“紅醫(yī)精神”中的美德倫理意蘊

張 珊

(陸軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院，重慶 400038)

紅醫(yī)精神是我國特有的醫(yī)學倫理思想，是政治倫理與醫(yī)學倫理的結合。這種精神從革命戰(zhàn)爭時期發(fā)端，直到今天，在我國醫(yī)療衛(wèi)生工作領域，尤其是在戰(zhàn)爭、災害和疫情的醫(yī)療救援中，仍然起著非常重要的思想引領作用。2020年至今，在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，數(shù)萬名醫(yī)務工作者響應黨的號召，頑強拼搏、日夜奮戰(zhàn)。這種壯舉是醫(yī)學人道主義精神的時代體現(xiàn)，也是紅醫(yī)精神在新時代的傳承與弘揚。紅醫(yī)精神是一個蘊含了信仰信念、道德情操、技術要求等多種元素的思想體系，有許多可研究探討之處。

1 紅醫(yī)精神概述

紅醫(yī)精神發(fā)端于革命戰(zhàn)爭時期?！凹t醫(yī)”的“紅”字表明了這種精神的政黨屬性——必須是在中國共產黨的領導下，以馬克思主義作為指導思想?！凹t醫(yī)”除了要履行醫(yī)務人員的倫理義務外，還要履行黨員義務，執(zhí)行黨的決定，嚴守黨的紀律，為共產主義奮斗終身，隨時準備為黨和人民犧牲一切。因此，以紅醫(yī)精神為指引的醫(yī)務人員，所遵守的倫理標準遠高于普通醫(yī)務人員。1931年11月，紅軍在江西瑞金創(chuàng)辦紅軍軍醫(yī)學校時，毛澤東同志提出了“政治堅定、技術優(yōu)良”的要求，被視為對紅醫(yī)精神的初步總結。1939年11月，加拿大共產黨黨員、胸外科專家白求恩在戰(zhàn)爭中不幸病逝，毛澤東同志親筆書寫了挽詞，并于1939年12月撰寫了《紀念白求恩》一文，要求大家學習白求恩同志“毫無自私自利之心的精神”“毫不利己專門利人的精神”，這也是紅醫(yī)精神的重要組成部分。

紅軍軍醫(yī)學校隨部隊到達陜北后，在全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后改名為八路軍衛(wèi)生學校。1941年9月，中央軍委決定將八路軍衛(wèi)生學校命名為中國醫(yī)科大學，學制改為四年。毛澤東同志為中國醫(yī)科大學題詞“救死扶傷，實行革命的人道主義”。這是當時黨和軍隊的最高領導對“紅醫(yī)精神”的總結性闡述，也為革命戰(zhàn)爭時期和新中國成立后的醫(yī)療衛(wèi)生工作指明了努力方向。

2013年3月，習近平主席訪問剛果(布)期間，首次提煉總結出“不畏艱苦，甘于奉獻，救死扶傷，大愛無疆”的援外醫(yī)療隊精神,這是黨和國家領導人對紅醫(yī)精神的再次闡釋，也是從更高的層面對以白求恩精神為代表的紅醫(yī)價值觀的強調和重申。

在長期革命斗爭和社會主義建設實踐中積淀，并不斷被彰顯壯大、發(fā)展完善，紅醫(yī)精神現(xiàn)在可以總結為四個方面的內涵：對中國共產黨的絕對忠誠；對患者極端負責，對技術精益求精；全心全意為患者健康服務；勇于創(chuàng)新，敢為人先。隨著時代的發(fā)展，紅醫(yī)精神已經成為醫(yī)學倫理與中國革命建設實踐相結合的獨特精神瑰寶。

2 紅醫(yī)精神中的美德倫理

美德倫理是把行動者的品格作為最基本道德判斷的理論。這種理論關注的不是道德行為本身，而是做道德行為的人，把追求幸福(善)的生活和培養(yǎng)內在的美德作為倫理學的主題，探討什么樣的人是最值得做的。西方美德倫理學的代表人物是亞里士多德，二十世紀五十到八十年代，哲學家安斯庫姆和麥金太爾等又掀起了美德倫理的復興。美德倫理學的出現(xiàn)，為人類深入思考倫理學的主題和本質做出了巨大貢獻。

