論《陳素庵婦科補(bǔ)解》秦艽應(yīng)用

馬昊天 湯玲

基金項(xiàng)目： 國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(2018YFC1704100、2018YFC1704101)

作者單位：100700 北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院[馬昊天(碩士研究生)]；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科[馬昊天(碩士研究生)、湯玲]

作者簡介： 馬昊天(1996- )，2019級(jí)在讀碩士研究生。研究方向：卵巢儲(chǔ)備功能下降的中醫(yī)藥防治。E-mail:ht0000314@163.com

通信作者： 湯玲(1973- )，博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。研究方向：子宮肌瘤的中醫(yī)藥防治。E-mail:tangling73@126.com

1 陳素庵學(xué)術(shù)思想及風(fēng)藥應(yīng)用擷要

1.1 調(diào)經(jīng)

《補(bǔ)解》[1]中云：“凡婦人之疾，先需調(diào)經(jīng)”，點(diǎn)明調(diào)經(jīng)在診治婦科疾病中的關(guān)鍵地位。然言調(diào)經(jīng)，須思“二要”。一要明其宗——令經(jīng)血周行而和暢，即“調(diào)者使之和”“經(jīng)血宜行，一毫不可壅滯”；二要知其故——當(dāng)辨病審因求證，即首先辨明他病和經(jīng)病不同。如陳素庵所言：“有因病而致經(jīng)不調(diào)者……但治其病, 病愈則經(jīng)自來。有經(jīng)不調(diào)而致病者……但調(diào)其經(jīng)，則病自愈。”其次審病因。陳素庵認(rèn)為婦女月經(jīng)不調(diào)主要是由外因、內(nèi)因、內(nèi)外合因所致，區(qū)別于平時(shí)的“三因?qū)W說”。其中，內(nèi)在病因又以脾胃內(nèi)傷和七情郁結(jié)較為重要。如《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·調(diào)經(jīng)與通經(jīng)不同論》[1]6篇論：“外感內(nèi)傷未有不脾胃先病者?！薄堆a(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·調(diào)經(jīng)宜和氣》[1]5篇記載：“婦人多氣，以深居閨帷，性情不能舒暢，兼之憂思忿怒……每每郁結(jié)，以致月事不調(diào)。”再次當(dāng)求證。陳素庵診察月經(jīng)不調(diào)常以虛實(shí)為分，主要證型有脾胃虛弱證、氣機(jī)郁滯證、瘀血內(nèi)阻證及痰凝阻滯證等[2]。其立則如下：“癥屬有余宜通，癥屬不足宜補(bǔ)。”所謂通者，“去其閉塞滲漬之瘀”“行其滯”“開其郁結(jié)”以理氣活血、化痰散結(jié)；補(bǔ)者，“培其脾胃，使新血漸生”則后天脾胃得養(yǎng)，氣血有源。

1.2 安胎

陳素庵將臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、五行相生學(xué)說作為指導(dǎo)思想，同懷胎十月的自然規(guī)律巧妙結(jié)合，形成“按月分經(jīng)養(yǎng)胎”以及“源養(yǎng)氣血，臟調(diào)脾腎為則”的經(jīng)驗(yàn)，拓展了安胎的理論依據(jù)。書中以木、火、土、金、水的五行相生順序同臟腑、天干配合，以心經(jīng)與小腸經(jīng)無所專養(yǎng)，由心包經(jīng)和三焦經(jīng)代之，將妊娠一月至十月分經(jīng)成論，且每月各列專方為治。有學(xué)者[3]歸納如下：妊娠一月，肝經(jīng)養(yǎng)胎，宜補(bǔ)胎湯以益肝氣；妊娠二月，膽經(jīng)養(yǎng)胎，宜艾葉湯以益精；妊娠三月，手厥陰心包經(jīng)養(yǎng)胎，宜茯苓飲子以清心；妊娠四月，三焦經(jīng)養(yǎng)胎，宜調(diào)中湯以順三焦等。觀其組方，多以四君子湯、四物湯為基補(bǔ)益氣血，時(shí)配用香附、陳皮等調(diào)順氣機(jī)，時(shí)配用黃芩等體現(xiàn)其“清熱涼血，系安胎秘訣”的用藥特色，并用杜仲、續(xù)斷等藥補(bǔ)腎固本安胎。

