• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血管性血友病因子抗原與白蛋白比值和糖萼素指數評分對乙型肝炎肝硬化食管靜脈曲張的預測價值

    2022-12-27 12:59:30韓才均樸美花
    臨床肝膽病雜志 2022年12期
    關鍵詞:門靜脈敏感度食管

    韓才均,黃 媛,粘 彬,樸美花

    延邊大學附屬醫(yī)院a,檢驗科;b,消化內科;c,超聲科,吉林 延吉 133000

    食管靜脈曲張(EV)是門靜脈高壓的主要臨床癥狀,EV破裂出血是肝硬化患者的常見致死因素[1]。早期評估EV風險對肝硬化患者臨床結局具有重要意義。

    肝竇內皮細胞參與調節(jié)肝內微循環(huán)穩(wěn)態(tài)[2],其功能障礙引起肝血管結構異常和血管張力增加,是門靜脈高壓病理生理學的重要因素[3]。研究報道血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)是內皮細胞活化標志物[4],其升高程度與肝纖維化程度相關[5]。而白蛋白(Alb)具有多種生物學效應,可通過免疫調節(jié)和抗氧化功能穩(wěn)定內皮細胞[6]。因此,由vWF與Alb構建的數字模型可能是門靜脈高壓的間接指標。此外,肝硬化患者血小板(PLT)減少被認為與門靜脈高壓相關[7],糖萼素指數(glycocalicin index,GCI)反映PLT周轉及更新狀況[8],研究[9]報道肝硬化患者的GCI水平顯著升高,且與肝病嚴重程度相關。課題組假設VAR和GCI與EV之間可能存在聯(lián)系。國外研究[10]報道VITRO(vWF與PLT比值)評分與肝靜脈壓力梯度相關,是診斷門靜脈高壓的潛在標志物。因此,本研究目的評估VAR和GCI對乙型肝炎肝硬化EV存在及程度的診斷效能;與VITRO評分比較,評估VAR聯(lián)合GCI是否會提高EV診斷準確性。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象 回顧性分析2020年4月—2021年12月本院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者的臨床資料。納入標準:入院接受內窺鏡檢查,既往未接受內鏡下套扎、經頸靜脈肝內門體分流術等靜脈曲張治療術的患者。排除標準:(1)其他病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝和自身免疫性疾??;(2)非肝硬化性門靜脈高壓、肝內外惡性腫瘤;(3)心血管及周圍血管病,非肝硬化性PLT減少疾病,接受抗凝和抗PLT治療的患者;(4)有任何感染源或正在接受抗感染治療的患者。

    1.2 研究分組 參照食管靜脈曲張診斷和分級標準[1],將患者分為EV組和無EV組,并根據食管靜脈曲張形態(tài)及出血危險程度將EV患者分為輕度、中度、重度三級。輕度(G1):食管靜脈曲張呈直線形或略有迂曲,無紅色征;中度(G2):曲張靜脈呈直線形或略有迂曲,有紅色征或呈蛇形迂曲隆起但無紅色征;重度(G3):曲張靜脈呈蛇形迂曲隆起,且有紅色征或呈串珠狀、結節(jié)狀或瘤樣(不論是否有紅色征)。根據Child-Pugh評分將肝硬化患者分為A、B、C級。

    1.3 資料收集 患者的性別、年齡、入院時間和HBV DNA載量,以及血常規(guī)、肝腎功能、超聲檢查結果,均從病歷中獲得。使用全自動STA分析儀(法國,Stago公司)測量血漿vWF抗原(vWF-Ag)水平,采用ELISA試劑盒(美國,NOVUS公司)檢測血清糖萼素(GC)水平。VAR=[vWF-Ag(%)]/Alb(g/L);VITRO=[vWF-Ag(%)]/PLT(109/L)[10];GCI=[GC(ng/mL)×250]/PLT(109/L)[8]。式中Alb為血清Alb。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0和GraphPad prism 7.0軟件進行數據分析。符合正態(tài)分布的計量資料用±s表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析。非正態(tài)分布的計量資料采用M(P25~P75)表示,兩組間比較采用Mann-Whitney U檢驗。計數資料組間比較采用χ2檢驗。趨勢檢驗采用線性回歸分析。采用Logistic回歸模型分析EV的危險因素。計算受試者工作特征曲線(ROC曲線)下面積(AUC),評估研究參數對判斷EV存在及程度的準確性。使用MedCalc軟件比較各指標ROC曲線的診斷性能。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 一般情況 研究共納入HBV相關肝硬化患者146例,男96例,女50例,平均57歲。Child-Pugh肝功能分級中A級59例,B級62例,C級25例。根據胃鏡檢查結果,將患者分為EV組和無EV組。相較于無EV組,EV組患者的脾臟厚度、MELD評分、Child-Pugh評分、vWFAg、INR、VAR、VITRO和GCI水平明顯升高,PLT和Alb則顯著降低,差異均存在統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)(表1)。