醫(yī)學倫理本身包含著豐富的美德倫理內涵。我國唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠》中寫道，“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！钡於宋鞣结t(yī)學倫理思想基礎的《希波克拉底誓言》中，“我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務”“無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸?！倍际瞧浜诵囊x?？梢钥闯?，無論是東方還是西方，仁心仁愛、不畏艱難、追求至善這些優(yōu)良的品格永遠是醫(yī)學倫理不變的主題。

紅醫(yī)精神中也包含著深厚的美德倫理思想。但這種精神是在我國革命和建設特定背景下產生的，其產生發(fā)展有著濃厚的政治背景，不是一個簡單的醫(yī)學倫理概念。要分析其中的美德倫理意蘊，應從廣泛的倫理學層面，著眼于其產生的基礎、發(fā)展的歷程和現(xiàn)實的表現(xiàn)，才能真正透徹地對這個具有中國特色的概念進行解析。

2.1 從馬克思主義美德倫理的視角

紅醫(yī)之所以名為“紅”，是因為要求這支隊伍的成員對中國共產黨絕對忠誠。馬克思主義是中國共產黨的指導思想，紅醫(yī)精神必然要受到馬克思主義道德觀的影響。由于馬克思的著作曾有過一些駁斥道德的表述，如《德意志意識形態(tài)》中“……也就是在資產階級和無產階級之間的對立產生了共產主義觀點和社會主義觀點的時候,才能被揭露。這就對任何一種制度,無論是禁欲主義道德或者享樂道德,宣判死刑”[1]英美倫理學界曾有觀點認為馬克思主義中不存在道德理論。但通過中外不同學者的解讀，否定了這一觀點：“馬克思顯然擁有自己的道德理論，因為他一方面為了追求革命成功、團結工人階級，會強調革命英雄主義式的美德；另一方面為了建設未來社會主義，會要求工人們擁有諸如同志式美德，并采取具有‘一般性和自發(fā)性的意愿’的行動”[2]。而學者們經過研究，發(fā)現(xiàn)馬克思主義中不僅有道德理論，而且馬克思的道德理論受古希臘哲學家尤其是亞里士多德影響巨大。“從他最初對希臘羅馬的歷史與神話學的興趣，到他完成論伊壁鳩魯和德謨克利特物理學的博士論文，古典哲學構成了他理智生命的核心?！盵3]馬克思也在一些著作中表達過對古希臘哲學家的認可：“謝謝你的《赫拉克利特》。我對這位哲學家一向很感興趣，在古代的哲學家中，我認為他僅次于亞里士多德?！盵4]“現(xiàn)代哲學只是繼承了赫拉克利特和亞里士多德所開始的工作。”[5]有的學者甚至認為，馬克思對黑格爾的批判，和亞里士多德對柏拉圖的批判方法如出一轍。

但馬克思的道德理論又和亞里士多德的美德論存在著較大的差異。亞里士多德認為倫理學是實踐哲學，合德性的活動“是善的和高尚(高貴)的，而且是最善的和最高尚(高貴)的”[6]24。但亞里士多德的實踐哲學關心的能使德性自我生成的合目的性行為，不包括制作，亞里士多德認為，“實踐的邏各斯的品質同制作的邏各斯的品質不同”，“實踐不是一種制作，制作也不是一種實踐”(1140a5-10)[6]171，將技術工人的勞動排除在了道德的實踐之外。馬克思的倫理思想則打破了這種劃分，將生產勞動也納入了實踐的范圍，使全體社會成員都能通過實踐活動去追求這種本真的內在善。馬克思認為，全部社會生活在本質上是實踐的，勞動也有著豐富的倫理內涵。勞動包含滿足需要的勞動和自我實現(xiàn)的勞動兩個層次，自我實現(xiàn)是勞動者可以獲得內在利益(德性和幸福)的最佳方式。只是在資本主義社會中，資本家為追逐利潤，使勞動者只有工具理性，不能感覺到勞動的幸福，出現(xiàn)了勞動的異化?！耙虼?，他在自己的勞動中不是肯定自己，而是否定自己，不是感到幸福，而是感到不幸”[7]159。

