基于伏痰理論探討大腸息肉的診治

代金鐘 俞菲菲 李春婷

大腸息肉指起源于大腸黏膜、突向腸腔生長(zhǎng)的隆起性病變，是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大腸息肉的患病率約18.5%[1]，內(nèi)鏡下切除術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%～60%[2]，并且大腸息肉與大腸癌的發(fā)生關(guān)系密切，嚴(yán)重影響著人類的生命健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)大腸息肉的治療主要以內(nèi)鏡下手術(shù)為主，配合以調(diào)節(jié)腸道菌群等藥物口服，但大腸息肉發(fā)病機(jī)制尚不明確、患病率及復(fù)發(fā)率高、具有癌變傾向等問(wèn)題一直未得到有效的解決。

在中醫(yī)學(xué)中，大腸息肉可歸屬為腸覃、腸瘤、積聚、便血、泄瀉等范疇。中醫(yī)藥采用辨證論治、單方驗(yàn)方、外治等方法治療大腸息肉，在改善患者不適癥狀、減少息肉復(fù)發(fā)率、降低癌變率等方面具有一定的優(yōu)勢(shì)[3]。然本病的病因病機(jī)及治療在中醫(yī)學(xué)上尚無(wú)統(tǒng)一定論，筆者通過(guò)臨床觀察并閱讀大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)大腸息肉的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與伏痰的關(guān)系密切。王燕昌云“伏匿諸病，六淫、諸郁、飲食、瘀血、結(jié)痰、積氣、蓄水、諸蟲(chóng)皆有之”，痰邪伏藏機(jī)體，伺機(jī)而動(dòng)，伺時(shí)而發(fā)，此為伏痰?，F(xiàn)筆者試從伏痰角度探討大腸息肉的診治，以期對(duì)大腸息肉的中醫(yī)診治有所裨益。

1 發(fā)病機(jī)制責(zé)之于伏痰外動(dòng)

1.1 伏痰概念及其理論淵源

痰邪是水液代謝發(fā)生障礙產(chǎn)生的病理產(chǎn)物及致病因素，在一定條件下，痰邪潛伏于機(jī)體深部，不立即發(fā)病，伺機(jī)而動(dòng)，具有伏而后發(fā)的特征，這種痰邪謂之伏痰。伏痰是伏邪的一種常見(jiàn)致病形式，伏痰概念起源于伏邪，其理論最早可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·生氣通天論篇》中記載：“冬傷于寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。”闡述了當(dāng)季邪氣內(nèi)伏機(jī)體，過(guò)季而發(fā)的致病思想，這為伏邪發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。在兩漢到宋金元時(shí)期，醫(yī)家對(duì)伏邪的理解主要局限在溫病伏氣，將伏邪定義為導(dǎo)致溫病發(fā)生的成因，如晉代王叔和在《傷寒論·傷寒例》中整理到：“不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈　杂啥瑫r(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也?！辈⒃跁?shū)中提到伏氣之名。明清時(shí)期，醫(yī)家對(duì)于伏邪理論的認(rèn)識(shí)不斷拓展延伸，其應(yīng)用也逐漸廣泛。吳又可[4]在《瘟疫論·行邪伏邪之別》中首次運(yùn)用伏邪之名，說(shuō)到：“凡邪所客，有行邪有伏邪，故治法有難有易，取效有遲有速……邪毒尚在膜原，此時(shí)但可疏利，使伏邪易出。”伏邪涵義也已不再局限于溫病學(xué)說(shuō)，如《伏氣解》云：“伏氣之為病，六淫皆可，豈僅一端?！盵5]清代劉吉人[6]更將伏邪涵義進(jìn)一步延伸：“感六淫而不即病，過(guò)后方發(fā)者，總謂之曰伏邪……夫伏邪有伏燥、有伏寒、有伏風(fēng)、有伏濕、有伏暑、有伏熱。”現(xiàn)代伏邪理論被廣泛的運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，如齊鋒等[7]研究發(fā)現(xiàn)伏痰是甘油三酯血癥患者重要內(nèi)在因素，據(jù)此研發(fā)出伏痰顆粒，具有降低甘油三酯的臨床功效。周德生等[8]認(rèn)為伏痰貫穿于精神疾病的發(fā)展始末，運(yùn)用伏痰理論辨治精神疾病具有重要臨床指導(dǎo)價(jià)值。

