創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)戰(zhàn)略下開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類課程改革創(chuàng)新思路

李靜然

（遼寧開(kāi)放大學(xué)，遼寧沈陽(yáng) 110034）

引言

2019 年12 月，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于服務(wù)全民終身學(xué)習(xí) 促進(jìn)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)高校網(wǎng)絡(luò)教育高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)工作的通知》（教職成廳〔2019〕8 號(hào)），宣示了從國(guó)家層面狠抓網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)質(zhì)量的決心，釋放了規(guī)范網(wǎng)絡(luò)教育管理和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的信號(hào)[1]。作為“互聯(lián)網(wǎng)+教育”領(lǐng)域的“國(guó)家隊(duì)”，國(guó)家開(kāi)放大學(xué)在2019 年第一次黨代會(huì)上提出實(shí)施學(xué)歷教育創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)戰(zhàn)略。2020 年1 月，國(guó)家開(kāi)放大學(xué)印發(fā)《關(guān)于提高教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），要求開(kāi)放大學(xué)回歸教育初心和使命，從“治招”“治學(xué)”“治考”三方面入手，圍繞提高教育教學(xué)質(zhì)量，辦有良心、有尊嚴(yán)的大學(xué)，實(shí)現(xiàn)從“以量謀大”向“以質(zhì)圖強(qiáng)”的轉(zhuǎn)變[2]。

近年來(lái)，開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類專業(yè)作為開(kāi)放大學(xué)的熱門(mén)專業(yè)，根據(jù)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)要求，積極開(kāi)展課程改革創(chuàng)新，邁出了教學(xué)改革的實(shí)踐步伐。

一、創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)戰(zhàn)略背景介紹

黨的十九屆五中全會(huì)提出建設(shè)高質(zhì)量教育體系。從此，高質(zhì)量發(fā)展成為新時(shí)代我國(guó)教育事業(yè)的中心工作。為此，國(guó)家開(kāi)放大學(xué)于2020年出臺(tái)《意見(jiàn)》，提出創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)戰(zhàn)略，作為破解當(dāng)前開(kāi)放大學(xué)面臨的諸多挑戰(zhàn)的利器，以推進(jìn)學(xué)校治理現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展[3]。

《意見(jiàn)》指出，開(kāi)放教育應(yīng)以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，扎根中國(guó)大地，深刻把握高等教育屬性，遵循成人學(xué)習(xí)規(guī)律，突出開(kāi)放教育特色，按照建設(shè)中國(guó)特色開(kāi)放大學(xué)的本質(zhì)要求，實(shí)施學(xué)歷教育創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)戰(zhàn)略，最終促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力、綜合素養(yǎng)、人文情懷、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力全面提升，為提升國(guó)民素質(zhì)、推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供人才支撐[4]。

《意見(jiàn)》提出具體工作目標(biāo)如下：經(jīng)過(guò)5 年努力，基本形成質(zhì)量?jī)?yōu)良、特色明顯的開(kāi)放教育辦學(xué)體系和以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐的開(kāi)放教育資源體系；到2035 年，學(xué)校的學(xué)科專業(yè)水平和人才培養(yǎng)能力全面提升，學(xué)校的育人能力和學(xué)生的學(xué)習(xí)成效顯著增強(qiáng)，中國(guó)特色、世界水平的開(kāi)放教育更加定型，全面建成具有國(guó)際影響力、受人尊重的新型“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)。

二、開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程基本情況

（一）醫(yī)學(xué)類專業(yè)開(kāi)設(shè)情況

國(guó)家開(kāi)放大學(xué)開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類專業(yè)包括藥學(xué)（本科）、護(hù)理學(xué)（本科）、公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理方向本科）、健康服務(wù)與管理（本科）、藥學(xué)（專科）、護(hù)理學(xué)（?？疲┑冉?0 個(gè)專業(yè)。

（二）專業(yè)課程培養(yǎng)要求

知識(shí)要求：具有一定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和技能，以及與本學(xué)科相關(guān)的人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)；熟悉國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療工作基本方針、政策和法規(guī)；了解護(hù)理醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)及趨勢(shì)；掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病和急危重癥的醫(yī)療、臨床、護(hù)理知識(shí)。

