• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    夜戴型非球面角膜塑形鏡對眼表微環(huán)境的影響

    2023-01-04 07:26:39樊艷云黃雄高趙楠楠
    國際眼科雜志 2022年4期
    關(guān)鍵詞:板腺眼表干眼

    樊艷云,黃雄高,趙楠楠

    0引言

    全國青少年近視率呈逐年上升趨勢,但目前仍無切實有效的根治方法,夜戴型非球面角膜塑形鏡(night-wear aspheric orthokeratology lens, 簡稱OK鏡)的應(yīng)用可以有效地控制近視進展,現(xiàn)已是近視防治中學術(shù)研究的熱點,故本文重點討論OK鏡對眼表的生態(tài)微環(huán)境的影響,對視力的保護具有重要臨床意義。眼表微環(huán)境包括眼表組織,即結(jié)膜、角膜、淚腺、瞼板腺以及覆蓋眼表的淚膜[1]。其中,眼表的各種細胞以及很多微生物等,也是構(gòu)成我們眼表微環(huán)境的一個重要的部分。眼表微環(huán)境的研究是一個經(jīng)久不衰的領(lǐng)域,它是一個綜合而全面的概念,要使眼表微環(huán)境發(fā)揮正常功能維持健康,需要穩(wěn)定的外界條件和角膜上皮下的內(nèi)部條件同時維持上皮干細胞的功能。微環(huán)境的各種組織和細胞有助于眼表的平衡。某一方面的不足都可能導(dǎo)致眼表面的失衡,比如導(dǎo)致干眼[2]、反復(fù)遷延不愈的角膜炎、結(jié)膜炎等眼表疾患。

    1 OK鏡對瞼板腺形態(tài)的影響

    目前,對于OK鏡是否會引起瞼板腺的變化研究較少。Na等[3]對58例兒童患者進行研究,結(jié)果顯示,有2例患者在配戴3a后出現(xiàn)瞼板腺的輕微丟失,而其余56例患者在配戴OK鏡3a后沒有顯示出任何顯著變化。學者研究發(fā)現(xiàn)配戴OK鏡21例患者中,有3例出現(xiàn)瞼緣炎及瞼板腺功能障礙[4]。Gupta等[5]對99例年齡在4~17歲的患者進行瞼板腺的評分,發(fā)現(xiàn)在青少年人群中,不僅多數(shù)有輕度的瞼板腺萎縮,中度的腺體萎縮也是存在的。這一現(xiàn)象與徐曼等[6]的觀察一致,這種輕度的瞼板腺功能障礙可能與配戴塑形鏡無關(guān),而是與患者學習壓力較重,長期過度用眼有關(guān)。而對于長期配戴組,其瞼板腺評分相比于短期配戴組和對照組稍高,但結(jié)果無統(tǒng)計學意義?;谀壳爸T多研究說明配戴角膜塑形鏡對瞼板腺完整度和功能沒有造成明顯改變,與過去的研究相悖,曾經(jīng)有學者認為OK鏡會影響瞼板腺的功能,可能更新?lián)Q代的OK鏡由于材質(zhì)和設(shè)計的改良使透氧性增高改善了這一缺陷。

    目前有文獻報道又繼續(xù)深究了該領(lǐng)域的研究,羅銘等[7]用Oculus Keratograph眼表分析儀實現(xiàn)對43例83眼青少年的觀察追蹤,分別對比研究對象在配戴前和配戴后1d,1wk,1mo,1a的瞼板腺脂質(zhì)厚度和完整度,得出結(jié)論:配戴OK鏡并不會造成瞼板腺丟失,但會造成脂質(zhì)層變薄。而這種變化可能會造成蒸發(fā)過強型干眼,因為長期配戴OK鏡導(dǎo)致角膜上皮層、角膜前表面形態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致瞼板腺脂質(zhì)層變薄,從而淚膜穩(wěn)定性下降,淚液蒸發(fā)加強[8]。由于樣本量和觀察使時間有限,所以,配戴OK鏡是否會造成青少年干眼的發(fā)生需要長期觀察和大樣本數(shù)據(jù)調(diào)查研究。

