醫(yī)學(xué)生思政教育融入中醫(yī)藥文化的必要性與路徑探析*

李 芳 鄧斯琪 潘曉彥

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華文明復(fù)興的開(kāi)路先鋒[1]，具有獨(dú)特的科學(xué)觀、哲學(xué)觀、道德觀、價(jià)值觀和自然觀，蘊(yùn)藏著豐富的思政教育資源。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中指出：“文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂。文化興國(guó)運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。沒(méi)有高度的文化自信，沒(méi)有文化的繁榮興盛，就沒(méi)有中華民族偉大復(fù)興”[2]。2011年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》[3]中指出：推進(jìn)中醫(yī)藥文化知識(shí)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)課堂，培養(yǎng)具備文化素養(yǎng)的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。因此，中醫(yī)文化融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育十分必要，這是新時(shí)代背景下高等教育改革和發(fā)展的必然追求，是提升文化自信的源動(dòng)力，是提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的精神源泉。

1 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化教育現(xiàn)狀

1.1 高校中醫(yī)藥文化課程設(shè)置有待優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系來(lái)源于西方，中國(guó)學(xué)習(xí)傳承的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)技術(shù)乃至醫(yī)學(xué)教育都受到西方話(huà)語(yǔ)體系的影響[4]，中醫(yī)藥文化在醫(yī)學(xué)院校的傳播受到限制。目前，大部分醫(yī)學(xué)院校更注重專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，涉及中醫(yī)藥文化教育的課程少之又少，非中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)大多僅開(kāi)設(shè)一門(mén)“中醫(yī)學(xué)”課程[5]，所占總學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)生難以對(duì)中醫(yī)藥文化有全面和正確的認(rèn)識(shí)。此外，由于中醫(yī)學(xué)的定位，開(kāi)課專(zhuān)業(yè)多為臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)較少開(kāi)設(shè)，導(dǎo)致相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生難以接受正規(guī)中醫(yī)學(xué)教育，可能對(duì)中醫(yī)藥文化知之甚少，這對(duì)他們未來(lái)從事醫(yī)療工作時(shí)運(yùn)用中西醫(yī)合作思維與方法帶來(lái)阻礙。

1.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值認(rèn)同度高研究顯示，醫(yī)學(xué)生普遍非?？粗刂嗅t(yī)藥文化的價(jià)值，肯定其在醫(yī)學(xué)事業(yè)方面的重要影響、在校園文化建設(shè)等方面的積極作用，同時(shí)對(duì)中醫(yī)藥文化有正確的態(tài)度，愿意傳承中醫(yī)藥文化。這種認(rèn)同對(duì)中醫(yī)藥文化的建設(shè)與發(fā)展有著積極的推動(dòng)力[6-8]。

1.3 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化自覺(jué)不足“文化自覺(jué)是指生活在一定文化當(dāng)中的人對(duì)其文化的‘自知之明’，明白它的來(lái)歷，形成過(guò)程，在生活各方面所起的作用，也就是它的意義和所受其他文化的影響及發(fā)展的方向”[9]，中醫(yī)文化自覺(jué)是文化自覺(jué)的產(chǎn)物，是指讓醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化有“自知之明”[10]。當(dāng)前時(shí)代多元文化之間彼此交融、相互滲透，醫(yī)學(xué)生處于文化和知識(shí)的前沿地帶，面對(duì)各種觀點(diǎn)的沖擊，部分西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)知出現(xiàn)偏差，產(chǎn)生諸如中醫(yī)文化落后而西醫(yī)文化先進(jìn)、中醫(yī)理論體系缺乏科學(xué)性等質(zhì)疑，影響其中醫(yī)藥文化自覺(jué)。相比之下，中醫(yī)藥院校大學(xué)生接受了全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥教育，是未來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主力軍和生力軍，也是中醫(yī)藥文化自信的主要建構(gòu)者。然而有調(diào)查顯示，部分中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，在中醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)問(wèn)題上有較多不確定，大部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的當(dāng)代發(fā)展了解很少[6]。部分中醫(yī)院校學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，中醫(yī)經(jīng)典不求甚解，文化底蘊(yùn)淺薄，沒(méi)有掌握中醫(yī)的精髓[11]。因此，醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥文化知識(shí)儲(chǔ)備有待提高，中醫(yī)藥文化在他域文化圈及全球醫(yī)學(xué)體系中的主體地位亟待確立。

