基于交叉融合的護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展思路

唐四元

(中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410013)

隨著當(dāng)今學(xué)科之間表現(xiàn)出既高度細(xì)化又高度綜合的趨勢，推動(dòng)跨學(xué)科交叉，并通過不同學(xué)科之間的交融占領(lǐng)學(xué)術(shù)制高點(diǎn)和科研創(chuàng)新點(diǎn)，為我國高校學(xué)科未來的發(fā)展指明了方向。經(jīng)過幾代人的努力，“護(hù)理學(xué)”在2011年被列為一級(jí)學(xué)科[1]，這是我國護(hù)理發(fā)展史上的里程碑事件。十多年來護(hù)理學(xué)在高校發(fā)展迅速，日益成為一門備受矚目的學(xué)科。新時(shí)期，護(hù)理學(xué)也亟待通過與其他學(xué)科的交叉融合來提高學(xué)科建設(shè)水平，促進(jìn)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展，探索出適合護(hù)理學(xué)科的發(fā)展之路。

1 學(xué)科交叉融合的意義

1.1 擴(kuò)大護(hù)理研究的視野 人類生命活動(dòng)的復(fù)雜性和臨床問題的多因性，單一學(xué)科的理論和方法無法滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。因此，護(hù)理學(xué)科作為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的基礎(chǔ)和重點(diǎn)學(xué)科必須通過與眾多醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的融合，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與工學(xué)學(xué)科(材料學(xué))等的交叉，開展跨學(xué)科、多背景的研究，助推傳統(tǒng)的思維方式的轉(zhuǎn)變，并迸發(fā)新的思路和靈感，與最前沿的學(xué)科碰撞出思想火花。而且，通過學(xué)科交叉可以整合傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)知識(shí)，充分利用交叉學(xué)科的特點(diǎn)，在科學(xué)研究方面開闊視野，拓寬護(hù)理學(xué)科發(fā)展空間。

1.2 推動(dòng)護(hù)理研究層次的深入 以單一學(xué)科來解決的研究問題基本上都是屬于同一物質(zhì)層次事物和同一物質(zhì)層次事物之間的關(guān)系，而同一層次上的事物和單一層次上的關(guān)系通常呈現(xiàn)簡單性[2]，并且具有很大的局限性，不可能完全揭示其本質(zhì)和把握其全部規(guī)律。護(hù)理學(xué)科以人為主要研究對(duì)象，人體包含許多層次，諸如系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、分子等不同層次，人具有生理、精神、社會(huì)等不同需求，這些不同層次和不同需求之間本身就存在交互關(guān)系[3]。因此，面對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的巨大挑戰(zhàn)，護(hù)理研究需從“經(jīng)驗(yàn)交流”向“機(jī)制分析”轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)必然需要與其他學(xué)科進(jìn)行交叉融合，才能推動(dòng)護(hù)理研究層次的深入。例如，護(hù)理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的交叉融合，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的護(hù)理生物、護(hù)理機(jī)制等領(lǐng)域的研究課題，從器官組織細(xì)胞的層面來研究臨床問題的機(jī)制和護(hù)理操作的原理，為改進(jìn)臨床護(hù)理工作提出了新方法并提供了理論依據(jù)，對(duì)護(hù)理科研工作的深化推進(jìn)起到了良好的推動(dòng)作用。

1.3 有助于培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才 隨著護(hù)理學(xué)被確認(rèn)為一級(jí)學(xué)科，我們的首要問題便是探索一條具有護(hù)理特色的、區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)與學(xué)科發(fā)展思路，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的長足發(fā)展[4]。而現(xiàn)今高校教師大多拘泥于專業(yè)限制，教學(xué)科研被學(xué)科壁壘所局限，不同院系、不同學(xué)科各自為戰(zhàn)，無法形成包容和開放的學(xué)術(shù)生態(tài)，培養(yǎng)出來的人才往往是知識(shí)背景單一的“專才”[5]。護(hù)理交叉學(xué)科有助于增加護(hù)生專業(yè)知識(shí)之外的相關(guān)交叉學(xué)科知識(shí)，幫助學(xué)生突破學(xué)科壁壘，有機(jī)整合不同學(xué)科理論和方法來獲取原創(chuàng)性科研學(xué)術(shù)成果，培養(yǎng)和造就“厚基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的護(hù)理人才[6]。