    表1 EV組和無EV組患者基本特征Table 1 Comparisons of characteristics between EV and non-EV in patients with cirrhosis

    2.2 VAR與EV的相關性 與無EV患者(7.89±1.98)相比,EV患者(10.36±3.13)的VAR水平顯著升高(P<0.001)(圖1a)。根據EV嚴重程度分級G1級30例,G2級33例,G3級29例,線性回歸顯示EV患者的VAR隨EV嚴重程度而升高(P=0.002),方差分析Bonferroni法顯示G3患者的VAR水平顯著高于G1患者(P=0.007)(圖1b)。

    在Child-Pugh階段內,有和沒有EV的肝硬化患者之間,VAR存在顯著差異(P<0.001)。在Child-Pugh A級中,無EV患者的平均VAR為(7.89±1.98),而EV患者為(10.13±2.94)(P=0.001);在Child-Pugh B級中,無EV患者的平均VAR為(8.56±2.19),而EV患者為(10.08±3.29)(P=0.039);在Child-Pugh C級中,所有患者都發(fā)生EV(圖1c)。

    圖1 VAR與食管靜脈曲張的相關性Figure 1 The association of VAR score with esophageal varices

    2.3 GCI與EV的相關性 與無EV患者(2.00±1.16)相比,EV患者(2.89±1.67)的GCI水平顯著升高(P<0.001)(圖2a)。線性回歸顯示EV患者的GCI隨EV嚴重程度而升高(P=0.005),方差分析Bonferroni法顯示G3患者的GCI水平顯著高于G1和G2患者(P值分別為0.011、0.015)(圖2b)。在Child-Pugh A級中,無EV患者的平均GCI為(1.87±1.00),EV患者為(2.55±1.40)(P=0.054);在Child-Pugh B級中,無EV患者的平均GCI為(2.26±1.43),EV患者為(2.92±1.87)(P=0.179),組間差異均無統(tǒng)計學意義(圖2c)。

    圖2 GCI與食管靜脈曲張的相關性Figure 2 The association of GCI score with esophageal varices

    2.4 食管靜脈曲張危險因素分析 采用二元Logistic回歸分析確定EV危險因素。通過單因素分析,PLT、vWFAg、Alb、INR、MELD評分、VAR、GCI和VITRO均是EV的影響因素(P值均<0.05)。Pearson相關分析顯示,GCI和VAR與VITRO評分之間存在較強的正相關性(r分別為0.758、0.489,P值均<0.001),不能同時放入Logistic回歸模型中,通過剔除變量法,將共線性的自變量剔除。多因素分析采用向前逐步回歸法對比值比(OR)值調整后,顯示GCI和VAR為EV的獨立危險因素(P值均<0.05)(表2)。

    表2 EV危險因素的Logistic回歸分析Table 2 Univariable and multivariable analysis of risk factors for esophageal varices

    2.5 GCI、VAR和VITRO對EV診斷效能比較 ROC曲線分析GCI、VAR和VITRO對EV的診斷性能。GCI評分的AUC為0.710,敏感度為84.78%,特異度為53.70%;VAR的AUC為0.745,敏感度為70.65%,特異度為70.37%;VITRO的AUC為0.718,敏感度為65.22%,特異度為72.22%。GCI聯(lián)合VAR對EV診斷性能明顯優(yōu)于VITRO評分(P=0.009),此時的敏感度為55.43%,特異度為94.44%(圖3a,表3)。

    表3 研究參數對預測EV的診斷性能比較Table 3 Comparison of the diagnostic performance of study variables for esophageal varices

