• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    衛(wèi)氣同治理論在溫病衛(wèi)氣營血辨治體系中的應(yīng)用探析

    2023-01-02 12:45:21趙云韓琳沈一凡秦明臻孟佳康鵬飛張曉宇賈奇秦建國
    環(huán)球中醫(yī)藥 2022年2期
    關(guān)鍵詞:氣分衛(wèi)氣同治

    趙云 韓琳 沈一凡 秦明臻 孟佳 康鵬飛 張曉宇 賈奇 秦建國

    基金項(xiàng)目: 北京市第四批師承“中醫(yī)雙百工程”

    作者單位: 100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院[趙云(碩士研究生)、沈一凡(博士研究生)、康鵬飛(博士研究生)、孟佳(碩士研究生)、張曉宇(博士研究生)、賈奇(博士研究生)],中醫(yī)學(xué)院(韓琳),第一臨床醫(yī)學(xué)院[秦明臻(碩士研究生)];北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科(秦建國)

    作者簡介: 趙云(1995- ),2019級在讀碩士研究生。研究方向:中醫(yī)藥防治腎病。E-mail:18131376676@163.com

    通信作者: 秦建國(1971- ),博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。 研究方向:中醫(yī)藥防治腎病。E-mail:qindoctor@163.com

    清代溫病學(xué)家葉天士提出“大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”,闡明溫病的病理變化,并擬定了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣,入血就恐動血耗血,直須涼血散血”的治療大法,由此確立了衛(wèi)氣營血辨治體系。自此眾人認(rèn)為“衛(wèi)”“氣”“營”“血”代表病邪由表及里侵犯人體的具體部位,不少醫(yī)家甚至教科書都把衛(wèi)氣營血截然分為四個階段,并反復(fù)強(qiáng)調(diào)要針對不同階段辨證治療,唯恐病重藥輕貽誤病情或病輕藥重引邪深入。

    然而溫?zé)嶂皞髯冄杆?,邪犯肺衛(wèi)很快便傳入氣分,因此溫病大家趙紹琴[1]說臨床上衛(wèi)分證和氣分證并非涇渭分明。溫病初起多表現(xiàn)為郁熱內(nèi)結(jié)的衛(wèi)氣同病,因此治療時(shí)可不必拘泥于傳統(tǒng)衛(wèi)氣營血序貫療法而應(yīng)用衛(wèi)氣同治理論。衛(wèi)氣同治理論是指根據(jù)溫病郁熱的本質(zhì),在治療初起即采用辛散疏衛(wèi)與清解氣分合用的方法,一方面應(yīng)用辛散之品宣發(fā)郁熱,透邪外出;另一方面要重視氣分,疏衛(wèi)同時(shí)配伍清氣之品,截?cái)嗖〕踢M(jìn)展。此法之妙在于清透合用,熱郁衛(wèi)分透之可也,壅于氣分清之可也,可提高療效,縮短病程,達(dá)到事半功倍的效果。下面對衛(wèi)氣同治理論進(jìn)行系統(tǒng)闡述。

    1 衛(wèi)氣同治理論依據(jù)

    1.1 溫病初起屬郁熱,衛(wèi)分證與氣分證無明確界限

    傳統(tǒng)衛(wèi)氣營血辨證認(rèn)為衛(wèi)分證以發(fā)熱、微惡寒為主癥,故屬于表證,治療則根據(jù)葉氏“在衛(wèi)汗之可也”采用解表法。國醫(yī)大師李士懋[2]對此提出異議,指出溫病的本質(zhì)實(shí)則為郁熱,衛(wèi)、氣、營、血各階段只要有熱邪存在,其熱均屬于郁熱在里。吳鞠通在《溫病條辨》中論述衛(wèi)分證時(shí)說:“太陰之為病,脈不緩不緊而動數(shù),或兩寸獨(dú)大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗,口渴,或不渴而咳,午后熱甚者,名曰溫病”,并對惡風(fēng)寒進(jìn)行解釋:“肺病先惡風(fēng)寒者,肺主氣又主皮毛。肺病則氣郁,不得捍衛(wèi)皮毛也?!睖?zé)嶂皬目诒嵌?,因肺位居上,開竅于鼻,故肺先受邪導(dǎo)致肺氣郁閉,因肺主皮毛,肺失宣降,導(dǎo)致肺氣膹郁,衛(wèi)陽不得宣發(fā)敷布,外失衛(wèi)陽之溫煦,故出現(xiàn)惡風(fēng)寒一癥;若肺衛(wèi)郁熱較重,熱邪蒸迫津液外泄,則見身熱自汗。至于衛(wèi)分證其他癥狀,也是因溫邪襲肺,肺熱郁閉而引起的,郁熱上灼則頭痛,咽痛,口渴;肺氣上逆,則喘咳等。因此,衛(wèi)分證本質(zhì)上是肺衛(wèi)郁熱證,其與風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,溫煦失司的傷寒表證是大相徑庭的。