    2 OK鏡對淚膜的形態(tài)與功能影響

    淚膜作為唯一覆蓋眼表絕大部分細胞和組織的微環(huán)境介質(zhì),淚膜對微環(huán)境中其他成分的影響越來越被人們所重視[9]。OK鏡與淚膜之間的相互作用會阻斷淚膜和眼表上皮細胞微絨毛的連接效應(yīng),即使淚液分泌量不變,穩(wěn)定的淚膜也不易形成[10]。而淚膜穩(wěn)定性的降低是造成眼瞼刷上皮病變(lid-wiper epitheliopathy,LWE)的病因之一,所謂LWE是由Korb等在對患者眼表進行常規(guī)染色時發(fā)現(xiàn)上瞼結(jié)膜有一著色區(qū)域,將其命名為“眼瞼刷”(從瞼板腺開口的復(fù)層鱗狀上皮到瞼板下溝的上方是從角化型向非轉(zhuǎn)化型的轉(zhuǎn)變區(qū),在瞬目時該區(qū)域與眼球表面接觸)[11],此研究認為LWE可能是干眼的早期病變,劉爽等[12]的研究也指出中長期配戴角膜塑形鏡會造成淚膜穩(wěn)定性的下降,但是對淚液的分泌量、瞼板腺的形態(tài)影響較小,部分患者或發(fā)生輕度LWE,此病變可能是干眼早期病變,所以長期配戴OK鏡能否造成干眼的發(fā)生還有待于更加長期的考證。但是需要指出的是,長期配戴OK鏡雖然不影響淚液的基礎(chǔ)分泌[13],但短期內(nèi)會引起淚膜穩(wěn)定性下降,對年齡8~10歲的青少年BUT下降明顯,因此年齡較小的兒童不建議配戴,避免對淚膜造成損害,建議年齡大于10歲再戴,對眼部影響較小,更安全[14]。

    3 OK鏡對結(jié)膜的影響

    OK鏡現(xiàn)在廣泛用于青少年近視的治療中,雖然目前鏡片使用的是透氣性硬質(zhì)角膜接觸鏡材料。但由于鏡片長期直接接觸眼表組織,長期配戴存在對淚膜和角結(jié)膜組織的損傷概率。Cheung等[15]用計算機輔助活體顯微鏡(computer-assisted intravital microscopy, CAIM)連續(xù)觀察11例OK鏡片使用1a的患者和對照受試者(8例框架眼鏡鏡片使用者)至少30min的實時結(jié)膜微循環(huán)。所有錄像完整地記錄了微血管循環(huán),并通過計算機輔助圖像分析對它們的動態(tài)和形態(tài)特征進行了客觀量化。用CAIM通過錄像記錄和客觀量化(通過計算機輔助圖像分析)結(jié)膜微循環(huán)的長期實時動態(tài)和形態(tài)特征(血管直徑增加、血管彎曲、血管閉塞和血管淤積),結(jié)果顯示:OK鏡片引起的結(jié)膜微血管異常是永久性的,將對眼睛的健康和安全產(chǎn)生明顯的不利影響。OK鏡片邊緣與結(jié)膜下層的持續(xù)物理接觸造成結(jié)膜血管的病理損害究竟是由于不合適的裝配、鏡片材料的特性、反幾何鏡片設(shè)計還是鏡片邊緣的物理性質(zhì),這些因素還有待進一步研究。可以明確的一點是,OK鏡配戴后球結(jié)膜血流速度增加,配戴者的主觀不適癥狀與球結(jié)膜血流速度呈正相關(guān)[16]。所以,正確配戴OK鏡就顯得尤為重要,可以防止結(jié)膜微血管損傷有助于保持眼表的健康微環(huán)境。

    4 OK鏡對角膜形態(tài)的影響

    OK鏡是運用逆幾何型設(shè)計的鏡片,對角膜產(chǎn)生一定量的機械壓力,鏡片與角膜之間形成均勻的液壓等多種壓力共同作用使中央角膜變平,旁中央角膜變陡,從而去除角膜形態(tài)因素的影響[17]。長期配戴OK鏡后會使角膜形態(tài)穩(wěn)定,所以停戴OK鏡后角膜形態(tài)需要一定的時間恢復(fù)。有研究表明,停戴一定時間后,角膜形態(tài)可恢復(fù)到戴鏡前水平[18-19],也有研究顯示停戴1[20]、3wk[21],1mo[22]的角膜形態(tài)并未恢復(fù)至配戴前水平。

