2016—2020年國內(nèi)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病相關磁共振研究文獻分布及現(xiàn)狀分析

鄒晨雙 張晏 陳海波 于普林

視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)是一組免疫介導的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎性脫髓鞘性自身免疫性疾病，可累及腦、脊髓和視神經(jīng)，其具有高復發(fā)性、高致殘性[1-3]。視神經(jīng)脊髓炎(NMO)又稱 Devic 病，是一種自身免疫性星形膠質(zhì)細胞病[4]，臨床上以急性縱向延伸長節(jié)段橫貫性脊髓炎(LETM)及視神經(jīng)炎(ON)為主要特點[5]。NMOSD主要累及青壯年人群，女性多見，主要引起嚴重的ON和縱向延伸的LETM，是青壯年人群致殘的重要疾病。NMOSD有6組核心臨床癥候：ON、急性脊髓炎、極后區(qū)綜合征 (APS)、急性腦干綜合征、急性間腦綜合征和大腦綜合征，均同時具有相應影像學特征性表現(xiàn)[2]。因此，影像學表現(xiàn)對于NMOSD具有重要意義。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是臨床觀察影像學表現(xiàn)的重要檢查方法，也是NMOSD臨床診療中常用的重要輔助檢查項目。本文采用文獻計量學方法對國內(nèi)期刊2016—2020年所載NMOSD相關MRI研究文獻的年代、機構、地區(qū)分布，文獻類型以及研究內(nèi)容進行歸納分析，旨在初步為NMOSD相關MRI研究提供文獻計量學資料。

1 對象和方法

1.1 對象以國內(nèi)期刊2016—2020年所刊載的NMOSD MRI文獻為研究對象。文獻來源于萬方醫(yī)學網(wǎng)/萬方數(shù)據(jù)(北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司、萬方數(shù)據(jù)電子出版社)和中國學術文獻網(wǎng)絡出版總庫〔中國知網(wǎng)、中國學術期刊(光盤版)電子雜志社〕。

1.2 方法

1.2.1文獻檢索：期刊范圍設置為全部國內(nèi)期刊，標題、關鍵詞、中文主題詞設置為“視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(包括視神經(jīng)脊髓炎、Devic病或Devic綜合征)+磁共振成像〔包括影像學/核磁/MRI(磁共振波譜成像/MRS、功能磁共振成像/fMRI、擴散加權成像/彌散加權成像/DWI、雙反轉回復/DIR、彌散張量成像/擴散張量成像/DTI)、基于體素的形態(tài)測量學方法/VBM)〕”，時間限定為2016—2020年。文獻中研究對象為NMOSD或主要研究對象中包括NMOSD的MRI資料為研究指標。剔除關于脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化(MS)、ON、脊髓炎、孤立綜合征、其他有ON或脊髓炎表現(xiàn)的自身免疫性疾病的文獻，文摘文獻及其他與NMOSD MRI無關的文獻(如會議紀要、會議通知、索引)，以及資料不全的文獻。對文獻年代分布、期刊分布、作者、機構、地區(qū)、NMOSD MRI文獻類型、研究內(nèi)容和基金資助情況等進行統(tǒng)計分析。

1.2.2現(xiàn)狀分析：根據(jù)文獻中NMOSD MRI的內(nèi)容、發(fā)表形式不同，將入選文獻進行分類，并對2016—2020年間MRI在NMOSD診斷評估及療效評價中的作用等進行分析。

1.3 統(tǒng)計學處理采用文獻計量學方法，將數(shù)據(jù)錄入Excel2013進行分析，計數(shù)資料采用百分構成比表示。

2 結果

2.1 NMOSD的MRI相關文獻年代分布2016—2020年國內(nèi)期刊共刊登NMOSD的MRI相關文獻129篇，以2018年發(fā)表文獻數(shù)最多〔37篇(28.68%)〕，其次2016年〔26篇(20.16%)〕和2017年〔25篇(19.38%)〕，2019年21篇(16.28%)，2020年20篇(15.50%)。