    由于衛(wèi)分證不是表證,治療便不能用傳統(tǒng)的發(fā)汗解表法。吳鞠通云:“病自口鼻吸受而生,徒發(fā)其表,亦無益也。”因溫?zé)嶂氨疽讉?,?fù)又汗之,陰傷更重,耗氣損陽,反增他患。葉天士也曾在《臨證指南醫(yī)案·風(fēng)溫》中說道:“溫病忌汗,何遽忘也?”因此,趙紹琴[3]稱葉天士所謂“在衛(wèi)汗之可也”不是方法,而是目的。通過清透郁熱使氣機(jī)暢達(dá),陽氣得以宣發(fā),陰精得以敷布,陰陽調(diào)和,則陽蒸陰化而為汗。

    邪在衛(wèi)分不解,勢必向里傳變進(jìn)入氣分證。氣是人體生命活動賴以生存的基本物質(zhì)之一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》言其具有“熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉”的作用,故氣分證病變部位更廣,涉及肺、脾、胃、腸、膽、胸膈等,表現(xiàn)為邪熱壅肺、熱擾胸膈、脾胃濕熱、陽明熱盛、熱結(jié)腸腑、熱郁少陽等不同證候,其本質(zhì)亦屬郁熱。與衛(wèi)分證相比,氣分證郁熱更重,病變范圍更廣,持續(xù)時(shí)間也較長,正邪抗?fàn)巹×?,極易形成痰濁、濕熱、燥屎等病理產(chǎn)物。

    綜上所述,在衛(wèi)分證與氣分證這一從淺至深的病理進(jìn)程中,無論是無形之郁熱還是有形之熱結(jié),均具有熱邪因氣機(jī)壅遏而泄越無門,氣機(jī)因熱邪郁擾而窒滯不暢導(dǎo)致的邪熱與氣郁相交結(jié)的“郁熱”征象,二者并無明確界限。

    1.2 后世醫(yī)家認(rèn)為衛(wèi)氣無差別

    李士懋教授認(rèn)為衛(wèi)分證的本質(zhì)是熱郁氣分,氣分郁熱為本,衛(wèi)分證為標(biāo)[4]。因此衛(wèi)分證不能作為一個獨(dú)立的傳變階段,其從屬于氣分證。孟澍江教授提出溫病衛(wèi)分證非單純表證,而是溫邪侵襲機(jī)體內(nèi)部臟腑之后在體表的反應(yīng)[5],誠如陳平伯所言:“風(fēng)溫外襲,肺內(nèi)應(yīng)”,病位實(shí)為在里。劉景源教授認(rèn)為衛(wèi)分證與氣分證雖有淺深輕重之別,但均屬功能失常的病變,并無質(zhì)的不同,衛(wèi)分是氣分的輕淺階段,“衛(wèi)為氣之表”,二者可統(tǒng)稱為氣病[6]。肖相如教授[7]認(rèn)為溫病初期即衛(wèi)分證的性質(zhì)是熱邪犯肺,即肺熱證,因此衛(wèi)分證是氣分證的輕證,衛(wèi)分證最常用的辛涼解表藥薄荷、連翹其功效也是以清解氣分熱邪為主。

    對于溫病初起的治療,趙紹琴[1]提出溫邪在衛(wèi),當(dāng)以疏衛(wèi)為主,宣其陽,開其郁,佐以清熱;邪入氣分,也不能完全忽視衛(wèi)分,他把葉氏“到氣”分為“初至”“中至”與“至氣”,治療“初至當(dāng)以疏衛(wèi)之外略佐以清氣,中至仍不可過清,若實(shí)為至氣,亦不可一味寒涼”,邪在衛(wèi)分時(shí)重視清熱,在氣分時(shí)不忘疏衛(wèi)。孔少華認(rèn)為“風(fēng)溫為病,初起在衛(wèi)分時(shí)間甚短,多很快轉(zhuǎn)化為衛(wèi)氣同病,故治療風(fēng)溫往往辛涼輕劑、平劑、重劑一起用,即桑菊飲、銀翹散、白虎湯一起用,辛涼解表與清里同施,常能收到藥進(jìn)熱退之功”[8]。嚴(yán)蒼山在治療溫病時(shí),主張?zhí)崆坝们鍩岱?,衛(wèi)兼清氣,認(rèn)為葉氏衛(wèi)氣營血辨證治則雖然有理,但若因循執(zhí)泥則未免有失治病之機(jī),須作補(bǔ)充。嚴(yán)老提出“擅治溫病者,必須防微杜漸”“在衛(wèi)兼清氣……以杜傳變?yōu)樯瞎ぁ盵9]。無獨(dú)有偶,姜春華教授[10]提出“先證而治,截?cái)嗯まD(zhuǎn)”理論以認(rèn)識溫病的發(fā)展規(guī)律,截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展蔓延,快速控制病情,提高療效,縮短病程。他不拘于“到氣才可清氣”“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”的傳統(tǒng)理論,臨證時(shí)在疾病初期即重用清熱解毒、苦寒攻下,以求阻遏病勢,或擊潰病邪,使疾病在衛(wèi)分階段即獲愈?;谝陨险J(rèn)識,衛(wèi)分證與氣分證在本質(zhì)上并無差別,其病機(jī)均屬郁熱,因此在治療上可以采用衛(wèi)氣同治法。

