人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的道德責(zé)任研究*

孫妍嬌，焦艷玲

(天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，天津 300070，285282339@qq.com)

0 前言

隨著生物識別技術(shù)的快速發(fā)展，人臉識別的應(yīng)用越來越廣泛。近十年來人臉識別更是進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，為監(jiān)測患者身體變化以及進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷提供輔助。通過獲取患者面部某些標(biāo)志點(diǎn)的具體數(shù)據(jù)，解析患者的面部表情，然后與疾病數(shù)據(jù)庫里的信息進(jìn)行比對，人臉識別醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器就可以確定患者的疾病類型。未來人臉識別在醫(yī)學(xué)診斷上的應(yīng)用能夠有效緩解醫(yī)療資源不足和疾病診斷延遲等問題，并且它在一些疾病研究中的診斷正確率甚至比相應(yīng)領(lǐng)域的專家還要高。因此，日后該技術(shù)有望大幅度提高疾病的早期篩查以及臨床診斷的效率[1]。不過，人臉識別給醫(yī)學(xué)診斷帶來高效性與便利性的同時也附帶了許多倫理風(fēng)險，以至于不少學(xué)者認(rèn)為，將人臉識別用于醫(yī)學(xué)診斷是對現(xiàn)有的道德倫理體系發(fā)起的挑戰(zhàn)。

1 人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的應(yīng)用

疾病不僅會引起人體內(nèi)在結(jié)構(gòu)和生理功能的異常，還可能導(dǎo)致外貌上的改變，例如四肢軀干及面部特征發(fā)生較大改變。醫(yī)學(xué)上早已發(fā)現(xiàn)，許多的疾病都會在患者臉部留下印記，這些獨(dú)特的“臉部癥狀”為診斷疾病提供了重要的線索。醫(yī)生可通過對患者面部特征的辨識，對特定疾病作出初步判斷。在致使面部特征發(fā)生改變或畸形的疾病中，極具代表性的疾病有兩種。第一種是內(nèi)分泌疾病：患者受身體激素分泌異常的影響，面部特征的變化可能比較明顯。例如，庫欣綜合征的患者會出現(xiàn)滿月臉(即特征性面部肥胖，即臉?biāo)茲M月)；肢端肥大癥的患者變得前額斜長、鼻大唇厚；還有呆小癥的患者鼻梁變塌扁、眼距增寬等。第二種是遺傳?。翰簧龠z傳病患者具有先天性顱面部與全身畸形，例如特納綜合征、唐氏綜合征、黏多糖貯積癥和德朗熱綜合征等[2]。然而，由于醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)不足，對繁雜疾病引起的面部變化辨識力不夠，加上部分患者在疾病早期時的癥狀及面部特征變化不突出，導(dǎo)致醫(yī)生診斷經(jīng)常出現(xiàn)較長的延誤期。人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的妙用，就在于將患者的人臉照片與已被確認(rèn)患病的患者照片進(jìn)行比對，根據(jù)患病的可能性，從高到低給出一系列潛在的診斷。

研究表明，隨著人臉數(shù)據(jù)越來越完善，面部特征所對應(yīng)的疾病關(guān)聯(lián)會變得越來越明顯，尤其是在遺傳綜合征(如德朗熱綜合征和唐氏綜合征)和內(nèi)分泌疾病(如庫欣綜合征和肢端肥大癥)方面，人臉識別已經(jīng)可以完成疾病篩查任務(wù)[3]。目前，科學(xué)家們正積極研究通過面部表情來進(jìn)行自閉癥的診斷。未來這項(xiàng)技術(shù)還可以擴(kuò)大應(yīng)用于更多的疾病，從而使疾病診斷的周期大幅縮短，為患者爭取寶貴的治療時間。