1.2 伏痰是大腸息肉的宿根

現(xiàn)代研究表明，大腸息肉的形成與吸煙、飲酒、高脂飲食等外在因素及肥胖、高脂血癥、糖尿病等內(nèi)在因素相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為吸煙、飲酒、高脂飲食皆易導(dǎo)致痰邪生成，肥胖、高脂血癥亦歸屬于痰邪致病范疇，從西醫(yī)病因?qū)W角度體現(xiàn)了伏痰為大腸息肉生成的主要根源[9]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)是大腸息肉患者主要體質(zhì)類型[10]，基于體質(zhì)學(xué)說(shuō)闡釋了伏痰在大腸息肉發(fā)病中的重要地位。伏痰是大腸息肉發(fā)病的宿根，這與伏痰形成的機(jī)理及大腸的生理病理特點(diǎn)有關(guān)?！洞娲纨S醫(yī)話稿·卷一》云：“痰屬濕為津液所化。蓋行則為液，聚則為痰?！盵11]痰作為機(jī)體常見(jiàn)的病理產(chǎn)物及致病因素，其生成來(lái)源于津液，凡津液代謝異常均可導(dǎo)致痰邪產(chǎn)生，痰邪形成后在特定環(huán)境下潛伏機(jī)體形成伏痰，藏于臟腑、經(jīng)絡(luò)之間，不易察覺(jué)，在正氣不足時(shí)，可由多種因素誘發(fā)。《靈樞·經(jīng)脈》云：“大腸……是主津液所生病。”大腸主津，乃六腑之一，小腸下傳之糟粕有賴大腸的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)，大腸在機(jī)體的津液代謝中起到重要作用，若大腸主津異常，水液代謝失衡，痰邪易生，停聚腸腑。其次，中醫(yī)認(rèn)為“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，大腸與肺相表里，與脾共同參與消化，其與肺、脾兩臟關(guān)系緊密，在經(jīng)絡(luò)、功能上互相聯(lián)系，因而大腸患病多有痰邪作祟。綜上可見(jiàn)，伏痰是大腸疾病常見(jiàn)的病理因素，亦是大腸息肉形成的前提條件。

1.3 發(fā)病關(guān)鍵在于伏痰外動(dòng)

大腸息肉的發(fā)病關(guān)鍵在于各種因素導(dǎo)致伏痰生成，內(nèi)蘊(yùn)大腸，伏而不顯，又可由飲食不節(jié)、六淫邪氣、情志內(nèi)傷等誘因引動(dòng)而出，從無(wú)形伏痰轉(zhuǎn)變?yōu)橛行螌?shí)質(zhì)，最終導(dǎo)致大腸息肉的發(fā)作?！兜は姆āぬ凳费裕骸胺踩松砩现邢掠袎K者，多屬于痰?！盵12]大腸息肉在中醫(yī)學(xué)上屬積聚范疇，具體表現(xiàn)為突向腸腔生長(zhǎng)的隆起性腫塊，積聚的形成建立在痰邪內(nèi)積的病理基礎(chǔ)上，痰之積聚構(gòu)成了大腸息肉發(fā)病的根基。痰邪既成，伏藏體內(nèi)，隱匿不顯，留而不去，位于臟腑、經(jīng)絡(luò)、募原之間。伏痰未作時(shí)，藏匿腸絡(luò)，不能外達(dá)，變化而無(wú)形，故大腸息肉外癥不顯，起病隱匿；若伏痰外動(dòng)，隨氣而行，停于腸膜，阻礙氣血，凝聚化形，大腸息肉乃生[13]。從伏痰到大腸息肉的轉(zhuǎn)化是一個(gè)伏痰不斷蓄積導(dǎo)致病理代謝產(chǎn)物逐漸積累的慢性復(fù)雜過(guò)程，由量變最終轉(zhuǎn)為質(zhì)變的結(jié)果?？傊竽c息肉發(fā)病責(zé)之于伏痰外動(dòng)?，F(xiàn)代醫(yī)家大多也充分認(rèn)識(shí)到痰邪在大腸息肉發(fā)病的重要地位。如魏品康教授認(rèn)為痰邪是大腸息肉重要的致病因素和病理產(chǎn)物，從痰論治可使大腸息肉生成的物質(zhì)基礎(chǔ)得以清除，從而降低大腸息肉的復(fù)發(fā)率[14]。牛曉玲等[15]認(rèn)為脾虛痰阻是結(jié)直腸腺瘤發(fā)病的基本病機(jī)，消痰散結(jié)能夠改善機(jī)體微環(huán)境異常，消除息肉生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，有效防治結(jié)直腸腺瘤的發(fā)生發(fā)展。

