“海嘯”的存在。

2022年12月25日下午，浙江省政府新聞辦舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上公布，目前浙江日新增報(bào)告陽(yáng)性人員數(shù)已突破100萬(wàn)例，預(yù)計(jì)浙江高峰將提前到達(dá)，在元旦前后進(jìn)入高位平臺(tái)期，期間日新增陽(yáng)性人員最高將達(dá)200萬(wàn)，高峰期預(yù)計(jì)維持一周左右。山東青島市衛(wèi)生健康委12月23日公布，按照監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)推測(cè)，青島目前每日新增感染量為49萬(wàn)人—53萬(wàn)人，24日及25日會(huì)在此基礎(chǔ)上以10%增速增加。

12月25日還有一條新聞：國(guó)家衛(wèi)健委宣布，從即日起不再發(fā)布每日疫情信息。

奧密克戎對(duì)高齡老人和基礎(chǔ)病患者的威脅，正在成為我們很多人親眼所見(jiàn)的現(xiàn)實(shí)。近幾日，不斷有高齡知名人士感染新冠后去世的消息傳出，他們本身比較脆弱的身體被奧密克戎壓垮。

2022年12月19日，上海陸家嘴地鐵站入口處，鮮有路人。

醫(yī)療系統(tǒng)正在承受前所未有的壓力，不少醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員感染已達(dá)三分之二，癥狀緩解的醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持上崗，以維持患者基本的就醫(yī)需求。12月26日前，感染后居家休息或者在家照顧家人的人們發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上買(mǎi)菜平臺(tái)像封控期間一樣出現(xiàn)了“運(yùn)力不足”的提示，一些居民不得不在身體不適的情況下出門(mén)買(mǎi)菜購(gòu)物。

不少醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員感染已達(dá)三分之二，癥狀緩解的醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持上崗，以維持患者基本的就醫(yī)需求。

因?yàn)殛懤m(xù)感染病倒，各行各業(yè)都出現(xiàn)了崗位減員的情況。網(wǎng)上段子說(shuō)：“以前缺客戶，現(xiàn)在缺員工?！?/p>

上海地鐵客流量真實(shí)地反映出社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)明顯降速。

上海地鐵客運(yùn)量工作日基本保持在每天900萬(wàn)人次以上。12月19日是周一，原本是上海交通最為繁忙的一天。但這一天上海地鐵總客流為474.7萬(wàn)人次，此后一路下滑，到周五為274.6萬(wàn)人次，只有兩周以前周五的五分之一。過(guò)去每年平安夜，不少上海人要出門(mén)過(guò)節(jié)，2021年12月24日地鐵總客流是1229.8萬(wàn)人次，但今年的平安夜客流量只有180.0萬(wàn)人次。

乘客少了，車(chē)站員工也少了。乘客們發(fā)現(xiàn)，一些車(chē)站原本三個(gè)人值守的安檢口，只剩下一個(gè)人忙前忙后。12月25日申通地鐵集團(tuán)發(fā)布公告，發(fā)車(chē)間隔將拉大：“近期上海地鐵每天將根據(jù)線網(wǎng)實(shí)際客流和員工情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整全網(wǎng)絡(luò)各線路運(yùn)能。屆時(shí)，市中心區(qū)段高峰時(shí)段運(yùn)營(yíng)間隔約5分鐘至7分鐘，部分線路最大運(yùn)營(yíng)間隔約10分鐘。后續(xù)將會(huì)根據(jù)客流和員工返崗情況及時(shí)增配運(yùn)力?！?/p>

12月的前兩周，上海中小學(xué)和高校中奧密克戎傳播的速度也突然加快。上海市教委宣布，上海中小學(xué)校自12月19日起，除初三、高三年級(jí)外，全部調(diào)整為線上教學(xué)。全國(guó)各所高校也將教學(xué)改到線上，期末考試改為線上考試，這樣，不少學(xué)生選擇提前返回家鄉(xiāng)。