2 人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的道德風(fēng)險

2.1 個人信息安全泄露風(fēng)險

如今正處于人工智能輔助醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的階段，醫(yī)療數(shù)據(jù)迎來了指數(shù)型增長。對于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，一方面，它為現(xiàn)代智能醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步創(chuàng)造了新的機(jī)遇和渠道，為臨床精準(zhǔn)診斷等醫(yī)療決策提供了有力的支撐；另一方面，人工智能時代下患者的信息安全遭遇重大泄露風(fēng)險，尤其是人臉識別醫(yī)學(xué)診斷過程中個人人臉信息的泄露風(fēng)險較大。從AI換臉軟件、通過盜取他人人臉信息來幫助無法完成賬號實(shí)名認(rèn)證的人完成實(shí)名認(rèn)證的黑暗產(chǎn)業(yè)鏈等可以看出，個人人臉信息泄露問題逐漸加重，人臉識別技術(shù)的廣泛與非理性應(yīng)用嚴(yán)重侵?jǐn)_了人們的信息安全。并且人臉信息亦可能捆綁著其他個人信息，比如個人姓名、家庭住址、身份證號碼、行蹤軌跡、通信方式、財產(chǎn)信息、健康生理信息等個人敏感信息。網(wǎng)絡(luò)信息時代，個人隱私信息可能會經(jīng)過上萬次甚至千萬次的泄露與傳播。另外，個人信息的泄露不僅對自身有影響，還可能對群體的信息安全帶來嚴(yán)重威脅。2019年有一起備受關(guān)注的安防領(lǐng)域的人工智能企業(yè)大規(guī)模信息泄露事件。該企業(yè)因內(nèi)部數(shù)據(jù)庫的安全防護(hù)缺失導(dǎo)致了250余萬公民個人信息數(shù)據(jù)被不受限制訪問。而一種基于 DNA 的新型人臉識別方法可以將探針 DNA 圖譜與已知的面部圖譜數(shù)據(jù)庫相匹配，從已知身份的人臉信息中預(yù)測DNA信息，在驗(yàn)證模式下其實(shí)質(zhì)性正確(83%，80%)超過錯誤(17%，20%)匹配[4]。倘若某個在群體中的核心或關(guān)鍵人物的DNA信息通過人臉信息被預(yù)測得知，其后果的嚴(yán)重性不言而喻。

2.2 對人類未來的挑戰(zhàn)

人工智能在象棋比賽、醫(yī)學(xué)診斷等方面表現(xiàn)突出，它甚至能夠創(chuàng)造藝術(shù)作品、寫稿件、產(chǎn)生論著等。人們不免會有這種疑問：未來人工智能是否能取代人類？比如進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的智能醫(yī)生，它可以被內(nèi)置海量的醫(yī)學(xué)知識，診斷過程快速高效，對疾病的診斷或預(yù)測精準(zhǔn)度高。在診斷中，它甚至可以被設(shè)計得更加“禮貌”“耐心”。那么在未來智能醫(yī)療廣泛應(yīng)用的環(huán)境下，人們?nèi)メt(yī)院就診是否更樂意選擇智能醫(yī)生？面對便捷高效的人工智能診斷方式，人類醫(yī)生是否會降低自身醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的要求而依賴于智能醫(yī)生？久而久之，人類醫(yī)生能力減弱、數(shù)量減少似乎是不可避免的。這不免引發(fā)了很多的倫理擔(dān)憂：人類的自由、自主性和尊嚴(yán)等都會因此受到極大影響。這個問題激發(fā)了哲學(xué)界和科學(xué)界的熱烈討論。

