我國(guó)農(nóng)村急救知識(shí)推廣的供需現(xiàn)狀與發(fā)展趨向

李德欽

（江南大學(xué) 法學(xué)院，江蘇 無(wú)錫 214122）

急救知識(shí)推廣是促進(jìn)醫(yī)療急救知識(shí)與技能應(yīng)用于保護(hù)國(guó)民生命健康安全的重要橋梁和紐帶。然而，當(dāng)前我國(guó)在急救知識(shí)的全民普及方面仍與發(fā)達(dá)國(guó)家存在巨大差距，國(guó)民整體的平均普及度不足1%，遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家50%的平均普及率，［1］尤其是我國(guó)的農(nóng)村地區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平只有15.67%，低于同時(shí)期我國(guó)城市居民24.81%的水平，顯然，我國(guó)農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平仍然較低。［2］由于各種主觀和客觀因素的影響，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村居民在身心健康保障方面的相關(guān)知識(shí)相對(duì)更為缺乏，農(nóng)村居民因突發(fā)疾病或遭遇意外事故后的致殘致死率往往高于城市地區(qū)的居民。［3］為此，向廣大農(nóng)村地區(qū)居民普及急救知識(shí)尤為必要和迫切。黨中央在十九大上提出了將“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”納入到國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略上來(lái)并著力統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，此后又相繼發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》等一系列相關(guān)文件，用以指導(dǎo)和推進(jìn)全民健康知識(shí)普及行動(dòng)工作并致力于實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康素養(yǎng)提升的戰(zhàn)略目標(biāo)?；诖?，文章側(cè)重從農(nóng)村急救知識(shí)推廣的供給主體和需求客體兩個(gè)層面進(jìn)行研究，旨在探析當(dāng)前基層急救推廣工作中存在的問(wèn)題與不足，從而為更好地推進(jìn)農(nóng)村急救知識(shí)推廣工作指明發(fā)展方向。

一、農(nóng)村急救知識(shí)推廣供給主體的類型劃分與角色定位

（一）急救知識(shí)推廣供給主體的類型劃分

急救知識(shí)推廣的供給主體是那些通過(guò)各種途徑、形式對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行醫(yī)療急救知識(shí)與技能普及和培訓(xùn)的組織機(jī)構(gòu)或者個(gè)人。依據(jù)不同條件，急救知識(shí)供給主體可以分為以下幾類：按急救知識(shí)供給主體屬性，可以分為政府型正式組織機(jī)構(gòu)，如紅十字會(huì)、衛(wèi)生健康委、綜合應(yīng)急辦等；社會(huì)型公益慈善團(tuán)體組織，如各地的醫(yī)師/急救協(xié)會(huì)、自救互救志愿聯(lián)盟等；市場(chǎng)型組織，如醫(yī)療醫(yī)藥器械企業(yè)等；其他團(tuán)體組織，如醫(yī)學(xué)高校組建的“三下鄉(xiāng)”義工團(tuán)隊(duì)等。按供給主體構(gòu)成數(shù)量，可分為一元型急救知識(shí)供給主體和多元協(xié)同型急救知識(shí)供給主體兩類，后者如由紅十字會(huì)、應(yīng)急辦、高校等聯(lián)合組建的“多元一體”急救知識(shí)供給主體。按供給的直接受眾對(duì)象，可分為直接型急救知識(shí)供給主體和間接型急救知識(shí)供給主體，前者是指急救知識(shí)供給的受眾對(duì)象為直接的居民個(gè)人，后者是指先由一級(jí)供給主體對(duì)特定目標(biāo)對(duì)象群體開展相關(guān)急救知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)，后作為二級(jí)供給主體再向其他居民群體普及推廣急救知識(shí)。［4］

（二）急救知識(shí)推廣供給主體的角色定位

在我國(guó)農(nóng)村急救知識(shí)的推廣工作中，以各級(jí)紅十字會(huì)、衛(wèi)健委、應(yīng)急辦、醫(yī)院等為核心的傳統(tǒng)型正式組織機(jī)構(gòu)是當(dāng)下農(nóng)村急救知識(shí)推廣服務(wù)的主要供給源，而其他新興的多元社會(huì)推廣力量則是對(duì)急救知識(shí)推廣主體的豐富與補(bǔ)充，是促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)急救推廣形式多樣化與差別化目標(biāo)的重要力量。