    2 衛(wèi)氣同治理論指導(dǎo)溫病診療的優(yōu)勢之處

    2.1 衛(wèi)氣同治藥效力專,避免失治、誤治

    臨床中各種急性傳染性、感染性疾病的初期常常表現(xiàn)為衛(wèi)氣同病[11],表現(xiàn)為高熱,微惡寒,煩渴,口咽干燥或腫痛,或咳嗽少痰,微汗出或汗不出,舌邊尖紅、苔白或黃白相兼,脈浮數(shù)等癥。在治療時(shí)若一味遵循傳統(tǒng)衛(wèi)氣營血序貫療法,只拘泥于初起有衛(wèi)分證而不敢用清解氣分之品則病重藥輕,耽誤病情;若只用寒涼清氣之品,而忽視辛散疏表藥則致冰伏氣機(jī),邪無出路。因此在治療時(shí)要知常達(dá)變,抓住溫病“郁熱”病機(jī),有是癥,用是藥,在寒涼清氣的同時(shí)疏散郁邪,方能藥到病除,避免失治、誤治。

    2.2 衛(wèi)氣同治可截?cái)嗖〕踢M(jìn)展,未病先防

    溫?zé)嶂皞髯冄杆??!稖責(zé)嵴摗吩疲骸吧w傷寒之邪留戀在表,然后化熱入里,溫邪則熱變最速?!薄盁嶙儭奔椿療?、傳變兩層含義,此論言溫?zé)岵⌒安坏鸩〖斌E、化熱迅速、熱象顯著,而且具有病情嚴(yán)重、傳變迅速的特點(diǎn)。熱邪一旦傳入氣分,正邪交爭劇烈,就會出現(xiàn)熱結(jié)陽明、熱毒熾盛、熱盛傷津等證候,若誤治或治不及時(shí),往往易入營動血或內(nèi)陷心包,或熱盛動風(fēng),或內(nèi)閉外脫。因此治療初起重視氣分,對溫病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。在投以辛涼清透藥物之時(shí),配伍大量清解氣分之劑,辛散清透之品能調(diào)暢氣機(jī),透邪外出,達(dá)到“火郁發(fā)之”的目的,而清氣之品對改善和控制危急重癥起到“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”的作用,對于提高療效、縮短病程、促進(jìn)疾病痊愈具有重要意義,由此可見衛(wèi)氣同治也體現(xiàn)了葉氏“先安未受邪之地”的治未病思想。

    2.3 衛(wèi)氣同治法在外感熱病治療中貢獻(xiàn)突出

    吳以嶺教授將重癥急性呼吸綜合征等外感熱病病機(jī)特點(diǎn)概括為“疫毒外侵,衛(wèi)氣同病,熱毒襲肺,壅阻肺絡(luò)”,并制定“清瘟解毒,宣肺泄熱”治法,以銀翹散與麻杏石甘湯化裁組成連花清瘟膠囊處方,該方衛(wèi)氣同治,表里雙解、宣肺泄熱,具有廣譜抗病毒作用[12]。在甲型H1N1流感全球肆虐期間,中醫(yī)專家組調(diào)研癥狀表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)疾病初期衛(wèi)氣同病,故速予銀翹散合麻杏石甘湯衛(wèi)氣同治,擬出金花清感方,并獲得世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可及推薦[13]。連花清瘟膠囊以及金花清感顆粒作為抗擊新冠疫情實(shí)踐中篩選出的“三藥三方”的重要組成部分,在控制疾病的發(fā)展,改善預(yù)后等方面發(fā)揮了巨大作用,也體現(xiàn)出衛(wèi)氣同治法治療外感溫病的重要作用。

    3 衛(wèi)氣同治理論指導(dǎo)溫病治療之法

    溫病以發(fā)熱為主癥,具有熱像偏重、易化燥傷陰的特點(diǎn)[14]。李士懋教授將溫病分為溫?zé)崤c濕溫兩類,并提出其本質(zhì)均屬郁熱[4]。郁者,抑遏之意,《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》即有“陽熱怫郁”[15]的論述。溫?zé)嵝皻馇忠u使得氣機(jī)怫郁不暢,臟腑功能失常,產(chǎn)生痰濁水濕等病理產(chǎn)物,而氣機(jī)結(jié)滯壅塞,病理產(chǎn)物郁而化熱亦導(dǎo)致熱勢更盛,郁、熱二者互為因果。因此運(yùn)用衛(wèi)氣同治理論指導(dǎo)溫病治療時(shí)要將火郁發(fā)之、分消走泄、抑邪扶正之法貫穿其中。