    角膜主要是由三層組成,包括上皮、基質(zhì)和內(nèi)皮。至于中央角膜厚度減少的原因,由于內(nèi)皮非常薄,細胞單層,厚度的變化可以忽略,所以只需要分別討論角膜上皮層和基質(zhì)層的厚度變化:(1)關(guān)于上皮變薄的機制,上皮是最可塑的結(jié)構(gòu),彈性低,這意味著它很容易變形。有學者發(fā)現(xiàn)使用光學測量儀檢測中央角膜上皮變薄(-8.7±4.8μm)幾乎占所有變薄的角膜厚度(-9.3±5.3μm)[23]。有學者總結(jié)使用光學相干斷層掃描檢測出的使用OK鏡后,主要是中央角膜的上皮明顯變薄[24];(2)由于不同的研究給出了不同的結(jié)果,對于中央基質(zhì)厚度的變化尚不明確。有人認為OK鏡對中央角膜基質(zhì)的水腫反應(yīng)有抑制作用,由于OK鏡和晶狀體之間的“夾持”效應(yīng)[25],導(dǎo)致中央基質(zhì)成分變薄。然而,也有一些報道認為中央基質(zhì)會變厚,這些學者研究發(fā)現(xiàn)配戴OK鏡8h后中央基質(zhì)厚度顯著增加[26]。所以O(shè)K鏡對于中央基質(zhì)的厚度影響還需要更多的數(shù)據(jù)追蹤研究,目前無法達成統(tǒng)一認識。

    5 OK鏡對角膜上皮細胞和內(nèi)皮細胞的影響

    長期配戴OK鏡需要重點觀察角膜內(nèi)皮細胞和上皮細胞的改變,這是研究配戴OK鏡后影響角膜健康的兩個必備指標。有研究針對角膜內(nèi)皮細胞的變異系數(shù)和六角形細胞比率的追蹤觀察,戴鏡6mo后兩者未見明顯變化;1a后發(fā)現(xiàn)細胞變異系數(shù)有所增加,六角形細胞比率減少[27],所以戴鏡1a以上可能會影響角膜細胞的正常形態(tài)。產(chǎn)生這種影響的機制可能與睡眠閉眼情況下角膜表面氧含量較低,影響滲透效應(yīng)或乳酸堆積有關(guān),如果這種物質(zhì)進入基質(zhì)層會導(dǎo)致角膜組織滲透壓升高,從而引起角膜水腫[28-29]。這種狀態(tài)為角膜上皮細胞的脫落創(chuàng)造了條件,也為角膜上皮的損傷創(chuàng)造了可能。另外,還有學者認為,角膜上皮細胞的損傷還有以下原因[3]:(1)鏡片作為異物入眼或者配戴位置不正確,引起眼部不適感增強,增加了揉眼睛的頻率,鏡片和角膜之間的摩擦作用會導(dǎo)致角膜上皮的水腫脫落;(2)如果鏡片曲率驗配不正確,角膜塑形過度也會造成角膜上皮細胞脫落;(3)戴鏡時異物進入,導(dǎo)致鏡片與角膜之間不平滑,直接損傷角膜;(4)戴鏡者已輕度干眼,OK鏡會加重干眼癥狀。可見,多種因素互相作用于角膜上皮細胞的概率更高,也說明配戴OK鏡對角膜上皮細胞的影響更突出,更應(yīng)該引起重視。