2 發(fā)病特點(diǎn)與伏痰致病相符

2.1 具有伏邪致病特點(diǎn)

大腸息肉發(fā)病的病理基礎(chǔ)在于伏痰內(nèi)生，而伏痰是伏邪致病的基本形式之一，故大腸息肉具有伏邪致病特征?！斗靶聲?shū)·序》言：“邪機(jī)深伏，病根深藏，非若新感易于辨識(shí)，易于祛除也?！盵6]伏乃潛伏之意，具有伏藏、隱匿特征，正氣充足時(shí)，伏而不顯，一旦正氣不足，復(fù)加飲食、情志、六淫等誘因引觸，伏邪趁機(jī)外動(dòng)，發(fā)于腸膜表面，如雨后春筍，綿延而出。故大腸息肉發(fā)病前常無(wú)跡可循，發(fā)病時(shí)癥狀多不顯著，皆因伏邪藏匿腸腑，難以覺(jué)察警惕。伏邪病根深藏，內(nèi)鏡下治療雖能夠摘除有形息肉，但未去伏痰之根，故術(shù)后息肉容易復(fù)發(fā)，病情遷延難愈。伏邪還具有“自我積聚”特征，其致病是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，通過(guò)自我積聚，蓄積力量，量與質(zhì)處于不斷變化的狀態(tài)[16]，《醫(yī)門棒喝》謂其“如煙之漸熏，水之漸積”[17]。大腸息肉的發(fā)生及發(fā)展也是從正常腺細(xì)胞-腺瘤-腺癌的動(dòng)態(tài)過(guò)程，病程后期具有一定癌變傾向[18]，若不及時(shí)干預(yù)，大腸息肉可由小變大，由少到多，由良轉(zhuǎn)惡，這與伏邪自我積聚的特征相符。實(shí)驗(yàn)研究顯示小鼠大腸細(xì)胞組織內(nèi)含有β聯(lián)蛋白，β聯(lián)蛋白在Wnt信號(hào)通路、BMP信號(hào)通路及PTEN信號(hào)通路的干預(yù)下不斷積聚，最終導(dǎo)致大腸息肉的形成，從微觀角度體現(xiàn)了大腸息肉發(fā)病的自我積聚特征[19]。

2.2 具有痰邪致病特點(diǎn)

痰邪具有致病廣泛、易于流竄、變化多端、黏滯重濁等特點(diǎn)[20]，大腸息肉的臨床特征與痰邪致病具有相似性。《雜病犀燭源流·痰飲源流》云：“其為物則流動(dòng)不測(cè)……隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有?！盵21]痰濁隨氣升降，流動(dòng)不定，無(wú)處不到，病位廣泛，大腸息肉發(fā)病位置亦不固定，往往難以預(yù)測(cè)，大腸全段均可受累；痰為津液所化，善于變化，表現(xiàn)多端，易與他邪兼夾，故大腸息肉癥狀不一，無(wú)特異性，表面形態(tài)亦無(wú)規(guī)律可言；痰性黏膩滯澀，留著不去，阻滯氣機(jī)，聚邪傷正，凝結(jié)滯澀呈膜外腫塊，致使大腸息肉病情纏綿，往往反復(fù)發(fā)作，難以完全根治；痰邪污穢重濁，積聚成瘤，挾瘀化毒，故大腸息肉后期具有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，有學(xué)者認(rèn)為痰是種類復(fù)雜的炎癥因子，痰證與炎癥反應(yīng)相關(guān)[22-23]，而在大腸息肉發(fā)生發(fā)展過(guò)程中白介素18、白介素1β、炎癥小體3、胱天蛋白酶-1等炎癥因子的表達(dá)明顯上調(diào)[24]。