能力要求：具備一定的藥事管理能力；具備指導(dǎo)患者合理用藥的能力（基本的臨床護(hù)理工作能力）；能夠運(yùn)用所學(xué)理論為個(gè)人、家庭、社區(qū)提供醫(yī)療、健康、給藥、護(hù)理服務(wù)；具有終身學(xué)習(xí)能力及一定的創(chuàng)業(yè)能力。

素質(zhì)要求：熱愛(ài)祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀；熱愛(ài)醫(yī)療事業(yè)，具有獻(xiàn)身精神和全心全意為人民服務(wù)的精神；具有良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)；具有良好的職業(yè)道德和身心素質(zhì)；具備較高的專業(yè)素質(zhì)和綜合實(shí)踐素質(zhì)。

（三）專業(yè)課程體系

課程體系是指在一定的教育價(jià)值理念指導(dǎo)下，將課程的各個(gè)構(gòu)成要素加以排列組合，使各課程要素在動(dòng)態(tài)過(guò)程中統(tǒng)一指向目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)。開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程體系共設(shè)置8個(gè)模塊：思想政治課、公共基礎(chǔ)課、公共英語(yǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、通識(shí)課、專業(yè)拓展課、綜合實(shí)踐課。

其中，專業(yè)類課程分為專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課、綜合實(shí)踐課。專業(yè)基礎(chǔ)課是為專業(yè)核心課學(xué)習(xí)奠定必要基礎(chǔ)的課程，是學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)技能必修的重要課程；專業(yè)核心課是指培養(yǎng)學(xué)生必須掌握的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，培養(yǎng)分析和解決本專業(yè)范圍內(nèi)一般實(shí)際問(wèn)題能力的核心課程；專業(yè)拓展課是拓展學(xué)生專業(yè)知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、探索精神和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的課程；綜合實(shí)踐課是專業(yè)教育的最后一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決工作中的實(shí)際問(wèn)題的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，包括畢業(yè)實(shí)踐和畢業(yè)論文兩部分。

三、開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）課程設(shè)置未體現(xiàn)開(kāi)放性

開(kāi)放大學(xué)成立之初，多依托于高等教育，課程設(shè)置、專業(yè)教學(xué)大多遵循普通高等教育的專業(yè)課程體系，忽視了自身人才培養(yǎng)對(duì)象的特殊性，有時(shí)未能真正把握成人學(xué)習(xí)規(guī)律、突出開(kāi)放教育特色。一些普教化的課程設(shè)置與成人學(xué)員的學(xué)習(xí)需求不相匹配，影響了專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。

（二）課程體系結(jié)構(gòu)有待完善

醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程體系中實(shí)踐課比例較低，基礎(chǔ)課比例較高。有的課程內(nèi)容過(guò)于學(xué)術(shù)化，實(shí)踐教學(xué)僅依靠綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)，沒(méi)有開(kāi)設(shè)課程實(shí)踐環(huán)節(jié)。個(gè)別課程內(nèi)容比較陳舊，未能做到專業(yè)知識(shí)與時(shí)俱新，難以滿足學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)需求[5]。

（三）課程思政建設(shè)有待加強(qiáng)

近年來(lái)，開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類專業(yè)持續(xù)重視課程思政建設(shè)，從課程開(kāi)發(fā)、資源建設(shè)、學(xué)習(xí)過(guò)程、實(shí)踐考核等多方面入手，開(kāi)展學(xué)生思想政治教育，效果顯著。但仍要清晰地認(rèn)識(shí)到，一些專業(yè)思政元素挖掘不足、生搬硬套現(xiàn)象偶有發(fā)生；一些課程思政教學(xué)資源補(bǔ)充不夠及時(shí)，不能做到常教常新；思政教育協(xié)同效果不盡如人意。

（四）教學(xué)模式未能與時(shí)俱進(jìn)

時(shí)下，開(kāi)放教育一些專業(yè)課程仍施行以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式[6]，線上線下師生互動(dòng)的混合式教學(xué)模式推廣較慢。教學(xué)過(guò)程中，一些學(xué)生成了一味的接收者，部分教師僅有為數(shù)不多的提問(wèn)和討論，未能調(diào)動(dòng)起全體學(xué)生的積極性。一些學(xué)生的課堂參與度不高，純理論的教學(xué)模式和內(nèi)容與成人學(xué)員的接受習(xí)慣背道而馳，容易導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣[7]。