首先，基層醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生群體在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)急救知識(shí)推廣體系當(dāng)中發(fā)揮著不可或缺的作用，但是當(dāng)前鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的整體急救能力偏低，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力有待提高。研究發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生常用的急救技能主要是創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇等，并且相關(guān)知識(shí)與技能的獲取主要源自培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，針對(duì)性不足。據(jù)此應(yīng)當(dāng)重視村衛(wèi)生室從業(yè)人員急救知識(shí)的培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)水平，從而更好地為農(nóng)村地區(qū)居民提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。［5］其次，其他非正式組織或者團(tuán)體是農(nóng)村急救知識(shí)推廣主體的重要補(bǔ)充。由醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)學(xué)生組成的“三下鄉(xiāng)”志愿團(tuán)體為農(nóng)村居民普及急救知識(shí)便是頗見成效的推廣方式之一；［6］非醫(yī)學(xué)類學(xué)生在歷經(jīng)專業(yè)急救培訓(xùn)后再為農(nóng)村社區(qū)居民普及相關(guān)知識(shí)，亦可以有效地提升居民的健康素養(yǎng)水平；［7］以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)模式可以較好地促進(jìn)農(nóng)村留守兒童掌握相關(guān)急救知識(shí)和培養(yǎng)其健康生活行為，［8］故也應(yīng)該重視學(xué)校這一平臺(tái)對(duì)于急救知識(shí)在農(nóng)村地區(qū)推廣當(dāng)中所發(fā)揮的積極作用。再次，在急救知識(shí)推廣供需兩側(cè)的交流與互動(dòng)方面，“理論+實(shí)踐”的情景演示培訓(xùn)形式可以讓社區(qū)居民更易理解和接受且實(shí)際培訓(xùn)成效也更好，因此，應(yīng)該積極探索“劇本撰寫+翻轉(zhuǎn)課堂”結(jié)合、［9］“情景+案例”聯(lián)合導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)、［10］體驗(yàn)式教學(xué)［11］等多樣化形式向農(nóng)村居民普及急救知識(shí)與技能，進(jìn)而提升推廣的實(shí)際成效以及目標(biāo)群體的急救認(rèn)知與應(yīng)用能力。

二、農(nóng)村急救知識(shí)推廣客體的群體特征與需求分析

（一）急救知識(shí)推廣客體的群體劃分

探析和研究不同類型居民群體急救推廣需求的前提要義在于對(duì)這一群體進(jìn)行合理的劃分。依據(jù)農(nóng)村居民群體的個(gè)體特征及其家庭背景、職業(yè)特性等因素，大致有以下分類：按性別結(jié)構(gòu)可以分為農(nóng)村男性群體與農(nóng)村女性群體；依據(jù)年齡結(jié)構(gòu)可分為未成年群體、青壯年群體、老年人群體；按身體健康程度可以分為健康無(wú)疾病群體、有潛在疾病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)群體、身患疾病群體等；按從事職業(yè)不同，可以分為農(nóng)業(yè)從業(yè)人員群體、鄉(xiāng)村醫(yī)生群體、鄉(xiāng)村干部群體、鄉(xiāng)村教師群體、公安消防群體等；按居民文化水平情況可以分為文盲群體、小學(xué)文化程度群體、中學(xué)文化程度群體、大學(xué)文化程度群體；根據(jù)居民的家庭結(jié)構(gòu)背景可以分為留守/空巢居民群體和非留守/非空巢居民群體；按居民所在地域經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展水平，可分為較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村的居民群體和較落后地區(qū)農(nóng)村的居民群體。

（二）急救知識(shí)推廣客體的需求分析

對(duì)農(nóng)村居民群體急救知識(shí)需求的分析旨在了解農(nóng)村急救知識(shí)推廣的供給狀況以及推廣工作過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足，并為今后動(dòng)態(tài)調(diào)整農(nóng)村急救知識(shí)推廣工作結(jié)構(gòu)體系提供關(guān)鍵性依據(jù)。在需求客體層面，既有研究關(guān)注了不同群體特性的農(nóng)村居民對(duì)于急救知識(shí)的需求、掌握及應(yīng)用等方面的情況。