2 護(hù)理學(xué)具有與其他學(xué)科交叉融合的天然優(yōu)勢

2.1 護(hù)理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的交叉 護(hù)理學(xué)是一門研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)[7]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人體生命與疾病現(xiàn)象等的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的人體疾病發(fā)生機(jī)制其實(shí)是護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐的重要基礎(chǔ)，并且基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究技術(shù)如分子生物學(xué)技術(shù)及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)技術(shù)等也為護(hù)理研究擴(kuò)寬了思路。同時(shí)，護(hù)理科研與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的交叉融合為改進(jìn)護(hù)理工作提出了新方法，并為臨床護(hù)理工作提供了更為厚實(shí)的理論依據(jù)，大大推進(jìn)了護(hù)理研究的深入。如“硼酸消毒液促進(jìn)糖尿病難愈性創(chuàng)面愈合的護(hù)理效用及相關(guān)機(jī)制初探”等護(hù)理研究與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行了交叉融合，并取得了一定進(jìn)展。中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院在跨學(xué)科研究方面一直走在中國護(hù)理學(xué)科的前列。目前湘雅護(hù)理學(xué)院建立了一個(gè)跨學(xué)科研究實(shí)驗(yàn)室——慢性病管理與機(jī)制研究實(shí)驗(yàn)室，緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，積極探索護(hù)理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)交叉融合的護(hù)理研究，并多次獲得國家自然科學(xué)基金資助。

2.2 護(hù)理學(xué)與新工科的交叉 隨著科技的發(fā)展，當(dāng)前“大數(shù)據(jù)+人工智能”迅速崛起，護(hù)理學(xué)近幾年融合了計(jì)算機(jī)科學(xué)、區(qū)塊鏈技術(shù)、模型識(shí)別、機(jī)器學(xué)習(xí)、神經(jīng)認(rèn)知、智能機(jī)器人等新工科范疇內(nèi)的技術(shù)與方法，將護(hù)理學(xué)的研究與新工科進(jìn)行了交叉融合，并取得了一定進(jìn)展。如中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院與計(jì)算機(jī)學(xué)跨學(xué)科交叉融合進(jìn)行慢性病疾病模型風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測研究，為疾病預(yù)防、護(hù)理干預(yù)的效用獲得更準(zhǔn)確、更可信的科學(xué)證據(jù)。因此，護(hù)理學(xué)研究者要善于把握時(shí)代賦予的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，加快對(duì)信息科學(xué)、人工智能、腦科學(xué)、學(xué)習(xí)科學(xué)等新興領(lǐng)域與護(hù)理的跨學(xué)科研究步伐，使護(hù)理與新工科交叉研究成果能夠更好地服務(wù)未來護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要。

3 推進(jìn)護(hù)理交叉學(xué)科融合面臨的現(xiàn)實(shí)困境

3.1 專業(yè)劃分的過度細(xì)化 大學(xué)的組織架構(gòu)目前仍然是以學(xué)科為主導(dǎo)，學(xué)科間相互割裂，有著森嚴(yán)的學(xué)科組織壁壘。各學(xué)科過細(xì)的專業(yè)設(shè)置和嚴(yán)格的規(guī)范要求，在一定程度上使得學(xué)科間的交叉融合較難實(shí)現(xiàn)。而我國護(hù)理交叉學(xué)科發(fā)展又是處于起步階段，故而不能很好地與其他學(xué)科專業(yè)進(jìn)行交叉融合。

3.2 師資團(tuán)隊(duì)知識(shí)背景的單一化 具有跨學(xué)科師資團(tuán)隊(duì)是學(xué)科交叉融合的前提。但是，目前護(hù)理學(xué)教師隊(duì)伍往往學(xué)科背景單一，基本是以護(hù)理學(xué)科班出身。在長期從事傳統(tǒng)護(hù)理研究的過程中，他們形成了較為固定的思維方式和研究模式，較難使用其他學(xué)科的思維和知識(shí)來思考和解決臨床護(hù)理問題，直接影響了護(hù)理交叉研究的廣度和研究的深度。