城市安靜下來(lái)，原本擁堵的道路變得暢通，商場(chǎng)里顧客大幅度減少。

12月13日是周二，上海一家事業(yè)單位大樓內(nèi)，原本沒(méi)幾個(gè)人“光顧”的醫(yī)務(wù)室門(mén)外排起了長(zhǎng)隊(duì)，這景象是保健醫(yī)生工作十多年都沒(méi)見(jiàn)過(guò)的。員工們需要的藥物基本上就是三種：退燒藥、感冒藥、咳嗽藥，中藥西藥都可以。很快，本來(lái)就沒(méi)有多少庫(kù)存的醫(yī)務(wù)室里，這三類(lèi)藥都開(kāi)光了。單位微信群里有人發(fā)消息：“醫(yī)務(wù)室沒(méi)藥了，大家自己想辦法吧。”

辦法其實(shí)并不多，因?yàn)槁勶L(fēng)而動(dòng)備藥的人群，已經(jīng)把藥店和醫(yī)院的藥搶得差不多了。

過(guò)去的兩年多，為了疫情防控需要，“四類(lèi)藥品”在零售渠道的銷(xiāo)售被嚴(yán)格管理，“四類(lèi)藥品”指的是退熱、止咳、抗感染、治療咽干咽痛等藥物，目的是避免一些新冠病毒感染者自行服藥治療而無(wú)法監(jiān)測(cè)到。

12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控“新十條”。而在此之前的幾天，北京等城市對(duì)“四類(lèi)藥品”的銷(xiāo)售管理作出調(diào)整，購(gòu)買(mǎi)這類(lèi)藥物不再實(shí)名登記。

一些敏感的市民馬上意識(shí)到，防控政策調(diào)整后必然會(huì)有大面積的感染出現(xiàn)，備一些針對(duì)奧密克戎感染癥狀的藥物，圖個(gè)安心。當(dāng)時(shí)并沒(méi)有多少人明確地預(yù)測(cè)到，他們可能過(guò)不了幾天就會(huì)用到這些藥。

奧密克戎快速傳播開(kāi)始比較早的北京，“搶藥”也發(fā)生得早一些。12月初媒體就有報(bào)道，北京市朝陽(yáng)區(qū)一家藥店店員表示，“昨天開(kāi)始，布洛芬就賣(mài)光了，但其他退燒藥還有，我們會(huì)針對(duì)缺貨的藥物盡快進(jìn)行補(bǔ)貨。中藥如連花清瘟可能目前北京多數(shù)藥房都比較難買(mǎi)到了，預(yù)計(jì)過(guò)兩三天會(huì)到一批貨”。

但后來(lái)零售藥店缺貨的情況并沒(méi)有像這位店員預(yù)計(jì)的一樣改善，而且，藥店貨架被買(mǎi)空的現(xiàn)象已經(jīng)蔓延到各個(gè)城市。12月22日晚間，記者在上海市寶山區(qū)的一家零售藥店看到，退燒、止痛、感冒類(lèi)藥物一件也沒(méi)有，止咳藥只剩一種——枇杷止咳糖漿。這家藥店的線上銷(xiāo)售因?yàn)榻胁坏酵赓u(mài)小哥而停止，盡管夜間寒風(fēng)陣陣，店員還是大開(kāi)著店門(mén)保證空氣流通，收銀店員帶著N95口罩，看起來(lái)精神萎靡。

上海的鄰里之間，開(kāi)始了新一輪的互幫互助，上一次是今年春天封控期間大家共享著緊缺的物資，這一次則是“有藥出藥”。

2022年12月22日，浙江杭州，望江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的便民發(fā)熱診療室正式投入使用。

12月20日，一家互聯(lián)網(wǎng)公司推出找藥小程序，協(xié)助“民眾之間藥物共享、互幫互助”，一時(shí)間不少人在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)。小程序頁(yè)面簡(jiǎn)明地分成“我需要藥”和“我有多的藥”兩部分，用戶打開(kāi)小程序就可以看到自己所在位置附近居民發(fā)出的需求。記者打開(kāi)小程序看到，大部分需求是“布洛芬4顆”“對(duì)乙酰氨口服溶液”“美林”……

為了緩解缺藥難題，不少地方迅速地拿出了應(yīng)對(duì)措施。12月17日，蘇州部分核酸采樣屋改造成發(fā)熱診療站的新聞刷屏。居民到診療站進(jìn)行就診后，就能馬上開(kāi)藥，而且聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保。幾天后，蘇州的做法被全國(guó)很多城市效仿，對(duì)新冠發(fā)熱患者的醫(yī)療服務(wù)，做到了靠前一步。

還有一些城市，向居民免費(fèi)發(fā)放退燒藥物。

安徽安慶、河南駐馬店、廣東東莞、海南海口等城市，一些零售藥店將布洛芬等緊缺的藥物拆零免費(fèi)發(fā)放給居民，有的藥店門(mén)口排起了幾百米的長(zhǎng)隊(duì)。當(dāng)然，緊缺的氣氛中也出現(xiàn)了不法人員高價(jià)倒賣(mài)藥物的現(xiàn)象，一瓶美林甚至被炒到幾千元。

針對(duì)強(qiáng)生旗下美林、泰諾等退燒產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)局部地區(qū)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，強(qiáng)生方面12月16日回應(yīng)稱(chēng)，日前上海強(qiáng)生制藥有限公司的工廠已將產(chǎn)能提升至最高水平，并在亞太供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)中優(yōu)先供給中國(guó)市場(chǎng)。同時(shí)也在積極推進(jìn)優(yōu)化生產(chǎn)設(shè)施等計(jì)劃，以期進(jìn)一步提高產(chǎn)能。

事實(shí)上，無(wú)論是布洛芬還是乙酰氨基酚（撲熱息痛），中國(guó)都是生產(chǎn)大國(guó)，中國(guó)生產(chǎn)的這兩類(lèi)藥物過(guò)去不僅能夠供應(yīng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，還大量出口。但是，常規(guī)的市場(chǎng)供應(yīng)量面對(duì)突如其來(lái)的家家戶戶囤藥，必然會(huì)立即出現(xiàn)短缺。單純按照生產(chǎn)能力而言，中國(guó)制藥企業(yè)僅需要幾天就能生產(chǎn)出大量的藥物彌補(bǔ)市場(chǎng)短缺，但問(wèn)題是，布洛芬等藥物一個(gè)家庭的消耗量也就是一盒，企業(yè)也必須考慮很快就要到來(lái)的產(chǎn)品過(guò)剩的問(wèn)題。

12月24日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院發(fā)熱門(mén)診量一天的接診量為867人次，急診科則高達(dá)1351人次。其中，120救護(hù)車(chē)送至急診的患者有114位，這個(gè)數(shù)字是平時(shí)的5倍左右。而與此同時(shí)，仁濟(jì)東院急診科原本31位醫(yī)生，只剩4人尚未感染，護(hù)士的感染比例超過(guò)60%。急診醫(yī)護(hù)人員八成倒下的情況下，醫(yī)院急診仍然敞開(kāi)大門(mén)接收患者。

陳醫(yī)生（化名）是上海市一家二級(jí)醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生，12月24日這天起床覺(jué)得自己喉嚨有點(diǎn)不舒服，她工作的醫(yī)院已經(jīng)減員嚴(yán)重，不得不按照輕傷不下火線的標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)護(hù)上班。陳醫(yī)生當(dāng)天晚上應(yīng)該要到發(fā)熱門(mén)診支援，她打算好只要癥狀不嚴(yán)重就去上急診。但到了下午，陳醫(yī)生體溫上升到39.2度，最終還是請(qǐng)假了，因?yàn)檫@樣的高燒再堅(jiān)持上班，可能最后反而給醫(yī)院添麻煩。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任錢(qián)義明介紹，近幾日，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診單日就診逼近1000人次，是平時(shí)的5倍。就診病人翻了幾倍，醫(yī)生則面臨“戰(zhàn)斗性減員”，令人揪心。

為了緩解大醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診壓力，12月19日起，上海市各類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心、分中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室）2594間發(fā)熱診間全部啟用。上海市衛(wèi)健委介紹，12月23日，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共接診發(fā)熱患者40338人，較前一日增長(zhǎng)5.6%，占全市發(fā)熱診療量比例達(dá)到50.2%。相比之下，市級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診占比已從58%降至18.7%。

當(dāng)然，社區(qū)醫(yī)院也正在面臨嚴(yán)重減員和就診人數(shù)增加的雙重壓力?！?2月15日前都是來(lái)開(kāi)退燒藥、感冒藥的，后來(lái)藥沒(méi)有了，其他科室患者少了，發(fā)熱門(mén)診開(kāi)始忙起來(lái)，大家都去支援?！鄙虾Ｒ患疑鐓^(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，簡(jiǎn)要地向《新民周刊》介紹了過(guò)去十天情況的變化。她所在的社區(qū)醫(yī)院有三分之二的醫(yī)護(hù)人員感染，堅(jiān)守崗位的是剩下三分之一沒(méi)感染的和最早一批癥狀緩解后返崗的醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)院里的其他科室，也在“堅(jiān)持”。上海一家專(zhuān)科醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生12月25日這天記錄道：“昨天值班的小伙伴值班中高熱，正式退出決賽圈了，偏偏一早還在做急診。早早去接班繼續(xù)急診手術(shù)，合作上臺(tái)的護(hù)士醫(yī)生都是剛剛返崗的楊過(guò)們，整個(gè)手術(shù)室只聽(tīng)到此起彼伏的咳嗽聲?！?/p>

上海第十人民醫(yī)院耳鼻喉科主任張家雄說(shuō)，耳鼻喉科因?yàn)樾枰颊哒驴谡謾z查，是高風(fēng)險(xiǎn)崗位，科室里十幾名醫(yī)護(hù)人員到12月23日只剩一人沒(méi)有感染，但一些必須做的手術(shù)和治療沒(méi)有停，工作沒(méi)有停下來(lái)。

近兩周，上海120需求也出現(xiàn)了激增，急救系統(tǒng)緊急招募志愿者，首批志愿者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后已經(jīng)于12月25日上崗。上海松江120面向社會(huì)招募工作人員，幾天里就有80多名各行各業(yè)的志愿者報(bào)名。120工作人員介紹，目前上海120急救車(chē)以24小時(shí)為一班來(lái)排班，每一班出車(chē)達(dá)到30多次，24小時(shí)可以跑400公里—500公里，非常辛苦。

近兩周，上海120需求也出現(xiàn)了激增，急救系統(tǒng)緊急招募志愿者，首批志愿者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后已經(jīng)于12月25日上崗。

面對(duì)疫情防控新形勢(shì)新任務(wù)，上海市衛(wèi)健委組織7個(gè)中心城區(qū)派出醫(yī)生191人支援市急救中心，組織15家三級(jí)醫(yī)院45名麻醉醫(yī)師支援市急救中心；各郊區(qū)衛(wèi)健委組織區(qū)屬醫(yī)院56名醫(yī)師支援郊區(qū)急救中心。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科主任俞衛(wèi)鋒介紹，120接診的主要是高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、支氣管炎的脆弱人群，有時(shí)候在路上就有風(fēng)險(xiǎn)，急需加強(qiáng)院前急救。麻醉醫(yī)生是全科醫(yī)生，派出麻醉醫(yī)生跟隨救護(hù)車(chē)，可以第一時(shí)間以最專(zhuān)業(yè)的技能為患者展開(kāi)救護(hù)，保證患者的生命安全。

醫(yī)療系統(tǒng)不僅缺藥、缺人，還缺血。

近日，全國(guó)多個(gè)城市發(fā)布獻(xiàn)血倡議，希望市民獻(xiàn)血以緩解血庫(kù)告急的情況。北京市通州衛(wèi)健委12月23日發(fā)布的倡議中提到：目前，區(qū)中心血站每日血液采集量不足正常采集量的30%，各類(lèi)庫(kù)存血液已達(dá)最低警戒線，難以滿足接下去醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血需求。

讓人略感安慰的是，最艱難的時(shí)期可能不會(huì)持續(xù)太久。12月26日的上海，幾家大型網(wǎng)上買(mǎi)菜平臺(tái)的運(yùn)力明顯恢復(fù)，路上汽車(chē)又多了起來(lái)，這一天上海地鐵總客流量有所回升，達(dá)到343.7萬(wàn)人次。