完善了傳統(tǒng)的美德倫理理論后，馬克思又在歷史唯物主義的基礎上，提出了這種美德的實現(xiàn)路徑。為了使所有人獲得自我實現(xiàn)(自由)，必須通過革命實踐消滅資本主義私有財產，建立自由人聯(lián)合體和共同體，也就是共產主義。“共產主義是對私有財產即人的自我異化積極的揚棄，因而是通過人并且為了人而對人的本質的真正占有；因此，它是人向自身，也就是向社會的合乎人性的人的復歸”[7]185。馬克思將為人類的自由幸福而獻身視為一種高尚的美德，“在選擇職業(yè)時，我們應該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美……人們只有為同時代人的完美、為他們的幸福而工作，才能使自己也達到完美……歷史承認那些為共同目標勞動因而自己變得高尚的人是偉大人物；經驗贊美那些為大多數(shù)人帶來幸福的人是最幸福的人”[8]。

總的來說，馬克思主義的美德倫理是一種革命英雄主義式的美德觀，以人的全面自由發(fā)展為最高善，為了實現(xiàn)這種善而奮斗獻身也被包含在幸福中。紅醫(yī)精神以馬克思主義為指導思想，在產生發(fā)展的歷程中，全面體現(xiàn)了這種美德觀。通觀紅醫(yī)的發(fā)展歷程，行為者動機的“至善”和“獻身”始終是最重要的主題?！凹t醫(yī)”一詞起源于紅軍時期中央蘇區(qū)紅軍軍醫(yī)學校，首任校長賀誠早在1929年12月廣州起義時，就放棄了留學的機會，毅然加入起義隊伍。在給友人黃淑明的贈言中，賀誠寫道：“今日一別，或為永訣。披荊斬棘的人會死亡；然而，沒有道路將只有死亡。”[9]犧牲精神躍然紙間?！都o念白求恩》一文中，毛澤東同志在文中贊揚白求恩“毫無利己的動機”“對工作的極端的負責任，對同志對人民的極端的熱忱”，并進行了道德上的評價：“一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”。在《為人民服務》中，毛澤東同志寫道：“死人的事是經常發(fā)生的。但是我們想到人民的利益，想到大多數(shù)人民的痛苦，我們?yōu)槿嗣穸?，就是死得其所”“張思德同志是為人民利益而死的，他的死是比泰山還要重的”。這些觀點，和前文中馬克思的觀點遙相呼應，都強調著革命者為了人民的生命健康、人類的解放而獻身，屬于道德上的“至善”，是一種應該得到道德肯定的行為。

2020年9月8日，在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平對這種革命英雄主義美德進行了褒獎：“面對突如其來的嚴重疫情，廣大醫(yī)務人員白衣為甲、逆行出征，舍生忘死挽救生命”“廣大醫(yī)務人員用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城，挽救了一個又一個垂危生命，詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆！”“廣大醫(yī)務人員是最美的天使，是新時代最可愛的人！”這些對醫(yī)務人員的評價，是立足于馬克思主義道德觀，以動機的“至善”為標準，對紅醫(yī)精神的再一次總結和闡述，充分說明了紅醫(yī)精神對馬克思主義在美德價值觀上的傳承性和一致性。