2.2 NMOSD的MRI文獻期刊分布2016—2020年，共73種國內(nèi)期刊刊發(fā)了NMOSD的MRI相關文獻。發(fā)表文獻前11位期刊共刊發(fā)文獻53篇(41.09 %)，其中前3位期刊共發(fā)文24篇(18.60%)。前11位發(fā)文期刊中有3種影像學相關期刊。具體見表1。

2.3 作者所屬機構和地區(qū)分布按第一作者所在機構和地區(qū)進行統(tǒng)計分析。

發(fā)文最多的機構為首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院〔8篇(6.20%)〕和重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院〔7篇(5.43%)〕，其次首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心(原海軍總醫(yī)院)、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院(第一醫(yī)學中心)〔各4篇(3.10%)〕，鄭州大學第一附屬醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院、開封市中心醫(yī)院和遂寧市中心醫(yī)院〔各3篇(2.33%)〕，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院、南昌大學第二附屬醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、山東大學附屬省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬漳州市醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、鄭州大學人民醫(yī)院和貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院〔各2篇(1.55%)〕，其他機構共61篇(47.29%)。

表1 發(fā)表NMOSD相關MRI文獻前11位期刊分布(篇)

發(fā)文最多的地區(qū)是北京〔30篇(23.26%)〕，其次為廣東〔13篇(10.08%)〕和河南〔11篇(8.53%)〕，江蘇和重慶〔各8篇(6.20%)〕，河北和山東〔各6篇(4.65%)〕，上海和天津〔各5篇(3.88%)〕，福建和遼寧〔各4篇(3.10%)〕，陜西、廣西、貴州和四川〔各3篇(2.33%)〕，其他地區(qū)共發(fā)文17篇(13.17%)。

按第一作者統(tǒng)計，發(fā)文較多的作者是遂寧市中心醫(yī)院的何曉非〔3篇(2.33%)〕，開封市中心醫(yī)院張倩倩、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院馬如雪、解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心黃鑫、首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院孫崢、河北省人民醫(yī)院王盼盼、北京積水潭醫(yī)院尤小凡、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院韓永良、鄭州大學人民醫(yī)院張清峽和中山大學附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院陳培材〔各2篇(1.55%)〕。

2.4 基金論文比129篇中有基金項目支持的論文有53篇(國家級基金項目支持論文29篇)，基金論文比為41.09%。

2.5 NMOSD相關MRI文獻主要形式、內(nèi)容和研究現(xiàn)狀以論著(長篇論著、短篇論著和論著摘要)形式發(fā)表最多〔99篇(76.74%)〕，其次為綜述〔包括述評和專論17篇(13.18%)〕、病例報告〔13篇(10.08%)〕。論著文獻均為臨床研究〔99篇(100.00%)〕。

研究內(nèi)容均集中于臨床分析，其中118篇(91.47%)涉及 MRI表現(xiàn)在NMOSD診斷、鑒別診斷、臨床特點分析及病情療效評估，其他研究11篇(8.53%)。MRI技術種類方面，常規(guī)MRI(包括平掃、增強、DWI、FLAIR等)相關文獻114篇〔(88.37%)，其中僅涉及常規(guī)MRI者101篇(78.29%)〕，大部分〔96篇(84.21%)〕文獻同時包括頭顱和脊髓部位資料〔涉及視神經(jīng)24篇(21.05%)〕，少數(shù)僅有頭顱(10篇)、脊髓(6篇)或視神經(jīng)資料(1篇)，僅1篇涉及肌肉。其余15篇文獻中，彌散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)相關研究4篇，靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)相關研究3篇，磁共振三維雙反轉恢復序列(3D-double inversion recovery，3D-DIR)、磁化傳遞成像(magnetization transfer imaging，MTI)及動脈自旋標記(arterial spin labeling，ASL)相關研究各2篇，其他2篇。

