農(nóng)村隨遷老年人參與隔代撫養(yǎng)感受的質(zhì)性研究

徐鐵飛，鞠梅，何勁威，張杰蘭，賴先婷，王瑜，高云飛

實(shí)施三孩政策是國家繼全面兩孩政策之后的又一次生育政策調(diào)整，致力于改善人口年齡結(jié)構(gòu)，煥發(fā)社會整體活力[1]。新生育政策下，更多新生兒將出生，但受父母職業(yè)生涯規(guī)劃的影響，養(yǎng)育孩子的重任將落到祖輩肩上[2]，祖輩將承擔(dān)更多的照料責(zé)任，同時(shí)將有更多的祖輩從生活所在地到子女工作所在地參與撫養(yǎng)孫輩。隔代撫養(yǎng)是指祖輩與父母一起不同程度地?fù)狃B(yǎng)孫輩或祖輩單獨(dú)撫養(yǎng)孫輩的一種養(yǎng)育形式，這不僅是中國家庭的傳統(tǒng)，更是一種社會普遍現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)表明，我國隔代撫養(yǎng)占比達(dá)73.29%[3]，且前期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中農(nóng)村隨遷老年人占比高。研究表明，隔代撫養(yǎng)的祖輩有更多的抑郁癥狀以及更差的健康報(bào)告，并且隨著時(shí)間的延長，身體健康狀況更差，撫養(yǎng)壓力更大[4]。但也有少量研究表明，長期隔代撫養(yǎng)的祖輩有更好的自評健康結(jié)果、更高的生活滿意度以及更少的抑郁癥狀[5]。盡管隔代撫養(yǎng)的老年人數(shù)量上不斷增加，但目前對隔代撫養(yǎng)的研究多聚焦于幼兒，對老年人的研究較少且多為問卷調(diào)查。參與隔代撫養(yǎng)的老年人身心狀況將直接影響到國家三孩政策的實(shí)施，其正性與負(fù)性心理并存的復(fù)雜、矛盾的內(nèi)心活動(dòng)需要深入訪談才能挖掘出更深層次的特點(diǎn)，尤其是隔代撫養(yǎng)的農(nóng)村隨遷老年人，還面臨社會、文化等諸多不適，且部分老年人隔代撫養(yǎng)負(fù)性感受較城市老年人更強(qiáng)烈，其作為一種特殊的弱勢群體更值得關(guān)注。基于此，本研究采用深入訪談法，深入挖掘隔代撫養(yǎng)的農(nóng)村隨遷老年人內(nèi)心感受，從積極心理學(xué)角度為隔代撫養(yǎng)的老年人身心健康與生活質(zhì)量的研究提供參考，也為國家三孩政策配套支持措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象 2021年3～6月，采用立意取樣法，選擇瀘州市奧體社區(qū)老年人進(jìn)行深度訪談。該社區(qū)管轄范圍廣，流動(dòng)老年人多，且此社區(qū)有計(jì)劃改善老年人生活質(zhì)量的項(xiàng)目，故選擇此社區(qū)的老年人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與隔代撫養(yǎng)半年以上，目前正在參與隔代撫養(yǎng)，且正在撫養(yǎng)的孫輩年齡≤7歲；②農(nóng)村戶籍，在城市居住半年以上；③配偶雙方共同照料孫輩的祖輩，只納入承擔(dān)主要撫養(yǎng)責(zé)任的祖輩；④能夠正常溝通交流并愿意接受訪談。樣本量的確定以信息飽和，不再有新主題出現(xiàn)為止。本次研究共訪談老年人13人，其中女11人，男2人；年齡60～72歲，中位年齡66歲。與孫輩關(guān)系：奶奶8人，外婆3人，爺爺1人，外公1人。文化程度：小學(xué)及以下9人，初高中3人，大專1人。照護(hù)時(shí)間1～4年，平均3.0年；每天照護(hù)5～12 h。照護(hù)孫輩數(shù)：1個(gè)5人，≥2個(gè)8人。為保護(hù)個(gè)人隱私，將訪談對象按A1～A13編碼。