    2.6 GCI、VAR和VITRO對重度EV診斷效能比較 ROC曲線分析GCI、VAR和VITRO對重度EV的診斷性能。GCI和VAR的AUC分別為0.787和0.755。VITRO的AUC為0.863,敏感度為65.52%,特異度為92.31%。GCI聯(lián)合VAR診斷重度EV的AUC為0.869,與VITRO評分無差異(P=0.421),此時敏感度為89.66%,特異度為72.65%(圖3b,表4)。

    表4 研究參數對重度EV的診斷性能比較Table 4 Comparison of the diagnostic performance of study variables for severe esophageal varices

    圖3 GCI、VAR和VITRO診斷EV(圖a)及重度EV(圖b)的ROC曲線比較Figure 3 Comparison of the areas under the receiver operating curve for the GCI,VAR and VITRO score for diagnosing esophageal varices and severe esophageal varices

    3 討論

    本研究以胃鏡檢查為金標準,發(fā)現VAR和GCI評分與肝硬化EV發(fā)生獨立相關。VAR和GCI可能是Child-Pugh A級肝硬化患者EV風險分層的潛在標志物。

    內皮損傷引起的肝內微循環(huán)障礙,是門靜脈高壓病理生理學的重要因素[2]。本研究中EV患者的vWF水平顯著高于無EV患者,這可能與剪切應力誘導vWF合成釋放增加[11]以及ADAMTS13清除減少有關[12],但多因素分析vWF與EV之間相關性不強,這可能反映內皮功能障礙并不是門靜脈高壓的唯一決定因素。Alb具有多種生物學效應,臨床前模型發(fā)現Alb可以通過其對炎癥、氧化和細胞應激的作用來穩(wěn)定內皮功能[6]。另外,臨床研究[13]證實Alb通過增加有效循環(huán)血容量,改善血流動力學紊亂和循環(huán)功能障礙,減少肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生。本研究中EV患者的血清Alb顯著低于無EV患者。因此,結合vWF和Alb的VAR評分可能與門靜脈高壓風險密切相關。線性回歸顯示VAR與EV分級之間存在顯著相關性,而且在Child-Pugh A和B級患者中,EV患者的VAR評分顯著高于無EV患者,提示VAR可能是Child-Pugh A和B級肝硬化患者EV風險分層的潛在標志物。

    Alb減少是肝硬化患者的常見癥狀[7]。GC是Alb膜糖蛋白Ibα鏈的蛋白水解片段,經Alb計數校正后的GCI被認為是Alb周轉標志物[8]。本研究中EV患者的GCI顯著升高,提示Alb更新加快,這可能與肝硬化脾功能亢進和血小板生成素生成受損有關[9]。另外,ROC曲線顯示GCI對重度EV的診斷敏感度高達96.55%,提示GCI有助于識別EV發(fā)展風險較高的患者。

    國外研究[10]報道VITRO評分與肝靜脈壓力梯度相關,是診斷門靜脈高壓的無創(chuàng)標志物。本研究多變量分析顯示VAR和GCI與EV發(fā)生獨立相關,兩者聯(lián)合診斷EV的AUC為0.808,特異度高達94.44%,與VITRO評分相比(AUC=0.718),差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.009),提示相較于VITRO評分,聯(lián)合模型能提高EV的診斷效能。

    綜上,本研究以肝硬化門靜脈高壓相關的內皮功能障礙和Alb動力學變化為基礎,證實VAR和GCI對乙型肝炎肝硬化患者EV的預判價值。二者聯(lián)合可以提高EV的診斷準確性,有利于對肝硬化患者的風險分層和管理。此外,本研究還有一些局限。首先,納入人群均為乙型肝炎肝硬化患者且數量有限,需要在更大樣本人群里中驗證這些結果。其次,僅對單個時間點VAR和GCI與EV