2.5.1NMOSD相關常規(guī)MRI研究：MRI是臨床觀察NMOSD影像學表現(xiàn)的重要檢查方法，主要從病變形態(tài)、部位、典型征象來診斷NMO/NMOSD和區(qū)別MS，其在臨床診療中具有重要意義。(1)6組核心臨床癥候：ON、急性脊髓炎、APS、急性腦干綜合征、急性間腦綜合征和大腦綜合征的MRI表現(xiàn)是臨床NMOSD診斷及鑒別診斷的重要依據(jù)之一[2]。這一直以來都是臨床研究的重點和熱點，本組資料中絕大部分(約90%)對此進行了研究。①ON和急性脊髓炎是NMOSD最常見、最基本的臨床表現(xiàn)，也是研究文獻中最多涉及的內(nèi)容，所有文獻中近4/5文獻中涉及NMOSD脊髓病變的MRI表現(xiàn)，近1/5文獻中闡述了NMOSD視神經(jīng)病變的MRI表現(xiàn)。ON患者眶內(nèi)MRI可見病變節(jié)段多超過1/2視神經(jīng)長度，且視交叉易受累。急性期視神經(jīng)增粗、強化，可伴視神經(jīng)周圍組織強化。緩解期視神經(jīng)萎縮、變細，形成雙軌征。同時，相當一部分ON患者視神經(jīng)MRI表現(xiàn)可能無異常，相關研究文獻較少可能與此有關。急性脊髓炎患者脊髓MRI表現(xiàn)：脊髓病變長度多超過3個椎體節(jié)段，甚至可累及全脊髓。軸位多為橫貫性，累及脊髓中央灰質(zhì)和部分白質(zhì)，呈圓形或H型，脊髓后索易受累。少數(shù)病變可小于2個椎體節(jié)段。急性期，病變腫脹明顯，可呈亮斑樣、斑片樣或線樣強化，脊膜亦可強化。緩解期：長節(jié)段病變可轉變?yōu)殚g斷、不連續(xù)信號，部分可有萎縮或空洞形成。②APS、急性腦干綜合征、急性間腦綜合征和大腦綜合征：這四個癥候群均可無相應臨床表現(xiàn)而存在MRI改變[2]，后三者臨床相對少見。APS臨床常表現(xiàn)為頑固性呃逆、惡心、嘔吐，主要MRI表現(xiàn)累及部位延髓背側為主，軸位主要累及最后區(qū)域，矢狀位呈片狀或線狀長T2信號，可與頸髓病變相連。NMOSD病程早期出現(xiàn)APS，易誤診為消化系統(tǒng)疾病或被忽視而延誤診治。本組中近1/10文獻涉及有ASP表現(xiàn)的NMOSD，MRI表現(xiàn)均符合相應影像學特點，進而確診為NMOSD。急性腦干綜合征常表現(xiàn)為頭暈、復視、面部感覺障礙、共濟失調(diào)等，MRI異常表現(xiàn)累及腦干背蓋部、四腦室周邊、橋小腦腳；病變呈彌漫性、斑片狀，邊界不清。本組中4篇(3.1%)文獻分析了以腦干癥狀為主要表現(xiàn)的NMOSD MRI表現(xiàn)，均符合相應影像學表現(xiàn)特點。嗜睡、意識水平下降分別是急性間腦綜合征和大腦綜合征的主要表現(xiàn)之一。本組研究文獻中報道了1例以嗜睡、發(fā)作性意識喪失為突出表現(xiàn)的NMOSD，該患者水通道蛋白4(aquaprorin 4，AQP4)抗體陽性，增強MRI顯示雙側丘腦、第三腦室及延髓中央管周圍腦實質(zhì)異常信號，符合急性間腦綜合征影像表現(xiàn)，大腦綜合征影像表現(xiàn)不明確[6]。③神經(jīng)性瘙癢是NMOSD復發(fā)的標志之一，通常與其NMOSD病灶相互關聯(lián)，多位于頸髓、延髓，瘙癢部位多位于頭頸部。但神經(jīng)性瘙癢目前發(fā)生機制并不明確，其發(fā)生部位與病灶并不完全一致。

