圍絕經(jīng)期的中醫(yī)調(diào)理

圍絕經(jīng)期綜合征亦稱為更年期綜合征，是指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、心悸、頭暈頭痛、失眠、健忘，激動易怒、焦慮抑郁等，其多發(fā)生于45～55歲，約90%以上的女性可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量和身心健康。據(jù)統(tǒng)計，目前我國圍絕經(jīng)婦女有1.3億，預計到2030年將達到2.8億。

圍絕經(jīng)期綜合征有著較廣泛的治療方法，目前西醫(yī)的激素替代療法是針對圍絕經(jīng)期女性患者的主要治療手段，能緩解近期癥狀，使用激素療法雖短期癥狀改善明顯，但存在副作用及潛在風險，應用時可致陰道不規(guī)則出血、體質(zhì)量增加和乳房脹痛等，長期應用可能增加乳腺癌、心血管疾病、血栓的發(fā)生率。

中醫(yī)古籍中并無圍絕經(jīng)期綜合征的記載，根據(jù)疾病特點多稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”“經(jīng)斷前后諸癥”。中醫(yī)理論認為，女性生殖系統(tǒng)及月經(jīng)等生理現(xiàn)象與肝腎生理功能密切相關(guān)。這是女性生長到衰老的自然規(guī)律，多數(shù)婦女可以順利度過，但部分女性由于體質(zhì)、疾病、營養(yǎng)、社會環(huán)境、精神因素等方面的原因，不能很好地調(diào)節(jié)這一生理變化，使得臟腑陰陽失調(diào)。中醫(yī)學認為肝腎陰虛、陽失潛藏、亢逆于上是本病的主要病機，腎陰陽失衡為病機之關(guān)鍵。治療上，根據(jù)辨證施以滋腎養(yǎng)陰、溫腎扶陽、陰陽并補、補腎疏肝、滋腎養(yǎng)心、補腎健脾等治法。

中醫(yī)藥治療對圍絕經(jīng)期婦女不適癥狀改善較全面。除了中藥湯劑、中藥膏方、中成藥以外，針刺、艾灸、耳穴壓豆、推拿按摩、穴位貼敷、情志療法等方法均可選擇，對身體毒副作用小，身體耐受性好。

中藥膏方：由于本病病程漫長，病情易反復，服用普通湯劑常常難以堅持，而服用中藥膏方則療效持久、方便。通過平衡陰陽，調(diào)治臟腑，補益氣血，以達到補瀉兼施、糾正偏頗、平衡體質(zhì)的綜合作用，對圍絕經(jīng)期婦女尤為適合。有臨床研究顯示，益腎養(yǎng)陰、養(yǎng)心疏肝類膏方比單純西藥治療療效更為持久、有效。

針灸療法：以其操作簡便、安全無毒副作用為特點。常取內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、腎腧、肝腧、脾腧、關(guān)元、氣海等，潮熱多汗者加合谷，失眠多夢加神門，心悸加心俞，頭昏頭痛加百會、風池。灸法，對百會或關(guān)元、氣海穴進行溫和灸。

耳穴療法：可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)，改善內(nèi)分泌功能。中醫(yī)認為，五臟有疾，可在耳廓的相應部出現(xiàn)陽性反應點，通過對耳穴的刺激，可以疏通臟腑經(jīng)氣，調(diào)和陰陽。圍絕經(jīng)期綜合征以腎虛為本，累及肝、心、脾臟。耳穴以腎、神門、交感、內(nèi)分泌為主。

情志療法：中醫(yī)學的“六郁”理論認為，氣郁為六郁之首?，F(xiàn)代社會女性家庭負擔重，工作壓力大，機體神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和精神各方面發(fā)展變化都比較大，圍絕經(jīng)期綜合征癥狀較為復雜，且與情志相關(guān)。運用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五志相勝療法和患者進行溝通交流，疏導患者情緒，引導其學會控制不良情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。

中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期綜合征沒有絕對禁忌癥，沒有年齡限制，治療范圍較廣，毒副作用小，易為患者接受，可單獨應用，也可配合西藥激素治療，起到增強療效、減少激素用量的作用。

編輯/肖丹