• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血管性血友病因子抗原與白蛋白比值和糖萼素指數評分對乙型肝炎肝硬化食管靜脈曲張的預測價值

    2022-12-27 12:59:30韓才均樸美花
    臨床肝膽病雜志 2022年12期
    關鍵詞:門靜脈敏感度食管

    韓才均,黃 媛,粘 彬,樸美花

    延邊大學附屬醫(yī)院a,檢驗科;b,消化內科;c,超聲科,吉林 延吉 133000

    食管靜脈曲張(EV)是門靜脈高壓的主要臨床癥狀,EV破裂出血是肝硬化患者的常見致死因素[1]。早期評估EV風險對肝硬化患者臨床結局具有重要意義。

    肝竇內皮細胞參與調節(jié)肝內微循環(huán)穩(wěn)態(tài)[2],其功能障礙引起肝血管結構異常和血管張力增加,是門靜脈高壓病理生理學的重要因素[3]。研究報道血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)是內皮細胞活化標志物[4],其升高程度與肝纖維化程度相關[5]。而白蛋白(Alb)具有多種生物學效應,可通過免疫調節(jié)和抗氧化功能穩(wěn)定內皮細胞[6]。因此,由vWF與Alb構建的數字模型可能是門靜脈高壓的間接指標。此外,肝硬化患者血小板(PLT)減少被認為與門靜脈高壓相關[7],糖萼素指數(glycocalicin index,GCI)反映PLT周轉及更新狀況[8],研究[9]報道肝硬化患者的GCI水平顯著升高,且與肝病嚴重程度相關。課題組假設VAR和GCI與EV之間可能存在聯(lián)系。國外研究[10]報道VITRO(vWF與PLT比值)評分與肝靜脈壓力梯度相關,是診斷門靜脈高壓的潛在標志物。因此,本研究目的評估VAR和GCI對乙型肝炎肝硬化EV存在及程度的診斷效能;與VITRO評分比較,評估VAR聯(lián)合GCI是否會提高EV診斷準確性。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象 回顧性分析2020年4月—2021年12月本院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者的臨床資料。納入標準:入院接受內窺鏡檢查,既往未接受內鏡下套扎、經頸靜脈肝內門體分流術等靜脈曲張治療術的患者。排除標準:(1)其他病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝和自身免疫性疾??;(2)非肝硬化性門靜脈高壓、肝內外惡性腫瘤;(3)心血管及周圍血管病,非肝硬化性PLT減少疾病,接受抗凝和抗PLT治療的患者;(4)有任何感染源或正在接受抗感染治療的患者。

    1.2 研究分組 參照食管靜脈曲張診斷和分級標準[1],將患者分為EV組和無EV組,并根據食管靜脈曲張形態(tài)及出血危險程度將EV患者分為輕度、中度、重度三級。輕度(G1):食管靜脈曲張呈直線形或略有迂曲,無紅色征;中度(G2):曲張靜脈呈直線形或略有迂曲,有紅色征或呈蛇形迂曲隆起但無紅色征;重度(G3):曲張靜脈呈蛇形迂曲隆起,且有紅色征或呈串珠狀、結節(jié)狀或瘤樣(不論是否有紅色征)。根據Child-Pugh評分將肝硬化患者分為A、B、C級。

    1.3 資料收集 患者的性別、年齡、入院時間和HBV DNA載量,以及血常規(guī)、肝腎功能、超聲檢查結果,均從病歷中獲得。使用全自動STA分析儀(法國,Stago公司)測量血漿vWF抗原(vWF-Ag)水平,采用ELISA試劑盒(美國,NOVUS公司)檢測血清糖萼素(GC)水平。VAR=[vWF-Ag(%)]/Alb(g/L);VITRO=[vWF-Ag(%)]/PLT(109/L)[10];GCI=[GC(ng/mL)×250]/PLT(109/L)[8]。式中Alb為血清Alb。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0和GraphPad prism 7.0軟件進行數據分析。符合正態(tài)分布的計量資料用±s表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析。非正態(tài)分布的計量資料采用M(P25~P75)表示,兩組間比較采用Mann-Whitney U檢驗。計數資料組間比較采用χ2檢驗。趨勢檢驗采用線性回歸分析。采用Logistic回歸模型分析EV的危險因素。計算受試者工作特征曲線(ROC曲線)下面積(AUC),評估研究參數對判斷EV存在及程度的準確性。使用MedCalc軟件比較各指標ROC曲線的診斷性能。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 一般情況 研究共納入HBV相關肝硬化患者146例,男96例,女50例,平均57歲。Child-Pugh肝功能分級中A級59例,B級62例,C級25例。根據胃鏡檢查結果,將患者分為EV組和無EV組。相較于無EV組,EV組患者的脾臟厚度、MELD評分、Child-Pugh評分、vWFAg、INR、VAR、VITRO和GCI水平明顯升高,PLT和Alb則顯著降低,差異均存在統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)(表1)。