不少學(xué)者面對人工智能的迅猛發(fā)展發(fā)出了“取代警告”。著名物理學(xué)家霍金曾發(fā)出警示：“人類自身由于緩慢的生物進(jìn)化限制，很難與機(jī)器競爭，未來可能會被取代，全人工智能的發(fā)展可能導(dǎo)致人類的終結(jié)。”[5]埃隆·馬斯克也認(rèn)為人工智能是人類“最大的生存威脅”，并將發(fā)展人工智能說成是“召喚惡魔”[6]。學(xué)界對此展開熱議，形成“取代論”和“否取代論”，而“取代論”依據(jù)強(qiáng)人工智能理論和AI技術(shù)奇點(diǎn)理論為自己立論，認(rèn)為機(jī)器人比人腦有更多的優(yōu)越性，通過全腦仿真或人腦復(fù)制，可以制造出仿人腦的智能機(jī)器。人工智能學(xué)家馬文·明斯基曾說：“如果我們能制造一個和人一樣聰明的機(jī)器人，那制造一個比人更聰明的機(jī)器人也沒有什么不可能?！闭沾送普摰脑?，人工智能發(fā)展的盡頭似乎就是超過人類并有可能取代人類。因此，很多學(xué)者發(fā)聲，在涉及人類尊嚴(yán)的領(lǐng)域和崗位，要減少或禁止人工智能踏入，謹(jǐn)防人工智能對人類主體地位的侵害。

2.3 道德責(zé)任劃分問題

人工智能既可以由控制人員遠(yuǎn)程控制操作，也可以由具有自我學(xué)習(xí)能力的內(nèi)置程序控制。馬提亞提出，如果人工智能在自動控制下發(fā)生意外，該由誰負(fù)責(zé)？根據(jù)馬提亞的分析，遠(yuǎn)程控制人員不應(yīng)為此負(fù)責(zé)，因?yàn)樗⑽床僮鳈C(jī)器進(jìn)行這次意外活動；而系統(tǒng)程序員也不應(yīng)被指派為責(zé)任者，因?yàn)槌绦騿T編寫的程序沒有問題，并合乎規(guī)范地置于人工智能當(dāng)中。也就是說，面對人工智能出現(xiàn)故障或?qū)θ祟愒斐蓚r，現(xiàn)有的責(zé)任體系還無法指引我們找尋到責(zé)任方。

目前，學(xué)界仍然將人工智能作為人類的輔助醫(yī)療工具，對于人工智能引發(fā)的醫(yī)療損害責(zé)任承擔(dān)問題上還未有明確規(guī)定。在人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的應(yīng)用中，機(jī)器取代了先前由醫(yī)生執(zhí)行的某些任務(wù)，這無疑會極大地改變醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，意味著臨床環(huán)境里的中心關(guān)系從患者與醫(yī)生到患者與醫(yī)學(xué)人工智能之間轉(zhuǎn)換。誠信、責(zé)任、義務(wù)等概念變得模糊，從而也會改變醫(yī)生與患者之間的道德責(zé)任劃定。如果在人臉識別醫(yī)學(xué)診斷過程中出現(xiàn)錯誤，那就不能像以前那樣簡單地歸責(zé)于醫(yī)生，而需要把更多的責(zé)任相關(guān)者帶入進(jìn)來，比如人臉識別醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器的生產(chǎn)商、算法的設(shè)計者、測試數(shù)據(jù)的提供者，乃至該技術(shù)的監(jiān)管者等。然而，如何在這些責(zé)任相關(guān)者之間進(jìn)行責(zé)任劃分？ 是否會面臨無人負(fù)責(zé)的狀況？再者，在道德責(zé)任的歸屬問題中，對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的人工智能可以成為承擔(dān)道德責(zé)任的道德主體嗎？它更多地需要在倫理道德層面探究道德責(zé)任的歸屬，道德責(zé)任劃分問題是人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)中最重要的倫理問題。

3 人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的道德責(zé)任歸屬

3.1 人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中道德責(zé)任的承擔(dān)

人臉識別的醫(yī)學(xué)診斷常常借助人工智能的機(jī)器進(jìn)行，這引發(fā)了人工智能是否承擔(dān)道德責(zé)任的論爭。然而，人工智能承擔(dān)道德責(zé)任根本不具有合理性。