1.3 產(chǎn)后

《補(bǔ)解·產(chǎn)后眾疾門卷》[1]143開篇指出：“產(chǎn)后以百日為準(zhǔn)，凡百日內(nèi)得病，皆從產(chǎn)后氣血二虧，參求用藥。”可見陳素庵意識(shí)到產(chǎn)后多虛多瘀的特點(diǎn)，且在產(chǎn)后不同病證中參其所求，辨證處方在補(bǔ)虛化瘀的基礎(chǔ)上仔細(xì)明別。如產(chǎn)后驚悸恍惚考慮兼有心血不足，用藥佐以酸棗仁、遠(yuǎn)志、麥冬等養(yǎng)血寧心；產(chǎn)后口渴考慮為“血虛而渴”兼陰津匱乏，輔以天花粉、麥冬、丹皮等滋陰生津。

1.4 風(fēng)藥應(yīng)用

臨證應(yīng)用秦艽、柴胡、葛根等風(fēng)藥以發(fā)揮其主升、主散、主行特性，是全書用藥特色之一[4]。例如，陳素庵注重審查女子處于行經(jīng)、產(chǎn)后等特殊生理狀態(tài)時(shí)易受風(fēng)入血，或血虛生內(nèi)風(fēng)的特點(diǎn)，多運(yùn)用風(fēng)藥以祛血中之風(fēng)。除以治風(fēng)為用外，有時(shí)亦取風(fēng)藥升提之效順應(yīng)脾氣之升清，令中土健運(yùn)，氣血生化有源，濕不得聚。另風(fēng)藥宣達(dá)氣機(jī)，助氣行血，與涼血、補(bǔ)血之品等相配，使得涼而不遏，補(bǔ)而不滯，血行暢調(diào)。此之可謂風(fēng)藥為用，一箭三雕。故有學(xué)者[5]總結(jié)陳氏應(yīng)用風(fēng)藥之意有三：治風(fēng)、治脾、治血。

2 古今醫(yī)家對(duì)秦艽功用的認(rèn)識(shí)

秦艽首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》[6]，載其主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛，下水，利小便?！睹t(yī)別錄》[7]補(bǔ)云“療風(fēng)無問久新，通身攣急”?！夺t(yī)學(xué)啟源》[8]中首提秦艽“養(yǎng)血榮筋，中風(fēng)手足不遂者用之”。后有《馮氏錦囊秘錄》[9]括言“秦艽風(fēng)藥中之潤劑，散藥中之補(bǔ)劑，故養(yǎng)血有功”。秦艽味苦辛質(zhì)潤，有燥濕之功又可驅(qū)散風(fēng)濕之邪，亦“養(yǎng)血榮筋”，故其療風(fēng)濕痹證、中風(fēng)肢體不利為醫(yī)家所認(rèn)同。另醫(yī)家在臨床中對(duì)秦艽引經(jīng)、調(diào)理氣機(jī)及治療熱證方面有所發(fā)揮，形成秦艽引經(jīng)陽明兼入肝膽經(jīng)的認(rèn)識(shí)，疏利肝膽氣機(jī)，增益秦艽清實(shí)熱及退虛熱之能。如《本草求真》[10]言其：“專入腸、胃，兼入肝膽……除腸胃濕熱，兼除肝膽風(fēng)邪，止痹除痛?！薄侗静輳男隆穂11]則言“去腸胃之熱，疏肝膽之氣”?！侗静菡穂12]稱其可“清黃疸”，又治“虛勞骨蒸發(fā)熱，潮熱煩渴，及婦人胎熱，小兒疳熱瘦弱等證”。至此，對(duì)秦艽主要功用的認(rèn)識(shí)趨以完備。此外有現(xiàn)代學(xué)者通過整理文獻(xiàn)，對(duì)秦艽其他潛在功用進(jìn)行總結(jié)補(bǔ)充：止痛、利尿、瀉下、止血、止痙、活血、消疳、平肝息風(fēng)[13]。當(dāng)然此類功用有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。

