關(guān)于衛(wèi)生信息化建設(shè)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的探討

位建玲

青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院黨政辦公室，山東青島 266000

隨著信息化技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體也在不斷改革和深化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作人員可以借助信息化的平臺(tái)，高效率地進(jìn)行衛(wèi)生信息的獲取、錄入和分析，從而高效地管理和調(diào)取數(shù)據(jù)，來獲得信息處理的主動(dòng)權(quán)，以便在日常的工作中及時(shí)獲取信息，發(fā)現(xiàn)隱患，并及時(shí)處理。因此，當(dāng)今信息化設(shè)備及技術(shù)的深入應(yīng)用也成為了醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點(diǎn)，這對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作者帶來了不小挑戰(zhàn)。 因此，工作人員要提高信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性、實(shí)效性，要能夠完整地、全方位地獲取信息，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療改革的監(jiān)督。只有這樣，才能保證衛(wèi)生信息化建設(shè)效果，才能更好地發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)。

1 衛(wèi)生信息化建設(shè)概述

醫(yī)療衛(wèi)生信息化是由多個(gè)部門共同協(xié)助組織的，有相關(guān)政府主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)管局等組織機(jī)構(gòu)，共同致力于醫(yī)療衛(wèi)生這一領(lǐng)域的工作，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和信息化技術(shù)及設(shè)備的平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各項(xiàng)任務(wù)和各種活動(dòng)進(jìn)行安排和監(jiān)督，以促進(jìn)真正的資源配置，減少資源浪費(fèi)，來滿足大眾消費(fèi)者的需求，滿足患者的服務(wù)要求[1]。比如計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)媒體、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)， 都可以廣泛運(yùn)用在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各個(gè)方面，不僅是醫(yī)院，也可以運(yùn)用在公共的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)保障機(jī)構(gòu)、政府等部門，給他們提供便利的信息加工、處理和整合的渠道。公共衛(wèi)生事業(yè)信息化建設(shè)的主要目的是改善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足患者和人民大眾的基本需求。 同時(shí)讓醫(yī)療工作人員提高工作效率和水平，更好、更便捷地掌握人民的生活狀況、健康狀況，以便對(duì)他們作出最快的醫(yī)療干預(yù)。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作者，可以利用信息技術(shù)平臺(tái)，收集居民的健康信息和社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)周邊的藥店進(jìn)行資源共享，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合信息，全方位、多層次地掌握社區(qū)居民的身體健康狀況，以便提供日常醫(yī)療及保健服務(wù)， 若有居民出現(xiàn)緊急情況，通過大數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)，也可以及時(shí)提供救助。

其次，醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)，也可以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，同時(shí)也能降低醫(yī)院的服務(wù)成本，對(duì)人民群眾也是受益的，可以直接解決人民群眾看病貴的問題。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)的處理，幫助居民建立電子健康檔案，形成電子病歷的數(shù)據(jù)庫，通過平臺(tái)信息的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的交換，也大大提高了醫(yī)院的服務(wù)效率，與此同時(shí)，也起到了對(duì)居民健康動(dòng)態(tài)監(jiān)管的作用。

2 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作概述

隨著社會(huì)的發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)也逐漸成為重要的組成部分。根據(jù)國(guó)家的《統(tǒng)計(jì)法》和其他相關(guān)的法律規(guī)定，我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的基本工作：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生資源的分布狀況，根據(jù)不同地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，有目的、有計(jì)劃地對(duì)人民群眾的健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查和分析，然后根據(jù)所收集的信息，用電子信息技術(shù)等手段進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和整合，然后傳輸貯存在云端，以便日后需要的時(shí)候進(jìn)行共享[2]。而且我國(guó)的信息技術(shù)較為發(fā)達(dá)，就更促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生工作的信息化、電子化，也大大地提高了信息統(tǒng)計(jì)的效率，為工作人員減少了工作負(fù)擔(dān)，也減少了工作中不必要的失誤。

因此，對(duì)于衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作而言，要不斷地開發(fā)利用信息資源，提高統(tǒng)計(jì)效率，降低調(diào)查對(duì)象的壓力，廣泛地提高信息技術(shù)的使用度，讓更多準(zhǔn)確的信息進(jìn)行共享。目前，我國(guó)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)主要是連接國(guó)家、自治區(qū)、不同地市的資源整合，以衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的調(diào)查為主，形成主動(dòng)上報(bào)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的狀態(tài)。其中包括省屬、部屬的直報(bào)平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)采集，然后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，形成大數(shù)據(jù)中心庫。要把互聯(lián)網(wǎng)的高效性、先進(jìn)性和普及性更好地運(yùn)用在衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集上，建立相應(yīng)的信息資源庫，實(shí)行資源共享、數(shù)據(jù)治理，并且為數(shù)據(jù)的分析和處理提供了更好的平臺(tái)。這在一定程度上大大地提高了政府和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息的服務(wù)效率，確保了所采集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性。以便在公共衛(wèi)生事件突發(fā)的時(shí)候，提供及時(shí)的救治和幫助。