1.2方法

1.2.1資料收集 主要研究者采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法,以開放式和結(jié)構(gòu)化的問題及提示進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談。研究者基于國家三孩政策與積極老齡化政策內(nèi)容的分析，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]，并根據(jù)研究目的初步制訂訪談提綱，通過咨詢1名人文管理學(xué)院長期從事質(zhì)性研究的專家及1名社區(qū)護(hù)理管理者對訪談提綱進(jìn)行修訂。最后預(yù)訪談3名老年人調(diào)整語言后確定最終訪談提綱。訪談主要圍繞以下內(nèi)容進(jìn)行：您愿意撫養(yǎng)孫輩嗎？您怎么看待隔代撫養(yǎng)？您怎么看待社會上對隔代撫養(yǎng)的負(fù)面評價(jià)(老年人文化素質(zhì)低、容易溺愛孩子等)？撫養(yǎng)孫輩對您有什么影響？產(chǎn)生這些影響的主要原因是什么？撫養(yǎng)孫輩您最大的收獲、煩惱是什么?您怎么看待三孩政策?在隔代撫養(yǎng)過程中您希望家人、社會提供什么幫助?訪談前聯(lián)系奧體社區(qū)負(fù)責(zé)人并取得同意與支持。正式面談前，研究者首先通過溝通與老年人建立良好的關(guān)系，增進(jìn)彼此的了解。同時(shí)對研究目的和內(nèi)容進(jìn)行說明，使老年人對本研究有更詳細(xì)的了解。所有參與者簽署書面知情同意書，并同意在訪談過程中進(jìn)行錄音和記錄。訪談在社區(qū)休息室進(jìn)行，讓受訪者不受他人影響，自由地分享自己的觀點(diǎn)；靈活運(yùn)用訪談提綱，保持談話的自然流暢，讓老年人自由敘述自己的經(jīng)歷。每次訪談20～40 min。訪談過程中研究者只做提問與適當(dāng)?shù)淖穯?，不發(fā)表自己的觀點(diǎn)，不進(jìn)行誘導(dǎo)性提問。本次研究未對老年人進(jìn)行重復(fù)訪談。

1.2.2資料分析 訪談結(jié)束后24 h內(nèi)將訪談錄音轉(zhuǎn)錄為文本資料。資料分析采用合眾法，由2名研究者獨(dú)立進(jìn)行資料分析，采用Colaizzi 7步分析法[8]，且對原始資料、編碼及分析采用雙人核查并確認(rèn)。并通過逐步重復(fù)、逐字解說等方法提高結(jié)果的可靠性。

2 結(jié)果

2.1主題一：家庭責(zé)任 受我國的家本位思想的影響，大部分老年人認(rèn)為自己有責(zé)任有義務(wù)撫養(yǎng)孫輩，以撫養(yǎng)孫輩為驕傲。A1：“本身這也是一種傳統(tǒng)，一直催他們生，就想到我現(xiàn)在還能幫他們帶哈娃兒，再老點(diǎn)就沒得這個(gè)精力了?！盇4：“要說愿意肯定沒得好愿意，但是畢竟是自己的孫孫嘛，我不帶哪個(gè)帶嘛。”A8：“他們兩個(gè)都要上班，我想到幫他(兒子)帶哈娃娃嘛，他的壓力要小一些嘛，不然請人帶要好多錢哦?！?/p>

2.2主題二：社會適應(yīng)

2.2.1遷移障礙 農(nóng)村老年人因承擔(dān)隔代撫養(yǎng)責(zé)任，離開熟悉的生活環(huán)境遷移到子女所在地，陌生的環(huán)境使得部分老年人存在過渡期適應(yīng)不良，出現(xiàn)情緒不佳、人際關(guān)系改變、社交受限等障礙。A2：“他們聽不懂我說話，我也聽不懂他們說話，平時(shí)大家都在自己家里，不像農(nóng)村經(jīng)常串門?！盇6：“平時(shí)一個(gè)人不敢走遠(yuǎn)，人生地不熟的，又用不來智能手機(jī)，家里面有些電器也不會使用，害怕?lián)p壞了。”A9：“生活方式不一樣，他們(兒子、媳婦)都睡得遲，我平時(shí)在家弄好(洗漱好)就睡了，現(xiàn)在要孫子睡了我才睡得成?！?/p>