3.3 科研評(píng)價(jià)機(jī)制有待優(yōu)化 習(xí)近平總書記在中國科學(xué)院第十九次院士大會(huì)、中國工程院第十四次院士大會(huì)上的講話中[8]就明確指出：“當(dāng)前，我國高水平創(chuàng)新人才仍然不足，特別是科技領(lǐng)軍人才匱乏。人才評(píng)價(jià)制度不合理，唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷的現(xiàn)象仍然嚴(yán)重，名目繁多的評(píng)審評(píng)價(jià)讓科技工作者應(yīng)接不暇，人才‘帽子’滿天飛，人才管理制度還不適應(yīng)科技創(chuàng)新要求、不符合科技創(chuàng)新規(guī)律?！碑?dāng)下，護(hù)理學(xué)科的科研管理和評(píng)價(jià)機(jī)制不利于教師安心進(jìn)行交叉學(xué)科探索性科研工作，有待優(yōu)化。

4 護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科進(jìn)行學(xué)科交叉與融合的路徑

4.1 打破學(xué)科壁壘，營造有利于跨學(xué)科交叉融合研究的學(xué)術(shù)環(huán)境 首先需要突破學(xué)科壁壘，為學(xué)科交叉融合發(fā)展提供專門的空間。整合學(xué)校內(nèi)部的以及學(xué)校外部的資源，搭建具有護(hù)理特色和自主創(chuàng)新能力的高水平跨學(xué)科研究平臺(tái)。護(hù)理學(xué)也可以根據(jù)科學(xué)研究和臨床實(shí)際需求，以問題為導(dǎo)向，將多個(gè)不同學(xué)科的研究者集合組建跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)。此外，還可建立不同學(xué)科背景、不同科研方向的高水平學(xué)科人才活動(dòng)中心，采取學(xué)術(shù)交流會(huì)以及系列論壇、講座等多種形式，推動(dòng)護(hù)理與其他學(xué)科之間的溝通、碰撞，為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科交叉融合提供強(qiáng)大的基礎(chǔ)。

4.2 增強(qiáng)師資隊(duì)伍的跨學(xué)科研究素養(yǎng)，打造學(xué)科交叉的科研團(tuán)隊(duì) 基于學(xué)科交叉融合推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，還需要推進(jìn)護(hù)理學(xué)跨學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè)。一是學(xué)院層面要通過積極引進(jìn)其他相關(guān)學(xué)科的人才，組建跨學(xué)科專家組等來落實(shí)跨學(xué)科學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，大力支持師生參與跨學(xué)科研究、跨學(xué)科學(xué)習(xí)等，倡導(dǎo)深度交流合作，優(yōu)勢互補(bǔ)。建立支持教師從事跨學(xué)科學(xué)術(shù)活動(dòng)的制度文化。二是教師層面要積極參與學(xué)科交叉融合的研究和學(xué)習(xí)，樹立跨學(xué)科合作理念，養(yǎng)成跨學(xué)科研究思維，擴(kuò)展學(xué)術(shù)視野。教師個(gè)人應(yīng)積極參與跨學(xué)科教育與研究，涉獵和發(fā)展出多學(xué)科的知識(shí)體系、認(rèn)識(shí)論和研究能力。

4.3 改變科研評(píng)價(jià)機(jī)制，建立適應(yīng)跨學(xué)科護(hù)理研究的管理制度 為了保證護(hù)理跨學(xué)科交叉研究的可持續(xù)發(fā)展，需要建立與其相適應(yīng)的科研管理與評(píng)價(jià)制度。在成果歸屬、收益分配和績效評(píng)價(jià)等多個(gè)方面突破原有框架的限制，鼓勵(lì)護(hù)理與其他學(xué)科交叉研究的財(cái)政支持和對(duì)護(hù)理研究者從事學(xué)科交叉研究成果的認(rèn)定。要提高科研服務(wù)水平，積極主動(dòng)地協(xié)調(diào)解決護(hù)理交叉學(xué)科研究過程中的各種問題，讓研究者能夠安心地從事科研工作。

總之，護(hù)理學(xué)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)的專業(yè)和學(xué)科范疇。護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科進(jìn)行交叉和融合是必然趨勢，這就需要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科交叉融合的意義和天然屬性，轉(zhuǎn)變護(hù)理科研觀念，采取切實(shí)有效的措施保障護(hù)理的跨學(xué)科交叉融合研究有序進(jìn)行。