3 治法治則以調(diào)化伏痰為要

3.1 健脾益氣以截伏痰之源

《景岳全書(shū)·雜證謨》云：“使果脾強(qiáng)胃健如少壯者，則水谷隨食隨化，皆成氣血，焉得留為痰，唯其不能盡化而十留一二則一二為痰，十留三四則三四為痰矣。”脾為后天之本，主司水液運(yùn)化，痰濕的形成又以水液停聚為前提，故脾氣虛弱是伏痰生成的重要病因。脾胃之氣健旺，水谷運(yùn)化得宜，津液布散正常，水液代謝平衡穩(wěn)定；反之，脾胃虛弱無(wú)力，津液轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，水停濕聚成痰，繼而伏留機(jī)體，形成伏痰，伺機(jī)作祟。如龔?fù)①t認(rèn)為濕氣屬于中土之氣，脾和乃生血，脾不和乃化痰，由此提出治痰以脾為先的理論基礎(chǔ)[25]。《醫(yī)宗必讀·痰飲》言：“脾為生痰之源……故治痰先補(bǔ)脾，脾復(fù)健運(yùn)之常，而痰自化矣?！盵26]脾胃強(qiáng)弱是伏痰能否祛除的關(guān)鍵，健脾有助運(yùn)化，推動(dòng)水液循環(huán)，津液得以暢行，伏痰無(wú)以化生，起到截?cái)喾瞪粗В式∑⒁鏆馐侵委煷竽c息肉第一要?jiǎng)?wù)。方藥可選參苓白術(shù)散化裁，此方出自《太平惠民和劑局方》，有健脾固本、滲濕化痰之效，具體藥用如黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、山藥、白扁豆、甘草等。許多現(xiàn)代臨床研究證實(shí)了參苓白術(shù)散化裁在治療大腸息肉的有效性，如張鳳敏等[27]應(yīng)用培土生金法治療大腸息肉，發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散可以有效緩解病人的臨床癥狀，降低大腸息肉復(fù)發(fā)率。范欽梅等[28]發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散化裁有改善大腸息肉術(shù)后患者生活質(zhì)量作用，且無(wú)不良反應(yīng)，優(yōu)于西藥對(duì)照組。健脾益氣法在發(fā)病初期及術(shù)后早期最為適用，此時(shí)脾虛不甚，邪氣尚輕，治療效果更為顯著。同時(shí)健脾之法切忌一味猛補(bǔ)峻補(bǔ)，用藥宜輕靈平和、緩慢圖治，不宜藥量過(guò)大、種類繁雜，以防中焦壅滯，滋膩礙胃，助長(zhǎng)痰邪。

3.2 調(diào)理氣機(jī)以暢伏痰去路

《石室秘錄·氣治法》言：“夫痰之滯，非痰之故，乃氣之滯也?！盵29]《明醫(yī)雜著》亦云：“人之一身，氣血清順，則津液流通，何痰之有?！盵30]人之津液貴在流通，流通關(guān)鍵在于氣機(jī)調(diào)暢，若情志失調(diào)，氣機(jī)逆亂，必然影響津液運(yùn)行，導(dǎo)致津停成痰。痰性黏稠滯澀，其形成以后，伏于腸腑經(jīng)絡(luò)，作為致病因素，反過(guò)來(lái)阻滯氣機(jī)運(yùn)行，導(dǎo)致病情循環(huán)加重?！夺t(yī)林繩墨·痰》云:“蓋氣順則痰清，痰行則病去。何也？氣升痰也升，氣降痰也降，氣行痰也行。如專治其痰，而不善理其氣，則氣滯痰愈生矣?！盵31]《丹溪心法》也指出:“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?！睔鈾C(jī)暢通是伏痰能夠順利祛除的內(nèi)在條件，氣機(jī)順達(dá)則伏痰去路流利，氣機(jī)紊亂則伏痰稽留加重，故調(diào)理氣機(jī)是治療大腸息肉的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)全程運(yùn)用貫穿治療始終。方選木香順氣散加減，常用藥如木香、佛手、香附、陳皮、枳殼、川芎、延胡索等。本病病程綿延，反復(fù)發(fā)作，并且有一定癌變傾向，故大腸息肉患者常伴情志抑郁、焦慮不安、恐癌、畏癌等肝氣不疏表現(xiàn)，加重病情的進(jìn)展，臨證時(shí)適當(dāng)加用疏肝解郁之品，同時(shí)耐心安撫患者情緒，取得患者的信任，叮囑其戒焦躁、少煩勞、保持身心放松，有事半功倍之效。