    表1 EV組和無EV組患者基本特征Table 1 Comparisons of characteristics between EV and non-EV in patients with cirrhosis

    2.2 VAR與EV的相關性 與無EV患者(7.89±1.98)相比,EV患者(10.36±3.13)的VAR水平顯著升高(P<0.001)(圖1a)。根據EV嚴重程度分級G1級30例,G2級33例,G3級29例,線性回歸顯示EV患者的VAR隨EV嚴重程度而升高(P=0.002),方差分析Bonferroni法顯示G3患者的VAR水平顯著高于G1患者(P=0.007)(圖1b)。

    在Child-Pugh階段內,有和沒有EV的肝硬化患者之間,VAR存在顯著差異(P<0.001)。在Child-Pugh A級中,無EV患者的平均VAR為(7.89±1.98),而EV患者為(10.13±2.94)(P=0.001);在Child-Pugh B級中,無EV患者的平均VAR為(8.56±2.19),而EV患者為(10.08±3.29)(P=0.039);在Child-Pugh C級中,所有患者都發(fā)生EV(圖1c)。

    圖1 VAR與食管靜脈曲張的相關性Figure 1 The association of VAR score with esophageal varices

    2.3 GCI與EV的相關性 與無EV患者(2.00±1.16)相比,EV患者(2.89±1.67)的GCI水平顯著升高(P<0.001)(圖2a)。線性回歸顯示EV患者的GCI隨EV嚴重程度而升高(P=0.005),方差分析Bonferroni法顯示G3患者的GCI水平顯著高于G1和G2患者(P值分別為0.011、0.015)(圖2b)。在Child-Pugh A級中,無EV患者的平均GCI為(1.87±1.00),EV患者為(2.55±1.40)(P=0.054);在Child-Pugh B級中,無EV患者的平均GCI為(2.26±1.43),EV患者為(2.92±1.87)(P=0.179),組間差異均無統(tǒng)計學意義(圖2c)。

    圖2 GCI與食管靜脈曲張的相關性Figure 2 The association of GCI score with esophageal varices

    2.4 食管靜脈曲張危險因素分析 采用二元Logistic回歸分析確定EV危險因素。通過單因素分析,PLT、vWFAg、Alb、INR、MELD評分、VAR、GCI和VITRO均是EV的影響因素(P值均<0.05)。Pearson相關分析顯示,GCI和VAR與VITRO評分之間存在較強的正相關性(r分別為0.758、0.489,P值均<0.001),不能同時放入Logistic回歸模型中,通過剔除變量法,將共線性的自變量剔除。多因素分析采用向前逐步回歸法對比值比(OR)值調整后,顯示GCI和VAR為EV的獨立危險因素(P值均<0.05)(表2)。

    表2 EV危險因素的Logistic回歸分析Table 2 Univariable and multivariable analysis of risk factors for esophageal varices

    2.5 GCI、VAR和VITRO對EV診斷效能比較 ROC曲線分析GCI、VAR和VITRO對EV的診斷性能。GCI評分的AUC為0.710,敏感度為84.78%,特異度為53.70%;VAR的AUC為0.745,敏感度為70.65%,特異度為70.37%;VITRO的AUC為0.718,敏感度為65.22%,特異度為72.22%。GCI聯(lián)合VAR對EV診斷性能明顯優(yōu)于VITRO評分(P=0.009),此時的敏感度為55.43%,特異度為94.44%(圖3a,表3)。

    表3 研究參數對預測EV的診斷性能比較Table 3 Comparison of the diagnostic performance of study variables for esophageal varices

    2.6 GCI、VAR和VITRO對重度EV診斷效能比較 ROC曲線分析GCI、VAR和VITRO對重度EV的診斷性能。GCI和VAR的AUC分別為0.787和0.755。VITRO的AUC為0.863,敏感度為65.52%,特異度為92.31%。GCI聯(lián)合VAR診斷重度EV的AUC為0.869,與VITRO評分無差異(P=0.421),此時敏感度為89.66%,特異度為72.65%(圖3b,表4)。

