• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于“治未病”理論從脾、腎、肝探討尿石癥瘥后防復(fù)

    2022-12-27 23:03:31過俊杰左文仁盧子杰
    江蘇中醫(yī)藥 2022年11期
    關(guān)鍵詞:尿石癥治未病水液

    過俊杰 左文仁 盧子杰 徐 彥

    (南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇南京210029)

    尿石癥為泌尿系結(jié)石的統(tǒng)稱,具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn),根據(jù)其發(fā)病性質(zhì)可將其歸于中醫(yī)學(xué)“石淋”范疇。我國尿石癥患病率高達(dá)6.4%,南方地區(qū)已突破10%,且呈逐年上升趨勢(shì)[1]。尿石癥病因較為復(fù)雜,結(jié)石形成機(jī)制不明,可能與種族、代謝、飲食習(xí)慣、氣候環(huán)境等因素有關(guān)[2]。手術(shù)治療是解決尿石癥結(jié)石的重要手段,包括體外震波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,研究顯示術(shù)后10年復(fù)發(fā)率可達(dá)30%~50%[3],給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與巨大的心理壓力?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要從結(jié)石成分的代謝途徑進(jìn)行藥物和機(jī)械干預(yù),缺乏長遠(yuǎn)有效的預(yù)防方法[4]。中醫(yī)學(xué)通過辨別體質(zhì)、瘥后防復(fù)等一系列“治未病”措施對(duì)尿石癥患者進(jìn)行整體調(diào)治,在降低尿石癥復(fù)發(fā)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

    “瘥后防復(fù)”作為中醫(yī)學(xué)“治未病”理論的重要組成部分,是指疾病康復(fù)或痊愈后,余邪未盡、正氣未復(fù),人體尚處于氣血未和、陰陽未平的鞏固階段,此時(shí)從飲食、情志、起居等多方面進(jìn)行調(diào)攝,以防病情反復(fù)或出現(xiàn)后遺癥[5]。隨著我國“大健康”理念的提出,“瘥后防復(fù)”理論也顯示出其獨(dú)特的指導(dǎo)價(jià)值,對(duì)預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)具有顯著的臨床效果,體現(xiàn)了中醫(yī)調(diào)理的特色與優(yōu)勢(shì)。筆者通過分析尿石癥復(fù)發(fā)的主要原因、病機(jī)關(guān)鍵,并在“瘥后防復(fù)”理論指導(dǎo)下探析相應(yīng)的治法治則,以期為臨床預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)提供思路方法。

    1 食復(fù)、勞復(fù)、氣復(fù)為尿石癥復(fù)發(fā)的主要原因

    結(jié)石的形成與人體津液代謝密切相關(guān),尤以脾、腎、肝三臟為要。脾釀濕熱、煎熬水液,腎氣不足、水行無力,肝郁氣滯、水行不暢,均會(huì)導(dǎo)致津液輸布異常。

    1.1 食復(fù)——脾釀濕熱,煎熬水液 脾胃為中焦之樞紐,氣血之海,后天之本,主運(yùn)化水谷精微。尿石癥患者術(shù)后初愈,整體表現(xiàn)為臟腑虛弱,脾胃之氣未復(fù),邪氣雖衰而濕熱余邪留戀?!夺t(yī)學(xué)正傳·淋閉》[6]言:“原其為病之由,皆膏粱之味,濕熱之物,或燒酒炙肉之類,郁遏成痰,以致脾土受害乏力,不能運(yùn)化精微,清濁相混,故使肺金無助,而水道不清,漸成淋閉之候?!比粜g(shù)后飲食無節(jié),恣食肥甘酒熱或難以消化之物,積而不消,困阻中焦,則脾胃運(yùn)化失司,易釀濕生熱,造成濕熱內(nèi)蘊(yùn)。而濕熱是結(jié)石發(fā)生發(fā)展的重要病理因素,蓋濕熱久蘊(yùn)下焦,熏蒸膀胱,煎灼津液,煉而為石,此為食復(fù),正如《諸病源候論·時(shí)氣食復(fù)候》[7]所言:“夫病新瘥者,脾胃尚虛,谷氣未復(fù)。若即食肥肉、魚膾、餅餌、棗、栗之屬,則未能消化,停積在于腸胃,使脹滿結(jié)實(shí),因更發(fā)熱,復(fù)為病者,名曰食復(fù)也?!?/p>