2.2.2適應(yīng)良好 訪談發(fā)現(xiàn)當(dāng)配偶雙方一起遷移到子女所在地時(shí)表現(xiàn)出良好的適應(yīng)性。A1：“與兒子、媳婦、孫孫一起(生活)，更熱鬧了，平時(shí)我們兩個(gè)就帶孫子出去耍哈覺得很快樂?！盇7：“沒覺得有啥子不適應(yīng)的，白天我?guī)O子，他(配偶)負(fù)責(zé)買菜做飯，飯吃了就帶他去學(xué)輪滑、學(xué)英語(很充實(shí))?！盇12：“來這里都交到新朋友了(喜悅)，每天我們就一起帶娃兒出來，擺哈龍門陣，他們兩個(gè)小朋友一起耍哈?！?/p>

2.3主題三：負(fù)擔(dān)和苦惱

2.3.1角色沖突 老年人辛苦操勞大半輩子，認(rèn)為將子女供養(yǎng)到工作，他們的任務(wù)就完成了，可是現(xiàn)在卻離鄉(xiāng)背井來到大城市承擔(dān)撫養(yǎng)孫輩的新角色，原有的社會關(guān)系網(wǎng)、生活重心等改變，部分老年人存在角色轉(zhuǎn)變困難。A5:“哎呀，以為退休了就可以有自己的時(shí)間，結(jié)果又‘上班’了，還比以前更操心，走哪里都不方便。”A8：“(我)參加了村上的模特隊(duì)，現(xiàn)在來帶孫孫，模特隊(duì)去不成了。”A12：“本來想的娃娃成家了我們的任務(wù)就完成了，就有自己的時(shí)間可以出去旅游耍哈，之前報(bào)了一個(gè)團(tuán)出去耍，結(jié)果又喊來幫他們帶娃娃，就沒有去成，現(xiàn)在更是一步都走不了，不自由?！?/p>

2.3.2負(fù)性情緒與軀體不適 由于生活環(huán)境的改變以及撫養(yǎng)孫輩的老年人年齡較大，子女不理解老年人的心情與付出，加上部分老年人自身患有慢性疾病，在撫養(yǎng)孫輩的過程中出現(xiàn)心情煩悶，甚至病情加重等不適，尤其是當(dāng)孫輩患病時(shí)，自身疾病、老化與照顧孫輩的矛盾更突出，老年人負(fù)面情緒更強(qiáng)烈。A4:“我辛辛苦苦幫他們帶娃娃，他(兒子)下班回來還說我沒有把娃娃帶好，責(zé)怪這事沒整好那事也沒整好，語氣還比較重，好幾次我都想回去不幫他們帶了?！盇9:“我自己病比較多，身體本來就不好，她(孫女)話又多，要我陪她玩各種游戲，我精力跟不上，要是不配合她就一直哭，調(diào)皮鬧騰的時(shí)候更煩躁，又累?！盇11：“我年紀(jì)大了，他經(jīng)常要我抱，我抱不了好久；現(xiàn)在他跑起來我都追不上了，害怕他跑遠(yuǎn)了出事(摔倒，拐賣等)?！盇13：“孫孫生病的時(shí)候我們很無助，最主要是自己也老了(不能很好地照顧孫輩)，這個(gè)時(shí)候我們心里很難受?！?/p>

2.4主題四：缺乏養(yǎng)育知識 由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)及文化、信息化程度不同，部分老年人缺乏養(yǎng)育孫輩及應(yīng)對孫輩情緒、行為方面的信息與知識，對科學(xué)的養(yǎng)育方式缺乏了解，感到焦慮。A5：“現(xiàn)在的娃娃要吃奶粉，要吃輔食，沖奶粉又講究，輔食我也做不來，他們教過我咋個(gè)整，但是太復(fù)雜了，我記不住，輔食機(jī)我也用不來，繼續(xù)問他們又不耐煩。”A7：“剛開始尿不濕都給他穿不好，哪個(gè)是前面哪個(gè)是后面都不曉得，見都沒見過，她(女兒)就只曉得說我穿錯(cuò)了，又不教我咋個(gè)穿?！盇10：“他(孫輩)說他要耍啥子paipai(iPad，平板電腦)，他媽又說不要拿給他耍，他就一直哭一直鬧，不吃飯，不曉得該咋個(gè)教育他?！?/p>