2.2 從西方傳統(tǒng)美德倫理的視角

如前文所述，以亞里士多德為代表的西方傳統(tǒng)美德倫理理論存在著局限，但這些理論在美德倫理領域仍然具有重要地位，要分析紅醫(yī)精神的美德倫理意蘊，無法回避。亞里士多德被稱為西方傳統(tǒng)美德倫理學的典范，現(xiàn)代美德倫理的復興者安斯庫姆、麥金太爾雖然對亞里士多德的理論進行了演繹和解讀，但亞里士多德美德倫理的 “目的論”理論框架卻是始終被認可的。“每種技藝與研究，同樣的，人的每種實踐與選擇，都以某種善為目的”[6]3——“幸福作為最高善”(1095a15)[6]9——“幸福是靈魂的一種合于完滿的實現(xiàn)活動”(1102a5)[6]32——合德性的活動“是最善的和最高尚[高貴]的”(1106a23-24)[6]24——人必須培育自身的美德(做合德性的活動)，這就是“目的論”的邏輯閉環(huán)。關于如何獲取美德，亞里士多德認為美德是通過學習和訓練獲得的，“由此可見，我們所有的道德德性都不是由自然在我們身上造成的……首先，自然賦予我們接受德性的能力，而這種能力通過習慣而完善……我們通過做公正的事成為公正的人，通過節(jié)制成為節(jié)制的人，通過做事勇敢成為勇敢的人”[6]35-36美德的獲得是人們努力追求的結果，一個人不靠自己的努力，就不可能獲得最高善的幸福。亞里士多德還討論了幾種可以獲得的倫理德性：勇敢、公正、節(jié)制和友愛。要獲得這幾種倫理德性不僅限于要關注自己的行為，而且要在同他人的交往中，使他人接受自己的善舉和行為，要由朋友的幫助這種外在善來提升自身的品質。

從西方傳統(tǒng)美德倫理的理論視角，可以解釋紅醫(yī)精神的各種表現(xiàn)，如對患者極端負責，對技術精益求精，全心全意為患者健康服務，敢為人先等。這些本身就是美德倫理中提倡的倫理德性。尤其值得指出的是，亞里士多德的美德倫理中關于“幸?！钡恼摂嗫梢詫t醫(yī)精神“越是艱苦卓絕的環(huán)境越能被激發(fā)”的特點提供解讀依據(jù)。

我們知道，紅醫(yī)精神最彰顯的時候，都是在環(huán)境極端艱難困苦的條件下。從戰(zhàn)爭時期到新中國成立后的幾次自衛(wèi)反擊戰(zhàn)，再到近20年來的幾次全國性的救災、抗疫，醫(yī)務人員所處的環(huán)境不是炮火連天的戰(zhàn)場，就是斷壁殘垣的廢墟、余震不斷的野外，或是災區(qū)臨時搭建的帳篷。此時的醫(yī)務人員，以紅醫(yī)精神為精神內核，心無旁騖，奮勇向前，創(chuàng)造了一次又一次的醫(yī)學奇跡，書寫了一個又一個可歌可泣的戰(zhàn)斗故事。這種表現(xiàn)既可以從對中國共產黨的忠誠來理解，同時也能從亞里士多德美德倫理的角度進行解讀。

亞里士多德所主張的美德倫理的核心是“幸福”(well-being)。他認為人具有美德能獲得善，幸福是最高善，幸福是靈魂合乎德性的實現(xiàn)活動，而且幸福之人的靈魂是快樂的。麥金太爾在《追尋美德》中也繼承和解讀了這個觀點。他舉例說，一個小孩最初是為了得到糖果的獎賞才下象棋，但小孩在下棋的過程中會因為象棋的分析技巧、戰(zhàn)略想象和競爭刺激而發(fā)現(xiàn)樂趣。麥金太爾把糖果稱為外在利益，把獲得的樂趣稱為內在利益。為了糖果的獎賞，小孩可能會采用欺騙手段；但為了內在利益，小孩是不會欺騙的，否則就是騙自己。因此，外在利益是競爭的，非此即彼的。內在利益的獲得則有益于參與實踐的整個共同體。美德是一種獲得性的人類品質，擁有和踐行美德能夠使我們獲得那些內在于實踐的利益，而缺乏這種品質就會嚴重地妨礙我們獲得任何諸如此類的利益。麥金太爾所說的這種“內在利益”就是對幸福的一種表述，而美德是獲得這種內在利益的唯一途徑。麥金太爾認為，我們只有委屈自己才能獲得實踐的利益，為了獲得這種利益，我們不得不準備冒險去做實踐過程中所要求的任何可能危及自我的事情，我們不得不承認正義、勇敢與誠實的美德是任何具有內在利益和優(yōu)秀標準的實踐的必要成分；否則，實踐本身除了成為獲得外在利益的手段外，毫無意義[10]。