1.對(duì)不同年齡段及家庭背景農(nóng)村居民群體的研究。其一，農(nóng)村兒童群體。王湘等人發(fā)現(xiàn)在貴州少數(shù)民族山區(qū)有超過(guò)60%的學(xué)齡期留守兒童曾經(jīng)歷意外傷害，并且這類群體及其監(jiān)護(hù)人對(duì)于意外傷害知識(shí)的掌握程度欠佳，故應(yīng)該積極采取相關(guān)舉措來(lái)加強(qiáng)其身心健康教育并提升其安全防范意識(shí)；［12］查文婷等人發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)生具有一定的急救意識(shí)，然而急救技能操作的正確率不高，對(duì)他們進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)后，其相應(yīng)的知識(shí)水平有了較為明顯的提升。［13］其二，農(nóng)村中青年群體。這類居民群體對(duì)于急救知識(shí)與技能諸如心肺復(fù)蘇、止血之類的知曉率相對(duì)較高，但急救實(shí)操能力則明顯較差，可以通過(guò)將急救知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)納入到鄉(xiāng)村教師、農(nóng)村青壯年務(wù)工者等群體的入職單位準(zhǔn)入條件以及職前技能培訓(xùn)之類的途徑以提升其急救能力。［14］其三，農(nóng)村老年群體。受收入水平、教育水平、健康狀況、留守/空巢時(shí)長(zhǎng)、居住方式及急救培訓(xùn)經(jīng)歷等現(xiàn)實(shí)因素的影響，農(nóng)村老年人群體的急救素養(yǎng)整體偏低，急救知識(shí)的獲取主要源于生活經(jīng)驗(yàn)、電視廣播等，渠道較窄，而且對(duì)于不同急救知識(shí)的掌握程度不一。［15］細(xì)化到具體老年人群的需求層面，農(nóng)村社區(qū)中的留守獨(dú)居老年人群體在身體健康保健、精神健康慰藉等方面的需求較為突出。［16］

2.對(duì)農(nóng)村不同職業(yè)背景居民群體的研究。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的整體急救能力偏低，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力亟待提高。進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后則可以提升其急救知識(shí)與技能水平，進(jìn)而利于提高院前現(xiàn)場(chǎng)救治成功率。［17］同樣，鄉(xiāng)村教師對(duì)于急救知識(shí)與技能的掌握也較為匱乏，但其學(xué)習(xí)熱情很高，據(jù)此可以通過(guò)各種形式提升該群體的急救知識(shí)水平以減少校園意外事件的發(fā)生及損害程度。［18］警察類對(duì)急救知識(shí)的認(rèn)知率較高且有較強(qiáng)烈的急救培訓(xùn)需求意愿，但其對(duì)急救技能的掌握及實(shí)際運(yùn)用水平仍有待提升。［19］此外，“互聯(lián)網(wǎng)+現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)”模式在改善鄉(xiāng)村干部的急救能力、急救態(tài)度和急救行為等方面均有明顯的正向效果。［20］事實(shí)上，除上述不同急救需求群體個(gè)體的主觀因素影響以外，客觀上存在的農(nóng)村地區(qū)急救體系建設(shè)不完善等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也亟需得到重視。［21］

綜合上述，在農(nóng)村地區(qū)普及推廣急救知識(shí)有其必要性、緊迫性以及可行性。當(dāng)前，客觀上威脅農(nóng)村居民身心健康安全的意外事故以及突發(fā)疾病較多的事實(shí)與居民實(shí)際掌握的急救知識(shí)水平之間存在著明顯差距，這充分體現(xiàn)在農(nóng)村居民急救知識(shí)的掌握率偏低、現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和能力不足等方面。與此同時(shí)，在農(nóng)村地區(qū)推廣急救知識(shí)具有可行性，因?yàn)槎鄶?shù)居民對(duì)于了解與學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的愿望較為強(qiáng)烈，而且實(shí)證分析表明，培訓(xùn)后農(nóng)村居民急救知識(shí)認(rèn)知率、急救知識(shí)與技能掌握水平會(huì)有較大提升。［22］另外，需要從宏觀層面整體性、系統(tǒng)性地調(diào)適好供給主體、需求客體以及供需二者之間的交流與互動(dòng)等多方面的關(guān)系，以更好地把握和統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村急救知識(shí)推廣工作的發(fā)展。