秦艽是《補(bǔ)解》中最為常用的風(fēng)藥之一，是陳素庵在婦科疾病中應(yīng)用風(fēng)藥的一方寫照。總覽全書，共有29張方劑應(yīng)用秦艽，且多集中在調(diào)經(jīng)、妊娠和產(chǎn)后眾疾三卷。故筆者試就《補(bǔ)解》中秦艽一味的應(yīng)用，擷取重點(diǎn)篇節(jié)作一論述。

3 祛散風(fēng)熱乃治血分

3.1 經(jīng)水先期

《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·經(jīng)水先期方論》[1]8-9記載“若不及三十日而先至者，血熱”，治法當(dāng)“清熱涼血”。補(bǔ)按中談及“然有內(nèi)熱挾虛而致者，又不可過用涼血之劑，當(dāng)以補(bǔ)血為主，而佐以清熱”。故選方大安營煎，在四物湯養(yǎng)血和營的基礎(chǔ)上，加入丹皮一錢五分，焦梔、黃芩各一錢涼血瀉火，少佐秦艽一錢、薄荷八分祛散血分之風(fēng)熱，行“養(yǎng)血所以固其本，清熱瀉火祛風(fēng)所謂治其標(biāo)”之意。

3.2 經(jīng)水乍多乍少

《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·經(jīng)水乍多乍少方論》[1]9-10記載此病癥狀表現(xiàn)并非“先期來者，定來多；后期來者，定來少也”。同時(shí)指出基礎(chǔ)病機(jī)為經(jīng)水“但多則血必?zé)幔賱t血有滯”。陳文昭后有補(bǔ)語闡述：“經(jīng)行時(shí)有乍多乍少者，皆是血熱、血虛所致，總屬不調(diào)。”考究二者理論及治方當(dāng)歸和血湯可知，經(jīng)水乍多乍少病機(jī)總屬?zèng)_任血分不調(diào)，以營血虛弱為主，兼夾血熱、血瘀之機(jī)。故方中遵用陰血受病之專劑四物湯為血分立法，丹參、丹皮解營血之熱，香附、紅花行營血之瘀。以秦艽一錢四分既“祛血分之風(fēng)”，又稟風(fēng)藥治血之性助以行血，宣暢氣血運(yùn)行，令沖任二脈調(diào)暢則月事以時(shí)下。

3.3 錯(cuò)經(jīng)妄行

《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·錯(cuò)經(jīng)妄行方論》[1]33-34中認(rèn)為此病主要病機(jī)是婦人素體陰血不足而虛熱內(nèi)生，行經(jīng)之時(shí)，血室大開，風(fēng)熱相乘，內(nèi)外相引，則發(fā)吐衄血。治法宜“先清其火，后和其血”，治用涼血散。方中以犀角一錢、生地二錢涼血為君，加用赤芍、丹皮、芩梔瀉三焦火熱，竹葉、生甘草引熱下行，佐用秦艽祛風(fēng)除熱，涼中寓散，荊芥炒黑寧血止血。諸藥合用，令陰血自循經(jīng)則血不妄行。

4 疏散風(fēng)邪乃解外感

秦艽疏解外感之風(fēng)邪的功用，主要體現(xiàn)在產(chǎn)后眾疾篇，如產(chǎn)后中風(fēng)、產(chǎn)后發(fā)痙、產(chǎn)后角弓反張、產(chǎn)后遍身疼痛等病。陳素庵認(rèn)為該類疾病總因新產(chǎn)去血耗氣，機(jī)體處于肌腠疏松、百骸待養(yǎng)的狀態(tài)，由陰血虛弱而內(nèi)風(fēng)生動(dòng)，衛(wèi)外失固而邪風(fēng)外乘乃發(fā)病。故治療上，用大補(bǔ)氣血之品以調(diào)和氣血，使內(nèi)生之風(fēng)得減；用治風(fēng)之藥，使外感之風(fēng)得去。如《產(chǎn)后中風(fēng)方論》[1]148-149記載加減續(xù)命湯，以血中之陽藥當(dāng)歸、川芎配阿膠等補(bǔ)血和血，加用秦艽等祛外中之風(fēng)并發(fā)揮風(fēng)藥治血之性，使血行得顧。《產(chǎn)后發(fā)痙方論》[1]149記載養(yǎng)血潤筋湯以當(dāng)歸五錢、熟地五錢、黃芪二錢等養(yǎng)血益氣，秦艽一錢、桑寄生二錢等祛風(fēng)通絡(luò)。且方中秦艽配合桑寄生寓補(bǔ)于散，“祛周身之風(fēng)邪，行周身之經(jīng)絡(luò)”，主行祛風(fēng)散邪、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨作用；秦艽、防風(fēng)配合黃芪補(bǔ)中兼疏，“斂其易出之汗，祛其乘虛而入之風(fēng)”，主行祛風(fēng)固表的作用?！懂a(chǎn)后角弓反張方論》[1]150記載大秦艽湯中以秦艽一錢五分為君，“祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)”，配合益氣溫經(jīng)、養(yǎng)血榮筋之品，使筋柔得舒，拘急反張得愈?！懂a(chǎn)后遍身疼痛方論》[1]183記載秦艽寄生湯中秦艽“去新舊諸風(fēng)并益肝膽”，配合獨(dú)活、桑寄生祛邪蠲痹，輔以補(bǔ)益肝腎氣血之品，諸藥合用，令肝腎健強(qiáng)，氣血充盛，則身痛自除。