    3.1 火郁發(fā)之——辛涼清熱,開郁透邪

    溫病的治療首應(yīng)涼以清熱,辛散開郁,達(dá)到透邪外出的目的。清熱時(shí)不能過用苦寒,一方面苦寒?dāng)∥?,脾胃受損,失于運(yùn)化則易生寒濕;另一方面過于寒涼則冰伏氣機(jī),熱不得外達(dá)而必內(nèi)陷,導(dǎo)致病情加重。在清熱的同時(shí)加入辛散宣透之品,因勢利導(dǎo),使郁滯于內(nèi)的溫邪由深出淺、由里向外以引邪外出,取“火郁發(fā)之”之義。方藥選用銀翹散合麻杏石甘湯加減。銀翹散中薄荷、牛蒡子、桔梗、蘆根、竹葉等辛涼清熱,此外桔梗開宣肺氣,薄荷解郁透邪;金銀花、連翹疏散風(fēng)熱,清熱解毒,在透散溫邪的同時(shí)防止溫?zé)岵⌒疤N(yùn)結(jié)成毒;淡豆豉與荊芥穗雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,助君藥增強(qiáng)辛散透邪之力,是為去性取用之法。麻杏石甘湯中麻黃辛溫宣肺,解肌透邪,正如《本草正義》所說“麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機(jī)”;石膏辛寒,清熱生津,二藥一辛溫、一辛寒,麻黃以宣肺為主,石膏清肺為主,且都能透邪于外,合用相反之中寓有相輔之意。

    3.2 分消走泄——去其壅滯,調(diào)暢氣機(jī)

    濕溫是溫病中的一種,感受濕熱之邪,因濕為陰邪,其性重濁粘膩,濕與熱合,熱蒸濕動,濕性趨下,熱性炎上,一陰一陽,如油入面,膠著難開,病初起時(shí)則可能形成彌漫表里,充斥三焦之勢。丁甘仁認(rèn)為,濕溫之邪常表里兼受,其勢彌漫,并以蘊(yùn)蒸氣分為主,因此治療以宣氣化濕、表里雙解法為主[16]。李聰甫治療濕溫,始終把病邪限制在衛(wèi)氣之間[17]。因此對于濕溫初起,也可運(yùn)用衛(wèi)氣同治理論指導(dǎo)治療。

    分消走泄法是治療濕溫的重要方法之一,通過宣展氣機(jī),泄化痰熱,使留于三焦之濕熱、痰濁從表里分消[18]。劉景源教授[19]將分消走泄法常用藥物分為辛宣芳化、辛開苦降、淡滲利濕三類,其中藿香、白芷、蘇葉、香薷等輕揚(yáng)宣透之品可宣暢肺氣,疏通肌表,使腠理通達(dá),邪從衛(wèi)分而解;而半夏、芩、連、木通等辛開苦降、淡滲利濕藥物通過祛濕、化痰、利尿,開郁行滯,疏通三焦,給流連于氣分濕熱之邪以出路。因此,分消走泄法屬于衛(wèi)氣同治范疇。疏衛(wèi)選用藿香、佩蘭、香薷、薄荷、蘇葉等芳香辛散之品,行氣化濕,宣化表里濕熱之邪,有如沐浴之室,濕熱氤氳,充斥彌漫,若打開門窗,氣行則濕去熱清矣。治氣重在清化濕熱,去其壅滯,方藥選用溫膽湯加減。方中竹茹清熱化痰;且半夏、陳皮之辛溫,配枳實(shí)之苦降,辛開苦降,行氣開郁,燥濕化痰。茯苓淡滲,健脾以升清,利尿以逐邪。諸藥配伍,行氣機(jī),祛痰濕,通三焦而清膽熱。綜上所述,通過疏衛(wèi)治氣,表里分消,使得三焦氣機(jī)暢達(dá),升降之樞通利,則痰濁濕熱等病邪可分而泄之也。

    3.3 抑邪扶正——清熱生津,養(yǎng)陰潤燥

    溫?zé)岵⌒白钜讉?,吳鞠通曰“溫?zé)彡栃耙玻柺t傷人之陰也”“熱病未有不傷陰者,其耗之未盡者勝,盡則陽無所流戀,必脫而死也”[20]。陰津是人身正氣之屬,陰液之耗損程度常關(guān)系著疾病的預(yù)后,因此在溫病治療伊始就要注意顧護(hù)津液,否則到久病耗氣傷陰之時(shí),過用滋膩之品虛不受補(bǔ)反致礙胃,則郁熱更甚。如王孟英在《溫?zé)峤?jīng)緯·卷三》中說:“耗之未盡者,當(dāng)有一線生機(jī)可望,若耗盡而陰竭,如禾苗之根已枯矣,沛然下雨,亦曷濟(jì)耶?!?/p>