康德認(rèn)為，道德主體具有自主性、自律性、自決性和創(chuàng)造性。自主性使基于純粹理性的人具有理論理性和實(shí)踐理性；自律性是純粹實(shí)踐理性頒布的道德律令的體現(xiàn)；自決性是指道德主體具有自己為自己立法的自由意志，并且要求對己對人的行為負(fù)有責(zé)任?？档聫?qiáng)調(diào)自決與自律的關(guān)系，認(rèn)為自決是自律的前提，自律是自決的必然結(jié)果。同時他也認(rèn)為，自由與自律密不可分，即人作為理性存在者只能以自由為前提去思考意志的因果。人工智能機(jī)器既然不具有自由意志和自覺的主體能動性，那么當(dāng)然就不具有承擔(dān)道德責(zé)任的能力[7]。

正如斯塔爾所言，“計算機(jī)沒有道德推理的能力，因?yàn)樗麄儫o法理解處理信息的意義?！比斯ぶ悄苁遣荒茏鳛榈赖轮黧w的，因?yàn)樗炔荒艹袚?dān)責(zé)任，也不會受到懲罰。機(jī)器倫理學(xué)家阿薩羅也認(rèn)為，人工智能成為道德主體必須同時滿足兩個前提：第一是它需要具有道德身份；第二是它需要具有自主意識[8]。由此來進(jìn)行道德判斷、作出道德選擇、承擔(dān)自身行為的后果。但是，就目前的發(fā)展來看，人工智能尚未具有道德主體地位，它只是具有道德調(diào)節(jié)的作用而已。上述學(xué)者都認(rèn)定，可以理性思考的人類才是唯一的道德主體，因?yàn)橹挥腥祟惒拍芾米灾饕庾R進(jìn)行道德判斷，作出道德選擇并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。而當(dāng)前沒有任何證據(jù)表明，未來的人工智能可以擁有與人類相同的理性思維，從而使其具有承擔(dān)道德責(zé)任的可能性。

既然人工智能不能擔(dān)當(dāng)?shù)赖仑?zé)任的主體，那么在出現(xiàn)誤診和漏診時就不能簡單地歸責(zé)于人工智能，而是應(yīng)當(dāng)尋找理性人去承擔(dān)。

通常認(rèn)為，一個人對自己的行為負(fù)擔(dān)道德責(zé)任取決于三個條件：①因果條件。人的行為與結(jié)果之間應(yīng)該有因果聯(lián)系。②知識條件。只有當(dāng)一個人不僅知道與他行動有關(guān)的某些特殊事實(shí)，而且也懷著某種適當(dāng)?shù)囊庀蚝托拍钚袆訒r，他才對自己的行為負(fù)責(zé)[9]。③控制條件。只有一個人可以在某種適當(dāng)意義上控制他的行為時，他才需要為此負(fù)擔(dān)道德上的責(zé)任。倘若人的行為與結(jié)果之間的因果鏈過長，導(dǎo)致事情結(jié)果超出了人的認(rèn)知與控制，那么相關(guān)人員就無須對此負(fù)責(zé)。也就是說，道德責(zé)任意味著相關(guān)人員只需對不正義負(fù)責(zé)，而無需對不幸負(fù)責(zé)。

3.2 人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中道德責(zé)任的劃分

較手術(shù)機(jī)器人等其他醫(yī)療人工智能而言，人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的輔助性較強(qiáng)，僅僅是用于疾病的診斷階段，它對人類的危害性較小，可推廣度高。因此，對其應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格管控，限定為輔助類角色，合理分配責(zé)任，未來人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的發(fā)展前景會很好。在人臉識別的醫(yī)學(xué)診斷中，不論是醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器的生產(chǎn)商、算法的設(shè)計者、測試數(shù)據(jù)的提供者還是技術(shù)的監(jiān)管者，借助對“因果條件”“知識條件”和“控制條件”的把握，以及對其他醫(yī)療人工智能研究的參考，可以清晰地劃定這些主體的責(zé)任承擔(dān)，形成一種“共同責(zé)任”模式，各盡其職，共同承擔(dān)責(zé)任。