    表4 研究參數對重度EV的診斷性能比較Table 4 Comparison of the diagnostic performance of study variables for severe esophageal varices

    圖3 GCI、VAR和VITRO診斷EV(圖a)及重度EV(圖b)的ROC曲線比較Figure 3 Comparison of the areas under the receiver operating curve for the GCI,VAR and VITRO score for diagnosing esophageal varices and severe esophageal varices

    3 討論

    本研究以胃鏡檢查為金標準,發(fā)現VAR和GCI評分與肝硬化EV發(fā)生獨立相關。VAR和GCI可能是Child-Pugh A級肝硬化患者EV風險分層的潛在標志物。

    內皮損傷引起的肝內微循環(huán)障礙,是門靜脈高壓病理生理學的重要因素[2]。本研究中EV患者的vWF水平顯著高于無EV患者,這可能與剪切應力誘導vWF合成釋放增加[11]以及ADAMTS13清除減少有關[12],但多因素分析vWF與EV之間相關性不強,這可能反映內皮功能障礙并不是門靜脈高壓的唯一決定因素。Alb具有多種生物學效應,臨床前模型發(fā)現Alb可以通過其對炎癥、氧化和細胞應激的作用來穩(wěn)定內皮功能[6]。另外,臨床研究[13]證實Alb通過增加有效循環(huán)血容量,改善血流動力學紊亂和循環(huán)功能障礙,減少肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生。本研究中EV患者的血清Alb顯著低于無EV患者。因此,結合vWF和Alb的VAR評分可能與門靜脈高壓風險密切相關。線性回歸顯示VAR與EV分級之間存在顯著相關性,而且在Child-Pugh A和B級患者中,EV患者的VAR評分顯著高于無EV患者,提示VAR可能是Child-Pugh A和B級肝硬化患者EV風險分層的潛在標志物。

    Alb減少是肝硬化患者的常見癥狀[7]。GC是Alb膜糖蛋白Ibα鏈的蛋白水解片段,經Alb計數校正后的GCI被認為是Alb周轉標志物[8]。本研究中EV患者的GCI顯著升高,提示Alb更新加快,這可能與肝硬化脾功能亢進和血小板生成素生成受損有關[9]。另外,ROC曲線顯示GCI對重度EV的診斷敏感度高達96.55%,提示GCI有助于識別EV發(fā)展風險較高的患者。

    國外研究[10]報道VITRO評分與肝靜脈壓力梯度相關,是診斷門靜脈高壓的無創(chuàng)標志物。本研究多變量分析顯示VAR和GCI與EV發(fā)生獨立相關,兩者聯(lián)合診斷EV的AUC為0.808,特異度高達94.44%,與VITRO評分相比(AUC=0.718),差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.009),提示相較于VITRO評分,聯(lián)合模型能提高EV的診斷效能。

    綜上,本研究以肝硬化門靜脈高壓相關的內皮功能障礙和Alb動力學變化為基礎,證實VAR和GCI對乙型肝炎肝硬化患者EV的預判價值。二者聯(lián)合可以提高EV的診斷準確性,有利于對肝硬化患者的風險分層和管理。此外,本研究還有一些局限。首先,納入人群均為乙型肝炎肝硬化患者且數量有限,需要在更大樣本人群里中驗證這些結果。其次,僅對單個時間點VAR和GCI與EV