    6 OK鏡對眼表微生物的影響

    由于OK鏡逆幾何設(shè)計和夜間配戴的特點,戴鏡者有時會發(fā)生一些并發(fā)癥,如角膜上皮點染、角膜水腫、干眼、分泌物增多等[4],其中微生物性角膜炎(microbial keratitis,MK)是最嚴重和最威脅視力的并發(fā)癥[30]。所以,配戴OK鏡對摘戴、清洗、護理等有較高的要求。在以前的研究中[31]提出:接觸鏡相關(guān)性感染性角膜炎的致病菌中銅綠假單胞菌更常見。但是王星宇等[32]的研究中提出:金黃色葡萄球菌的污染率更高,沒有發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌。這可能是因為王星宇等的研究是直接將樣本轉(zhuǎn)移至培養(yǎng)基而沒有進行增菌培養(yǎng),樣本中的銅綠假單胞菌數(shù)量過少難以形成菌落。而在評估鏡片護理質(zhì)量時,細菌污染總體水平的量化可能比單個細菌的鑒定更有價值,比如過去認為銅綠假單胞菌是導(dǎo)致MK最常見的菌群,卻又被指出是OK鏡配戴者的正常菌群[33],所以用所有分離細菌的菌落/毫升形成的總生物負荷(CFU/mL),可以作為評估鏡片護理質(zhì)量的關(guān)鍵指標[34],應(yīng)該更具有臨床意義。這種最新研究[35]利用PCR技術(shù)作為一種替代的快速方法來評估配戴OK鏡者的細菌生物負荷,可以作為對日常配戴者是否遵循正確的護理程序來防止感染的指導(dǎo),鏡片護理問題非常重要,快速評估正確護理程序中的細菌污染是一種有用的方法,可用于識別和警告不當?shù)溺R片護理來提示眼部感染的配戴者。傳統(tǒng)的培養(yǎng)程序很費時,可能會因使用不合適的培養(yǎng)基或存在苛求的或不可存活的微生物而失敗。在這項研究中,學者通過比較用這種方法獲得的結(jié)果和通過培養(yǎng)基確定的細菌生物負荷,評估了聚合酶鏈反應(yīng)分析用于快速評估OK鏡護理質(zhì)量的可行性。其結(jié)果表明,PCR技術(shù)是一種快速有效地評估生物負荷的替代方法。該方法有助于對越來越多的OK鏡配戴者進行快速評估和反饋,來預(yù)防與配戴OK鏡相關(guān)微生物性角膜炎(MK)。另外,日常護理的操作人員依從性和鏡盒的存放位置是2項具有實際指導(dǎo)意義的發(fā)現(xiàn)[36],家長在受到正確操作的強調(diào)后,其鏡盒的污染率出現(xiàn)了顯著下降。家長的依從性較高和積極參與對OK鏡安全、有效的配戴十分重要;而將鏡盒存放在臥室、衛(wèi)生間污染率較高,可能是因為臥室、衛(wèi)生間環(huán)境相對密閉,微生物的分布更為密集;而客廳、書房空氣流通較好,光照充足,減少了微生物分布的密度,從而降低了環(huán)境來源污染的可能。

    7小結(jié)

    綜上所述,配戴OK鏡對眼表微環(huán)境的影響是一個長期的過程,會引起結(jié)膜微血管形態(tài)異常,淚膜穩(wěn)定性下降,潛在的角膜上皮損傷及可能會引起角膜細胞形態(tài)的輕度改變,不會造成瞼板腺丟失,但是會造成瞼板腺脂質(zhì)層變薄等變化,并且由于對OK鏡的不當護理有可能導(dǎo)致微生物菌群失衡引起相關(guān)并發(fā)癥,最嚴重的影響視力的并發(fā)癥可導(dǎo)致MK,這些影響因素仍然需要大量且長期的臨床研究佐證,但是我們不能因此否認OK鏡對于青少年近視治療方面所具有的優(yōu)勢,OK鏡是國內(nèi)外大量臨床數(shù)據(jù)論證可以用控制青少年近視患者眼軸增長,延緩近視發(fā)展的極其有效的非手術(shù)方式之一[37]。由于其不可避免地接觸眼表組織,存在安全因素的累加效應(yīng),需要嚴密隨訪觀察,正確護理,從而保證其治療的安全性和有效性[38]。