2 醫(yī)學(xué)生思政教育融入中醫(yī)藥文化的必要性

2.1 國(guó)家政策的明確規(guī)劃和要求習(xí)近平總書(shū)記指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”。在黨和政府的重視與支持下，中醫(yī)藥文化相關(guān)建設(shè)策略與保障文件先后出臺(tái)，中醫(yī)藥事業(yè)迎來(lái)歷史性的發(fā)展機(jī)遇。2016年2月26日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知》[12]，其中重點(diǎn)任務(wù)包括扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化等。2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[13]，提到要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。2016 年的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》[14]在十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議中審議通過(guò)，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)成為國(guó)家戰(zhàn)略。2017年5月16日，《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020 年)》[15]發(fā)布，中醫(yī)藥文化在國(guó)際上的傳播迎來(lái)了新的契機(jī)，成為中華文化走出去的“先行者”。2020年6月1日《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》[16]正式實(shí)施，其中明確指出“國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重、傳承與創(chuàng)新相結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的獨(dú)特作用”。這些政策法規(guī)為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的時(shí)代需求。高校將中醫(yī)藥文化融入思政教育工作，有利于醫(yī)學(xué)生更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施提供人才儲(chǔ)備和人才保障。

2.2 提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的有力抓手隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，人文教育成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不可或缺的一環(huán)。中醫(yī)藥文化中有著豐富的人文元素與人文精神，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥文化對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、人文關(guān)懷、民族情懷等的形成有著重要影響。例如，唐代孫思邈在《備急千金要方》的“大醫(yī)精誠(chéng)”篇中提出，醫(yī)者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，亦要有高尚的品德修養(yǎng)，這已經(jīng)成為中國(guó)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德典范。中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專(zhuān)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾提到，“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”，中醫(yī)藥文化中珍視生命、重視健康的觀念可見(jiàn)一斑。2009年7月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)行《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的通知》[17]，將中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值概括為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等理念，凝煉為仁、和、精、誠(chéng)4個(gè)字，較好地體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化的精神內(nèi)核。將中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)生思政教育，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，使人文關(guān)懷與職業(yè)道德深植于未來(lái)的職業(yè)生涯當(dāng)中。

2.3 堅(jiān)定文化自信的必然要求習(xí)近平總書(shū)記在中國(guó)共產(chǎn)黨成立95周年大會(huì)的講話(huà)中提出了“文化自信”,與“道路自信、理論自信、制度自信”合稱(chēng)為“四個(gè)自信”，習(xí)總書(shū)記指出，文化自信是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，是更基本、更深沉、更持久的力量，文化自信是其他3個(gè)自信的基礎(chǔ)和源泉。堅(jiān)定文化自信，對(duì)醫(yī)學(xué)生民族情懷與健全人格的培養(yǎng)具有重要意義。中醫(yī)藥文化發(fā)展至今已有七千年的歷史，其所呈現(xiàn)的帶有中華文化氣韻的哲學(xué)思想、獨(dú)特技藝與神奇功效已經(jīng)深入人心，成為中國(guó)的一張對(duì)外名片。據(jù)當(dāng)代中國(guó)與世界研究院發(fā)布的《中國(guó)國(guó)家形象全球調(diào)查分析報(bào)告(2019)》[18]，有47%的海外受訪(fǎng)者認(rèn)為中醫(yī)藥是中國(guó)文化的代表元素，占比位居第二，在接觸或體驗(yàn)過(guò)中醫(yī)藥文化的海外受訪(fǎng)者中有81%的受訪(fǎng)者對(duì)中醫(yī)藥文化持有好感。因此，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵，了解幾千年來(lái)所取得的非凡成就，有利于增加醫(yī)學(xué)生的文化自信。

2.4 中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的必然趨勢(shì)中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系與指導(dǎo)思想完全不同，自西醫(yī)傳入中國(guó)以來(lái)，一直占據(jù)著主要話(huà)語(yǔ)權(quán)，中醫(yī)的生存空間受到擠壓，甚至一度出現(xiàn)“廢除中醫(yī)藥”“中醫(yī)是偽科學(xué)”等言論。然而從中醫(yī)藥在新中國(guó)成立后在防治惡性傳染病中發(fā)揮關(guān)鍵作用，到屠呦呦團(tuán)隊(duì)受《肘后備急方》的啟發(fā)提取青蒿素治療瘧疾，再到如今在抗擊新冠肺炎疫情提供具有中醫(yī)特色的治療方案，這一系列事件都說(shuō)明了中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，也證明中西醫(yī)互補(bǔ)的醫(yī)學(xué)模式是最佳醫(yī)學(xué)模式。高校將中醫(yī)藥文化融入課程思政，為中醫(yī)與西醫(yī)2種醫(yī)學(xué)體系的融合與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)提供了良好的條件，對(duì)醫(yī)學(xué)生形成中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的理念、采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法奠定了基礎(chǔ)。