    關系進行評價,而其在肝纖維化進程的變化可能對患者的危險分層可能更有意義。

    倫理學聲明:本研究方案于2020年12月5日經由延邊大學附屬醫(yī)院倫理委員會審批,批號:(2020)倫審字(211)。

    利益沖突聲明:所有作者均聲明不存在利益沖突。

    作者貢獻聲明:韓才均負責課題設計,資料分析,撰寫論文;黃媛、粘彬參與收集數據,擬定寫作思路及修改論文;樸美花參與修改論文及最后定稿。

    猜你喜歡
    門靜脈敏感度食管
    食管異物不可掉以輕心
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:49:56
    全體外預應力節(jié)段梁動力特性對于接縫的敏感度研究
    工程與建設(2019年5期)2020-01-19 06:22:36
    3.0T MR NATIVE True-FISP與VIBE序列在肝臟門靜脈成像中的對比研究
    基于W-Net的肝靜脈和肝門靜脈全自動分割
    電視臺記者新聞敏感度培養(yǎng)策略
    新聞傳播(2018年10期)2018-08-16 02:10:16
    在京韓國留學生跨文化敏感度實證研究
    了解胃食管反流?。℅ERD)
    健康管理(2015年3期)2015-11-20 18:22:36
    肝臟門靜脈積氣1例
    Diodes高性能汽車霍爾效應閉鎖提供多種敏感度選擇
    胃結石伴食管嵌頓1例報道
    国产精品av视频在线免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 麻豆一二三区av精品| 亚洲经典国产精华液单| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜爱爱视频在线播放| 日本一本二区三区精品| 日本黄色视频三级网站网址| 国产伦精品一区二区三区视频9| 青青草视频在线视频观看| 男人的好看免费观看在线视频| 日韩欧美精品免费久久| 一区二区三区四区激情视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品影院6| 日本爱情动作片www.在线观看| 毛片女人毛片| 1024手机看黄色片| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲国产色片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩 亚洲 欧美在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品一区www在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久国产成人免费| 一本久久精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久色成人| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 18+在线观看网站| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 97热精品久久久久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久午夜福利片| 简卡轻食公司| 超碰97精品在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 色5月婷婷丁香| 久久欧美精品欧美久久欧美| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲国产成人一精品久久久| 老司机影院毛片| www日本黄色视频网| 国产黄色小视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 尾随美女入室| 成人三级黄色视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久久丰满| 免费av不卡在线播放| 草草在线视频免费看| 国产免费视频播放在线视频 | av黄色大香蕉| 人体艺术视频欧美日本| 99热网站在线观看| 简卡轻食公司| 国产伦理片在线播放av一区| 26uuu在线亚洲综合色| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| av在线蜜桃| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 午夜精品在线福利| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 91av网一区二区| 国产精品女同一区二区软件| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美区成人在线视频| av免费在线看不卡| 国产精品一区www在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| av国产免费在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲av成人精品一区久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 高清av免费在线| 乱系列少妇在线播放| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 69人妻影院| 中文字幕免费在线视频6| av福利片在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 能在线免费观看的黄片| 国产午夜精品一二区理论片| 国产av在哪里看| 日本免费a在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美不卡视频在线免费观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜福利视频1000在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品人妻偷拍中文字幕| 一级二级三级毛片免费看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 禁无遮挡网站| www日本黄色视频网| 美女国产视频在线观看| 深爱激情五月婷婷| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99热这里只有是精品在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 99视频精品全部免费 在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产亚洲91精品色在线| 97在线视频观看| 日本免费a在线| 亚洲成人久久爱视频| 国产在线一区二区三区精 | 精品熟女少妇av免费看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 丰满乱子伦码专区| 午夜福利视频1000在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品自拍成人| 七月丁香在线播放| av视频在线观看入口| 秋霞在线观看毛片| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜福利在线观看吧| 桃色一区二区三区在线观看| 国产成人精品一,二区| 亚洲国产精品合色在线| 男人舔奶头视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 午夜精品国产一区二区电影 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 色吧在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产淫片久久久久久久久| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲人成网站在线观看播放| 99视频精品全部免费 在线| 日韩中字成人| 色综合站精品国产| 一本久久精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 在线观看66精品国产| 高清av免费在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲av成人av| 色视频www国产| 久久久久久久久久久免费av| 国产视频首页在线观看| 又爽又黄a免费视频| 中文天堂在线官网| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 久久精品综合一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 99九九线精品视频在线观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 2022亚洲国产成人精品| 午夜老司机福利剧场| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 三级经典国产精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av.av天堂| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产人妻一区二区三区在| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 啦啦啦观看免费观看视频高清| 在线观看66精品国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 热99re8久久精品国产| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日本爱情动作片www.