家族遺傳性腫瘤占整體腫瘤的5%~10%,其發(fā)病機制、臨床表型、診療策略及家系管理不同于散發(fā)性腫瘤。隨著基因測序技術(shù)的快速發(fā)展,越來越多的家族遺傳性腫瘤被檢測出來,相關(guān)的臨床需求日益增長?;诖耍堋吨袊[瘤臨床》編輯部邀請,于本期開辟“家族遺傳性腫瘤”專欄,邀請國內(nèi)遺傳腫瘤領(lǐng)域?qū)<医榻B國內(nèi)外重要臨床研究進展,分享最新本土研究結(jié)果,供業(yè)內(nèi)同行參考。
解云濤教授等對BRCA1/2 突變?nèi)橄侔┑呐呦低蛔兲卣鳌⑹中g(shù)治療方式、輔助化療及靶向治療等方面的臨床診治新進展進行了全面綜述,其團隊比較發(fā)現(xiàn)BRCA1 突變和BRCA2 突變?nèi)橄侔┗颊咧g在臨床病理特征及表型上存在差異,提示兩種基因的胚系突變對乳腺癌生物學(xué)行為的影響可能不同。Lynch 綜合征是最常見的家族遺傳性結(jié)直腸癌,丁培榮教授等從Lynch 綜合征篩查策略、類Lynch 綜合征再定義以及Lynch 綜合征免疫治療和化學(xué)預(yù)防等方面詳細介紹最新的研究進展。袁瑛教授團隊采用二代測序進行家族性結(jié)直腸癌胚系突變的多中心研究,發(fā)現(xiàn)二代測序并未提高Lynch 綜合征的確診率,同時還帶來了大量臨床意義不明的突變,家系驗證和腫瘤組織 DNA 錯配修復(fù)系統(tǒng)檢測(MMR 蛋白表達水平或微衛(wèi)星狀態(tài))是目前最有效的診斷方法。針對卵巢癌,遺傳基因的靶向治療極大地改善了卵巢癌的治療和預(yù)后,于津浦教授團隊借助二代測序全面繪制了卵巢癌多個DNA 損傷修復(fù)基因通路的胚系和體系突變圖譜,為卵巢癌患者的精準診療提供了更多的依據(jù)。隨著前列腺癌遺傳分子的深入研究及靶向藥物的研發(fā),對家族遺傳性前列腺癌的臨床管理也帶來新的思考,朱耀教授針對家族遺傳性前列癌的特點、遺傳基礎(chǔ)、治療策略、檢測及篩查進行了全面的介紹。
我國家族遺傳性腫瘤具有獨特的遺傳或臨床特征,基于我國人群特點,整合國內(nèi)多中心、多學(xué)科的資源開展更多基礎(chǔ)和臨床研究,將有利于我國的家族遺傳腫瘤的臨床診療水平的提升。
中國抗癌協(xié)會家族遺傳性腫瘤專業(yè)委員會北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院家族遺傳性腫瘤中心解云濤教授
解云濤教授,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院家族遺傳性腫瘤中心主任,北京大學(xué)國際醫(yī)院乳腺外科主任。兼任中國抗癌協(xié)會家族遺傳性腫瘤專業(yè)委員會首任主任委員,中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委。長期致力于中國家族遺傳性乳腺癌的基礎(chǔ)研究和臨床工作。在國內(nèi)系統(tǒng)開展了BRCA1/2、TP53、CHEK2、PALB2 等乳腺癌易感基因胚系突變的臨床研究工作,領(lǐng)先建立中國家族遺傳性腫瘤基因突變數(shù)據(jù)庫等,為家族遺傳性乳腺癌患者的遺傳咨詢、基因檢測和臨床管理提供了中國人群的數(shù)據(jù)。先后承擔科技部十二·五支撐計劃、國家人事部高層次回國人員基金項目、國家自然科學(xué)基金、教育部新世紀優(yōu)秀人才支持計劃、北京市科委重點基金等10 余項課題。在JCO、Ann Oncol、Cancer Res 等SCI 期刊發(fā)表研究論文60 余篇。2016 年入選“科技北京百名領(lǐng)軍人才”。