3 醫(yī)學(xué)生思政教育融入中醫(yī)藥文化的路徑探析

3.1 精選中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容合適的教育內(nèi)容能夠更好地傳遞中醫(yī)藥價(jià)值觀念，吸引醫(yī)學(xué)生的興趣，有助于培養(yǎng)青年大學(xué)生們正確的中醫(yī)認(rèn)知與價(jià)值觀念。因此，精選中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容十分有必要。①使醫(yī)學(xué)生了解中醫(yī)文化的歷史傳承。中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，但其在發(fā)展過(guò)程中，也曾幾經(jīng)沉浮。中醫(yī)藥學(xué)到了近代，面對(duì)西醫(yī)的沖擊與戰(zhàn)火的洗禮陷入了廢存之爭(zhēng)，1929年國(guó)民政府曾通過(guò)《廢止中醫(yī)案》，大量中醫(yī)典籍也在戰(zhàn)火中毀壞或流失海外。新中國(guó)成立后，中醫(yī)藥事業(yè)受到黨和國(guó)家的重視，毛澤東曾指出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。進(jìn)入21世紀(jì)，一系列有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)頒布，發(fā)展中醫(yī)藥上升為國(guó)家戰(zhàn)略。從“神農(nóng)嘗百草”時(shí)期到如今迎來(lái)歷史性的發(fā)展機(jī)遇，中醫(yī)藥學(xué)一路走來(lái)，取得了璀璨的成果。使醫(yī)學(xué)生了解中醫(yī)藥的發(fā)展有利于提高對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知，提升文化主體意識(shí)，更好地弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。②挖掘中醫(yī)歷史典故與名醫(yī)事跡。中醫(yī)名家的故事集中體現(xiàn)了其精神操守與精湛醫(yī)術(shù)，有利于醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰的形成。同時(shí)故事本身生動(dòng)形象、富有趣味性，易吸引青年學(xué)生注意力，引導(dǎo)他們主動(dòng)了解中醫(yī)藥文化。如張仲景官任長(zhǎng)沙太守時(shí)，在辦公大堂為百姓診病，因精湛的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德而備受百姓愛(ài)戴，被后世尊稱(chēng)為“醫(yī)圣”。③將中醫(yī)藥文化類(lèi)普及課程納入專(zhuān)業(yè)課程。在必修課或選修課中設(shè)置相關(guān)課程，增加中醫(yī)藥文化課程的門(mén)類(lèi)，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化提供更多的選擇。

3.2 多選中醫(yī)藥文化融入途徑

3.2.1 通過(guò)課堂融入強(qiáng)化主體文化情感課堂是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，也是中醫(yī)藥文化融入思政教育的主要陣地。改變傳統(tǒng)的枯燥單一的教學(xué)模式，探索行之有效的教育方法和手段，如運(yùn)用PBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)等手段，激活醫(yī)學(xué)生內(nèi)心深處的中醫(yī)藥文化基因。同時(shí)也可以以新媒體和大數(shù)據(jù)為媒介，挖掘網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、微信平臺(tái)、移動(dòng)APP等學(xué)習(xí)的資源。

3.2.2 設(shè)計(jì)中醫(yī)藥文化活動(dòng)引導(dǎo)主體文化行為高校各級(jí)學(xué)院、黨組織、學(xué)生會(huì)、社團(tuán)等可經(jīng)常組織中醫(yī)藥文化相關(guān)活動(dòng)，如中醫(yī)藥文化知識(shí)競(jìng)賽、參觀中藥標(biāo)本館和中醫(yī)名家紀(jì)念館、組織中醫(yī)藥文化講座、學(xué)習(xí)太極拳五禽戲等，使醫(yī)學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)、玩樂(lè)中深入了解中醫(yī)藥文化，調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)積極性。

3.2.3 通過(guò)社會(huì)實(shí)踐彰顯客體文化價(jià)值高?？梢越M織社會(huì)調(diào)查、中醫(yī)藥基地實(shí)地調(diào)研等，使醫(yī)學(xué)生深入群眾了解中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展情況，引導(dǎo)他們?yōu)橹嗅t(yī)的發(fā)展出謀劃策。開(kāi)展中醫(yī)義診、科普等公益活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的中醫(yī)藥知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，親身領(lǐng)略中醫(yī)藥的魅力。鼓勵(lì)中醫(yī)藥相關(guān)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新。

3.3 營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍高校是醫(yī)學(xué)生成才的搖籃，校園文化是思政教育的重要陣地，要有效地將中醫(yī)藥文化融入思政教育當(dāng)中，在校園中營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍十分必要。一方面，可以綜合運(yùn)用宣傳欄、校園廣播、電臺(tái)、微信公眾號(hào)、校園報(bào)刊等媒體平臺(tái)，以豐富的形式傳遞中醫(yī)藥文化，擴(kuò)大傳播范圍。另一方面以醫(yī)學(xué)生的興趣為導(dǎo)向創(chuàng)作中醫(yī)藥文化宣傳內(nèi)容，如藥膳制作、養(yǎng)生保健、中醫(yī)名家典故、中醫(yī)抗疫、中藥辨識(shí)等，潛移默化地將中醫(yī)藥文化中的優(yōu)秀成果、價(jià)值觀念植入醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀中，引導(dǎo)他們對(duì)中醫(yī)藥文化的發(fā)展、傳承、創(chuàng)新進(jìn)行思考。