3.3 清溫之法以消伏痰黏滯

張景岳云：“凡痰因火動(dòng)者，宜治火為先；痰因寒生者，宜溫中為主?！碧涤泻?、熱痰之分，其寒化或熱化取決于機(jī)體的內(nèi)在環(huán)境及痰邪形成的始動(dòng)因素，無(wú)論熱化或寒化均可加重伏痰的黏滯屬性，使其流動(dòng)不利、黏稠難解，導(dǎo)致伏痰不易祛除，增加治療難度。在臨床上，熱化者較為多見(jiàn)，一方面隨著生活條件的改善，患者多喜食辛辣肥甘，或嗜好煙酒之品，或情緒急躁易怒，凡此種種皆可導(dǎo)致機(jī)體呈現(xiàn)濕熱或郁熱等偏熱體質(zhì)，伏痰受此影響從而熱化；另一方面，邪伏于里，郁而不發(fā)，阻滯氣機(jī)，郁久必會(huì)化熱，故伏痰在發(fā)展過(guò)程中常常有熱性表現(xiàn)[32]。痰從熱化表現(xiàn)為腹痛下痢，大便黏膩，糞色黃褐，口黏口臭，舌苔黃膩，舌質(zhì)偏紅等癥。伏痰受熱加持，結(jié)聚成塊，煎熬難解，此時(shí)施治需加以清化泄熱之法，解痰熱之黏膩從而易于清除，常用黃連、黃芩、大黃、蒲公英、薏苡仁等。若患者素體陽(yáng)氣不足，加之喜食生冷，久居寒地，寒邪外侵，體內(nèi)陰寒偏盛，伏痰易從寒而化。表現(xiàn)為畏寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不溫，泄下清稀，舌苔白膩，舌質(zhì)黯淡等寒象。寒性凝滯收引，伏痰得寒則凝，致使寒痰不易流動(dòng)，影響治療效果，臨證治療需參以溫化助陽(yáng)之法，解寒痰凝滯利于流動(dòng)，常加用干姜、炮姜、吳茱萸、附子、肉桂等?？傊?，清溫之法目的在于化解本病在發(fā)展過(guò)程中兼夾的寒熱屬性，使伏痰呈液化狀態(tài)，隨氣流動(dòng)，達(dá)到消伏痰黏滯以利清除之消。

3.4 化瘀解毒以凈伏痰根基

《醫(yī)學(xué)正傳·噎膈》曰：“自氣成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窠囊?！盵33]伏痰藏匿腸腑，黏附血管脈絡(luò)，阻滯氣血運(yùn)行，妨礙血液流通，長(zhǎng)久必致血瘀；伏邪具有郁而化熱屬性，伏痰化熱，煎熬津血，血液濃縮，黏滯難行，亦可致瘀。故而伏痰作為致病因素，后期常常與瘀血相兼，共同為病作亂，形成痰瘀交阻之勢(shì)?！堆C論·咳嗽》云：“須知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，則痰水自消。”[34]痰瘀搏結(jié)，互相助長(zhǎng)，根深錯(cuò)雜，臨證時(shí)需痰瘀并重，共同調(diào)治，若治療只重化痰而不求活血，不僅痰邪難祛，療效難顯，且瘀血停留，影響水液代謝，水濕停聚，痰邪易反復(fù)加重。中醫(yī)認(rèn)為久病多瘀，尤其在疾病中后期，尤需重視活血化瘀之法的運(yùn)用，利于松解伏痰根基，提高治療效果。常用藥如牡丹皮、丹參、赤芍、三七、莪術(shù)、三棱、五靈脂等。另外，痰性污穢，與瘀搏結(jié)，日久不消，又有化毒風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致痰瘀毒并存的病理表現(xiàn)，大腸息肉的癌變往往建立在此基礎(chǔ)之上，此時(shí)處于疾病良惡轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，治療需加以解毒化濁之法，防止息肉惡化癌變，常用藥如白花蛇舌草、半枝蓮、仙鶴草、山慈菇、藤梨根、薏苡仁等。