三、農(nóng)村急救知識(shí)推廣供需互動(dòng)中存在的問(wèn)題

（一）服務(wù)供給與居民需求之間失衡

當(dāng)下我國(guó)農(nóng)村急救知識(shí)推廣服務(wù)供給有限，與滿足居民日益增長(zhǎng)的急救知識(shí)學(xué)習(xí)需求之間仍存在著明顯缺位。這反映在基層急救知識(shí)推廣服務(wù)供給數(shù)量難以滿足農(nóng)村居民的急救知識(shí)學(xué)習(xí)與應(yīng)用需求方面。當(dāng)前農(nóng)村急救知識(shí)推廣服務(wù)體系處于短缺式福利狀態(tài)，政府在農(nóng)村急救知識(shí)推廣服務(wù)工作中的資金、人才、設(shè)施設(shè)備等資源投入不足，致使基層急救知識(shí)推廣體系尚不健全、推廣組織機(jī)構(gòu)主體有限，進(jìn)而造成推廣服務(wù)供給弱化、覆蓋面小且實(shí)際成效水平較低的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，難以彌補(bǔ)農(nóng)村居民多樣化、非一元化急救知識(shí)需求缺口，居民最基本、最必要的生命健康安全保障需求難以滿足。此外也反映在農(nóng)村居民的精神/心理健康保健需求（如精神/心理問(wèn)題的識(shí)別、預(yù)防和調(diào)適等）難以通過(guò)常規(guī)的急救知識(shí)學(xué)習(xí)來(lái)滿足，顯然，當(dāng)前鮮有設(shè)計(jì)專門針對(duì)農(nóng)村地區(qū)居民精神健康慰藉方面的完備可推行的知識(shí)體系。

（二）資源不均和錯(cuò)位供給雙重制約

當(dāng)前行政部門在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入與分配上尚未做到完全適配農(nóng)村社區(qū)地域化、差異化與多元化的現(xiàn)實(shí)需求，致使資源的供給與實(shí)際需求產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性錯(cuò)位。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公問(wèn)題。發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村比欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村配置更多的醫(yī)療急救設(shè)施設(shè)備資源；大部分欠發(fā)達(dá)農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)療急救設(shè)施設(shè)備缺乏持續(xù)穩(wěn)定的維護(hù)保養(yǎng)與更新投入，與發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)的常態(tài)化、多投入形成明顯反差。因此，需要設(shè)計(jì)相關(guān)制度機(jī)制來(lái)保障農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)療資源投入既盡量做到各地公平對(duì)待、應(yīng)供盡供，同時(shí)也能充分適配不同農(nóng)村居民群體的預(yù)防保健需要，實(shí)現(xiàn)公平性供給與目標(biāo)導(dǎo)向式供給。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源錯(cuò)位化供給所引致的供給效率低下問(wèn)題。盡管國(guó)家及各級(jí)行政部門在農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源投入逐年遞增，但真正為農(nóng)村居民所亟需的資源仍頗為匱乏。譬如，當(dāng)前農(nóng)村老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，許多老年人尤其是空巢老人、孤寡老人等對(duì)于醫(yī)療健康保健的剛性需求凸顯，然而現(xiàn)實(shí)中與老年人需求相關(guān)的適老化衛(wèi)生軟硬件提供、醫(yī)療服務(wù)投入、醫(yī)療資源配置等方面均不盡完善。

四、農(nóng)村急救知識(shí)推廣的未來(lái)趨向

（一）創(chuàng)新政策機(jī)制：從“無(wú)序供給”轉(zhuǎn)向“規(guī)范供給”

急救知識(shí)推廣實(shí)際成效的提升，需要在國(guó)家制度層面設(shè)計(jì)與之相配套的法規(guī)制度給予規(guī)范、引導(dǎo)和保障。針對(duì)經(jīng)濟(jì)較富裕與欠富裕地區(qū)的差異情況，設(shè)計(jì)差別化的急救知識(shí)推廣機(jī)制體系，通過(guò)出臺(tái)相關(guān)法律及規(guī)章制度縮小城鄉(xiāng)之間、富裕與欠富裕地區(qū)鄉(xiāng)村之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源分配差距。具體而言，各級(jí)醫(yī)療財(cái)政資金資源應(yīng)繼續(xù)傾向于農(nóng)村地區(qū)，保障農(nóng)村地區(qū)急救知識(shí)推廣的實(shí)際成效；合理擴(kuò)大財(cái)政支持與補(bǔ)貼力度，降低基層推廣組織機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)；加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施投入，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的急救醫(yī)療知識(shí)與技能培訓(xùn)；依據(jù)不同地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，最大限度地滿足農(nóng)村急救醫(yī)療衛(wèi)生救助保障需求，積極落實(shí)“對(duì)特殊困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的分類資助政策”，“分類落實(shí)村醫(yī)養(yǎng)老保障、醫(yī)保等社會(huì)保障待遇”。此外，為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)以國(guó)家“著力推動(dòng)‘?dāng)?shù)字鄉(xiāng)村’建設(shè)”、“數(shù)字技術(shù)賦能鄉(xiāng)村公共服務(wù)”等政策方針為指引，加快促進(jìn)基層數(shù)字急救推廣標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)/物聯(lián)網(wǎng)+急救推廣”新模式向鄉(xiāng)村地區(qū)延伸與覆蓋。