2.5主題五：自我認(rèn)同 在參與隔代撫養(yǎng)過程中，部分老年人與子女關(guān)系更親密，同時(shí)子女也體會到了為人父母的不容易，對自己的父母更加感恩，家庭親密度更高了，在撫養(yǎng)孫輩的過程中也收獲了快樂，感受到自身價(jià)值與成就感。A5：“因?yàn)橐疹檶O孫，我們現(xiàn)在的生活非常規(guī)律，并且不敢生病，一生病子女負(fù)擔(dān)就更重，并且孫子也沒人照顧?！盇6：“他(孫子)給我們的生活帶來了很多快樂，看到他一天天成長，我們心里還是很開心的?！盇10：“媳婦給我們買衣服，給我們發(fā)點(diǎn)紅包，偶爾他們休息時(shí)還帶我們出去耍哈，一家人在一起還是挺開心的?！?/p>

3 討論

3.1重視老年人主觀感受與自身需求，促進(jìn)老年人角色適應(yīng) 我國是一個(gè)非常重視親情和血緣關(guān)系的國家，更有“含飴弄孫”描繪祖孫之間深厚的情感，祖輩與孫輩之間血濃于水的親情關(guān)系更是中國家庭不可分割的一部分，正因?yàn)槭艿竭@種思想的影響，大部分中國家庭將撫養(yǎng)幼兒的責(zé)任看作是老年人的義務(wù)，忽視了老年人自身的需求。本研究結(jié)果顯示，老年人將撫養(yǎng)孫輩看作是自身的家庭責(zé)任，同時(shí)承擔(dān)了部分家務(wù)勞動(dòng)，這種對子女的奉獻(xiàn)精神遮蔽了老年人的自身需求，這與張怡馨[9]的研究結(jié)果一致，考慮可能是老年人通過照料孫子女換取子女對其老年生活的照顧，這與代際交換理論[10]一致。此外，研究還表明，與配偶共同遷移的隔代撫養(yǎng)老年人社會適應(yīng)更好，生活滿意度更高，這與以往的研究結(jié)果[11-12]一致，考慮可能是在新環(huán)境中，隨遷老年人與配偶在日常生活、社會交往中可以互相支持，更有安全感。因此，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)隔代撫養(yǎng)老年人配偶雙方一起遷移，對于喪偶的老年人應(yīng)給予更多關(guān)心。同時(shí)，子女不應(yīng)完全依靠老年人的幫助，劃分清晰的家庭責(zé)任，明確自身對孩子的養(yǎng)育責(zé)任，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念，對老年人的付出心懷感恩，關(guān)心老年人的身心健康，定期帶老年人進(jìn)行健康體檢，增強(qiáng)與祖輩的溝通交流與家庭互動(dòng)，化解矛盾，增強(qiáng)家庭親密度[13]，正視并重視祖輩自身的需求，尊重老年人的生活方式，讓老年人有更多時(shí)間培養(yǎng)興趣愛好和參與社交，增強(qiáng)祖輩的歸屬感，幫助老年人適應(yīng)新角色與新生活。

3.2鼓勵(lì)老年人采取正確的應(yīng)對方式調(diào)整情緒 研究結(jié)果表明，隔代撫養(yǎng)老年人存在正性與負(fù)性心理狀態(tài)，正性心理狀態(tài)表現(xiàn)為對撫養(yǎng)孫輩及幫助子女的價(jià)值觀、成就感，負(fù)性心理狀態(tài)表現(xiàn)為身體疾病狀況與隔代撫養(yǎng)強(qiáng)度的矛盾，遷移引起的生活、社交不適應(yīng)，子女不感恩老年人的付出及撫養(yǎng)孫輩過程中的煩躁、焦慮，這與以往的研究結(jié)果[14]一致。隔代撫養(yǎng)的農(nóng)村隨遷老年人的生活質(zhì)量與自身心態(tài)緊密相關(guān)，作為隨遷老年人，自身應(yīng)該積極融入城市生活，融入新環(huán)境，主動(dòng)學(xué)習(xí)科學(xué)育兒及精神健康等新知識與新觀念，負(fù)性情緒較多的老年人應(yīng)該主動(dòng)尋求家人及專業(yè)人士的幫助，排解負(fù)性情緒，改善心理健康。此外，老年人自身應(yīng)該保持積極的心態(tài)，多參與社區(qū)舉辦的老年活動(dòng)，增強(qiáng)社會參與度，提高社會互動(dòng)活動(dòng)質(zhì)量，結(jié)識新朋友，提高社會支持[15]，增強(qiáng)城市歸屬感，以積極的心態(tài)撫養(yǎng)孫輩。