第一，設(shè)計者的責(zé)任。首先，設(shè)計者不僅要具備專業(yè)技術(shù)知識，提高技術(shù)的穩(wěn)健性和安全性；還要具備抵御網(wǎng)絡(luò)攻擊和盜取數(shù)據(jù)的能力，因?yàn)槿四樧R別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)是通過識別患者人臉信息與龐大的數(shù)據(jù)庫作比對來獲得診斷結(jié)果的，更要提高系統(tǒng)的安全性；其次，設(shè)計者應(yīng)該要有一定的道德倫理知識，做到在最初就控制好醫(yī)療人工智能機(jī)器的倫理問題。需要注意的一點(diǎn)，算法設(shè)計者不應(yīng)在設(shè)計過程中帶有自己的偏見，或在學(xué)習(xí)訓(xùn)練中所采用的數(shù)據(jù)是帶有偏見的，從而使疾病的識別結(jié)果有偏見，產(chǎn)生了不公正的問題。如果將帶有歧視性的觀點(diǎn)隱藏于算法中，要比藏在數(shù)據(jù)中更不容易被察覺。進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的機(jī)器在給患者診斷時必須保證能夠放心使用。

第二，生產(chǎn)商的責(zé)任。生產(chǎn)商應(yīng)嚴(yán)格把控進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的機(jī)器是安全可靠的，不可為了謀取一己私利而去制造不受人類控制的產(chǎn)品。對人類進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的機(jī)器就應(yīng)當(dāng)是僅僅用于疾病診斷，收集到的個人信息僅僅是用于疾病的比對。人臉識別醫(yī)學(xué)診斷是為了促進(jìn)醫(yī)療科技發(fā)展而生的，不可帶有其他可能對人類帶來傷害的功能。如若由于機(jī)器自身結(jié)構(gòu)缺陷等質(zhì)量問題導(dǎo)致的機(jī)器故障，應(yīng)該由生產(chǎn)商承擔(dān)責(zé)任。生產(chǎn)商應(yīng)對生產(chǎn)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)，它與設(shè)計者一樣，在人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中承擔(dān)源頭責(zé)任。

第三，監(jiān)管部門的責(zé)任。在人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中，不論是診斷機(jī)器的質(zhì)量問題，還是其引發(fā)的個人信息泄露等問題，原因都是我國目前對醫(yī)療人工智能技術(shù)尚無專門性的法律、法規(guī)。因此需要設(shè)立一個專門把控醫(yī)學(xué)人工智能的部門，來監(jiān)督行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r以及對相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理。監(jiān)管部門要熟絡(luò)醫(yī)療人工智能技術(shù)的相關(guān)知識，也要能夠預(yù)防診斷機(jī)器可能產(chǎn)生的問題，有基本的應(yīng)急風(fēng)險方案，發(fā)生重大事件后可以作出正確的決斷。制定嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制來防止醫(yī)療技術(shù)的濫用，才能保障醫(yī)療人工智能的健康發(fā)展。

第四，技術(shù)使用者的責(zé)任。對機(jī)器的使用，除了要配備專業(yè)的人員定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)之外，技術(shù)使用者在使用過程中應(yīng)該保證合理使用，在其限制的范圍領(lǐng)域中使用，診斷型機(jī)器人僅用于疾病診斷環(huán)節(jié)。如果是技術(shù)使用者由于自身操作不當(dāng)或者對機(jī)器超出目的使用而對他人造成的傷害，技術(shù)使用者直接承擔(dān)責(zé)任。對于個人信息的使用，應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則。技術(shù)使用者應(yīng)對自己的行為負(fù)責(zé)，不可利用職責(zé)之便在未征得被識別人同意的情況下使用或泄露他人信息，這將引發(fā)法律方面的問題。