（二）整合推廣資源：從“一元供給”轉(zhuǎn)向“協(xié)同供給”

在急救知識(shí)的設(shè)計(jì)考量層面，除了以往單一地側(cè)重從醫(yī)學(xué)的視域出發(fā)對(duì)急救知識(shí)的專業(yè)性予以考究外，還應(yīng)發(fā)揮各學(xué)科交叉研究?jī)?yōu)勢(shì)，將其他的諸如教育學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域融入到急救知識(shí)的體系架構(gòu)、內(nèi)容設(shè)計(jì)以及普及推廣等環(huán)節(jié)，這在豐富急救知識(shí)內(nèi)容以及促進(jìn)其推廣普及等方面均有重要意義，此外也能據(jù)此提升相關(guān)的理論研究水平。在急救知識(shí)的供給主體層面，一方面，可以以縣（市）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基層政權(quán)組織為領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)急救醫(yī)療衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)為依托，社會(huì)團(tuán)體組織參與，村“兩委”相配合，建構(gòu)起一個(gè)主體多元、協(xié)同參與的基層急救知識(shí)推廣組織體系；另一方面，可以在農(nóng)村社區(qū)中組建各類急救知識(shí)學(xué)習(xí)互助小組，定期為社區(qū)居民提供個(gè)性化急救知識(shí)推廣服務(wù)，并把社區(qū)中某些居民的身心健康困境告知其親屬、村委會(huì)干部以及基層各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以保障居民急有所救、病有所治。此外，還應(yīng)鼓勵(lì)市場(chǎng)力量的投入，積極引導(dǎo)和支持急救知識(shí)推廣產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為此類產(chǎn)業(yè)的培育和發(fā)展提供必要的機(jī)制保障，有條件的地區(qū)還可予以相關(guān)企業(yè)一定的建設(shè)支持資金或者場(chǎng)地、管理等方面的補(bǔ)助和扶持。據(jù)此，通過(guò)多方主體通力合作，集聚力量在農(nóng)村社區(qū)普及相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生急救知識(shí)，進(jìn)而逐步提升居民的整體急救素養(yǎng)水平。

（三）立足實(shí)際需求：從“普適供給”轉(zhuǎn)向“精確供給”

急救知識(shí)精確供給即是將急救知識(shí)資源再配置的過(guò)程，是以不同地域農(nóng)村社區(qū)、不同社區(qū)居民急救知識(shí)的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用需求為依據(jù)而科學(xué)合理配置學(xué)習(xí)資源的過(guò)程?；诋?dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及農(nóng)村急救知識(shí)推廣組織力量匱乏的困窘現(xiàn)實(shí)，應(yīng)當(dāng)匯聚急救推廣力量率先保障農(nóng)村居民最迫切的急救知識(shí)技能需求，要凸顯普及的差異化和側(cè)重點(diǎn)，而非大而全、全而不精的急救知識(shí)供給。要實(shí)現(xiàn)精確供給的目標(biāo)，亟須摒棄過(guò)往忽視普及成效的“大水漫灌式”推廣方式。推廣組織應(yīng)定期調(diào)研與收集不同地區(qū)的農(nóng)村、不同社區(qū)居民的醫(yī)療健康保健知識(shí)學(xué)習(xí)需求，并據(jù)此整合、分析，因地制宜地制定周期性推廣工作策略。例如，經(jīng)濟(jì)較富裕、整體文化素質(zhì)水平較高的地區(qū)，有相對(duì)更多的醫(yī)療衛(wèi)生急救資源，該類地域的社區(qū)居民也普遍掌握了一定的急救知識(shí)與技能，其對(duì)精神/心理層面的醫(yī)療保健知識(shí)則需求較多，故關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是精神/心理健康保障方面知識(shí)的供給以及農(nóng)村社區(qū)與醫(yī)療緊密相聯(lián)的文體事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展；中西部經(jīng)濟(jì)欠富裕地區(qū)農(nóng)村，則率先需要重視的是居民最基本的生命健康安全保障問(wèn)題?？傊r(nóng)村急救知識(shí)的推廣要區(qū)別不同地區(qū)的農(nóng)村居民，同時(shí)更要精準(zhǔn)到具體社區(qū)中的具體家庭乃至個(gè)人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)居民個(gè)體的身心健康素質(zhì)差異及其家庭背景、文化水平差異等因素提供不同層次的急救知識(shí)普及服務(wù)。