3 衛(wèi)生信息化建設(shè)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的聯(lián)系

衛(wèi)生信息化建設(shè)中，最具有特色的要點(diǎn)是信息的時(shí)效性、準(zhǔn)確性、全面性和信息的完好性。這既是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的目標(biāo)，也是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的要求。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作人員需要利用信息平臺(tái)把來自不同地區(qū)、零散的信息進(jìn)行分門別類的整合，確保信息內(nèi)容的完整性，同時(shí)也要避免信息獲取、錄入時(shí)的錯(cuò)誤，導(dǎo)致信息的重復(fù)、缺少，或者出現(xiàn)信息的不兼容現(xiàn)象[3]或標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一問題。 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作內(nèi)容和要求主要有5 個(gè)方面：①衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)要將信息技術(shù)切實(shí)運(yùn)用在統(tǒng)計(jì)工作中，因?yàn)檫@是衛(wèi)生信息化工作最重要的組成部分，這可以動(dòng)態(tài)地掌握社會(huì)衛(wèi)生的發(fā)展方向，掌握社會(huì)衛(wèi)生資源的分布狀況和利用狀況，所得出的數(shù)據(jù)也是衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)最重要的信息來源，也為日后的醫(yī)療衛(wèi)生改革提供了方向。數(shù)據(jù)的公開、透明，也方便進(jìn)行民主監(jiān)督。②我國(guó)的衛(wèi)生信息化技術(shù)和管理是衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)信息的重要支持，也是衛(wèi)生部門能夠協(xié)調(diào)工作的重要保障。 ③我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息的安全性、標(biāo)準(zhǔn)性要與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中的要求保持一致，這才能保證醫(yī)療衛(wèi)生改革的準(zhǔn)確性。④衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作最重要的是快捷、高效、準(zhǔn)確，這是衛(wèi)生信息化的基本要求，也是其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作的基本前提。⑤衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)和其他衛(wèi)生系統(tǒng)所儲(chǔ)存的信息是一致的，這是保證同一系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)傳輸、信息共享的關(guān)鍵。

4 信息化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要意義

在如今的信息化社會(huì)，社會(huì)的發(fā)展為信息技術(shù)高速發(fā)展提供了更大的舞臺(tái)。當(dāng)今時(shí)代也是生命科學(xué)相互交融的重要時(shí)代?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)就是醫(yī)療衛(wèi)生的信息化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)準(zhǔn)確地運(yùn)用信息化技術(shù)，對(duì)城鄉(xiāng)居民的生活帶來了很大便利，也提高了居民的生活質(zhì)量，最重要的是促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民生活的均等化。信息化社會(huì)，也在一定程度上提高了醫(yī)療公共事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展都有重要意義[4]。

①醫(yī)療工作人員可以利用信息技術(shù)，積極參與居民的健康監(jiān)控管理，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，錄入居民基本的健康信息，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的多個(gè)平臺(tái)實(shí)行信息共享，對(duì)居民的健康進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，必要時(shí)可以借助網(wǎng)絡(luò)云端，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程治療，為居民及時(shí)醫(yī)治，減少疾病的發(fā)生和進(jìn)一步發(fā)展，也減少居民去醫(yī)院排隊(duì)就醫(yī)，減少不必要的檢查[5]。通過信息技術(shù)平臺(tái)的應(yīng)用，切實(shí)地保證城鄉(xiāng)居民的利益，改善了人民的生活質(zhì)量，提高了社會(huì)的服務(wù)水平。

②隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的不斷升級(jí)，我國(guó)的信息化水平越來越高，也極大程度地改進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的規(guī)范性。 對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，信息化的應(yīng)用有效地提高了機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平。各大醫(yī)院通過搭建醫(yī)院信息交流平臺(tái)，促進(jìn)了信息在醫(yī)院內(nèi)部的共享和交流，減少了人力和物力的成本，也便于相關(guān)部門工作人員的管理，減少了人工失誤，提高了服務(wù)水平和效率。

③通過信息化的應(yīng)用，也有利于醫(yī)院的管理層對(duì)該院的管理，從而提高醫(yī)院的衛(wèi)生管理水平。在信息化沒有普及之前，醫(yī)院的管理大多都是人工監(jiān)控，如果在管理方面引入信息技術(shù)，就可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院工作人員的工作狀況，提高管理效能，也能體現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化和公平性，促進(jìn)了醫(yī)院的管理改革。 利用區(qū)塊鏈技術(shù)，建立醫(yī)保、養(yǎng)老管理控制系統(tǒng)，有利于衛(wèi)生監(jiān)管部門追本溯源、查錯(cuò)補(bǔ)漏，杜絕騙保案件的發(fā)生。