5 引經(jīng)陽明乃發(fā)郁火

5.1 經(jīng)行發(fā)斑

《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·經(jīng)行發(fā)斑方論》[1]32-33言發(fā)斑實(shí)為陽明熱毒擾于營血。經(jīng)水來至則有血虛，或虛生內(nèi)熱，或風(fēng)邪客熱而入，聚于陽明而發(fā)病。治應(yīng)疏風(fēng)、清熱、涼血。補(bǔ)按醒言“雖然經(jīng)行血虛，但不可投補(bǔ)，恐邪熱得補(bǔ)愈熾”。方用犀角連翹飲，在犀角、連翹、丹皮、天花粉等清熱涼血生津?yàn)橹鞯幕A(chǔ)上，以秦艽、葛根入陽明經(jīng)，透發(fā)陽明郁火，助涼血養(yǎng)陰之味解陽明熱毒，消陰分虛熱，使之徹解。

5.2 妊娠牙痛及牙縫出血

《補(bǔ)解·胎前雜癥門卷·妊娠牙痛及牙縫出血方論》[1]106-107記載本病主要病機(jī)為胃有積熱，循經(jīng)上攻。陽明為多氣多血之經(jīng)，手足陽明經(jīng)循經(jīng)入齒。胃經(jīng)血熱火郁，表里兩經(jīng)同病，故發(fā)為牙痛牙宣。治當(dāng)清胃涼血滋陰為要，立方生地黃湯。方中妙于以秦艽、升麻、葛根引經(jīng)為使，宣達(dá)郁遏之伏火，奏火郁發(fā)之之意；又以秦艽助療上炎之火，使胃熱得以清解。

6 疏順肝氣乃和營血

6.1 經(jīng)水?dāng)嗬m(xù)屬滯者

《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·經(jīng)水?dāng)嗬m(xù)方論》[1]12-13記載“虛則血少，故其來也，斷續(xù)無?！薄皻饨Y(jié)不舒，血因而滯，則其來也，亦忽來忽斷，且腹痛”，即本病主要病機(jī)為肝血虧虛致氣郁血滯。肝體陰而用陽，剛?cè)岵?jì)，故立養(yǎng)肝體顧肝用為綱，治以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，行氣和血。方用加減四物湯，去酸收之芍藥防止斂滯，留熟地、當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血行血，甘平之益母草調(diào)經(jīng)利水，木香、香附行氣開郁，紅花、丹皮行血祛瘀，伍輕辛之秦艽助肝氣舒順，兼“補(bǔ)厥陰血分之不足”以和營血。諸藥相合，使肝血充盈、肝氣條達(dá)，則經(jīng)來有至。

6.2 妊娠下血

《補(bǔ)解·胎前雜癥門卷·妊娠下血方論》[1]64記述本病主要病機(jī)為孕婦血盛受風(fēng)，風(fēng)勝則生熱，肝木動(dòng)搖不能藏血，致陰血失于養(yǎng)胎而下，似如經(jīng)水。方用秦艽湯仍以安養(yǎng)胎元為要，在益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎安胎(黃芪、炒白術(shù)、熟地、白芍、阿膠、艾葉、黃芩、炒杜仲、續(xù)斷等)的基礎(chǔ)上，再“加祛風(fēng)一二味”如秦艽、川芎。秦艽“益肝膽二經(jīng)血又能祛風(fēng)”，并順應(yīng)肝氣升發(fā)之性；川芎“能引諸藥入厥陰血分”，并行氣活血。諸藥合用，奏疏順肝氣、和調(diào)營血與安胎并舉之效。