    在溫病初起既有咽干、口微渴等熱盛津傷表現(xiàn),因此在選方用藥時(shí)要將竹葉、天花粉等生津潤燥之品納入其中,例如吳鞠通在辛涼疏表的銀翹散、桑菊飲中均用性味甘寒之蘆根,既能清透肺衛(wèi)實(shí)熱,又能生津止渴,以預(yù)護(hù)其虛,顧護(hù)人體陰液。

    若邪熱熏蒸,外灼肌腠,內(nèi)熾臟腑,津傷較重,則應(yīng)以白虎湯清熱保津。方中重用石膏辛甘大寒,既可解肌熱透邪外出,又可清肺胃氣分之熱;知母味苦性寒質(zhì)潤而清熱生津,粳米、甘草和胃護(hù)津,防寒涼傷中之弊。若熱盛所致氣陰兩傷,在四大癥的基礎(chǔ)上又兼見背微惡寒,或飲不解渴,或脈浮大而芤,則選用白虎加人參湯,既清熱生津,又能補(bǔ)肺衛(wèi)之氣。若至溫?zé)岵⌒盁醿?nèi)結(jié)階段則應(yīng)采取“急下存津”之法,可用承氣湯瀉下熱結(jié)。《溫病條辨·中焦篇》說:“溫病傷人身之陰,故喜辛涼、甘寒、甘咸以救其陰?!比袣鉁切翛?、甘寒、甘咸之劑,用以瀉下熱結(jié),不致灼爍陰津,正是抑邪扶正之義。

    4 驗(yàn)案舉隅

    患者,女,31歲,2019年11月14日初診。主訴:發(fā)熱1天,伴咳嗽咽痛1周。現(xiàn)病史:患者1周前進(jìn)食火鍋后汗出受風(fēng),次日清晨出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃,惡風(fēng),鼻塞流涕,咽喉腫痛,咳嗽,無明顯咳痰,自服“頭孢呋辛酯”后熱退,但仍有咳嗽咽痛等癥狀,遂來就診。刻下癥見:咳嗽,咳痰,痰量多,色黃白相間,質(zhì)黏難咯,咽喉疼痛,鼻塞流濁涕,無發(fā)熱,二便尚調(diào)。查體:咽腔充血,扁桃體Ⅰ度腫大,雙肺聽診呼吸音清,未聞及干濕性啰音。舌紅,舌體瘦長,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    中醫(yī)診斷:咳嗽,痰熱郁肺證;西醫(yī)診斷:上呼吸道感染。治以辛涼清熱,宣肺化痰。方用銀翹散合麻杏石甘湯加減,處方:金銀花15 g、連翹15 g、竹葉10 g、荊芥5 g、薄荷12 g、桔梗15 g、蒲公英15 g、錦燈籠15 g、板藍(lán)根15 g、大青葉15 g、炙麻黃6 g、苦杏仁10 g、石膏30 g、甘草6 g、炙紫菀12 g、炙款冬花12 g、浙貝母12 g、前胡15 g、半夏9 g、穿山龍15 g,顆粒劑5劑,日1劑,分早晚沖服。

    2019年11月19日復(fù)診:患者無鼻塞流涕,仍有咳嗽,遇寒冷等刺激后加重,咳痰,痰量多色黃白,易咯出,咽痛好轉(zhuǎn),咽部紅腫消失,舌淡紅,苔白,脈沉。初診方去竹葉、荊芥、大青葉、板藍(lán)根,加陳皮9 g、茯苓15 g、厚樸12 g、旋覆花10 g、白芥子10 g,顆粒劑14劑,日1劑,分早晚沖服。藥后電話隨訪,諸癥皆消。

    按 患者體型偏瘦,瘦人多火,汗出當(dāng)風(fēng),邪氣趁虛而入,從陽化熱。因肺居高位,風(fēng)熱侵襲,肺首當(dāng)其沖,發(fā)為咳嗽。肺失宣降,津液輸布失常,溫?zé)嶂盁捯撼商?,則見咳痰;熱邪上擾,熏蒸鼻咽,則見鼻塞流濁涕、咽痛。舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱郁肺之象。治療以辛涼清熱、宣肺化痰為法,方用銀翹散合麻杏石甘湯加減,金銀花、連翹、荊芥、薄荷、桔梗辛散開郁以透邪;蒲公英、錦燈籠、大青葉、板藍(lán)根清熱解毒,利咽消腫;竹葉、石膏生津止渴;麻黃、杏仁、炙紫菀、款冬花恢復(fù)肺之宣降,助浙貝、前胡、半夏化痰止咳;病因汗出當(dāng)風(fēng)所致,故加穿山龍祛風(fēng)化痰止咳。全方辛散透邪,清熱化痰,共奏衛(wèi)氣同治之功。二診諸癥好轉(zhuǎn),仍有咳嗽咳痰,故減去板藍(lán)根、大青葉等苦寒之品,合用二陳湯加厚樸、白芥子、旋覆花,理氣健脾化痰,以去其壅滯,展布?xì)鈾C(jī)。服藥14天后痊愈,亦無復(fù)發(fā)。