5 信息化背景下衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)狀問題

5.1 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高

根據(jù)我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)狀調(diào)查中，衛(wèi)生信息化的建設(shè)是一項(xiàng)重要的工作任務(wù)，衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)在于信息技術(shù)的使用。公共衛(wèi)生服務(wù)體系越來越龐大，所面臨的工作也越來越復(fù)雜，工作人員的工作壓力也逐漸增大。 這就很容易造成工作人員在統(tǒng)計(jì)、報(bào)送數(shù)據(jù)時(shí)出現(xiàn)失誤、報(bào)錯(cuò)的現(xiàn)象，再加上部分醫(yī)院的信息化設(shè)備不夠完善，很多數(shù)據(jù)的核查工作沒有實(shí)現(xiàn)信息化，還需要人工核查，這就增加了數(shù)據(jù)信息的不準(zhǔn)確性[6]。

5.2 數(shù)據(jù)結(jié)果未能得到充分利用

我國(guó)目前的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)不全面、不系統(tǒng)，很多只是停留在了數(shù)據(jù)的表面形式上，信息化程度不高，很多設(shè)備不具備深度分析的能力，而且很多設(shè)備的操作人員也沒有良好的業(yè)務(wù)能力，不能熟練操作系統(tǒng)和軟件，導(dǎo)致無法利用信息手段進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和加工，也就不能為相關(guān)業(yè)務(wù)部門提供數(shù)據(jù)分析[7]。 這就導(dǎo)致了信息技術(shù)的無效使用，限制了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)化升級(jí)。

5.3 統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)內(nèi)容單一、形式單一

很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)只是停留在信息的收集層面，對(duì)所采集的信息加工程度不高，內(nèi)容簡(jiǎn)單，形式單一，不能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，而且信息的拓展性也不高。 然而通過簡(jiǎn)單的辦公軟件和系統(tǒng)所收集的固定信息，是不足以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的，既不能提供數(shù)據(jù)支持，也能不用數(shù)據(jù)進(jìn)行解釋說明。嚴(yán)重影響了衛(wèi)生系統(tǒng)其他工作單位對(duì)信息的使用程度，不利于醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的互通[8-9]。

6 信息化背景下醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的建設(shè)措施

6.1 完善信息網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中遇到最大問題就是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高，這就影響到網(wǎng)絡(luò)化體系建設(shè)的有效性，這是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重中之重，所有的統(tǒng)計(jì)工作都要以有效、準(zhǔn)確為前提。 因此，要構(gòu)建完善的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，多渠道、多來源地進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，使數(shù)據(jù)的采樣符合現(xiàn)代化的需要，為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作、衛(wèi)生管理工作提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，進(jìn)而也方便醫(yī)院對(duì)工作統(tǒng)一規(guī)劃[10]。 此外，還可以搭建網(wǎng)絡(luò)一體化的平臺(tái)，整合不同平臺(tái)的相關(guān)數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)鏈，實(shí)現(xiàn)真正的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，提高統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性和高效性。

6.2 利用信息化手段提高數(shù)據(jù)結(jié)果的利用率

大數(shù)據(jù)是信息化手段最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作提供專業(yè)的數(shù)據(jù)支持和工作便利。 因此，要注重大數(shù)據(jù)所提供的資訊，健全、完善該院的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，只有統(tǒng)一數(shù)據(jù)處理的審核標(biāo)準(zhǔn)，才能進(jìn)行準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)建模，從而保障數(shù)據(jù)結(jié)果的有效性，才能保證數(shù)據(jù)結(jié)果能為日后工作提供信息支持，保證信息的價(jià)值[11]。

6.3 合理利用信息化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的高度共享

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的原始目的是整合資源，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)資源共享和互通。這就需要建立全面、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，及時(shí)更新統(tǒng)計(jì)信息，定期維護(hù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，及時(shí)監(jiān)測(cè)信息的上報(bào)、審核[12]。 例如可以深化升級(jí)數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)，這是數(shù)據(jù)資源共享最直觀的體現(xiàn)，查詢者可以根據(jù)自己的需求，在自定義查詢框中輸入所需的關(guān)鍵詞，即可搜索出相應(yīng)的數(shù)據(jù)，還可以根據(jù)數(shù)據(jù)點(diǎn)擊深度分析，幫助查詢者進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合。 通過不斷的技術(shù)升級(jí)，進(jìn)行數(shù)據(jù)治理，提高信息化程度，實(shí)現(xiàn)真正的資源共享，才能切實(shí)地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。

7 結(jié)語

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作和衛(wèi)生信息化建設(shè)的關(guān)系是相輔相成、相互促進(jìn)的。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的信息化是衛(wèi)生信息建設(shè)的重要組成部門，衛(wèi)生信息化建設(shè)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作提供技術(shù)支持，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)也是通過衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)來確保信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、廣泛性和時(shí)效性。從而提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的精確性和使用率，有效提高衛(wèi)生工作人員的工作效率，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化程度，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革。