    猜你喜歡
    板腺眼表干眼
    干眼不舒,中醫(yī)外治有妙招
    瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的干預(yù)價值
    改良瞼板腺按摩流程在眼科術(shù)前準備中的應(yīng)用
    瞼板腺按摩護理聯(lián)合自擬中藥熏蒸治療瞼板腺功能障礙的療效
    竟是“干眼”找上門
    愛眼有道系列之十 干眼者怎樣度過秋燥難關(guān)
    愛眼有道系列之三 干眼及其治療防范策略
    眼表抗新生血管治療眼紅、眼干和眼澀立竿見影
    短時間電腦屏幕閱讀對大學生視功能和眼表的影響
    科技視界(2018年33期)2018-02-21 02:30:54
    改良護眼法對高原地區(qū)眼表感染的輔助治療效果觀察
    高清毛片免费看| av免费在线看不卡| 亚洲精品一区蜜桃| 美女福利国产在线| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品国产成人久久av| 精品久久久久久久久亚洲| 成人毛片60女人毛片免费| 国产在线男女| 青春草国产在线视频| av国产久精品久网站免费入址| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久免费观看电影| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品不卡视频一区二区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 日韩亚洲欧美综合| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 丝瓜视频免费看黄片| 久久久国产欧美日韩av| 97超碰精品成人国产| 高清在线视频一区二区三区| 另类亚洲欧美激情| 国产有黄有色有爽视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲av日韩在线播放| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 久久97久久精品| 春色校园在线视频观看| 国精品久久久久久国模美| 一本久久精品| 99热全是精品| 亚洲精品色激情综合| 日韩三级伦理在线观看| 18禁在线播放成人免费| 麻豆乱淫一区二区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产成人精品福利久久| 亚洲av中文av极速乱| 成人国产麻豆网| 女人精品久久久久毛片| 激情五月婷婷亚洲| 国模一区二区三区四区视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产成人一区二区在线| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲色图综合在线观看| av国产精品久久久久影院| 国内精品宾馆在线| 国内精品宾馆在线| 亚洲国产色片| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看| 一区二区三区精品91| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 精品一区二区免费观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品欧美亚洲77777| av国产精品久久久久影院| 性色av一级| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲欧美日韩东京热| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩av免费高清视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品一区蜜桃| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产成人91sexporn| 国产成人a∨麻豆精品| 97在线人人人人妻| 国产深夜福利视频在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日本与韩国留学比较| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲综合精品二区| 国产色爽女视频免费观看| 欧美日本中文国产一区发布| 街头女战士在线观看网站| 中国国产av一级| 99热这里只有是精品在线观看| 少妇的逼水好多| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 成年av动漫网址| 国产在线视频一区二区| 永久网站在线| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 中文字幕免费在线视频6| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 黄片无遮挡物在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲情色 制服丝袜| 新久久久久国产一级毛片| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩视频精品一区| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 嫩草影院新地址| 欧美丝袜亚洲另类| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产黄色免费在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产一级毛片在线| 色网站视频免费| 欧美日韩视频精品一区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久久久久久国产电影| 欧美最新免费一区二区三区| 一级毛片 在线播放| 精品国产国语对白av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 丰满少妇做爰视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 在线播放无遮挡| 亚洲精品自拍成人| 免费大片18禁| 亚洲av在线观看美女高潮| 大陆偷拍与自拍| 久久久久久伊人网av| 性色avwww在线观看| 一个人免费看片子| 亚洲一区二区三区欧美精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 九九爱精品视频在线观看| av福利片在线观看| 街头女战士在线观看网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲经典国产精华液单| 日韩制服骚丝袜av| 性色avwww在线观看| 乱人伦中国视频| 成年人免费黄色播放视频 | 热re99久久国产66热| 久久久久久久国产电影| 欧美精品一区二区大全| 视频中文字幕在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品色激情综合| 下体分泌物呈黄色| 一个人看视频在线观看www免费| 国产 一区精品| 国精品久久久久久国模美| 久久精品国产a三级三级三级| 女性生殖器流出的白浆| 777米奇影视久久| 麻豆成人午夜福利视频| 国产在线免费精品| 精品午夜福利在线看| 久久久久精品性色| 99re6热这里在线精品视频| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 免费看不卡的av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 老司机影院毛片| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲不卡免费看| 永久免费av网站大全| 成人漫画全彩无遮挡| 国产在线一区二区三区精| 亚洲av欧美aⅴ国产| 人人澡人人妻人| 乱人伦中国视频| 久久免费观看电影| 日韩免费高清中文字幕av| 国产av一区二区精品久久| 精品久久久久久久久亚洲| 日本欧美国产在线视频| 九草在线视频观看| 高清av免费在线| 欧美 日韩 精品 国产| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚洲av成人精品一二三区| 热99国产精品久久久久久7| 97超碰精品成人国产| 