    5 小結(jié)

    衛(wèi)氣同治理論根據(jù)溫病郁熱的本質(zhì)以及溫?zé)嶂皞髯冄杆俚奶攸c(diǎn),認(rèn)為衛(wèi)分證與氣分證無本質(zhì)差別,溫病初起常表現(xiàn)為衛(wèi)氣同病。因此,在治療上其區(qū)別于傳統(tǒng)“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣”的序貫療法,而采用衛(wèi)氣同治法:對于溫?zé)嶂爸委煈?yīng)火郁發(fā)之,辛涼清熱的同時(shí)注重開郁透邪;對于濕溫類證候采用分消走泄之法,去其壅滯,展布?xì)鈾C(jī),使有形之邪從衛(wèi)氣而解;此外,在溫病治療初起就要注意顧護(hù)津液,將清熱生津、養(yǎng)陰潤燥貫穿始終。衛(wèi)氣同治理論作為衛(wèi)氣營血辨治體系中的一部分,打破了傳統(tǒng)序貫療法的禁錮,豐富了衛(wèi)氣營血辨證的內(nèi)涵,在溫病治療中具有指導(dǎo)作用。

    猜你喜歡
    氣分衛(wèi)氣同治
    基于“衛(wèi)氣稽留”論治化療后中性粒細(xì)胞減少癥
    從衛(wèi)氣與經(jīng)脈關(guān)系論“審察衛(wèi)氣,為百病母”*
    傅云其異病同治針灸驗(yàn)案舉隅
    脾胃同治的應(yīng)用探討
    四水同治
    試從《內(nèi)經(jīng)》理論探討《金匱要略》中氣分、血分、水分等水氣病的治療原則
    秋天失眠、嗜睡,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提醒你注意腸胃保健
    新傳奇(2019年44期)2019-11-25 01:48:33
    呂梁市嵐縣:“五水”同治,打造良好生態(tài)水環(huán)境
    40萬噸/年氣分裝置塔頂溫度波動改進(jìn)方案
    非酒精性脂肪肝中醫(yī)藥治療探討
    三级毛片av免费| 亚洲精华国产精华精| bbb黄色大片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一夜夜www| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久久国产精品麻豆| 黄色视频不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频| bbb黄色大片| 成年人黄色毛片网站| 国产三级黄色录像| 国产精品av久久久久免费| 动漫黄色视频在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 老汉色∧v一级毛片| 老司机靠b影院| 老熟女久久久| 一二三四在线观看免费中文在| 国产不卡av网站在线观看| 精品国产国语对白av| 一进一出抽搐动态| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产一区二区三区视频了| 成人国语在线视频| 天天添夜夜摸| www.自偷自拍.com| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲第一av免费看| 精品国产国语对白av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品免费一区二区三区在线 | 一本大道久久a久久精品| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久av网站| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲午夜理论影院| 正在播放国产对白刺激| www.熟女人妻精品国产| 两个人看的免费小视频| 两人在一起打扑克的视频| 国产av又大| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产成人系列免费观看| 日本黄色视频三级网站网址 | 亚洲全国av大片| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 黄色 视频免费看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 超碰成人久久| 咕卡用的链子| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 一本综合久久免费| 丝袜美足系列| 男男h啪啪无遮挡| 91精品国产国语对白视频| 窝窝影院91人妻| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 蜜桃国产av成人99| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 婷婷成人精品国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 18禁观看日本| 国产一区二区三区视频了| 欧美日韩黄片免| 美女视频免费永久观看网站| 丁香六月天网| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| avwww免费| 亚洲成人国产一区在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 人妻一区二区av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲av电影在线进入| 日韩欧美免费精品| 国产黄色免费在线视频| 69精品国产乱码久久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品免费大片| 国产精品一区二区在线不卡| 精品午夜福利视频在线观看一区 | xxxhd国产人妻xxx| 成人精品一区二区免费| 亚洲av片天天在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产成人av激情在线播放| 国产av国产精品国产| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线观看免费高清a一片| 欧美乱码精品一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 精品卡一卡二卡四卡免费| 超碰成人久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品影院久久| 免费黄频网站在线观看国产| 少妇被粗大的猛进出69影院| 露出奶头的视频| 亚洲av国产av综合av卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 桃花免费在线播放| 色尼玛亚洲综合影院| 久久热在线av| 日日爽夜夜爽网站| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲中文av在线| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 一区二区av电影网| 国产97色在线日韩免费| www.精华液| 黄色毛片三级朝国网站| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 在线观看免费高清a一片| 热re99久久国产66热| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 丁香欧美五月| 久久毛片免费看一区二区三区| 18禁国产床啪视频网站| 日韩欧美免费精品| 在线看a的网站| cao死你这个sao货| 日韩人妻精品一区2区三区| 制服诱惑二区| 无人区码免费观看不卡 | 三上悠亚av全集在线观看| 久久久精品免费免费高清| 美女高潮到喷水免费观看| 中国美女看黄片| 免费不卡黄色视频| 黄色a级毛片大全视频| 9热在线视频观看99| 动漫黄色视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久亚洲精品不卡| 亚洲av美国av| 国产av精品麻豆| 香蕉丝袜av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 最近最新中文字幕大全免费视频| 天堂中文最新版在线下载| 国产免费av片在线观看野外av| 免费看a级黄色片| 亚洲国产成人一精品久久久| 日本五十路高清| 另类亚洲欧美激情| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久免费观看电影| av片东京热男人的天堂| 亚洲av片天天在线观看| 18禁观看日本| 亚洲精品一二三| 一夜夜www| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 最近最新免费中文字幕在线| 真人做人爱边吃奶动态| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产一区二区久久| 