醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生手機(jī)成癮與人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量的關(guān)系

薛繼婷 張殿君 馬婷婷 于睿涵 常 蕾 耿艷萌*

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 牡丹江，157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院外語教研部，黑龍江 牡丹江，157011）

隨著社會經(jīng)濟(jì)和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，手機(jī)成癮已經(jīng)成為社會普遍關(guān)注的問題。手機(jī)成癮多存在于學(xué)生群體當(dāng)中，而又以大學(xué)生這一群體最為普遍。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的特殊群體，手機(jī)成癮率也較高。手機(jī)作為不可或缺的通訊工具已經(jīng)深入到生活中各個方面，長時間過度的使用手機(jī)不僅會產(chǎn)生負(fù)性的情緒，同時也影響了睡眠質(zhì)量以及人際關(guān)系，進(jìn)而影響到個體的身心健康[1-2]。人際關(guān)系是指在社會生活實(shí)踐中，通過人際互動與其他老師、同學(xué)、家長以及其他社會成員建立和發(fā)展起來的一種相互關(guān)系。大學(xué)生受到人際關(guān)系困擾的比率較高，不良的人際關(guān)系常引發(fā)學(xué)生心理問題，進(jìn)而也會影響到睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量是關(guān)系到大學(xué)生能否完成平時正常學(xué)習(xí)任務(wù)的關(guān)鍵要素，直接影響到學(xué)習(xí)期間的身體和心理健康，研究表明大學(xué)生中存在睡眠障礙問題的人數(shù)在42.9%左右，說明大學(xué)生睡眠質(zhì)量相對較差[3]。因此，本次研究將了解大學(xué)生手機(jī)成癮與人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量的情況，探討大學(xué)生手機(jī)成癮與人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量三者之間的關(guān)系，為大學(xué)生手機(jī)成癮與睡眠質(zhì)量、人際關(guān)系的干預(yù)提供依據(jù)與幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年8月～2020年10月，采用隨機(jī)抽樣法選取550名醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷550份，收回有效問卷521份，有效回收率為94.72%。其中，男生181名（34.70%），女 生340名（65.30%）；年 齡16～25歲，平均年齡（18.85±1.97）歲；醫(yī)學(xué)生313名（60.10%），非醫(yī)學(xué)生208名（39.90%）；大一學(xué)生138名（26.50%），大二學(xué)生115名（22.10%），大三學(xué)生94名（18.00%），大四學(xué)生85名（16.30%），大五學(xué)生89名（17.10%）。

1.2 研究工具

1.2.1 手機(jī)成癮指數(shù)量表（MPAI）[4]

MPAI主要應(yīng)用于青少年和大學(xué)生的手機(jī)成癮問題診斷。該量表由梁永熾編制，共17題，分為4個維度：戒斷性、失控性、低效性和逃避性。問卷采用5級評分，從“從不”到“總是”，分別計1～5分，總分越高則表明手機(jī)依賴度越高。該 量 表 結(jié) 構(gòu) 效 度 良 好（χ2/df=8.85，NFI=0.97，CFI=0.97，IFI=0.97，GFI=0.92，RMSEA=0.075），總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.89，各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.82、0.73、0.73、0.71。該量表結(jié)構(gòu)效度良好，信度較好，Cronbach內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。

1.2.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[5]

PSQI用于評定受試者最近30 d的睡眠質(zhì)量。該量表由美國匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse編制，于2011年在國內(nèi)進(jìn)行重測后，結(jié)果具有較好的內(nèi)部一致性和重測信度，被證明適合于國內(nèi)應(yīng)用[6]。該量表含有18題7個條目，每個條目按0～3等級計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分0～21分，得分越高睡眠質(zhì)量越差。

1.2.3 人際關(guān)系綜合診斷量表（ICDS）[7]

ICDS用于評估個體在人際交往中存在的困擾。該量表由鄭日昌等編制，共28個條目，包括人際交談、人際交際、待人接物、異性交往4個因子。采用2級計分，各因子得分越高說明在該方面的人際關(guān)系困擾程度越高；總分越高說明人際關(guān)系困擾程度越高?？偭勘淼腃ronbach’α系數(shù)為0.89，4個因子的α系數(shù)分別為0.63、0.74、0.69、0.68。如果受試者總分≤8分表明人際關(guān)系良好；≥15分表明人際關(guān)系困擾嚴(yán)重，并且有較明顯的心理障礙；9～14分則說明受測者在人際交往中有一定的困擾。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 26.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)或方差分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，手機(jī)成癮與人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量的關(guān)系采用皮爾遜積差相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手機(jī)成癮基本情況