    關系進行評價,而其在肝纖維化進程的變化可能對患者的危險分層可能更有意義。

    倫理學聲明:本研究方案于2020年12月5日經由延邊大學附屬醫(yī)院倫理委員會審批,批號:(2020)倫審字(211)。

    利益沖突聲明:所有作者均聲明不存在利益沖突。

    作者貢獻聲明:韓才均負責課題設計,資料分析,撰寫論文;黃媛、粘彬參與收集數據,擬定寫作思路及修改論文;樸美花參與修改論文及最后定稿。

    猜你喜歡
    門靜脈敏感度食管
    食管異物不可掉以輕心
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:49:56
    全體外預應力節(jié)段梁動力特性對于接縫的敏感度研究
    工程與建設(2019年5期)2020-01-19 06:22:36
    3.0T MR NATIVE True-FISP與VIBE序列在肝臟門靜脈成像中的對比研究
    基于W-Net的肝靜脈和肝門靜脈全自動分割
    電視臺記者新聞敏感度培養(yǎng)策略
    新聞傳播(2018年10期)2018-08-16 02:10:16
    在京韓國留學生跨文化敏感度實證研究
    了解胃食管反流?。℅ERD)
    健康管理(2015年3期)2015-11-20 18:22:36
    肝臟門靜脈積氣1例
    Diodes高性能汽車霍爾效應閉鎖提供多種敏感度選擇
    胃結石伴食管嵌頓1例報道
    最近最新免费中文字幕在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲国产欧美网| 亚洲午夜理论影院| 亚洲avbb在线观看| 亚洲久久久国产精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 午夜福利在线免费观看网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久久久久人人人人人| 在线观看免费视频日本深夜| 一区福利在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 欧美精品一区二区免费开放| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一级片免费观看大全| 欧美精品一区二区免费开放| 18禁美女被吸乳视频| 人成视频在线观看免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲av国产av综合av卡| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一级毛片女人18水好多| 亚洲午夜理论影院| 亚洲成人手机| 日韩免费高清中文字幕av| 丁香六月欧美| 手机成人av网站| 国产不卡av网站在线观看| 大香蕉久久网| 大香蕉久久网| 人妻一区二区av| 久久精品人人爽人人爽视色| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品高清国产在线一区| 精品久久蜜臀av无| 在线播放国产精品三级| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲少妇的诱惑av| 中文字幕制服av| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 91成年电影在线观看| 精品人妻1区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 成人精品一区二区免费| 极品人妻少妇av视频| 伦理电影免费视频| 九色亚洲精品在线播放| 精品国产亚洲在线| 国产成人免费观看mmmm| 国产91精品成人一区二区三区 | 久久久水蜜桃国产精品网| 国产深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 日韩欧美免费精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 成人黄色视频免费在线看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 十八禁人妻一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产成人精品无人区| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产精品国产av在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产免费福利视频在线观看| 免费少妇av软件| 激情在线观看视频在线高清 | 国产一区二区三区综合在线观看| 伦理电影免费视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 最新美女视频免费是黄的| av电影中文网址| 在线观看人妻少妇| 日本欧美视频一区| www.自偷自拍.com| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 丝袜在线中文字幕| 婷婷成人精品国产| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 下体分泌物呈黄色| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产99久久九九免费精品| 人人澡人人妻人| 久久久久久久久免费视频了| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲av美国av| 露出奶头的视频| 他把我摸到了高潮在线观看 | 国产在线免费精品| 天堂动漫精品| 免费少妇av软件| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲成人手机| 精品第一国产精品| 91老司机精品| 人人澡人人妻人| 黄色a级毛片大全视频| 伦理电影免费视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲伊人久久精品综合| 日本wwww免费看| 亚洲天堂av无毛| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲美女黄片视频| 国产深夜福利视频在线观看| 一本综合久久免费| 午夜成年电影在线免费观看| 一本大道久久a久久精品| 一级片'在线观看视频| 老司机福利观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 在线观看66精品国产| 国产免费视频播放在线视频| 两个人看的免费小视频| 午夜免费鲁丝| 在线 av 中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 老司机靠b影院| 宅男免费午夜| 1024视频免费在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 高清欧美精品videossex| 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利欧美成人| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日本wwww免费看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲精品在线观看二区| 国产成人精品在线电影| 一区二区av电影网| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲av国产av综合av卡| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 91精品国产国语对白视频| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 精品欧美一区二区三区在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产成人啪精品午夜网站| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 美国免费a级毛片| 国产在线观看jvid| 久久国产精品大桥未久av| 天天操日日干夜夜撸| 人人妻人人澡人人看| 国产精品欧美亚洲77777| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久久久久久国产电影| 欧美黄色片欧美黄色片| 一级片免费观看大全| 国产单亲对白刺激| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产精品国产av在线观看| 