18在线观看网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产人伦9x9x在线观看| 看免费av毛片| 不卡av一区二区三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 天堂8中文在线网| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 9191精品国产免费久久| 亚洲专区字幕在线| 一二三四在线观看免费中文在| 精品福利观看| 欧美精品亚洲一区二区| 电影成人av| 大香蕉久久成人网| 国产亚洲欧美精品永久| 中文字幕高清在线视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 18禁观看日本| 精品乱码久久久久久99久播| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 捣出白浆h1v1| 在线看a的网站| 免费不卡黄色视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成年人黄色毛片网站| 久久影院123| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 午夜福利影视在线免费观看| 国产一区二区激情短视频| 人妻久久中文字幕网| 丝袜在线中文字幕| 一级片免费观看大全| 国产成人免费无遮挡视频| 免费少妇av软件| 欧美成狂野欧美在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲第一青青草原| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 真人做人爱边吃奶动态| 午夜视频精品福利| 国产成人精品在线电影| 性少妇av在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费看a级黄色片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久人妻熟女aⅴ| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 色老头精品视频在线观看| 精品福利观看| 大型黄色视频在线免费观看| 乱人伦中国视频| 国产亚洲av高清不卡| 成人国产一区最新在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 乱人伦中国视频| 在线永久观看黄色视频| 99re6热这里在线精品视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| av免费在线观看网站| 久久久久久人人人人人| 在线观看66精品国产| 老司机福利观看| 一二三四在线观看免费中文在| 国产精品国产av在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产成人免费观看mmmm| 99九九在线精品视频| 91字幕亚洲| 亚洲男人天堂网一区| 天天操日日干夜夜撸| 十八禁高潮呻吟视频| 啦啦啦免费观看视频1| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久香蕉激情| 国产亚洲精品一区二区www | 新久久久久国产一级毛片| 亚洲精华国产精华精| 男男h啪啪无遮挡| av视频免费观看在线观看| 亚洲天堂av无毛| 黄色怎么调成土黄色| 好男人电影高清在线观看| 亚洲av美国av| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩免费av在线播放| 久久免费观看电影| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲精品av麻豆狂野| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 91国产中文字幕| 不卡av一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产不卡av网站在线观看| 欧美精品一区二区大全| 99热国产这里只有精品6| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久人妻熟女aⅴ| 大片电影免费在线观看免费| 色老头精品视频在线观看| 久久中文看片网| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久香蕉激情| 老熟女久久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品二区激情视频| 最新美女视频免费是黄的| 搡老岳熟女国产| 99热国产这里只有精品6| 在线观看66精品国产| 免费观看av网站的网址| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 婷婷丁香在线五月| 波多野结衣av一区二区av| 美女主播在线视频| 婷婷成人精品国产| 欧美成狂野欧美在线观看| 午夜激情av网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 99国产精品免费福利视频| 欧美成人免费av一区二区三区 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 99国产精品免费福利视频| 久久香蕉激情| 色老头精品视频在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 国产成+人综合+亚洲专区| 悠悠久久av| 一进一出好大好爽视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| av片东京热男人的天堂| 9色porny在线观看| 成人三级做爰电影| 黄片播放在线免费| 老司机亚洲免费影院| 999久久久国产精品视频| 一进一出好大好爽视频| 一级片免费观看大全| 国产一区二区在线观看av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 免费在线观看黄色视频的| 国产亚洲精品一区二区www | 久热这里只有精品99| 久久久久久久久久久久大奶| 丁香六月欧美| 国产深夜福利视频在线观看| 国产精品.久久久| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产主播在线观看一区二区| 99国产精品一区二区蜜桃av | 一区二区三区激情视频| 国产成人精品无人区| 美国免费a级毛片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 窝窝影院91人妻| 亚洲,欧美精品.| 成人三级做爰电影| 成年动漫av网址| 777米奇影视久久| 在线观看一区二区三区激情| 中文字幕色久视频| 亚洲国产看品久久| www.精华液| 午夜福利乱码中文字幕| 国产高清videossex| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 伦理电影免费视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 99九九在线精品视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲人成77777在线视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 精品一区二区三区av网在线观看 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 午夜福利乱码中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 他把我摸到了高潮在线观看 | 国产在线免费精品| 精品少妇内射三级| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 丰满少妇做爰视频| 天堂中文最新版在线下载| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 一级毛片女人18水好多| 国产一区二区激情短视频| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲性夜色夜夜综合| 一本久久精品| 亚洲av第一区精品v没综合| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲五月色婷婷综合| 国产黄色免费在线视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 另类精品久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜精品久久久久久毛片777| 