(2)自身抗體相關MRI研究：NMOSD可伴有多種自身抗體，也是一直以來研究的熱點。①AQP4抗體是重要的生物標志物，與影像特征均為NMOSD的重要診斷依據(jù)。本組中13篇(10.08%)文獻針對AQP4抗體陽性、陰性NMOSD患者的影像特征進行探討。血清 AQP4-IgG陽性NMOSD的MRI主要表現(xiàn)為雙側長節(jié)段ON、長節(jié)段橫貫性脊髓炎以及腦干、間腦、腦室旁、大腦半球及深部白質(zhì)病變[7]。多數(shù)研究顯示，血清AQP4抗體與頭MRI異常有相關性，血清AQP4抗體陽性患者與血清AQP4抗體陰性患者的頭MRI異常存在差異，在頭MRI異?；颊咧蠥QP4抗體具有較高的陽性率，正常的腦部MRI多見于抗體陰性患者；AQP4抗體陽性患者脊髓受累節(jié)段數(shù)大于AQP4抗體陰性患者。②MOG抗體陽性多見于AQP4抗體陰性NMOSD。此類患者在MOG抗體陽性脫髓鞘疾病中占有較大比例，其臨床表現(xiàn)多樣，影像學可表現(xiàn)為視神經(jīng)、脊髓、顱腦等多部位受累，急性期對大劑量激素沖擊治療效果較好。與AQP4-IgG陽性NMOSD患者相比，MOG-IgG陽性者多累及雙側視神經(jīng)及腰髓，MRI表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗，典型顱內(nèi)病灶及延髓極后區(qū)病灶較少，累及3個或更多節(jié)段的脊髓。腦脊液MOG抗體陽性NMOSD患者顱內(nèi)病灶形態(tài)及部位與MS無明顯差異，脊髓病灶為多發(fā)的長節(jié)段脊髓病灶，長度較AOP4陽性NMOSD短[8]。

(3)合并自身免疫性疾?。罕窘M資料中合并干燥綜合征的NMOSD相關研究較多，此外還有合并幼年型皮肌炎、惡性腫瘤、抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎相關研究。上述患者的MRI表現(xiàn)符合NMOSD相關影像學表現(xiàn)，與一般NMOSD無明顯差異[9]。上述疾病，尤其是干燥綜合征，與NMOSD均為自身免疫性疾病，發(fā)病機制可能有一定聯(lián)系或交叉，通常結合病史、MRI表現(xiàn)及AQP4抗體陽性等明確NMOSD診斷。

(4)與MS鑒別：MS是NMOSP診斷中首先要排除的疾病，因此與MS鑒別一直是NMOSD診療中的重要內(nèi)容。常規(guī)MRI主要從病變形態(tài)、部位、典型征象來診斷NMO/NMOSD和區(qū)別MS，本組資料中有近1/6文獻對此進行了探討。比較而言，MS脊髓MRI病灶多分布于白質(zhì)，易累及頸髓，一般少于2個椎體節(jié)段，病灶為卵圓形，周邊體現(xiàn)為不對稱現(xiàn)象，頭部MRI病灶多分布在側腦室旁白質(zhì)、皮質(zhì)下白質(zhì)、小腦及腦干。NMOSD脊髓MRI則病灶易累及胸髓，多分布于脊髓中央，一般多于3個椎體節(jié)段，脊髓腫脹更明顯，主要累及中央灰質(zhì)，病灶為縱向融合，多體現(xiàn)為病灶部位居中，易出現(xiàn)“亮點征”及中央管擴張；頭部MRI無異常或有點片狀病灶，分布于皮質(zhì)下、下丘腦、丘腦等[2，10]。與MS組比較，NMOSD組出現(xiàn)視路病變強化的現(xiàn)象明顯增多，病變長度明顯增加，并且視路后段(視交叉和視束)更易受累[11]。