4 治養(yǎng)相合以預(yù)防伏痰為先

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)內(nèi)鏡下檢查及手術(shù)使大腸息肉的診治取得了一定的進(jìn)展，但息肉復(fù)發(fā)的問(wèn)題一直沒(méi)有得到根本的解決，正確的生活調(diào)攝有利于預(yù)防大腸息肉的復(fù)發(fā)，是本病診治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠起到寓治于養(yǎng)，事半功倍之效。中醫(yī)有“百病多因痰作祟”“百病兼痰”之說(shuō)，伏痰隱匿腸腑，不斷積聚發(fā)展，其力量的增長(zhǎng)與飲食不節(jié)、情緒不調(diào)、環(huán)境不宜等密切相關(guān)，大腸息肉的生活調(diào)攝應(yīng)以防痰為先，重點(diǎn)把握飲食、情緒、環(huán)境等生活因素對(duì)伏痰的影響?！端貑?wèn)·痹論篇》載：“飲食自倍，腸胃乃傷?！薄兜は姆āしe聚痞塊五十四》云：“食積即痰也。”若過(guò)食辛辣，飲酒無(wú)度，內(nèi)生郁火，煉液成痰；若嗜食生冷，損傷陽(yáng)氣，無(wú)法溫化，水凝成痰；若喜食肥甘，暴飲暴食，氣機(jī)不暢，中焦壅塞，聚而成痰。故飲食方面，患者應(yīng)遵循進(jìn)食規(guī)律，口味清淡的原則，少食生冷、辛辣、肥甘、油膩、煙酒等品，建議平時(shí)食用苡仁、豆蔻、扁豆、山藥等健脾除濕化痰藥食。《三因極一病證方論·卷之十三》云：“七情擾亂，郁而生痰?！盵35]情志不暢，氣機(jī)失調(diào)，津液不隨氣行，停聚成痰，其中尤以憂、怒為甚，憂思傷脾，中焦不運(yùn)，飲食不化，積而成痰；怒氣傷肝，肝氣郁滯，橫逆犯胃，導(dǎo)致食欲不振，氣滯化火，又可煉液成痰。故患者應(yīng)盡量保持愉悅的心情，有助疾病的預(yù)后康復(fù)?！豆沤襻t(yī)鑒·痰飲》云：“痰乃津液所化，或因風(fēng)寒濕熱之感。”[36]氣候、環(huán)境通過(guò)皮毛、經(jīng)絡(luò)影響機(jī)體，可致氣機(jī)運(yùn)行失常，水液循環(huán)障礙，促進(jìn)痰邪的滋生，若居住環(huán)境陰冷、潮濕，寒濕外犯，客于經(jīng)絡(luò)，阻滯氣機(jī)，傷及脾胃，痰邪易生?？梢?jiàn)，氣候環(huán)境因素亦對(duì)本病造成間接影響。

5 總結(jié)與體會(huì)

經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在內(nèi)鏡下直接觀察大腸息肉的數(shù)目、性狀并且通過(guò)內(nèi)鏡的手段直接摘除，具備一定的優(yōu)勢(shì)，但仍無(wú)法完全解釋大腸息肉的發(fā)病機(jī)制及解決大腸息肉易復(fù)發(fā)、癌變率高等問(wèn)題。中醫(yī)基于伏痰理論探討大腸息肉，認(rèn)為伏痰潛伏機(jī)體，伺機(jī)外動(dòng)，由無(wú)形痰邪轉(zhuǎn)化為有形實(shí)質(zhì)，最終導(dǎo)致了大腸息肉的發(fā)生，伏痰之根源未祛，則大腸息肉反復(fù)發(fā)生，難以根治，并且伏痰可挾瘀化毒，使得本病具有癌變可能性。治療方面，從伏痰出發(fā)，施以健脾化痰、調(diào)氣暢痰、清溫消痰、活血解毒凈痰等手法阻斷大腸息肉發(fā)生的根源，有效的提高療效，降低大腸息肉的復(fù)發(fā)率及癌變率，為臨床防治大腸息肉提供了新的思路及方法。