手機(jī)成癮量表的常模顯示：34～50分為輕度手機(jī)成癮，51～67分為中度手機(jī)成癮，68～85分為重度手機(jī)成癮。研究對象手機(jī)成癮總分為（49.21±12.43）分，可知大學(xué)生處于輕、中度手機(jī)成癮水平。

不同性別和不同專業(yè)的大學(xué)生手機(jī)成癮評分結(jié)果見表1。不同性別大學(xué)生在手機(jī)成癮逃避性維度方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），在其他維度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。不同專業(yè)大學(xué)生在手機(jī)成癮戒斷性維度方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在手機(jī)成癮失控性、手機(jī)成癮低效性、手機(jī)成癮逃避性等維度以及總分方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.01），且非醫(yī)學(xué)生分?jǐn)?shù)高于醫(yī)學(xué)生，說明非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生更易產(chǎn)生手機(jī)成癮等現(xiàn)象。

表1 不同性別、不同專業(yè)大學(xué)生在手機(jī)成癮及各維度方面的差異比較 （±s，分）

表1 不同性別、不同專業(yè)大學(xué)生在手機(jī)成癮及各維度方面的差異比較 （±s，分）

變量 例數(shù) 手機(jī)成癮戒斷性 手機(jī)成癮失控性 手機(jī)成癮低效性 手機(jī)成癮逃避性 總分男生 181 8.50±3.81 15.86±5.98 6.75±2.90 7.02±3.02 37.79±12.41女生 340 8.69±3.38 15.99±4.92 7.19±2.85 7.92±2.87 41.36±12.18 t-0.567 -0.284 -1.645 -3.368 -1.382 P 0.571 0.804 0.100 0.001 0.168醫(yī)學(xué) 313 8.32±3.49 15.44±5.39 6.74±2.76 7.28±2.91 37.79±12.41非醫(yī)學(xué) 208 9.10±3.57 16.69±5.20 7.47±2.98 8.10±2.96 41.36±12.18 t-2.478 -2.633 -2.849 -3.096 -3.240 P 0.014 0.009 0.005 0.002 0.001

2.2 睡眠質(zhì)量基本情況分析

大學(xué)生睡眠質(zhì)量評分為（6.47±2.75）分，說明大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題的困擾。有輕微睡眠質(zhì)量困擾者258名（49.52%），有嚴(yán)重睡眠質(zhì)量困擾者63名（12.09%）。

不同性別和不同專業(yè)的大學(xué)生睡眠質(zhì)量評分見表2。不同性別在睡眠質(zhì)量D睡眠效率方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），在睡眠質(zhì)量其他維度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明男生的睡眠效率優(yōu)于女生。不同專業(yè)大學(xué)生在睡眠質(zhì)量B入睡時間方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），睡眠質(zhì)量的C睡眠時間方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。非醫(yī)學(xué)生的入睡時間長于醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生的睡眠時間長于非醫(yī)學(xué)生。

表2 不同性別、不同專業(yè)大學(xué)生在睡眠質(zhì)量評分的差異比較 （±s，分）

表2 不同性別、不同專業(yè)大學(xué)生在睡眠質(zhì)量評分的差異比較 （±s，分）

變量 例數(shù) A睡眠質(zhì)量 B入睡時間 C睡眠時間 D睡眠效率 E睡眠障礙 F催眠藥物 G日間功能障礙男生 181 0.96±0.76 0.45±0.68 0.51±0.89 0.55±1.02 0.62±0.59 0.20±0.56 0.49±0.59女生 340 0.85±0.62 0.54±0.66 0.39±0.74 0.30±0.78 0.60±0.54 0.15±0.51 0.49±0.56 t 1.754 -1.429 1.681 3.110 0.313 1.128 0.063 P 0.080 0.154 0.093 0.002 0.754 0.260 0.950醫(yī)學(xué) 313 0.93±0.69 0.45±0.64 0.51±0.86 0.42±0.93 0.61±0.57 0.19±0.55 0.50±0.570非醫(yī)學(xué) 208 0.82±0.65 0.59±0.70 0.31±0.68 0.33±0.79 0.59±0.54 0.13±0.50 0.49±0.576 t 1.865 -2.421 2.861 1.102 0.376 1.388 0.141 P 0.063 0.016 0.004 0.271 0.707 0.166 0.888