這種理論可以從一個角度解讀“紅醫(yī)”在戰(zhàn)爭、災難和疫情艱苦條件下的表現(xiàn)。戰(zhàn)爭年代，有很多醫(yī)務人員為救護傷病員獻出生命；和平年代，醫(yī)務人員或許平時會有一些不滿情緒，但每遇到災害和疫情，在國家有需要的時候，仍然是奮不顧身，踴躍向前。新冠疫情發(fā)生后，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院布滿24人紅手印的請戰(zhàn)書令許多人淚目。請戰(zhàn)書中寫道：“我們是2003年奉命赴小湯山抗擊非典的南方醫(yī)院醫(yī)療隊隊員……17年后的今天，當全國人民正面對新冠病毒的肆虐，作為一支有豐富經驗，戰(zhàn)勝過‘非典’的英雄群體，我們更是責無旁貸……在此，我們積極請戰(zhàn)。若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝！”請戰(zhàn)的人中，有醫(yī)學博士、有護理人員，還有離退休老干部[11]。這樣的請戰(zhàn)書在全國的醫(yī)院中還有很多?！爱斪鎳腿嗣裥枰覀兊臅r候，我們責無旁貸，義不容辭”“用強烈的責任感和榮譽感捍衛(wèi)人民生命健康”“我雖老邁，但是白求恩在召喚我參加戰(zhàn)斗。如果離世，我會向白求恩報告說，我無愧于你的教導?！边@些感人肺腑的行動和語言，印證了亞里士多德所說的符合美德的活動是令人愉悅的，也是幸福的，以及麥金太爾所闡述的因為擁有正義、勇敢與誠實的美德，即使做冒險危及自我的事但卻獲得內在利益(幸福)的論斷。醫(yī)務人員雖然冒著生命危險進入抗疫救災前線，但因為從事的是一種最善的活動，自身正義與勇敢的美德得到實現(xiàn)，因此內心是愉悅而幸福的。所以越是艱苦卓絕的環(huán)境，紅醫(yī)精神越能被激發(fā)，越能得到彰顯。

這種觀點在當代心理學理論中也能得到印證。心理學家米哈里·契克森米哈賴在《心流：最優(yōu)體驗心理學》一書中也提到，一般人認為，生命中最美好的時光莫過于心無牽掛、感受最敏銳、完全放松的時刻。其實不然，最愉悅的時刻通常是在一個人為了某項艱巨的任務而辛苦付出，把體能與智力都發(fā)揮到極致的時候。最優(yōu)體驗乃是由我們自己所締造的。掌控生命殊非易事，有時根本就是一種痛苦，但日積月累的最優(yōu)體驗會匯集成一種掌控感——說得更貼切些，是一種能自行決定生命內涵的參與感——這就是我們所能想象的最接近所謂“幸?！钡臓顟B(tài)[12]。這些觀點和西方傳統(tǒng)美德倫理對幸福感受的闡述是基本一致的，用于解釋紅醫(yī)精神的表現(xiàn)也非常貼切。

2.3 從儒家美德倫理的視角

由于儒家理論一直強調人格的塑造和個體美德的培養(yǎng)，儒家倫理中也蘊含著豐富的美德倫理思想。儒家的代表人物孟子曾系統(tǒng)地論述了人的美德問題，他認為人的天性是善的， “人性之善也，猶水之就下也”[13]210，意思是人性的善良就像水天然就要往低處流一般。接著，又把人性的善分為仁、義、禮、智四端，“由是觀之，無是非之心，非人也……惻隱之心，仁之端也；羞惡之心，義之端也；辭讓之心，禮之端也；是非之心，智之端也。人之有四端也，猶其有四體也。”[13]61另一位代表人物荀子也認為：“人之所以為人者，非特以其二足而無毛也，以其有辨也。夫禽獸有父子而無父子之親，有牝牡而無男女之別，故人道莫不有辨。辨莫大于分，分莫大于禮?！盵14]孟子與荀子都認為，美德是人與動物區(qū)別的根本特征。