2.5.2MRI新技術相關研究：本組資料中近1/5文獻對此進行了探討，主要涉及NMO/NMOSD相關DTI、MTI、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)、DIR及ASL等的相關研究。(1)DTI：DTI是一種研究水分子彌散特性的功能磁共振影像技術，提供了微觀水平的結構信息以及組織的方向性信息，一種無創(chuàng)性定量測量白質(zhì)纖維束的MRI檢查方法，其評估 NMOSD 病灶中的可行性及價值已得到認可。早期的研究發(fā)現(xiàn) NMO患者表觀正常的灰質(zhì)(normal-appearing gray matter，NAGM)存在損傷，而表觀正常的白質(zhì)(normal-appearing white matter，NAWM)沒有或僅有輕微的異常。近年來臨床已將DTI用于NMOSD認知損害和視覺功能障礙的早期研究。DTI，通過采用多種不同的后處理方式可以發(fā)現(xiàn)疾病組與對照組之間視輻射區(qū)域白質(zhì)的損害，在識別早期的神經(jīng)炎性損害中顯示出較好的靈敏度[12]。功能連接分析發(fā)現(xiàn)AQP4抗體陽性的 NMOSD 患者的視覺損害癥狀與初級皮質(zhì)的視覺網(wǎng)絡重組之間存在關聯(lián)[13]。常規(guī)MRI可以發(fā)現(xiàn)NMO患者脊髓病灶，明確病灶位置及信號特點，而DTI檢測頸髓，能定量檢測出其擴散指標的異常，為臨床診斷及鑒別診斷提供重要的信息，兩者結合，可以更全面評估NMO脊髓病灶。DTI有助于復發(fā)型視神經(jīng)脊髓炎(RNMO)患者視力損傷的早期診斷，并為探討 RNMO患者視力損害的病理改變提供影像學幫助。采用DTI基于纖維骨架空間統(tǒng)計方法(TBSS)可以分析NMOSD患者腦白質(zhì)纖維束微結構的改變?；贒TI的NMOSD患者腦結構網(wǎng)絡的拓撲屬性研究結果發(fā)現(xiàn)，NMOSD患者腦結構網(wǎng)絡存在異常鏈接，患者的節(jié)點拓撲屬性在大腦默認網(wǎng)絡、額葉、顳葉頂葉等部分腦區(qū)發(fā)生了顯著改變，推測與NMOSD患者的認知損害和視覺功能障礙有關。(2)fMRI：近年來，rs-fMRI已用于NMO腦功能的臨床研究。郭溪等[14]使用符號-數(shù)字模式測驗(SDMT)處理rs-fMRI數(shù)據(jù)，探索NMO患者注意功能的缺陷，分析靜息狀態(tài)下患者背側注意網(wǎng)絡(DAN)內(nèi)功能連接強度(FCS)的變化，揭示了NMO患者靜息態(tài)DAN內(nèi)局部腦區(qū) FCS的變化可能是NMO患者注意缺陷的神經(jīng)生理基礎之一。采用獨立成分分析(ICA)方法及FCD圖方法，可以發(fā)現(xiàn)腦功能網(wǎng)絡連接異常，有助于深入研究認知功能障礙的神經(jīng)病理機制。(3)ASL：ASL能夠檢測到NMO患者的腦血流灌注異常，其在評估 NMO 血流灌注方面與 DSC 之間有相似的敏感性，近年來已用于臨床評估NMO的腦血流灌注，為判斷腦區(qū)損傷和預后提供有價值的信息[15]。(4)DIR：DIR是一種應用于高場強 (1.5 T以上)的MR序列，可以清晰顯示灰質(zhì)病變。3D-DIR通過施加兩個反轉脈沖，顯著提高不同組織間的信號對比，對灰質(zhì)病變顯像更清晰，可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)MR脈沖序列難以發(fā)現(xiàn)的皮質(zhì)病變。3D-DIR在早期診斷NMO和評價預后中有重要的應用價值，還可以通過對比研究RNMO及RRMS的皮層病變早期鑒別此兩種疾病(RRMS皮層有變化而RNMO皮層沒有)[16]。(5)MTI：MTI可為判斷損害程提供信息。磁化傳遞是一種選擇性的組織信號抑制技術，通過磁化傳遞技術還可以間接地乃至半定量地反映組織中的大分子蛋白含量的變化。其特征值為磁化傳遞率(MTR)，是衡量磁化傳遞效應的指標，也是對于評價組織結構完整性非常敏感的可量化指標，代表神經(jīng)纖維髓鞘的完整性，其降低提示存在髓鞘和軸索的缺失，增高提示髓鞘再生。應用MTI 進行頭部掃描發(fā)現(xiàn)，NMO患者早期腦組織可能存在隱匿性改變，且急性期NMO患者大腦組織隱匿性改變可能與穩(wěn)定期存在區(qū)別[17]。