2.3 人際關(guān)系基本情況分析

大學(xué)生人際關(guān)系評分為（7.81±6.29）分。人際關(guān)系困擾者218名（41.80%），其中輕度人際關(guān)系困擾者140名（26.87%），嚴(yán)重人際關(guān)系困擾者78名（14.97%），說明有41.84%的大學(xué)生受到人際關(guān)系的困擾。

不同性別大學(xué)生在人際關(guān)系及各維度方面的差異見表3。不同性別大學(xué)生在人際交往、待人接物、異性交往維度方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在其他維度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明在人際交往方面女生分?jǐn)?shù)高于男生，在待人接物、異性交往方面男生分?jǐn)?shù)高于女生。

表3 不同性別大學(xué)生在人際關(guān)系及各維度方面的差異比較 （±s，分）

表3 不同性別大學(xué)生在人際關(guān)系及各維度方面的差異比較 （±s，分）

變量 男（n=181） 女（n=340） t P人際交談 2.29±2.17 2.17±1.88 0.626 0.532人際交往 2.44±2.13 2.83±2.15 -1.984 0.048待人接物 1.43±1.83 1.11±1.34 -2.049 0.041異性交往 1.93±1.99 1.56±1.64 -2.139 0.033人際關(guān)系總分 8.08±7.09 7.69±5.12 0.643 0.521

2.4 手機(jī)成癮與人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量的關(guān)系

對大學(xué)生手機(jī)成癮總分、人際關(guān)系總分與睡眠質(zhì)量總分進(jìn)行皮爾遜積差相關(guān)分析。手機(jī)成癮總分與人際關(guān)系總分呈現(xiàn)正相關(guān)（r=0.237，P＜0.01）；手機(jī)成癮總分與睡眠質(zhì)量總分呈現(xiàn)正相關(guān)（r=0.274，P＜0.01）；人際關(guān)系總分與睡眠質(zhì)量總分呈現(xiàn)正相關(guān)（r=0.252，P＜0.01）。見表4。

表4 手機(jī)成癮、人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量的總分相關(guān)系數(shù)表

3 討論

3.1 手機(jī)成癮人口統(tǒng)計學(xué)差異

大學(xué)生在手機(jī)成癮方面屬于輕、中度手機(jī)成癮水平。手機(jī)成癮的原因，可能與有些大學(xué)生不自信，自我控制能力低，性格比較內(nèi)向，不善于溝通與交流，在生活中遇到壓力與困難時，找不到好的方法釋放壓力，靠沉迷手機(jī)來逃避和緩解壓力有關(guān)。非醫(yī)學(xué)生手機(jī)成癮分?jǐn)?shù)高于醫(yī)學(xué)生，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[8]。與醫(yī)學(xué)生相比非醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程少，課業(yè)壓力小，有較多的時間使用手機(jī)，導(dǎo)致手機(jī)成癮的分?jǐn)?shù)高于醫(yī)學(xué)生。女生的逃避性分?jǐn)?shù)高于男生，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[9]。說明女生更容易沉浸于手機(jī)網(wǎng)絡(luò)世界而逃避現(xiàn)實(shí)世界需要面對的問題，也可能與女生的活動量低于男生，參加戶外活動較少，相比較于面對面的溝通和交流，女生更加傾向于選擇通過網(wǎng)絡(luò)來溝通交流。