當(dāng)然，除了以上責(zé)任劃分的情形外，在使用人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)過程中還包括需要承擔(dān)發(fā)生診斷錯誤的情況：①診斷結(jié)果由人臉識別醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器做出，醫(yī)生并未作出獨(dú)立的判斷，由機(jī)器的研發(fā)公司和醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任；②人臉識別醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器提供建議，醫(yī)生獨(dú)立判斷得出診斷結(jié)果，由醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任；③診斷結(jié)果由醫(yī)生做出，但是人臉識別醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器的建議是醫(yī)生決策的關(guān)鍵影響因素，由醫(yī)生和機(jī)器的研發(fā)公司承擔(dān)責(zé)任；④診斷結(jié)果如果是根據(jù)錯誤的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做出，則由提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的公司承擔(dān)責(zé)任。明確人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任歸屬意義重大，其必要性其一就表現(xiàn)在：對遭受誤診和漏診損害的患者給予救濟(jì)，以及進(jìn)一步規(guī)范責(zé)任主體的行為。

4 人臉識別醫(yī)學(xué)診斷道德責(zé)任的完善

人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的應(yīng)用將為大眾帶來更便捷的就醫(yī)體驗(yàn)，在未來的醫(yī)療實(shí)踐中將“大有可為”。明晰人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的道德責(zé)任，為完善該技術(shù)的合理使用提供了幫助，也對未來醫(yī)學(xué)人工智能的應(yīng)用帶來重要啟示。

4.1 明確醫(yī)生主體地位，充分發(fā)揮人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的輔助作用

人臉識別醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用的初衷是為了輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷以此來減輕醫(yī)生的工作壓力，使其有更多精力投入科研和前沿領(lǐng)域的研究中去，同時提高醫(yī)療效率。然而在實(shí)踐中，人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的應(yīng)用可能會造成人類醫(yī)生過于依賴人工智能機(jī)器，以至于疏忽了自身醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)以及臨床診斷經(jīng)驗(yàn)的積累，也未能及時發(fā)現(xiàn)機(jī)器診斷出現(xiàn)的錯誤。人類醫(yī)生必須對人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行及時更新，人類醫(yī)生也需要通過不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)先于醫(yī)學(xué)人工智能的發(fā)展，明確人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的作用是輔助醫(yī)生而非取代醫(yī)生。要合理利用其診斷的高效性與便利性，要明確真正的醫(yī)療主體依然是人類醫(yī)生。當(dāng)前人類關(guān)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)知為：整個疾病的診斷過程中不僅需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與邏輯思維能力支撐，同時還要具備敏銳的直覺、復(fù)雜的情感和創(chuàng)新思維。而現(xiàn)階段的人臉識別醫(yī)學(xué)診斷機(jī)器顯然不具備這些，所以它并不能取代人類醫(yī)生的地位。人工智能機(jī)器給出的診斷只能作為人類醫(yī)生臨床診斷的參考，最終仍是人類醫(yī)生對診斷的結(jié)果負(fù)責(zé)，對患者負(fù)責(zé)。人類醫(yī)生和人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)要做到共同進(jìn)步、共同提升，形成“人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)代行簡單診治—醫(yī)生進(jìn)行前沿研究—研究成果反饋更新人臉識別醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)”的良性循環(huán)[10]，最終達(dá)成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率大幅度提升的目標(biāo)，并且“人”始終處于這個循環(huán)中的核心地位。

4.2 建立人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任倫理機(jī)制與法律法規(guī)