    1.2 勞復(fù)——腎氣不足,水行無力 《素問·逆調(diào)論》[8]200言:“腎者,水臟,主津液”,腎主水,為先天之本,乃精之處、氣之根,具有調(diào)節(jié)人體水液運(yùn)行轉(zhuǎn)輸、蒸騰氣化的作用。腎中精氣充足,氣化開闔有權(quán),人體水液代謝輸布有序,尿液便能排泄順暢,則結(jié)石不易復(fù)發(fā)[9]。手術(shù)難免損傷人體正氣,腎中精氣亦有耗泄,若術(shù)后急于復(fù)工,或房勞過度,或熬夜勞累等調(diào)攝不當(dāng)均可致過勞。而腎之精氣宜封藏不宜泄,過勞則進(jìn)一步耗氣傷精,日久腎氣虧虛,無力推動(dòng)水液的正常運(yùn)行,水液停滯則尿渣沉積體內(nèi)發(fā)為結(jié)石,此為勞復(fù),正如《中藏經(jīng)》[10]所言:“砂者,此由腎氣弱……虛傷真氣,瀉熱漸弱,結(jié)聚成砂?!?/p>

    1.3 氣復(fù)——肝郁氣滯,水行不暢 “百病生于氣”,氣乃推動(dòng)水液運(yùn)行的主要?jiǎng)恿?,氣行則水行,氣滯則水停。生理狀態(tài)下,肝主疏泄,能敷布陽和之氣,以疏調(diào)臟腑氣機(jī),調(diào)理三焦水道,從而促進(jìn)尿液排出順暢,則結(jié)石不易復(fù)發(fā)?!夺t(yī)學(xué)入門》[11]有言:“內(nèi)因七情,心腎氣郁……干于肝經(jīng),廷孔郁結(jié),初則熱淋、血淋,久則火爍為砂石淋?!备沃髑橹?,喜條達(dá)而惡抑郁,凡尿石癥新瘥,喜怒不節(jié)、情志不調(diào)者易傷肝,造成肝氣郁結(jié)。肝氣郁結(jié),氣機(jī)疏泄失職,三焦脈絡(luò)壅塞,水路不通,則尿行不暢,結(jié)石積聚,此為氣復(fù),正如《三因極一病證方論》[12]所言:“治石淋。多因憂郁,氣注下焦,結(jié)所食咸氣而成,令人小便磣痛不可忍?!?/p>

    2 調(diào)理脾、腎、肝是預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵

    《素問·上古天真論》[8]1云:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱?!蹦蚴Y瘥后應(yīng)予健脾清利、補(bǔ)腎益氣、疏肝理氣之法調(diào)理,并配合飲食、起居調(diào)攝及情志調(diào)節(jié),謹(jǐn)防食復(fù)、勞復(fù)、氣復(fù)。

    2.1 健運(yùn)脾胃,清利水道 濕熱型尿石癥患者以青壯年居多,主要表現(xiàn)為小便渾濁黃赤,伴尿頻、尿急、尿澀痛等尿路刺激癥狀,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù),兼見倦怠乏力、食少納呆、便溏等脾虛表現(xiàn),故術(shù)后調(diào)理當(dāng)以清利、健脾為要?!霸谙抡撸咧?,可選用五苓散加減,其中茯苓、豬苓、澤瀉、石韋、滑石、車前子等淡滲利濕通淋之品引濕熱之邪自小便而出,此乃因勢(shì)利導(dǎo)之法。濕熱久蘊(yùn),易傷津液,豬苓、茯苓淡滲通利而不傷陰,兼顧護(hù)陰液;澤瀉通利水道,又能瀉三焦蓄熱,乃利水良品;石韋與滑石合用即為石韋散,為清熱滲濕常用藥對(duì)。慎用梔子、大黃、木通等苦寒清熱之品,防通淋太過傷津以及苦寒?dāng)∥競(jìng)?。“治淋之法,虛者調(diào)養(yǎng)中州”,可予四君子湯顧護(hù)中焦脾胃。脾主運(yùn)化水濕,喜燥惡濕,李時(shí)珍言“土愛暖而喜芳香”,臨證健脾的同時(shí)常佐芳香運(yùn)脾化濕之品,如厚樸、蒼術(shù)、白豆蔻等,酌加木香、砂仁消脹行氣,焦山楂、炒麥芽消食和中,以求納運(yùn)相助。脾胃健運(yùn),運(yùn)化功能漸復(fù),則水液輸布正常,濕熱滋生乏源,結(jié)石可一治而久安,無食復(fù)之虞。