3.2 睡眠質(zhì)量人口統(tǒng)計學(xué)差異

大學(xué)生存在不同程度的睡眠困擾。如果長期受到睡眠質(zhì)量的困擾，會出現(xiàn)記憶力減退、免疫力下降、負(fù)性情緒的增加、學(xué)習(xí)效率降低等問題，使大學(xué)生的身心健康受到不良影響。入睡時間是指從躺在床上準(zhǔn)備入睡到進(jìn)入睡眠需要的時間。非醫(yī)學(xué)生的入睡時間長于醫(yī)學(xué)生，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[10]?？紤]非醫(yī)學(xué)生的課業(yè)壓力小，業(yè)余時間比較多，因此平時睡前玩手機(jī)、聊天等娛樂的時間比較多，睡前精神興奮不利于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。非醫(yī)學(xué)生的睡眠時間長于醫(yī)學(xué)生，考慮非醫(yī)學(xué)生有更多的時間用于自由支配，再加上課業(yè)壓力小，有更多的睡眠時間。睡眠效率是指實(shí)際睡眠時間比躺在床上的時間，在睡眠效率方面男生分?jǐn)?shù)高于女生，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[11]。男生的運(yùn)動量大于女生，疲勞感明顯，所以更容易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

3.3 人際關(guān)系人口統(tǒng)計學(xué)差異

大學(xué)生存在人際關(guān)系的困擾的占41.80%，嚴(yán)重人際關(guān)系困擾者達(dá)到14.97%，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[12]。大學(xué)期間的人際交往，不僅影響著大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，而且也會影響到大學(xué)生的心理健康，因此關(guān)注和改善大學(xué)生人際關(guān)系已成為不容忽視的問題。人際交往方面男生分?jǐn)?shù)高于女生，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[13]。在待人接物、異性交往方面女生分?jǐn)?shù)高于男生，考慮男生性格更加豪爽，不拘小節(jié)，在人際交往方面人們更加傾向于與周圍的人交朋友，而女生在交往方面更加細(xì)心、細(xì)致，對細(xì)小的問題能夠及時關(guān)注及時解決，避免問題擴(kuò)大化。

3.4 手機(jī)成癮、睡眠質(zhì)量與人際關(guān)系三者之間的關(guān)系

睡眠質(zhì)量與人際關(guān)系呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，說明睡眠質(zhì)量越差，人際關(guān)系越差。人際關(guān)系會對大學(xué)生的睡眠質(zhì)量造成一定程度的影響。人際關(guān)系不良會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響心理健康水平，進(jìn)而影響到睡眠質(zhì)量。大學(xué)生應(yīng)當(dāng)適量參加社會交往活動，豐富課余生活。保持正常而充實(shí)的人際交往可以緩解情緒，減輕壓力，有助于睡眠的改善。手機(jī)成癮與人際關(guān)系呈正相關(guān)，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[14]。大學(xué)生對手機(jī)的過度依賴，將會影響到大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。如果長時間沉迷于手機(jī)，與周圍同學(xué)面對面的溝通交流減少，可能會對大學(xué)生主動交往能力產(chǎn)生負(fù)面影響，出現(xiàn)面對面交流困難，使大學(xué)生出現(xiàn)人際關(guān)系不和諧等問題。同樣人際關(guān)系不和諧也會出現(xiàn)過度依賴手機(jī)來逃避現(xiàn)實(shí)中的人際溝通，進(jìn)而導(dǎo)致手機(jī)成癮。手機(jī)成癮與人際關(guān)系不和諧存在共生關(guān)系，二者相互影響。手機(jī)成癮與睡眠質(zhì)量存在正相關(guān)，說明手機(jī)成癮越嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量越差，這一結(jié)論與以往的研究結(jié)果一致[15]。由此可見，手機(jī)成癮已經(jīng)通過影響睡眠質(zhì)量進(jìn)而影響到日常學(xué)習(xí)和生活。因此學(xué)校在關(guān)注大學(xué)生身心健康、睡眠質(zhì)量方面可以從提倡手機(jī)合理使用入手，以便于提高學(xué)習(xí)生活效率。

綜上所述，大學(xué)生在手機(jī)成癮方面屬于輕、中度手機(jī)成癮水平，存在不同程度的睡眠問題，而且大學(xué)生人際關(guān)系問題不容忽視。手機(jī)成癮的程度對大學(xué)生的睡眠質(zhì)量以及人際關(guān)系造成一定程度的影響，為改善大學(xué)生心身健康水平，可以通過控制大學(xué)生手機(jī)使用時間來進(jìn)一步改善睡眠質(zhì)量以及人際關(guān)系。