7 升散清氣乃勝濕邪

7.1 經(jīng)血辨色黃褐者

《補(bǔ)解·調(diào)經(jīng)門卷·經(jīng)血辨色方論》[1]13記載經(jīng)血色黃褐病機(jī)為“濕痰兼脾虛也”，總以標(biāo)實(shí)為主。因由婦人素體偏于痰濕體質(zhì)，或外受濕邪，致中土失健，不能制水則濕聚成類，內(nèi)客于胞宮胞脈，協(xié)經(jīng)水下注而為害下焦。雖病機(jī)有痰濕之嫌，然發(fā)于經(jīng)水不調(diào)，故首當(dāng)調(diào)經(jīng)。正如《調(diào)經(jīng)門卷》[1]1開篇所云：“調(diào)經(jīng)……然后可以卻疾，故以調(diào)經(jīng)為首?！敝我哉{(diào)經(jīng)利水，燥濕健脾為法，立調(diào)經(jīng)之專劑四物湯為底方，《補(bǔ)解》：“宜合二陳，加秦艽、澤瀉、牛膝”。二陳湯主治濕痰；澤瀉、牛膝性善下行，活血利水，伍同秦艽升散清氣勝濕之性，行宣揚(yáng)流通之法，共奏升清降濁之效。

7.2 產(chǎn)后腳氣

《補(bǔ)解·產(chǎn)后眾疾門卷·產(chǎn)后腳氣方論》[1]185記載病因“胎前坐臥濕地”或“夏月浴后當(dāng)風(fēng)”，感受濕邪留滯，逢新產(chǎn)后血虛內(nèi)熱而生，濕熱交攻，浸淫經(jīng)脈關(guān)節(jié)，狀見“熱悶氣逆轉(zhuǎn)者”為腳氣。陳素庵依本病脈癥表現(xiàn)(產(chǎn)后而得，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細(xì)，外癥寒熱，心煩嘔吐，掣疭，足跗腫痛氣逆)辨證為產(chǎn)后血虛生熱，夾雜濕熱注于下焦，且“與常癥濕熱不同”。方用牛膝湯，以川牛膝為主藥，配桑寄生、杜仲等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、引血下行；四物合人參、陳皮、香附調(diào)產(chǎn)后血?dú)?，令氣有補(bǔ)有行，血有養(yǎng)有活。另有秦艽既能清濕熱、調(diào)散產(chǎn)后血分之虛熱，又能伍同獨(dú)活、白芷諸類風(fēng)藥以勝濕治脾。氣血得調(diào)，濕熱得清，則腳氣之癥愈矣。

8 《補(bǔ)解》秦艽用量與配伍的特點(diǎn)分析

8.1 用量較輕

通過歸納全書含用秦艽方劑可知，秦艽用量整體較輕，一般劑量在一錢至二錢不等，作為君藥時(shí)比例可稍大。有時(shí)根據(jù)劑型亦有所變化。如大秦艽湯中以秦艽為君，用量一錢五分。又如經(jīng)血成塊方論中治用八制香附丸，取丸散緩圖之意，秦艽可用至二兩入劑。另從君臣佐使角度分析，秦艽在書中功用定位多為佐伍增效。值得注意的是，全書較為欠缺之處在于方劑用量記載有限，故后世臨證用量當(dāng)從證增減。