（五）課程考核評(píng)價(jià)有待加強(qiáng)

當(dāng)前，開(kāi)放教育的一些教學(xué)過(guò)程亟須落實(shí)監(jiān)管，完善形成性考核。對(duì)網(wǎng)上形考應(yīng)加強(qiáng)日常行為表現(xiàn)的量化監(jiān)管，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程形成有效約束，保證學(xué)習(xí)效果，改善學(xué)習(xí)狀態(tài)。

四、開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類課程改革創(chuàng)新思路

專業(yè)課程教學(xué)改革創(chuàng)新是高等教育教學(xué)改革的核心，是學(xué)校高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)。要想打破開(kāi)放教育事業(yè)發(fā)展的瓶頸，就必須推進(jìn)課程改革和課程開(kāi)放。《意見(jiàn)》明確指出，在專業(yè)統(tǒng)籌基礎(chǔ)上推進(jìn)課程改革，圍繞培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)化課程間的邏輯關(guān)系和體系化程度；推廣模塊化教學(xué)，加強(qiáng)課程知識(shí)單元、技能單元設(shè)計(jì)和細(xì)節(jié)化程度；提高教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性、適用性、先進(jìn)性；全面落實(shí)課程思政，及時(shí)調(diào)整課程教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)持線上線下混合教學(xué)，落實(shí)教學(xué)過(guò)程，強(qiáng)化導(dǎo)學(xué)助學(xué)的設(shè)計(jì)和落實(shí)。

（一）改革專業(yè)課程體系

根據(jù)“理論教學(xué)是基礎(chǔ)、實(shí)踐教學(xué)是關(guān)鍵、創(chuàng)新能力培養(yǎng)是核心、素質(zhì)提高是根本”的人才培養(yǎng)思路，對(duì)原有課程體系進(jìn)行改革。改變課程知識(shí)老化、課程類型單一、課程結(jié)構(gòu)不合理的狀況，調(diào)整各專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建以能力培養(yǎng)為主線的課程體系，探索“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力”的人才培養(yǎng)模式，注重學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)與能力結(jié)構(gòu)的多元交叉優(yōu)化。探索建立政校行企協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，推動(dòng)產(chǎn)教融合，根據(jù)社會(huì)需求創(chuàng)新融入應(yīng)用型課程理念，提高醫(yī)藥類課程的職業(yè)適用性。

（二）強(qiáng)化專業(yè)課程實(shí)踐

對(duì)于偏實(shí)踐的醫(yī)藥類課程，強(qiáng)調(diào)以職業(yè)需求為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)學(xué)生能力。在傳統(tǒng)教學(xué)資源基礎(chǔ)上，取長(zhǎng)補(bǔ)短，引進(jìn)職業(yè)教育電子教案和線上授課的課程導(dǎo)學(xué)方式，著力提升教育資源利用率。注意培養(yǎng)學(xué)生工作崗位要求的能力，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)教育與職業(yè)技能培養(yǎng)有效對(duì)接。大力提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改進(jìn)課程教學(xué)推廣和應(yīng)用困難的問(wèn)題。

在構(gòu)建合理知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力體系的同時(shí)，加強(qiáng)課程內(nèi)涵建設(shè)，在教學(xué)內(nèi)容安排上狠下功夫。確定教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)充分考慮開(kāi)放大學(xué)的辦學(xué)特色和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，考慮學(xué)生的基礎(chǔ)和實(shí)際需求，把握醫(yī)藥類課程教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性，重視醫(yī)藥類課程教學(xué)內(nèi)容的整體性，強(qiáng)化醫(yī)藥類課程教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，理順醫(yī)藥類課程教學(xué)內(nèi)容的層次性，堅(jiān)持醫(yī)藥類課程教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性。

（三）推廣專業(yè)課程思政

遵循“一二三四五”課程思政改革思路，全力推進(jìn)課程思政?！耙欢奈濉钡幕緝?nèi)涵是：一個(gè)任務(wù)——立德樹(shù)人；兩個(gè)強(qiáng)化——強(qiáng)化教師的育德意識(shí)和育德能力；三個(gè)提高——提高學(xué)生的思想道德水平、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守；四種方法——寓道于教、寓德于教、寓教于樂(lè)、寓教于心；“五個(gè)不”原則——不扯皮、不標(biāo)簽式說(shuō)教、不生搬硬套、不搞形式主義、不影響正常教學(xué)秩序。培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的職業(yè)正義感和社會(huì)責(zé)任感，加大專業(yè)認(rèn)知、職業(yè)操守的教育力度，使開(kāi)放教育學(xué)員的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力與社會(huì)服務(wù)能力均得到提升。