    尿石癥瘥后飲食調(diào)攝尤為重要,宜食清淡、易消化之品,忌肥甘厚味,保證寒溫適宜、五味調(diào)和。同時(shí),尿石癥瘥后應(yīng)每日補(bǔ)充足量水分,保證尿量,可用金錢草、鮮玉米須煎水代茶飲以利小便。亦可實(shí)施個(gè)體化飲食干預(yù),如:草酸鈣結(jié)石患者,需減少菠菜、馬鈴薯、豆類等富含草酸鈣食物的攝入;尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、啤酒等,多食用蔬菜水果堿化尿液。

    2.2 補(bǔ)腎固本,益氣行水 老年人腎精不足、腎氣虛衰,故氣虛型尿石癥多見于老年人,主要表現(xiàn)為尿石癥反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,伴面色無華、頭暈眼花、腰膝酸軟、不耐勞作、尿頻清長或余瀝不凈、脈細(xì)無力等腎氣不足表現(xiàn)。故術(shù)后當(dāng)重視補(bǔ)腎之法,臨證常用腎氣丸加減,配伍五味子、芡實(shí)、蛤蚧等酸斂之品以加強(qiáng)固腎攝氣之功,使水納有權(quán);腎虛日久,累及腎陽者,可選用真武湯、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽之方,酌加制附片、淫羊藿、肉桂、巴戟天等溫腎助陽之品,以增化氣行水之功,推動(dòng)尿液運(yùn)行?!把鼮槟I之府,亦是結(jié)石之病所”,故當(dāng)重視護(hù)腎強(qiáng)腰,川牛膝、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、狗脊等均為補(bǔ)腎、強(qiáng)腰膝之佳品,臨證可重用之。其中川牛膝既能補(bǔ)腎壯腰,又兼有利濕、活血之功;杜仲性甘溫,乃補(bǔ)腎強(qiáng)腰妙藥,《本草匯言》[13]載:“凡下焦之虛,非杜仲不補(bǔ)。”年老體虛者,其天癸漸衰,腎精不足,酌予黃精、紫河車、鹿角膠等益腎固精,可發(fā)揮事半功倍之效。

    “腰為腎之府”,此類患者平素應(yīng)時(shí)刻注重腰部保暖,避免外邪侵襲,并進(jìn)行適量的腰部運(yùn)動(dòng),可結(jié)合按摩或針刺腎俞、腰陽關(guān)、命門、太溪、涌泉等強(qiáng)腎保健要穴,保持腰部氣血充足、經(jīng)脈通暢。“房室勿令竭乏”,房勞過度亦傷腎,尿石癥瘥后當(dāng)節(jié)制欲望,保證充足睡眠。遵四時(shí)養(yǎng)生之規(guī)律,順應(yīng)冬季腎主蟄藏的特性,尤其天寒時(shí)注意防寒保暖,早臥晚起,以求斂陽護(hù)陰。

    2.3 疏肝解郁,理氣利水 氣郁型尿石癥好發(fā)于中年女性,主要表現(xiàn)為排尿不暢,小溲澀滯不爽、滴瀝難盡,或腰腹部脹滿不適,平素?zé)┰暌着?,情志抑郁,善太息,其脈象多弦澀。尤在涇在《金匱翼·諸淋》[14]中提道:“夫散熱利小便,只能治熱淋、血淋而已,其膏、石、沙淋,必須開郁行氣”,強(qiáng)調(diào)治淋重在行氣利水。肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī),且輸尿管走行于少腹兩側(cè),乃肝經(jīng)循行部位,故術(shù)后當(dāng)以疏肝理氣為要,方選逍遙散或木香順氣散加減,藥用柴胡、枳殼、香附、木香、青皮、佛手等入肝經(jīng)之品。尿石癥屬下焦之病,以下行為順,烏藥、小茴香、荔枝核走氣分,乃順下焦之氣代表藥;枳實(shí)、枳殼亦可利氣下行,漱石以出。“將欲降之,必先升之”,少佐升麻、桔梗使氣機(jī)升降相宜,起上開下行之效。