既然認為人性本善，孟子也要解釋人性中的惡是哪里來的。孟子認為：“體有貴賤，有小大。無以小害大，無以賤害貴。養(yǎng)其小者為小人，養(yǎng)其大者為大人”“從其大體為大人，從其小體為小人”[13]224。意思是說人的身體中有兩種特性，一種是高貴的，一種是低級的。一個人如果只喜歡低級的特質，如口舌之欲，他就會成為一個道德低下的人。而如果喜歡高貴的特性，他就會成為一個道德高尚的人。因此，孟子認為人如果要保持美德，必須減少欲望，“養(yǎng)心莫善于寡欲”同時也要養(yǎng)浩然之氣，“其為氣也，至大至剛，以直養(yǎng)而無害，則塞于天地之間。其為氣也，配義與道。無是，餒也?！盵13]50一個人具有浩然之氣，洋溢于天地之間。用義和道來養(yǎng)浩然之氣，這種正氣才會越來越壯大。

儒家倫理極推崇“君子”“仁人”“圣人”這些理想人格。君子必須一生仁愛，即“君子無終食之間違仁”[15]43；君子具備許多美德，“仁者不憂，知者不惑，勇者不懼”[15]241。仁人則要把仁義作為最重要的品格，“夫仁者，己欲立而立人，己欲達而達人”。圣人則不但自己具有美德，還要救濟天下，“博施于民而能濟眾”[15]88。孟子也提出“窮則獨善其身，達則兼濟天下”[13]255“富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈，此之謂大丈夫”[13]108。要成為大丈夫，必須要在艱苦的環(huán)境中磨煉，“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動心忍性，曾益其所不能?！薄吧趹n患，死于安樂?！盵13]249

儒家美德倫理思想與前述西方傳統(tǒng)美德倫理有相似之處也有區(qū)別，但其中道德目標的界定和理想人格的塑造，對中華民族的倫理文化產生了長久深遠的影響，也是紅醫(yī)精神的重要思想來源。在紅醫(yī)精神產生發(fā)展的過程中，追求道德至善，追尋理想人格，為國為民，不畏艱難，不懼犧牲一直是其主要表現(xiàn)內容?！凹t醫(yī)”精神的發(fā)端之一井岡山小井紅軍醫(yī)院是紅軍的第一所正規(guī)醫(yī)院，當時醫(yī)療設備差，條件極為艱苦。1929年1月，130多名醫(yī)務人員和傷病員被國民黨軍隊槍殺于附近稻田中，寧死不屈。1941年，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生學校(后更名為“白求恩學?！?在梯子溝突圍戰(zhàn)中，為掩護傷員，150余名師生與日軍搏斗壯烈犧牲，無一人投降或被俘[16]。新中國成立以后，每次救災或抗疫，許多醫(yī)務人員都是寫好遺書上戰(zhàn)場，全心全意地投入醫(yī)療工作中。從這些行動中，都能看到儒家倫理中仁、義、禮、智、勇等美德人格的體現(xiàn)，以及注重氣節(jié)、不懼生死等中華民族傳統(tǒng)道德文化的重大影響。

3 紅醫(yī)精神中美德倫理的價值

如前述，紅醫(yī)精神中包含著豐富的美德倫理思想。無論從馬克思主義美德倫理、西方傳統(tǒng)美德倫理還是儒家美德倫理的視角，紅醫(yī)精神都與這些理論密切關聯(lián)，相互印證。