操出白浆在线播放| www日本在线高清视频| 黄片小视频在线播放| 久久这里只有精品19| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 桃花免费在线播放| 在线观看www视频免费| 亚洲av电影在线进入| av网站在线播放免费| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 黄片小视频在线播放| 美女主播在线视频| 曰老女人黄片| 成人免费观看视频高清| 亚洲国产中文字幕在线视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产日韩欧美视频二区| 精品熟女少妇八av免费久了| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产成人欧美在线观看 | 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美国产精品va在线观看不卡| 一本大道久久a久久精品| 亚洲午夜理论影院| 黄色丝袜av网址大全| 精品欧美一区二区三区在线| 日本wwww免费看| 国产亚洲欧美精品永久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲人成电影观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品久久电影中文字幕 | 久久久久久久国产电影| 精品亚洲成a人片在线观看| 少妇 在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 色老头精品视频在线观看| 国产精品久久久久成人av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 水蜜桃什么品种好| 曰老女人黄片| 亚洲国产欧美网| 中文字幕精品免费在线观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久久网色| 久久国产精品影院| 老司机在亚洲福利影院| 老司机亚洲免费影院| 老司机靠b影院| 欧美黑人欧美精品刺激| 日韩大片免费观看网站| 下体分泌物呈黄色| 五月开心婷婷网| 两人在一起打扑克的视频| 色播在线永久视频| 免费看a级黄色片| 精品国产乱码久久久久久男人| 777米奇影视久久| 手机成人av网站| 久热这里只有精品99| 1024视频免费在线观看| 免费看十八禁软件| 淫妇啪啪啪对白视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日本vs欧美在线观看视频| 不卡av一区二区三区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 啦啦啦 在线观看视频| 交换朋友夫妻互换小说| 中文字幕高清在线视频| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 少妇的丰满在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一二三四在线观看免费中文在| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 香蕉国产在线看| 人成视频在线观看免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 大片免费播放器 马上看| 亚洲三区欧美一区| 精品一区二区三卡| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美日韩成人在线一区二区| 女警被强在线播放| 亚洲国产av新网站| 男女高潮啪啪啪动态图| netflix在线观看网站| 一本大道久久a久久精品| 中文字幕高清在线视频| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 美女午夜性视频免费| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久人人97超碰香蕉20202| 老熟女久久久| 亚洲美女黄片视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产黄频视频在线观看| 精品第一国产精品| 97人妻天天添夜夜摸| 国产成人系列免费观看| 黄色视频不卡| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲专区国产一区二区| 午夜免费成人在线视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 这个男人来自地球电影免费观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲专区字幕在线| 亚洲精品在线美女| av欧美777| 国产精品一区二区在线观看99| 午夜福利在线观看吧| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美中文综合在线视频| 国产高清国产精品国产三级| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲国产看品久久| 国产精品免费一区二区三区在线 | 桃红色精品国产亚洲av| 国产国语露脸激情在线看| 日本vs欧美在线观看视频| 天堂8中文在线网| 国产一区二区 视频在线| 成年人午夜在线观看视频| 妹子高潮喷水视频| avwww免费| 黑丝袜美女国产一区| 日本av免费视频播放| 国产激情久久老熟女| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产欧美日韩综合在线一区二区| www.熟女人妻精品国产| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲一区中文字幕在线| 十八禁高潮呻吟视频| 精品一区二区三卡| 久久久国产精品麻豆| 久久久久国内视频| 最新在线观看一区二区三区| 欧美大码av| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 多毛熟女@视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 妹子高潮喷水视频| 久热这里只有精品99| 一区二区日韩欧美中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看| 老司机福利观看| 国产一区二区 视频在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 99re在线观看精品视频| 欧美激情高清一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 久久久久久久久免费视频了| 大片免费播放器 马上看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产精品欧美亚洲77777| 97在线人人人人妻| 国产日韩欧美在线精品| 999久久久精品免费观看国产| 宅男免费午夜| 精品国产一区二区久久| av免费在线观看网站| 午夜福利,免费看| 十分钟在线观看高清视频www| 日本黄色视频三级网站网址 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| tocl精华| 色婷婷久久久亚洲欧美| 十八禁网站网址无遮挡| 色综合欧美亚洲国产小说| 不卡一级毛片| 满18在线观看网站| 国产精品 欧美亚洲| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 蜜桃在线观看..| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲三区欧美一区| 国产一区二区激情短视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | av电影中文网址| 国产精品av久久久久免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 女性被躁到高潮视频| 天天操日日干夜夜撸| 一本大道久久a久久精品| 黄频高清免费视频| 水蜜桃什么品种好| 免费人妻精品一区二区三区视频| 丝袜在线中文字幕| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲美女黄片视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久精品免费免费高清| √禁漫天堂资源中文www| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲中文日韩欧美视频| 黄色视频,在线免费观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 麻豆av在线久日| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本wwww免费看| 丁香六月天网| 欧美成人免费av一区二区三区 | 欧美黑人欧美精品刺激| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久久久久久精品吃奶| 久久国产精品影院| 免费观看a级毛片全部| 大型黄色视频在线免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产激情久久老熟女| 在线永久观看黄色视频| 日本av手机在线免费观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 天天添夜夜摸| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 999精品在线视频| 国产精品久久久久成人av| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产熟女午夜一区二区三区| 新久久久久国产一级毛片| 777米奇影视久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费在线观看日本一区| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 最近最新中文字幕大全电影3 | 露出奶头的视频| 久久青草综合色| 国产免费av片在线观看野外av| 国产亚洲精品第一综合不卡| 夜夜爽天天搞| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 一区二区三区国产精品乱码| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久热在线av| 国产主播在线观看一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲久久久国产精品| 一级片'在线观看视频| 韩国精品一区二区三区| 久久性视频一级片| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲色图综合在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美精品av麻豆av| 人妻 亚洲 视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 午夜福利视频在线观看免费| 操出白浆在线播放| 午夜两性在线视频| 1024视频免费在线观看| 国产精品1区2区在线观看. | 十八禁网站网址无遮挡| 丰满迷人的少妇在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 午夜福利一区二区在线看| 777米奇影视久久| 国产成人系列免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 激情在线观看视频在线高清 | 中亚洲国语对白在线视频| www日本在线高清视频| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久网色| 久久九九热精品免费| 999久久久国产精品视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 久久久国产一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久精品94久久精品| 99在线人妻在线中文字幕 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| www.精华液| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 香蕉久久夜色| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产高清视频在线播放一区| 91麻豆av在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品高清国产在线一区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲国产av影院在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品国产乱子伦一区二区三区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 美女福利国产在线| 日韩人妻精品一区2区三区| 飞空精品影院首页| e午夜精品久久久久久久| 国产精品国产av在线观看| 成人精品一区二区免费| 一级片免费观看大全| 不卡一级毛片| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一个人免费看片子| 美女扒开内裤让男人捅视频| 考比视频在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产黄色免费在线视频| 午夜免费成人在线视频| av天堂久久9| av有码第一页| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99久久国产精品久久久| 午夜福利一区二区在线看| 午夜福利视频精品| 久久精品91无色码中文字幕| 国产精品影院久久| 国产高清国产精品国产三级| 俄罗斯特黄特色一大片| 一区二区三区激情视频| 亚洲免费av在线视频| 久久中文看片网| 一本综合久久免费| 高清毛片免费观看视频网站 | 老司机深夜福利视频在线观看| 高清毛片免费观看视频网站 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 青草久久国产| 一个人免费看片子| 日本av手机在线免费观看| 久久99一区二区三区| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产免费现黄频在线看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 一本久久精品| 国产精品成人在线| 啦啦啦免费观看视频1| 天堂8中文在线网| 男女免费视频国产| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产精品欧美亚洲77777| 免费高清在线观看日韩| 久久久精品区二区三区| 老司机午夜福利在线观看视频 | 最新美女视频免费是黄的| 五月开心婷婷网| 成年版毛片免费区| 极品人妻少妇av视频| 亚洲第一青青草原| 老司机深夜福利视频在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 窝窝影院91人妻| 一级,二级,三级黄色视频| 精品人妻1区二区| 黄片播放在线免费| 在线看a的网站| 大型黄色视频在线免费观看| av天堂久久9| 久久人妻熟女aⅴ| 中文字幕制服av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线观看www视频免费| 老司机福利观看| 视频区欧美日本亚洲| 国产精品1区2区在线观看. | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 大陆偷拍与自拍| 蜜桃国产av成人99| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美一级毛片孕妇| 久久精品人人爽人人爽视色| 一区二区三区激情视频| 一级片'在线观看视频| 91成年电影在线观看| 精品国产亚洲在线| 午夜激情久久久久久久| 国产亚洲欧美在线一区二区| 午夜两性在线视频| 午夜激情久久久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品九九99| 午夜两性在线视频| 午夜激情久久久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 女同久久另类99精品国产91| 最新在线观看一区二区三区| 啦啦啦 在线观看视频| 又紧又爽又黄一区二区| 成人国产av品久久久| 国产片内射在线| 国产伦人伦偷精品视频| 大型黄色视频在线免费观看| 久久影院123| 在线看a的网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黄色怎么调成土黄色|