3.3合理利用國家資源，強(qiáng)化公共服務(wù)供給 三孩政策的實(shí)施離不開國家政策及相關(guān)配套措施的支持。有研究表明，8%的老年人因撫養(yǎng)孫輩，未參加過除家庭活動(dòng)以外的任何活動(dòng)[16]。因此，充分利用生育休假及普惠托育等國家政策措施[17]，充分發(fā)揮政府在建設(shè)嬰幼兒活動(dòng)場所及配套服務(wù)設(shè)施中的作用，釋放雙職工父母育兒責(zé)任，減輕老年人的撫養(yǎng)強(qiáng)度，緩解老年人撫養(yǎng)壓力，讓老年人能夠有短暫的緩沖時(shí)間發(fā)展自身愛好、參與社會活動(dòng)及就醫(yī)等。落實(shí)國家慢性病防治核心內(nèi)容，加強(qiáng)慢性病知識宣傳教育，增強(qiáng)老年人的健康意識。引導(dǎo)慈孝文化，鼓勵(lì)子女關(guān)注老年人的身心健康，幫助老年人宣泄情緒，充分發(fā)揮老年紅利在隔代撫養(yǎng)中的作用，解決好三孩時(shí)代誰來帶孩子的問題。完善三孩時(shí)代公共服務(wù)供給，匹配需求與供給，注重需求異質(zhì)性與政策措施的可實(shí)施性及可持續(xù)性。

3.4整合社會資源，強(qiáng)化社區(qū)支持服務(wù) 社區(qū)是家庭生活的重要組成部分，是孩子娛樂的重要樂園，也是老年人養(yǎng)老的溫馨家園，社區(qū)服務(wù)質(zhì)量直接影響老年人的生活質(zhì)量。有研究顯示，社區(qū)提供志愿者服務(wù)、臨時(shí)照護(hù)，可以大大減輕祖輩的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)[18]。加強(qiáng)友好型社區(qū)建設(shè)，以社區(qū)為主要載體，通過發(fā)放資料、組織講座、開展育兒培訓(xùn)課程等方式，為隔代撫養(yǎng)老年人科學(xué)育兒提供具有針對性和實(shí)效性的指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人正視隔代親，避免老年人過度溺愛孫輩。整合社會資源，建立兒童日間照護(hù)中心[19]，由社區(qū)工作者、志愿者等組成的照護(hù)團(tuán)隊(duì)幫助照顧孩子，緩解白天老年人獨(dú)自撫養(yǎng)孫輩的壓力，減輕老年人心理負(fù)擔(dān)[20]，緩解老年人的疲勞,更能增強(qiáng)社會對隔代撫養(yǎng)老年人的關(guān)心、關(guān)愛。增加社會互動(dòng)活動(dòng)質(zhì)量，發(fā)揮老年人的余熱，增強(qiáng)自身成就感與價(jià)值感，讓隔代撫養(yǎng)成為老年人安度晚年,實(shí)現(xiàn)老齡社會代際和諧和可持續(xù)發(fā)展[21]。此外，加強(qiáng)隔代撫養(yǎng)老年人健康管理，尤其是流動(dòng)老年人慢病健康管理[22]，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)以及醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，完善“預(yù)-治-康-促”機(jī)制，建立老年友好型社區(qū)，充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的依托作用，為老年人的健康保駕護(hù)航。

4 小結(jié)

三孩政策的實(shí)施需要國家、社會、社區(qū)、家庭多方位的支持，還需要充分開發(fā)老年紅利，依靠老年人。軀體不適、與子女的沖突、人際關(guān)系改變、角色沖突等是隨遷老年人隔代撫養(yǎng)的阻礙。因此，應(yīng)重視祖輩自身的需求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念，關(guān)注老年人健康，加強(qiáng)家庭代際團(tuán)結(jié)，強(qiáng)化向上的代際支持，幫助老年人順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)隨遷老年人歸屬感和社會參與感，挖掘祖輩隔代撫養(yǎng)的積極因素，促進(jìn)老年人身心健康。本研究只訪談了農(nóng)村隨遷老年人，研究對象較局限，今后將擴(kuò)大范圍，同時(shí)結(jié)合量性研究，以完善研究結(jié)果。