99久久精品热视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲人成网站在线播| 国产免费福利视频在线观看| av卡一久久| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 最近2019中文字幕mv第一页| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品日韩av片在线观看| 午夜免费鲁丝| 丁香六月天网| 美女大奶头黄色视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 只有这里有精品99| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品伦人一区二区| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产男女内射视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久热这里只有精品99| 高清视频免费观看一区二区| 精品国产一区二区久久| 午夜免费鲁丝| 久久精品国产亚洲av天美| 国产伦在线观看视频一区| 精品人妻偷拍中文字幕| av免费在线看不卡| 性色av一级| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久久久久久国产电影| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品乱久久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| av视频免费观看在线观看| 久久久国产精品麻豆| 亚洲美女视频黄频| 性色avwww在线观看| 十八禁高潮呻吟视频 | 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲经典国产精华液单| .国产精品久久| av网站免费在线观看视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产成人精品久久久久久| 国产永久视频网站| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品蜜桃在线观看| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品国产成人久久av| 少妇 在线观看| 人妻系列 视频| 人妻系列 视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 黄色视频在线播放观看不卡| 最近2019中文字幕mv第一页| 极品教师在线视频| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲欧洲日产国产| 好男人视频免费观看在线| 免费在线观看成人毛片| 精品亚洲成a人片在线观看| 午夜视频国产福利| 久久国产精品大桥未久av | 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲天堂av无毛| 亚洲色图综合在线观看| 老女人水多毛片| 深夜a级毛片| 午夜91福利影院| av视频免费观看在线观看| 一区二区av电影网| 精品人妻熟女av久视频| 最近中文字幕2019免费版| 午夜久久久在线观看| 乱人伦中国视频| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久久久久久国产电影| 免费高清在线观看视频在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 青春草视频在线免费观看| 黄片无遮挡物在线观看| 国产视频内射| 成人免费观看视频高清| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日日啪夜夜爽| 久久精品国产自在天天线| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品国产av在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品嫩草影院av在线观看| 两个人免费观看高清视频 | 欧美成人午夜免费资源| 亚洲精品亚洲一区二区| 大片免费播放器 马上看| 新久久久久国产一级毛片| 国产熟女午夜一区二区三区 | 香蕉精品网在线| 色网站视频免费| 大片电影免费在线观看免费| 观看免费一级毛片| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲高清免费不卡视频| 两个人免费观看高清视频 | 久久久久久久大尺度免费视频| 黄色日韩在线| 久久 成人 亚洲| 精品久久久噜噜| 只有这里有精品99| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 热re99久久精品国产66热6| 波野结衣二区三区在线| 一级毛片电影观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美日韩视频精品一区| 简卡轻食公司| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 美女国产视频在线观看| 久热久热在线精品观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线播放无遮挡| 国产伦精品一区二区三区视频9| 成年人午夜在线观看视频| 久久国产精品大桥未久av | 晚上一个人看的免费电影| 人体艺术视频欧美日本| 国产视频首页在线观看| 久久久欧美国产精品| 人人妻人人澡人人看| 日韩亚洲欧美综合| 精品熟女少妇av免费看| 天美传媒精品一区二区| 秋霞伦理黄片| 久久久久久久久大av| 精品一区二区三区视频在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 超碰97精品在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美xxⅹ黑人| 精品久久久久久久久av| 男人和女人高潮做爰伦理| 在线观看免费视频网站a站| 大陆偷拍与自拍| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲精品久久午夜乱码| 人妻系列 视频| 精品一区二区三卡| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品视频女| 免费av中文字幕在线| 水蜜桃什么品种好| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲人与动物交配视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 午夜日本视频在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 午夜免费男女啪啪视频观看| av在线观看视频网站免费| 嫩草影院新地址| 欧美一级a爱片免费观看看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 好男人视频免费观看在线| av有码第一页| 日韩强制内射视频| 日韩电影二区| 欧美国产精品一级二级三级 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲精品国产色婷婷电影| 美女福利国产在线| av不卡在线播放| 亚洲国产精品国产精品| 在线精品无人区一区二区三| 人妻 亚洲 视频| 永久免费av网站大全| 日本午夜av视频| 一级a做视频免费观看| 91久久精品国产一区二区成人| 免费看av在线观看网站| www.av在线官网国产| 男女边摸边吃奶| 一级毛片电影观看| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人一区二区在线| 欧美日韩视频精品一区| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品一区www在线观看| 超碰97精品在线观看| 久久这里有精品视频免费| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 成人影院久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 伦精品一区二区三区| 看非洲黑人一级黄片| 午夜福利视频精品| 