8.2 伍涼血養(yǎng)陰之品以調(diào)陰血

《錯(cuò)經(jīng)妄行方論》中云：“婦人素有血虛內(nèi)熱，今經(jīng)行時(shí)，風(fēng)熱外乘，血為熱迫，則錯(cuò)經(jīng)妄行?！庇帧督?jīng)水先期方論》中云：“或營經(jīng)有風(fēng)，風(fēng)生熱故也”，體現(xiàn)陳素庵重視血分有熱易兼風(fēng)熱外乘的病機(jī)特點(diǎn)。故常在應(yīng)用涼血清熱之品同時(shí)，伍同秦艽祛散血分風(fēng)熱，寓治血先治風(fēng)，風(fēng)行血自通之意。如《經(jīng)水乍多乍少方論》中，秦艽配合丹皮、丹參之屬,祛血中游風(fēng)伏火。此外，陳素庵尤善結(jié)合具體病機(jī)擇配他藥。如《經(jīng)水先期方論》認(rèn)為“怒動(dòng)肝火所致不藏血，脾經(jīng)郁火所致不統(tǒng)血”，肝脾藏統(tǒng)失司則經(jīng)水先期而至。故用秦艽配伍薄荷輕疏肝脾之郁火，配伍黃芩清厥陰肝木之熱。疏清并用，則經(jīng)水自調(diào)。又如《經(jīng)水乍多乍少方論》中用鱉甲直入陰分以滋陰養(yǎng)血，配合秦艽內(nèi)養(yǎng)外透，使陰分得補(bǔ)而伏熱有外達(dá)之機(jī)。

8.3 伍同其他風(fēng)藥以祛風(fēng)散邪

陳素庵治療婦女經(jīng)胎產(chǎn)時(shí)因感受外邪所致疾病, 喜用風(fēng)藥中之潤劑秦艽配合防風(fēng)等平和風(fēng)藥為伍解表祛風(fēng), 散寒祛濕。如妊娠時(shí)氣之秦艽散，用秦艽、柴胡、葛根、紫蘇等解表散邪；妊娠中風(fēng)之防風(fēng)散，用防風(fēng)、秦艽、羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)解肌。且《妊娠中風(fēng)方論》[1]75云：“風(fēng)藥太多……恐傷胎氣，用者審之?！薄懂a(chǎn)后拘攣方論》[1]151云：“醫(yī)不知峻補(bǔ)陰血而以祛風(fēng)發(fā)表為主，是虛其虛矣?！边@體現(xiàn)陳氏靈活運(yùn)用風(fēng)藥的同時(shí)，亦顧護(hù)婦人病理生理特點(diǎn)，以求對(duì)證下藥、中病即止，邪去而正不傷的用藥思想。

8.4 伍同活血行氣之品以理血?dú)?/h3>

陳素庵認(rèn)為“女子以血為主”[1]2，以肝為先天，經(jīng)胎產(chǎn)乳以血為用。故在治療肝血不足伴血滯為主的疾病時(shí)，常用四物湯為底補(bǔ)血和血。并借秦艽升散之性配合調(diào)氣理血之品，以兼顧肝主升發(fā)陽氣，以升為用的特性，達(dá)到肝體肝用并重的效果。如《經(jīng)水?dāng)嗬m(xù)方論》中，用秦艽合香附、木香、紅花、丹皮疏肝活血；《經(jīng)血成塊方論》中，用秦艽合青皮、香附、丹皮、紅花行氣散瘀。

8.5 伍同入陽明之品以相須為用

《補(bǔ)解》中多處提及秦艽入陽明，并為之所用。縱觀全書可知，秦艽入陽明主要起引經(jīng)報(bào)使和透發(fā)郁火作用。又因升麻、葛根均入陽明，升麻清熱解毒、升舉陽氣；葛根解表退熱、生津止渴，升散清陽，故常與之相須為用。如《經(jīng)水不通屬二陽之病方論》[1]19及《妊娠牙痛及牙縫出血方論》所言甚為精煉：“升麻、秦艽、葛根升清陽之氣”“升麻、犀角、秦艽、葛根皆陽明經(jīng)藥，而升麻、犀角解毒涼血，秦艽、葛根升陽散火”。

9 結(jié)語

陳素庵在遣方用藥時(shí)擅長伍用風(fēng)藥，為風(fēng)藥應(yīng)用于婦人病之典范。其中秦艽一味，陳素庵靈活應(yīng)用其功效特性，又積極發(fā)揮其風(fēng)性之要，通過巧妙配伍用于婦科多類病證，豐富了秦艽的臨床應(yīng)用。藥用權(quán)變之機(jī)總在臨證發(fā)揮?？傊?，《補(bǔ)解》一書闡論精辟，條理清晰，臨床價(jià)值較高，有待學(xué)者深入學(xué)習(xí)探究并效于臨床，以承前人之驗(yàn)，揚(yáng)后世之用。