目前我國對如何劃分人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)應(yīng)用中的現(xiàn)實(shí)責(zé)任以及如何對人臉識別醫(yī)學(xué)診斷進(jìn)行有效監(jiān)管都沒有定論，更沒有制定和實(shí)施相應(yīng)的法律規(guī)章制度。對人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的管理監(jiān)督不可太強(qiáng)硬，否則就會對社會與人類文明的發(fā)展形成阻礙；也不可過于薄弱，從而使人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中的責(zé)任機(jī)制出現(xiàn)混亂，出現(xiàn)主體責(zé)任不明確等問題。因此，對人臉識別醫(yī)學(xué)診斷進(jìn)行責(zé)任界定很有必要。首先要建立起合理的責(zé)任劃分機(jī)制，有效保障人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的健康發(fā)展；其次要健全責(zé)任倫理機(jī)制，完善人臉識別醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用的規(guī)范化。人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任倫理規(guī)范應(yīng)滿足“以人為中心”的前提，人永遠(yuǎn)是醫(yī)療主體。要建立起促進(jìn)社會健康穩(wěn)定發(fā)展的倫理規(guī)范，高效限制其應(yīng)用過程中相關(guān)人員的倫理規(guī)范；建立人臉識別醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用的責(zé)任倫理機(jī)制，最重要的是國家政策方針的引導(dǎo)，一方面要制定該技術(shù)相關(guān)的法律法規(guī)，并且及時配套可操作性較強(qiáng)的、專業(yè)性的有效措施；另一方面要保障人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)更加高效廣泛地使用，也要保證使用過程中的科學(xué)性和安全性。

人臉識別醫(yī)學(xué)診斷責(zé)任體系的建立離不開法律法規(guī)的支撐。人臉識別醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用的相關(guān)人員如果發(fā)生了瀆職或失責(zé)的行為，將會給社會或他人造成損失或嚴(yán)重傷害，只是予以輿論譴責(zé)的力度顯然是不夠的，必須依靠法律手段進(jìn)行追責(zé)與懲治。相關(guān)部門對于人臉識別醫(yī)學(xué)診斷的發(fā)展起著決定性作用，應(yīng)從立法和行政層面對其進(jìn)行監(jiān)管。首先，將在應(yīng)用過程中易出現(xiàn)的責(zé)任劃分問題納入法律框架中，充分發(fā)揮法律的規(guī)制作用；其次，要建立健全多層次的監(jiān)管體系。對人臉識別醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用過程中涉及的多元主體(設(shè)計者、生產(chǎn)商、使用者、監(jiān)管者等)，以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等級、使用范圍等進(jìn)行明確劃分。將法律和倫理緊密聯(lián)系起來，建立起對相關(guān)從業(yè)人員的道德規(guī)范和法律要求，推動社會倫理標(biāo)準(zhǔn)融入技術(shù)的開發(fā)與使用中，最后形成一個集國家法律、社會倫理、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等于一體的監(jiān)管體系。只有在一個合法界定的領(lǐng)域里，與其基本原則結(jié)合起來，形成理性、自由、選擇、責(zé)任多層次的邏輯結(jié)構(gòu)，才能有效維持人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)使用的基本價值取向。

5 結(jié)語

人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展有著很好的臨床應(yīng)用前景。此技術(shù)為解決疾病延遲診斷、醫(yī)療資源不足等問題作出了貢獻(xiàn)，具有高效、便利、診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。但同時它暴露出來的一些新的道德風(fēng)險也不可忽視。本文著重分析了人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中出現(xiàn)的道德責(zé)任的劃分這一倫理問題，闡述了在人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中的道德責(zé)任主體問題以及道德責(zé)任的具體劃分問題。對人臉識別醫(yī)學(xué)診斷中的道德責(zé)任問題進(jìn)行探究，既為完善該技術(shù)的合理使用提供了幫助，也為未來醫(yī)學(xué)人工智能的發(fā)展與應(yīng)用帶來了重要啟示。未來，人臉識別醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)將會為醫(yī)療領(lǐng)域作出更大的貢獻(xiàn)，醫(yī)院的工作會更加便捷高效，來院就診的患者也會享受到人工智能時代所帶來的快捷和便利。