在线观看| 乱系列少妇在线播放| 亚洲人成网站高清观看| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲伊人久久精品综合 | 亚洲在线自拍视频| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产成人福利小说| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 日韩国内少妇激情av| 男人舔奶头视频| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 久久精品国产亚洲av天美| 白带黄色成豆腐渣| 最新中文字幕久久久久| 久久综合国产亚洲精品| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜激情福利司机影院| 美女被艹到高潮喷水动态| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 国产亚洲最大av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产又色又爽无遮挡免| 在线观看av片永久免费下载| 九色成人免费人妻av| 成人无遮挡网站| 99热这里只有精品一区| 国内精品一区二区在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 91久久精品国产一区二区成人| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲性久久影院| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 天堂√8在线中文| 成人av在线播放网站| 国产精品野战在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 久久久色成人| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲精品影视一区二区三区av| 午夜视频国产福利| www.色视频.com| 韩国av在线不卡| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲国产精品成人综合色| 免费一级毛片在线播放高清视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 成人国产麻豆网| 中文字幕精品亚洲无线码一区| av天堂中文字幕网| 亚洲av熟女| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av男天堂| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 免费av不卡在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 国产成人a区在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产淫语在线视频| 欧美最新免费一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日本爱情动作片www.在线观看| 中文字幕制服av| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产av在哪里看| 国内精品宾馆在线| 亚洲中文字幕日韩| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日韩国内少妇激情av| 色综合站精品国产| 秋霞伦理黄片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 观看免费一级毛片| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产麻豆成人av免费视频| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品国产高清国产av| 久久久久久大精品| 赤兔流量卡办理| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 最近中文字幕高清免费大全6| 麻豆一二三区av精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线a可以看的网站| 日韩三级伦理在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品不卡视频一区二区| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲精品国产av成人精品| 成人一区二区视频在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 又爽又黄a免费视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 舔av片在线| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美三级亚洲精品| 丰满乱子伦码专区| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 丝袜美腿在线中文| 久久人妻av系列| 国产三级中文精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 桃色一区二区三区在线观看| 久久久久久久久中文| 蜜臀久久99精品久久宅男| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产在视频线在精品| 日韩欧美 国产精品| 免费大片18禁| 久久久久久久久久久丰满| 两个人的视频大全免费| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产极品精品免费视频能看的| 久久久精品94久久精品| 亚洲国产成人一精品久久久| av.在线天堂| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲美女搞黄在线观看| 永久网站在线| 国产精品女同一区二区软件| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 男的添女的下面高潮视频| 观看美女的网站| 高清毛片免费看| 永久免费av网站大全| 激情 狠狠 欧美| 久久精品国产亚洲av天美| 男的添女的下面高潮视频| 久久99热这里只频精品6学生 | 身体一侧抽搐| 国国产精品蜜臀av免费| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产亚洲最大av| 久久久久久久国产电影| 高清午夜精品一区二区三区| 嫩草影院精品99| 直男gayav资源| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产成人a∨麻豆精品| 国产午夜精品一二区理论片| 日本午夜av视频| 一区二区三区乱码不卡18| 看片在线看免费视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲美女视频黄频| 久99久视频精品免费| 黄色一级大片看看| 变态另类丝袜制服| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲av.av天堂| 一级黄片播放器| 波野结衣二区三区在线| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 22中文网久久字幕| 91精品伊人久久大香线蕉| 少妇的逼水好多| 久久久久精品久久久久真实原创| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久九九国产精品国产免费| 有码 亚洲区| 国产精品蜜桃在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久久久久久久久黄片| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品91蜜桃| 国产黄色小视频在线观看| 国产色婷婷99| 少妇丰满av| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品.