老女人水多毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 国产男人的电影天堂91| 少妇熟女欧美另类| 国产在线免费精品| 桃花免费在线播放| 老司机影院成人| 国产在线男女| 五月玫瑰六月丁香| 国产片特级美女逼逼视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 午夜老司机福利剧场| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲av男天堂| 国内精品宾馆在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 全区人妻精品视频| 男女边吃奶边做爰视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品夜色国产| 秋霞伦理黄片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 黑人高潮一二区| 国产日韩欧美视频二区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 视频区图区小说| 女性被躁到高潮视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 99热6这里只有精品| 在线精品无人区一区二区三| 美女国产视频在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 免费观看的影片在线观看| 在线观看人妻少妇| 熟女电影av网| 男女边吃奶边做爰视频| 在线观看www视频免费| 看免费成人av毛片| 久久久久久久久大av| 国国产精品蜜臀av免费| 99热6这里只有精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品久久久久久久久亚洲| 自线自在国产av| 国产精品成人在线| 乱系列少妇在线播放| 一级,二级,三级黄色视频| 大香蕉97超碰在线| 色网站视频免费| 六月丁香七月| 亚洲电影在线观看av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久婷婷青草| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一级爰片在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 99热这里只有精品一区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲人与动物交配视频| 欧美日韩视频精品一区| 最近的中文字幕免费完整| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 婷婷色综合www| 老司机影院毛片| 久久久久精品性色| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 能在线免费看毛片的网站| 精品久久久噜噜| 国产精品一区二区在线不卡| h视频一区二区三区| 亚洲伊人久久精品综合| 日韩精品免费视频一区二区三区 | a级片在线免费高清观看视频| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美精品亚洲一区二区| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲精品456在线播放app| 日本免费在线观看一区| av天堂久久9| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久午夜欧美精品| 毛片一级片免费看久久久久| 精品一品国产午夜福利视频| 少妇丰满av| 久久国内精品自在自线图片| 国产av一区二区精品久久| 精华霜和精华液先用哪个| av女优亚洲男人天堂| 五月开心婷婷网| 夫妻午夜视频| 精品人妻熟女av久视频| 国产黄片美女视频| 午夜激情久久久久久久| 麻豆乱淫一区二区| 大香蕉久久网| 精品午夜福利在线看| 国产 精品1| 久久这里有精品视频免费| 免费高清在线观看视频在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 乱人伦中国视频| 高清黄色对白视频在线免费看 | 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久久久精品性色| 亚洲国产日韩一区二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 曰老女人黄片| 国产欧美亚洲国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲经典国产精华液单| a级毛片免费高清观看在线播放| 18禁动态无遮挡网站| 高清黄色对白视频在线免费看 | 国产成人aa在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 热99国产精品久久久久久7| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 日韩电影二区| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲精品久久久com| 久久av网站| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲中文av在线| 97在线视频观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久人妻熟女aⅴ| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲av成人精品一区久久| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲,一卡二卡三卡| 精品视频人人做人人爽| 成人国产麻豆网| 最近的中文字幕免费完整| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲,欧美,日韩| 国精品久久久久久国模美| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲国产精品成人久久小说| 黄色一级大片看看| 高清不卡的av网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美xxxx性猛交bbbb| 黄片无遮挡物在线观看| 一级爰片在线观看| 亚洲av福利一区| 青春草视频在线免费观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产欧美亚洲国产| 99久久综合免费| 婷婷色麻豆天堂久久| 91精品国产九色| 极品人妻少妇av视频| 亚洲国产精品999| 最近中文字幕高清免费大全6| 观看免费一级毛片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产在线免费精品| 国产成人免费无遮挡视频| 边亲边吃奶的免费视频| 水蜜桃什么品种好| 欧美日韩在线观看h| 亚洲三级黄色毛片| 午夜久久久在线观看| 色5月婷婷丁香| 老司机影院成人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一级黄片播放器| 精品一区二区免费观看| 老女人水多毛片| 多毛熟女@视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 99久久综合免费| 久久99一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 亚洲av中文av极速乱| 晚上一个人看的免费电影| 有码 亚洲区| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 精品久久久精品久久久| 永久免费av网站大全| 性色av一级| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 熟女av电影| 视频中文字幕在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久99热6这里只有精品| 国产精品无大码| 久久狼人影院| 精品一区在线观看国产| 久久久久国产网址| 国产爽快片一区二区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 老女人水多毛片| 免费观看性生交大片5| 在线天堂最新版资源|