3 討論

NMOSD是常見的致殘性疾病之一，對患者的個人生活和社會帶來極大負擔與困擾[2]。MRI在NMOSD臨床診療中發(fā)揮重要作用，一直以來都是NMOSD臨床診療工作的重要內(nèi)容。常規(guī)MRI在NMOSD的診斷、鑒別診斷、指導臨床用藥及預后評估起著重要作用。

文獻分析表明：(1)MRI在NMOSD診療中具有重要地位。近5年中，國內(nèi)期刊以NMOSD相關MRI為研究對象的總文獻129篇，較全面地報道了我國NMOSD相關MRI的研究狀況，是獲取NMOSD相關影像研究成果的重要信息資源。(2)論著所占比例較高。國內(nèi)期刊所刊載的129篇中論著99篇(76.74%)，均為臨床研究，內(nèi)容較全面，研究內(nèi)容涉及不同臨床特點NMOSD的常規(guī)MRI表現(xiàn)，MRI表現(xiàn)在NMOSD與MS等其他疾病的鑒別，以及DTI、MTI、fMRI、DIR等MRI新技術在NMOSD病因、發(fā)病機制研究中的應用等。(3)常規(guī)MRI相關內(nèi)容所占比例較高。常規(guī)MRI(包括平掃、增強、DWI、FLAIR等)相關文獻114篇(88.37%)，內(nèi)容較全面，研究內(nèi)容涉及NMOSD的臨床特點、診斷、鑒別診斷及療效評估等。(4)NMOSD相關MRI研究能力及投入不均衡。發(fā)表NMOSD相關MRI文章第一作者主要來自北京、廣東、河南、江蘇、重慶、河北和山東等，可能與這些地區(qū)經(jīng)濟較發(fā)達、科研水平相對較高及臨床工作者和科研人員較重視有關。(5)MRI技術發(fā)展迅速，促進NMOSD的診斷與鑒別診斷研究進展。DTI、MTI、fMRI、DIR及ASL等在臨床的應用，使NMO/NMOSD的研究不斷深入，多層次、多角度分析疾病的病理生理學及發(fā)病機制。

本研究資料顯示，MRI在NMOSD臨床診療中具有重要意義。(1)常規(guī)MRI主要從病變形態(tài)、部位、典型征象來診斷NMO/NMOSD，并與其他相關疾病鑒別。①NMOSD的6組核心臨床癥候ON、急性脊髓炎、極后區(qū)綜合征、急性腦干綜合征、急性間腦綜合征和大腦綜合征均具有相應特征性MRI表現(xiàn)，是NMOSD診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。②AQP4抗體是NMOSD的重要生物標志物，血清 AQP4-IgG陽性NMOSD的MRI主要表現(xiàn)為雙側長節(jié)段ON、長節(jié)段橫貫性脊髓炎以及腦干、間腦、腦室旁、大腦半球及深部白質(zhì)病變，與AQP4抗體陰性患者MRI表現(xiàn)有所差異。③常規(guī)MRI在MS與NMO/NMOSD的鑒別中具有重要意義。(2)MRI新技術的臨床應用可以深入研究NMOSD的病理生理及發(fā)病機制。總體而言，關于NMOSD相關MRI，臨床仍需進一步關注與研究。

綜上所述，本文研究結果顯示，2016年至2020年5年中，國內(nèi)期刊共刊載NMOSD相關MRI文獻129篇，以2018年發(fā)文最多，其他4年中發(fā)文數(shù)量相對均衡；發(fā)文地區(qū)以北京為最多；MRI用于NMOSD臨床特點分析、診斷和治療研究為關注熱點；基金資助項目仍較少。