久久久| 男女国产视频网站| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 岛国毛片在线播放| 亚洲国产欧美人成| 久久久久久久国产电影| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美成人一区二区免费高清观看| 尾随美女入室| 在线免费观看的www视频| 国产一级毛片在线| 亚洲精品aⅴ在线观看| videossex国产| 国产精品99久久久久久久久| 长腿黑丝高跟| 久久精品国产亚洲av天美| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲欧美清纯卡通| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 色网站视频免费| 深爱激情五月婷婷| 国产色婷婷99| 久久99热这里只有精品18| a级毛色黄片| 在线天堂最新版资源| 丰满乱子伦码专区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 男的添女的下面高潮视频| 免费观看性生交大片5| 国产成人精品一,二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 人妻少妇偷人精品九色| 国产老妇女一区| 狠狠狠狠99中文字幕| 秋霞伦理黄片| 久久亚洲精品不卡| 午夜福利在线观看吧| 可以在线观看毛片的网站| eeuss影院久久| 亚洲高清免费不卡视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲av.av天堂| 午夜福利成人在线免费观看| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 三级经典国产精品| 超碰av人人做人人爽久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品,欧美在线| 中文字幕制服av| 亚洲精品,欧美精品| 老司机影院成人| 久久精品久久久久久久性| 亚洲欧美精品自产自拍| av卡一久久| 国产免费男女视频| 色综合站精品国产| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久这里只有精品中国| 免费看av在线观看网站| 91久久精品电影网| 能在线免费看毛片的网站| 国产成人freesex在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 成人亚洲精品av一区二区| 日日啪夜夜撸| 国产精品一区www在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久免费精品人妻一区二区| 精品久久国产蜜桃| av在线老鸭窝| 少妇丰满av| 婷婷色av中文字幕| 波多野结衣高清无吗| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 午夜激情欧美在线| 我的老师免费观看完整版| 一区二区三区乱码不卡18| 成年版毛片免费区| 免费观看人在逋| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 九九爱精品视频在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品久久久久久久久免| 日本与韩国留学比较| 99热全是精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 欧美色视频一区免费| 久久久久久九九精品二区国产| 干丝袜人妻中文字幕| 搡女人真爽免费视频火全软件| 午夜精品一区二区三区免费看| 我要看日韩黄色一级片| 欧美最新免费一区二区三区| 国产美女午夜福利| 在线观看一区二区三区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产一区二区三区av在线| 国产91av在线免费观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| av卡一久久| 中文天堂在线官网| 亚洲av不卡在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产真实乱freesex| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲图色成人| 色综合站精品国产| 一个人看的www免费观看视频| 国产片特级美女逼逼视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 男女那种视频在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 国产老妇女一区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲自偷自拍三级| 国产午夜精品论理片| 日韩高清综合在线| 亚洲精品,欧美精品| 级片在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美最新免费一区二区三区| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久精品久久久久真实原创| 成人欧美大片| 久久韩国三级中文字幕| 永久免费av网站大全| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 亚洲成av人片在线播放无| 欧美一区二区亚洲| 国产精品无大码| 又爽又黄a免费视频| 激情 狠狠 欧美| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久人人爽人人片av| 婷婷六月久久综合丁香| 久久久欧美国产精品| 97热精品久久久久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 天堂影院成人在线观看| 深爱激情五月婷婷| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品伦人一区二区| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国产成人福利小说| 白带黄色成豆腐渣| 午夜激情欧美在线| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲,欧美,日韩| 99久国产av精品国产电影| 免费观看a级毛片全部| 成人美女网站在线观看视频| av在线播放精品| 久久久久久九九精品二区国产| 免费黄网站久久成人精品| 精品久久久久久久久av| 亚洲经典国产精华液单| 韩国av在线不卡| 国产精品,欧美在线| 欧美+日韩+精品| 免费观看的影片在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 一二三四中文在线观看免费高清| 在线观看av片永久免费下载| 国产av一区在线观看免费| 日韩强制内射视频| 日本免费在线观看一区| 91精品国产九色| 国产一区二区在线av高清观看| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩 亚洲 欧美在线| 美女国产视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产色片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲欧美清纯卡通| 精华霜和精华液先用哪个| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜福利高清视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 中国国产av一级| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费看日本二区| 国产精品三级大全| 99视频精品全部免费 在线| 一级av片app| 日韩大片免费观看网站 | 美女黄网站色视频| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲欧美精品专区久久| 级片在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产免费福利视频在线观看| 婷婷色av中文字幕| 天堂√8在线中文| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 女人被狂操c到高潮| 色哟哟·www| 99视频精品全部免费 在线| 99久国产av精品| 97在线视频观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲性久久影院| 久99久视频精品免费| 99久久中文字幕三级久久日本| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 99热6这里只有精品| 亚洲国产欧洲综合997久久,|