（四）創(chuàng)新課程教學(xué)模式

積極主動(dòng)適應(yīng)數(shù)字化、智能化、終身化、融合化教育發(fā)展趨勢(shì)，除采用Moodle 平臺(tái)作為主要教學(xué)工具外，大量引進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)，如雨課堂、企業(yè)微信等信息工具，依托各類平臺(tái)實(shí)現(xiàn)師資、課程、設(shè)施、數(shù)據(jù)等的全方位共享。積極聚集、整合、推廣國(guó)內(nèi)外各類優(yōu)質(zhì)精品課程及學(xué)習(xí)資源，使開(kāi)放大學(xué)教育平臺(tái)成為全民終身學(xué)習(xí)領(lǐng)域的公共服務(wù)主平臺(tái)，促進(jìn)“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（五）落實(shí)課程形成性考核

根據(jù)開(kāi)放教育發(fā)展需要，健全人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步完善專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、資源建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)準(zhǔn)備和學(xué)習(xí)支持服務(wù)制度流程標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格教學(xué)過(guò)程管理，申明課程形成性考核成績(jī)構(gòu)成及形成性考核不及格者不允許參加該課程終結(jié)性考試的規(guī)定。將學(xué)生上網(wǎng)率、網(wǎng)上有效學(xué)習(xí)時(shí)間、師生學(xué)習(xí)互動(dòng)情況等納入課程形成性考核成績(jī)。加大移動(dòng)形考推廣力度，積極鼓勵(lì)、促進(jìn)基于雨課堂的移動(dòng)形考改革工作。

五、開(kāi)放教育醫(yī)學(xué)類課程改革創(chuàng)新的意義

（一）有利于落實(shí)教學(xué)過(guò)程管理

通過(guò)大數(shù)據(jù)檢測(cè)、日常學(xué)習(xí)行為考核、混合式教學(xué)和“移動(dòng)學(xué)?！钡鹊氖┬?，督促學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程管理，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。

（二）有益于創(chuàng)新教學(xué)觀念

開(kāi)放教育吸納了職業(yè)教育“以職業(yè)需求為導(dǎo)向”的教學(xué)觀念，圍繞學(xué)員的職業(yè)發(fā)展需求重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生現(xiàn)在和即將從事的工作為依據(jù)，著重培養(yǎng)學(xué)生勝任工作所需的能力。實(shí)現(xiàn)繼續(xù)教育與職業(yè)技能培養(yǎng)的有效對(duì)接，改善在繼續(xù)教育過(guò)程中缺失或被忽略的職業(yè)素質(zhì)。

（三）有益于加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

創(chuàng)新教師共享與協(xié)作機(jī)制，凝聚多方人才資源，充分整合、發(fā)揮系統(tǒng)師資優(yōu)勢(shì)，廣泛吸納各市、縣開(kāi)放大學(xué)專業(yè)骨干教師參與課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)工作。通過(guò)以老帶新、團(tuán)隊(duì)成員互助等形式，凝聚教師智慧，激發(fā)其對(duì)專業(yè)教育和教學(xué)改革的熱情，促進(jìn)教師主動(dòng)投身于開(kāi)放教育教學(xué)研究，不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，帶動(dòng)開(kāi)放教育師資隊(duì)伍走出發(fā)展停滯的困境。

結(jié)束語(yǔ)

在新形勢(shì)下，開(kāi)放教育如何審時(shí)度勢(shì)地轉(zhuǎn)型發(fā)展，走出適合自己的道路，是亟須解決的關(guān)鍵問(wèn)題。對(duì)開(kāi)放教育醫(yī)藥類專業(yè)課程改革創(chuàng)新的研究，必將為開(kāi)放教育醫(yī)藥類專業(yè)高質(zhì)量發(fā)展書(shū)寫(xiě)濃墨重彩的一筆。