午夜视频精品福利| 免费不卡黄色视频| 国产真人三级小视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品久久电影中文字幕 | 久久久久精品人妻al黑| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 午夜福利免费观看在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 不卡av一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品1区2区在线观看. | 极品人妻少妇av视频| 男女午夜视频在线观看| 一级片'在线观看视频| h视频一区二区三区| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久av网站| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 女性生殖器流出的白浆| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲国产欧美一区二区综合| 在线观看www视频免费| 嫁个100分男人电影在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 999久久久国产精品视频| 露出奶头的视频| 国产片内射在线| 久久久久久久国产电影| 交换朋友夫妻互换小说| 色播在线永久视频| 蜜桃在线观看..| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产成人av激情在线播放| 99精品欧美一区二区三区四区| 我的亚洲天堂| 天堂动漫精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品av久久久久免费| 热99国产精品久久久久久7| 久久久久精品人妻al黑| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本a在线网址| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜精品国产一区二区电影| 99re6热这里在线精品视频| 国产xxxxx性猛交| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 美女福利国产在线| 一夜夜www| 欧美日韩av久久| 国产黄色免费在线视频| 午夜视频精品福利| 亚洲成国产人片在线观看| 久久亚洲精品不卡| xxxhd国产人妻xxx| 丝袜美腿诱惑在线| 一级黄色大片毛片| 精品国产乱码久久久久久小说| 日韩欧美国产一区二区入口| 2018国产大陆天天弄谢| 深夜精品福利| 亚洲午夜理论影院| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | www.999成人在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 大型av网站在线播放| 午夜两性在线视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| avwww免费| 9色porny在线观看| videosex国产| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品 国内视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩大片免费观看网站| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 人妻一区二区av| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美精品一区二区大全| 美女视频免费永久观看网站| 十分钟在线观看高清视频www| 久热这里只有精品99| 精品国产乱子伦一区二区三区| 老司机影院毛片| 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲伊人色综图| 欧美成人免费av一区二区三区 | 在线观看免费视频网站a站| 久久久久久久久免费视频了| 99精国产麻豆久久婷婷| 999精品在线视频| 三级毛片av免费| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲国产av影院在线观看| 久久久久久人人人人人| 日本精品一区二区三区蜜桃| 1024视频免费在线观看| 一级毛片精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产色视频综合| 亚洲精品国产区一区二| 久久性视频一级片| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 极品教师在线免费播放| 亚洲国产欧美网| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| tube8黄色片| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲少妇的诱惑av| 99久久精品国产亚洲精品| av天堂在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| av线在线观看网站| 桃花免费在线播放| 国产一区有黄有色的免费视频| 大片电影免费在线观看免费| 欧美日本中文国产一区发布| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品一二三| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品 国内视频| 国产高清视频在线播放一区| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产黄色免费在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 正在播放国产对白刺激| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲三区欧美一区| e午夜精品久久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 飞空精品影院首页| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩人妻精品一区2区三区| 午夜激情av网站| 麻豆av在线久日| 久热爱精品视频在线9| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 中亚洲国语对白在线视频| 国产视频一区二区在线看| 高清毛片免费观看视频网站 | 桃花免费在线播放| 亚洲,欧美精品.| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 超色免费av| 涩涩av久久男人的天堂| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美激情高清一区二区三区| 另类精品久久| 婷婷丁香在线五月| 曰老女人黄片| 久久这里只有精品19| kizo精华| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品一区二区三卡| 99精品在免费线老司机午夜| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 正在播放国产对白刺激| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 另类精品久久| 国产精品免费大片| 精品久久久久久久毛片微露脸| 麻豆乱淫一区二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久水蜜桃国产精品网| 五月天丁香电影| 国产极品粉嫩免费观看在线| 考比视频在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| tocl精华| h视频一区二区三区| netflix在线观看网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一个人免费看片子| 99精品在免费线老司机午夜| 久久免费观看电影| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 午夜日韩欧美国产| 国产精品成人在线| 啦啦啦免费观看视频1| 在线观看免费高清a一片| 国产黄色免费在线视频| 国产精品久久久av美女十八| 窝窝影院91人妻| 国产成人影院久久av| 搡老岳熟女国产| 在线观看免费高清a一片| 青草久久国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲|