醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺操作的影響及應(yīng)對(duì)措施

盧維娜，于 潔，崔津津，孫 瑩，程艷爽

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和綜合國(guó)力提升，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害救援、反恐維穩(wěn)、國(guó)際維和等軍地衛(wèi)勤保障任務(wù)逐年增多，單發(fā)及批量傷病員需要從傷病現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)到不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治[1]。傷病員醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)是影響制約救治效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了爭(zhēng)取時(shí)間、搶救生命，需要在轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程實(shí)施不間斷的治療護(hù)理。靜脈穿刺作為醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)中最常用的護(hù)理操作，受轉(zhuǎn)運(yùn)工具的顛簸振動(dòng)影響很大[2]，如何克服顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺的不利影響成為亟待解決的問(wèn)題。本文對(duì)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)途中顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺的影響及應(yīng)對(duì)進(jìn)行初步探索研究，旨在為這一問(wèn)題的解決提供思路和借鑒。

1 研究背景

1.1 醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的概念及方式 經(jīng)查閱文獻(xiàn)，醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)包括院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)、院際轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、院外轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療后送等內(nèi)容[3-7]，但尚無(wú)針對(duì)“醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)定義。本文所稱(chēng)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，主要是指從傷病現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送到具備相應(yīng)救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)前的醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)。在此過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)給予緊急有效的救治措施，為搶救生命贏得時(shí)間和條件，提高救治成功率[8]。根據(jù)我國(guó)《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》[9]，當(dāng)病情允許時(shí)，要將傷病員盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，且轉(zhuǎn)運(yùn)途中要確保治療不間斷進(jìn)行。根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)交通工具的不同，醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要包括陸地醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、空中醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)和海上醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。因公路、鐵路里程長(zhǎng)且可鋪設(shè)的范圍廣，陸地醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)最易實(shí)現(xiàn)，其中又以公路轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員最為常見(jiàn)。在短時(shí)間產(chǎn)生批量傷員、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)足夠收治能力時(shí)，或情況緊急、路途遙遠(yuǎn)時(shí)，空中醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)[10]的應(yīng)用也逐漸增多，但因涉及部門(mén)較多、經(jīng)濟(jì)成本較高，且流程和規(guī)范尚不健全，所以應(yīng)用相對(duì)受限。而海上醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，適用于軍隊(duì)執(zhí)行海外衛(wèi)勤保障任務(wù)或參加聯(lián)合衛(wèi)勤演習(xí)等場(chǎng)合，隨著我國(guó)“走向深藍(lán)”，使用頻次也逐漸增多[11]。

1.2 醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)緊急實(shí)施靜脈穿刺操作的重要性 醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)中，“急”是最重要和最突出的特點(diǎn)，所謂“白金十分鐘”“黃金一小時(shí)”，傷病員救治成功率、救治效果對(duì)時(shí)間具有極強(qiáng)的依賴(lài)性[12-14]，“時(shí)間就是生命”。如發(fā)病率極高的急性缺血性卒中的治療時(shí)間窗窄，越早治療效果越好[15]。美軍在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)中的數(shù)據(jù)顯示[16]，約87.3%的戰(zhàn)斗死亡發(fā)生在到達(dá)第2級(jí)醫(yī)療救治階梯前，其中24.3%戰(zhàn)斗死亡人員為潛在可存活者。這就要求在醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程盡可能早地、不間斷地開(kāi)展持續(xù)的醫(yī)療救治活動(dòng)。而靜脈穿刺是醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)中最常用的急救護(hù)理操作，通過(guò)靜脈穿刺快速建立靜脈通路，可用于靜脈采血，快速進(jìn)行各種血液生化檢查，為臨床診斷和確定性用藥提供客觀指標(biāo)和依據(jù)；用于靜脈輸液，應(yīng)用各種急救藥物、快速起效，補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、改善機(jī)體負(fù)平衡狀態(tài)；用于靜脈輸血，迅速補(bǔ)充紅細(xì)胞、血漿等，改善組織供血供氧、補(bǔ)充血容量。綜上，緊急實(shí)施靜脈穿刺能為后續(xù)的診斷、治療、護(hù)理提供必要的手段，為成功救治創(chuàng)造條件，是提高醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)救治成功率的重要環(huán)節(jié)。

2 顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺操作的不利影響

靜脈穿刺是一項(xiàng)精細(xì)的護(hù)理操作，需要護(hù)士有豐富的靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)、沉著冷靜的心理素質(zhì)、傷病員的積極配合和穩(wěn)定的操作環(huán)境。而幾乎所有醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)方式，都不可避免地受到轉(zhuǎn)運(yùn)途中道路、氣流、海況和發(fā)動(dòng)機(jī)工作時(shí)產(chǎn)生的顛簸振動(dòng)[17-19]。如陸地醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，根據(jù)GB/T 7031-2005《機(jī)械振動(dòng)道路路面譜測(cè)量數(shù)據(jù)報(bào)告》[20]，將路面不平整度劃分為A-H共8個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)道路、不同行駛速度造成的顛簸振動(dòng)幅度、頻率、方向不規(guī)則且不可預(yù)知，嚴(yán)重影響了護(hù)士操作環(huán)境的穩(wěn)定性。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中護(hù)士不僅要克服來(lái)自垂向、側(cè)向和前后等多個(gè)自由度的顛簸振動(dòng)，保持自身穩(wěn)定，還要克服傷病員肢體不規(guī)則的顛簸晃動(dòng)，在靜脈穿刺前準(zhǔn)確評(píng)估血管的走向、深淺和充盈度，在靜脈穿刺時(shí)把握好進(jìn)針的時(shí)機(jī)、角度和速度，在穿刺成功后妥善固定防止針頭脫出。與在平穩(wěn)環(huán)境下相比，這些因素極大地增加了靜脈穿刺的操作難度，影響了穿刺成功率和穿刺用時(shí)。陳建輝等[21]發(fā)現(xiàn)救護(hù)車(chē)行駛中車(chē)廂上下顛簸穩(wěn)定性差影響靜脈穿刺效果。劉淑芳[22]調(diào)查了58例急救患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中靜脈留置針穿刺的情況，顯示車(chē)輛行駛途中路面顛簸是穿刺失敗的最主要原因。

2.1 顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺成功率的影響 顛簸振動(dòng)通過(guò)影響護(hù)士自身、操作環(huán)境和傷病員的穩(wěn)定性和增加留置針固定難度等多重作用，導(dǎo)致靜脈穿刺成功率明顯降低。朱小麗[23]等模擬戰(zhàn)場(chǎng)后送的顛簸環(huán)境進(jìn)行840次靜脈留置針穿刺，穿刺成功率僅為62.98%，且晃動(dòng)的幅度越大，靜脈穿刺成功率越低。張恩華等[24]采用潛艇自由度操縱模擬器，模擬四種不同海況下船體橫搖、縱搖和垂蕩度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)船體搖擺＞12°時(shí)靜脈穿刺一次性成功率明顯降低；船體搖擺在15°時(shí)，會(huì)發(fā)生將成功穿刺的針頭從血管拔出的現(xiàn)象。

2.2 顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺操作時(shí)間的影響 由于顛簸振動(dòng)導(dǎo)致護(hù)士和患者的晃動(dòng)，護(hù)士需要花費(fèi)更多的時(shí)間尋找適宜穿刺的靜脈血管、較穩(wěn)定的身體姿勢(shì)和有利的穿刺時(shí)機(jī)，這些都必然導(dǎo)致靜脈穿刺操作時(shí)間的延長(zhǎng)。有研究[25]顯示，在潛艇操作模擬器上模擬海上艦船航行環(huán)境，在橫搖±9°，縱搖±5°時(shí)護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺所需時(shí)間較陸地環(huán)境下明顯延長(zhǎng)。

2.3 顛簸振動(dòng)對(duì)護(hù)士身心狀況的影響 顛簸振動(dòng)對(duì)人體是一種應(yīng)激原，不僅帶來(lái)不適體驗(yàn)，而且影響正常的生理機(jī)能。有研究[26]顯示，在顛簸振動(dòng)的環(huán)境下，人體的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和感知覺(jué)均會(huì)受到不同程度的影響，影響身心健康。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，顛簸振動(dòng)的工作環(huán)境影響了身體多個(gè)系統(tǒng)的正常功能，增加了受傷的風(fēng)險(xiǎn)和維持身體平衡的難度，帶來(lái)了心理上的緊張焦慮，多重因素影響了靜脈穿刺水平的正常發(fā)揮。

3 現(xiàn)有應(yīng)對(duì)顛簸振動(dòng)影響靜脈穿刺操作的做法

為克服顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺的不利影響，現(xiàn)有研究多采用模擬訓(xùn)練的方法，讓護(hù)士在模擬醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)振動(dòng)形式的平臺(tái)上反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺訓(xùn)練，以逐漸提高對(duì)振動(dòng)環(huán)境的適應(yīng)能力，掌握在振動(dòng)環(huán)境中進(jìn)行靜脈穿刺的技巧和要點(diǎn)，提高穿刺成功率。

3.1 開(kāi)展多種顛簸振動(dòng)模擬訓(xùn)練

3.1.1 模擬車(chē)輛振動(dòng)的蕩板訓(xùn)練 在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件下，救護(hù)車(chē)是最常用的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)工具。因此，許多研究通過(guò)模擬救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)途中路面的顛簸振動(dòng)進(jìn)行靜脈穿刺訓(xùn)練。梁肖霞等[27]使用蕩板模擬救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)中的晃動(dòng)狀態(tài)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺技巧、心理素質(zhì)、抗暈動(dòng)等方面的訓(xùn)練，取得了較好的效果。馮雪蓮等[28]設(shè)計(jì)了模擬不同戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)環(huán)境的電動(dòng)蕩板床，按振蕩頻率由慢到快設(shè)為五檔，護(hù)士在該蕩板床進(jìn)行靜脈輸液訓(xùn)練，以適應(yīng)在顛簸搖晃的環(huán)境進(jìn)行操作，經(jīng)驗(yàn)證有效。崔澄等[29]設(shè)計(jì)了裝甲救護(hù)車(chē)模擬訓(xùn)練器，可開(kāi)展包括靜脈穿刺在內(nèi)的戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理技能訓(xùn)練，為模擬野戰(zhàn)環(huán)境下裝甲救護(hù)車(chē)靜脈穿刺提供訓(xùn)練平臺(tái)。

3.1.2 模擬海浪振動(dòng)的平臺(tái)訓(xùn)練 隨著我國(guó)海外利益的拓展，海上醫(yī)療救護(hù)的需求與日俱增，模擬海浪運(yùn)動(dòng)進(jìn)行靜脈穿刺可幫助護(hù)士增強(qiáng)對(duì)海上惡劣環(huán)境的適應(yīng)能力。王翠等[30]模擬渡海登島環(huán)境下船體的橫搖、縱搖和垂蕩等自由度晃動(dòng)，護(hù)士在此環(huán)境下進(jìn)行為期三天的靜脈穿刺訓(xùn)練，靜脈穿刺完成速度、一次性穿刺成功率、固定完好率等指標(biāo)水平均有明顯提升。

3.1.3 模擬多種振動(dòng)的綜合平臺(tái)訓(xùn)練 為適應(yīng)多種轉(zhuǎn)運(yùn)場(chǎng)景下穿刺訓(xùn)練需要，研究人員設(shè)計(jì)了集多種交通工具顛簸振動(dòng)于一體的綜合模擬訓(xùn)練平臺(tái)。劉珊等[31]研制了仿真車(chē)船三維運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器，在固定周期內(nèi)做自動(dòng)振蕩，可以動(dòng)態(tài)模仿汽車(chē)、輪船等的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺訓(xùn)練。席芳等[32]研制了動(dòng)態(tài)模擬救護(hù)技能平臺(tái)，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制，實(shí)現(xiàn)上下、左右、前后三軸向轉(zhuǎn)動(dòng)，分別采用三個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)頻率模擬空中、陸地、海面等顛簸狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)，用以訓(xùn)練包括靜脈穿刺在內(nèi)的戰(zhàn)救護(hù)理操作。馮小霞等[33]研制了多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置，可實(shí)現(xiàn)六個(gè)自由度的運(yùn)動(dòng)和加、減速度的改變，模擬直升機(jī)、救護(hù)車(chē)等轉(zhuǎn)運(yùn)工具的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景，用于護(hù)士模擬動(dòng)態(tài)環(huán)境下的靜脈穿刺訓(xùn)練。

3.2 提升護(hù)士在顛簸振動(dòng)環(huán)境實(shí)施靜脈穿刺的能力水平 為應(yīng)對(duì)顛簸振動(dòng)環(huán)境對(duì)靜脈穿刺的特殊要求，完成醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)醫(yī)療救治任務(wù)，許多研究探索了護(hù)士在搖晃振動(dòng)條件下提高操作技能水平、保持身體穩(wěn)定平衡、培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的方法，提高了靜脈穿刺成功率。

3.2.1 訓(xùn)練操作技能 過(guò)硬的操作技能離不開(kāi)反復(fù)練習(xí)的經(jīng)驗(yàn)積累和方法技巧的總結(jié)歸納。席芳等[32]應(yīng)用模擬訓(xùn)練平臺(tái)對(duì)衛(wèi)生學(xué)兵進(jìn)行集中技術(shù)訓(xùn)練，顯著提高了訓(xùn)練成績(jī)優(yōu)秀率。朱小麗等[23]研究顯示在搖晃振動(dòng)的條件下，進(jìn)針角度＜30°、見(jiàn)回血后將留置針套管一次性送入血管內(nèi)、扎止血帶＜2 min等方法有利于穿刺成功。梁肖霞等[34]在執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)內(nèi)進(jìn)行握針手法、進(jìn)針角度、固定技巧訓(xùn)練，提高了護(hù)士的靜脈穿刺成功率。

3.2.2 維持身體平衡 醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境不同于護(hù)士平時(shí)工作的固定地面條件，必須克服來(lái)自外界各方向力的作用，采取適當(dāng)?shù)纳眢w姿勢(shì)，最大限度地保持自身平衡，保證靜脈穿刺操作的快速實(shí)施。張恩華等[24]發(fā)現(xiàn)，護(hù)士采取弓箭步、兩腿橫跨步、單腿半跪、坐位等姿勢(shì)，有利于身體重心的維持。王翠等[30]通過(guò)降低身體重心、倚靠周?chē)潭ㄎ锲返姆椒ū３肿陨砥胶狻ｑT小霞等[33]根據(jù)不同轉(zhuǎn)運(yùn)工具振動(dòng)的頻率、振幅特點(diǎn)，采取單膝、雙膝、跪姿等姿勢(shì)保持身體的相對(duì)穩(wěn)定。

3.2.3 提升心理素質(zhì) 良好的心理素質(zhì)是應(yīng)對(duì)惡劣環(huán)境、穩(wěn)定發(fā)揮操作水平的重要保證。何文秀[35]提出，靜脈穿刺操作前進(jìn)行深呼吸可幫助消除緊張情緒，提高自信心。趙雪金等[36]認(rèn)為，在特殊靜脈穿刺中，排除干擾、反復(fù)訓(xùn)練、不斷總結(jié)是提高心理素質(zhì)的關(guān)鍵。陳莉萍[37]認(rèn)為，開(kāi)設(shè)心理課程、進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和心理訓(xùn)練，可提高護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺的應(yīng)變能力和自信心。

3.3 現(xiàn)有應(yīng)對(duì)方式的局限性 開(kāi)展模擬訓(xùn)練、提升技能水平雖在一定程度上提升了靜脈穿刺成功率，但因?qū)嶋H醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)振動(dòng)受道路、氣流、海況、發(fā)動(dòng)機(jī)自身振動(dòng)、加減速度等綜合因素的影響，與真實(shí)世界轉(zhuǎn)運(yùn)存在較大差異，成效仍難滿足需要。且模擬訓(xùn)練耗費(fèi)人力物力多、訓(xùn)練周期長(zhǎng)、對(duì)護(hù)士的要求高，應(yīng)用受限。因此，為更快速高效地克服轉(zhuǎn)運(yùn)途中顛簸振動(dòng)對(duì)靜脈穿刺的影響，需探討新的解決思路。

4 應(yīng)用減振理論克服振動(dòng)影響的新思路

為克服現(xiàn)有做法無(wú)法滿足需要的問(wèn)題，可以考慮從硬件方面著手，應(yīng)用減振理論，通過(guò)改進(jìn)提升操作平臺(tái)的穩(wěn)定平衡性能，輔助護(hù)士在顛簸振動(dòng)環(huán)境下有效進(jìn)行靜脈穿刺。應(yīng)用減振理論有兩種思路[38]：一是從源頭上減小或消除振動(dòng)的產(chǎn)生和傳播，如飛機(jī)、艦船發(fā)動(dòng)機(jī)工作帶來(lái)的振動(dòng)；二是在振動(dòng)傳播過(guò)程中，減少振動(dòng)對(duì)作用對(duì)象的影響，如在精密儀器設(shè)備、血液制品的放置底座上安裝減振平臺(tái)以衰減振動(dòng)。在醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)中，對(duì)來(lái)自環(huán)境的外部激勵(lì)不易進(jìn)行干預(yù)，而研制靜脈穿刺減振操作平臺(tái)則是可行的。

4.1 基于實(shí)驗(yàn)室的研究現(xiàn)狀 現(xiàn)有關(guān)于醫(yī)療設(shè)備減振的研究，多利用仿真分析方法和實(shí)驗(yàn)室模擬振動(dòng)環(huán)境，在理論上驗(yàn)證減振效果。有研究[39-42]設(shè)計(jì)了車(chē)載醫(yī)療救護(hù)隔振平臺(tái)，通過(guò)建立隔振平臺(tái)全系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型、采用小剛度彈簧并附加液壓阻尼器的減振方案，用軟件仿真分析驗(yàn)證減振效果。孫景工等[43]以某型空氣彈簧為基礎(chǔ)，建立了帶附加氣室空氣彈簧的試驗(yàn)系統(tǒng)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，減少了救護(hù)車(chē)擔(dān)架支架的振動(dòng)。高蓬等[44]建立了“救護(hù)車(chē)-擔(dān)架系統(tǒng)”振動(dòng)模型和“救護(hù)車(chē)-擔(dān)架-臥姿病人”系統(tǒng)振動(dòng)模型，仿真分析結(jié)果顯示，減小了救護(hù)車(chē)擔(dān)架所受到的振動(dòng)沖擊。謝英江等[45]為解決救護(hù)車(chē)輛搭載的擔(dān)架受到低頻振動(dòng)干擾問(wèn)題，設(shè)計(jì)了一種具有低動(dòng)態(tài)剛度和高靜態(tài)支撐能力的電磁-氣動(dòng)式準(zhǔn)零剛度隔振器，建立了隔振系統(tǒng)的動(dòng)力學(xué)模型。張春紅等[46]模擬運(yùn)輸振動(dòng)環(huán)境，將自行設(shè)計(jì)的減振裝置應(yīng)用于懸浮紅細(xì)胞的運(yùn)輸中，顯示減振后能有效衰減振動(dòng)強(qiáng)度，降低紅細(xì)胞的血液振動(dòng)損傷。

4.2 實(shí)際應(yīng)用研究 關(guān)于減振理論在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域?qū)嶋H應(yīng)用的研究，牛福等[18]應(yīng)用高靜態(tài)剛度、低動(dòng)態(tài)剛度的方法，設(shè)計(jì)了一種準(zhǔn)零剛度隔振緩沖器，并將其應(yīng)用于救護(hù)車(chē)擔(dān)架傷病員的隔振緩沖，在瀝青道路上以不同車(chē)速勻速行駛時(shí)，顯示隔振緩沖效果顯著。何海彬[47]針對(duì)機(jī)載醫(yī)療設(shè)備的減振需求，對(duì)醫(yī)療設(shè)備支架結(jié)構(gòu)進(jìn)行減振設(shè)計(jì)，并通過(guò)參數(shù)設(shè)計(jì)優(yōu)化，達(dá)到了機(jī)載心電監(jiān)護(hù)儀的減振與抗沖擊要求。

應(yīng)用減振理論衰減來(lái)自外界的顛簸振動(dòng)，降低振動(dòng)對(duì)醫(yī)療救治的不利影響，提升操作平臺(tái)的穩(wěn)定性和可靠性，已得到了實(shí)驗(yàn)室和實(shí)際應(yīng)用的驗(yàn)證。而滿足操作環(huán)境穩(wěn)定性要求、專(zhuān)門(mén)針對(duì)靜脈穿刺設(shè)計(jì)減振平臺(tái)，有望成為解決醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)顛簸振動(dòng)影響靜脈穿刺問(wèn)題的新思路，值得進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

5 小結(jié)

我國(guó)幅員遼闊、國(guó)土面積廣大、地形多種多樣，而災(zāi)害、事故、傷病等突發(fā)事件隨時(shí)隨地可能發(fā)生。為滿足人民群眾對(duì)高效率、高質(zhì)量救護(hù)的需求，緊貼院前急救和多樣化軍地衛(wèi)勤保障任務(wù)特點(diǎn)，在靜脈穿刺等護(hù)理操作減振平臺(tái)的研究上，必須緊跟未來(lái)無(wú)人化、智能化發(fā)展趨勢(shì)，突出便捷操作性、野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)性、多能一體性，既能有效減振，又能滿足移動(dòng)應(yīng)用和功能集成，集衛(wèi)星定位、保溫復(fù)溫、智能可穿戴設(shè)備等拓展功能于一體，實(shí)現(xiàn)救護(hù)定位、傷病員病情監(jiān)測(cè)、診斷、治療等多重目的，便于指揮部門(mén)統(tǒng)籌醫(yī)療救護(hù)資源，一線救護(hù)人員分析預(yù)判、早做處置，顯著提高應(yīng)急醫(yī)療救援的綜合救治效果。