美德倫理與規(guī)則倫理最大的區(qū)分在于，美德倫理將關注點放到行為者本身，強調行為者的動機。行為者在做道德行動時，注重的是“我應該成為什么樣的人”“我應該過什么樣的生活”。無論是馬克思的追求人的自我實現(xiàn)，為全人類的自由幸福而獻身，還是西方傳統(tǒng)美德的追求“最高善”“內在利益”，或是儒家倫理中的“浩然之氣”，磨煉理想人格，都倡導人們做道德行為時，將追求“善”作為行為的目標動機。當人們的行為達到目標時，自身也能獲得幸福和愉悅。不同的人可以根據(jù)自己的實際情況追求自己心中的“最大善”，這樣的“善”，層次是多樣的，內容是豐富的，能夠充分發(fā)揚人作為道德主體的自覺自愿。而規(guī)則倫理則建立在統(tǒng)一的人性基礎上，在假定的人性前提下制定出行為的規(guī)則，服從了規(guī)則即符合倫理要求。但從現(xiàn)實來看，人性是不可能統(tǒng)一的，也就是說，如果具體到每個人，規(guī)則與“善”之間并不是隨時等同的。這就會出現(xiàn)某個人的行為按照規(guī)則倫理是合乎要求的，但動機卻并未達到“善”，不符合美德倫理的標準。或者說，他的行為本來可以更“善”，但因為已經達到規(guī)則倫理的要求，已經符合道德標準，所以他可以不再繼續(xù)往進一步更大的“善”努力。

這兩種倫理觀導致的行為差異如果發(fā)生在醫(yī)療領域，后果則非常嚴重。醫(yī)療行為關乎患者生命健康，如果醫(yī)務人員僅僅是機械冰冷地依據(jù)診療護理規(guī)范，履行完義務即可，而不是全心全意去拯救患者、關愛患者，患者的生命健康何以保障？因此，在醫(yī)療行業(yè)中僅有規(guī)則而缺乏美德的引導是不可想象的。醫(yī)學倫理學歷來重視和強調美德的作用，強調醫(yī)務人員對生命神圣、患者至上的價值追求。這種追求，已經內化到了醫(yī)學的本質當中，是醫(yī)學的立身之本。

紅醫(yī)精神的執(zhí)行和擔當者，革命年代要面對戰(zhàn)爭環(huán)境，和平年代也常常是在災害和疫情中救死扶傷，隨時面對死亡的威脅，比普通醫(yī)務人員更需要強大的道德力量。這種力量單純依靠規(guī)則是無法持續(xù)的，因為沒有哪一種規(guī)則會要求醫(yī)務人員以“獻身”來履行義務。所以，力量的來源除了對中國共產黨的忠誠外，只能是對美德“至善”的追求。這種追求有著無窮的潛力，為了內心的“最高善”，紅醫(yī)們可以產生強大的道德自律，將個人利害置之度外，不斷自我超越，做出常態(tài)下難以完成的行為。這種追求能夠產生巨大的情感動力，“內在利益”的滿足，“自我實現(xiàn)”“幸?！钡墨@得，能夠使紅醫(yī)們戰(zhàn)勝身體的疲累，死亡的恐懼，對患者極端負責，對技術精益求精，全心全意為患者健康服務。這種滿足感，完全來自內心。

因此，美德倫理是紅醫(yī)精神的精神內核之一，對于紅醫(yī)精神的弘揚和傳承有著重要的意義，我們應大力挖掘紅醫(yī)精神中的美德倫理元素，突出其精神實質中對內心“善”的追求，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的道德內驅力。2021年7月1日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在慶祝中國共產黨成立100周年大會的講話中指出：新的征程上，我們必須“堅持把馬克思主義基本原理同中國具體實際相結合，同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結合”。紅醫(yī)精神既貫穿著馬克思主義美德倫理的思想，又浸潤著儒家倫理文化的氣息，并與西方傳統(tǒng)美德倫理相互印證。它的美德倫理思想，是馬克思主義與中國具體實際和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化結合的典型。我們應著力發(fā)揚紅醫(yī)精神中的美德倫理內容，使之永遠成為醫(yī)療界的主旋律，成為我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的不竭動力和精神源泉，為人民生命安全和健康保駕護航。