    3 驗(yàn)案舉隅(徐彥主診)

    李某,男,39歲。2019年11月25日初診。

    主訴:尿路結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年余。患者12年前因左腎絞痛于外院診斷為左輸尿管結(jié)石,行手術(shù)碎石取石后痊愈,出院后結(jié)石反復(fù)發(fā)作,并于2014、2017、2019年在我院行腎臟輸尿管鈥激光碎石取石術(shù)治療。為求預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)遂來求診??淘\:尿石癥反復(fù)發(fā)作,小便色黃,時(shí)有灼熱澀痛,形體肥胖,精神倦怠,便溏不爽,口苦,舌淡紅、苔薄黃微膩,脈細(xì)滑。平素暴飲暴食,嗜食肥甘。西醫(yī)診斷:復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石;中醫(yī)診斷:石淋(脾虛濕熱證)。治以益氣健脾、清利水道。予六君子湯合五苓散加減。處方:

    黨參12g,炒白術(shù)15g,茯苓15g,姜半夏6g,陳皮10g,豬苓10g,澤瀉10g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g,冬葵子20g,炙甘草3g。14劑。每日1劑,水煎,早晚分服。囑清淡飲食,忌油膩、辛辣、生冷之品,平時(shí)大量飲水,勤排尿。

    2019年12月15日二診:患者小便顏色轉(zhuǎn)清,灼熱澀痛略有緩解,神疲、便溏較前好轉(zhuǎn),舌苔黃膩漸化。予初診方繼服3月余。

    隨訪至今,患者結(jié)石未再復(fù)發(fā)。

    按:患者為中年男性,經(jīng)多次結(jié)石手術(shù)后難免損傷脾胃正氣,以致中焦脾氣不足,運(yùn)化失健,故見神疲乏力、便溏不爽、舌淡脈細(xì)等脾虛之象,加之患者瘥后飲食不節(jié),嗜食肥甘,釀生濕熱,癥見口苦、尿黃伴灼痛、舌苔薄黃微膩等濕熱之征。濕熱久蘊(yùn),煎熬尿液,結(jié)聚為石,致尿石癥反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。辨證為脾虛濕熱證,治以健脾、通利為要,予六君子湯益氣健脾以固本。方中黨參補(bǔ)中益氣,炒白術(shù)補(bǔ)氣健脾,茯苓健脾滲濕,陳皮、姜半夏理氣燥濕,炙甘草調(diào)和諸藥;患者下焦?jié)駸嶂竺黠@,“治濕不利小便,非其治也”,故取五苓散通利小便之意,方中豬苓、澤瀉清熱滲濕,通利水道,引濕熱之邪自小便而出,又能顧護(hù)陰液不傷津;雞內(nèi)金消臟腑經(jīng)絡(luò)積滯,其力持久緩和,使砂石不易積聚,乃預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)之妙品,又能健脾胃、消食積;焦山楂善化肉食積滯,消食和中以助運(yùn);冬葵子藥性滑利,行津液、利小便,暢通下焦水道,為通利下竅之要藥。二診時(shí)患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn),效不更方。藥證合拍,配合飲食調(diào)攝,故取效顯著。

    4 結(jié)語

    預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)仍是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大難題,故將“瘥后防復(fù)”理論應(yīng)用于尿石癥的防治具有重要意義,也符合現(xiàn)代醫(yī)療“預(yù)防為主”的宗旨。調(diào)理脾、腎、肝三臟是預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在,結(jié)合尿石癥病因病機(jī)分別采用健脾清利、補(bǔ)腎益氣、疏肝理氣等法進(jìn)行防治,并配合飲食、起居、情志調(diào)攝,可獲良效。

    猜你喜歡
    尿石癥治未病水液
    尿石癥住院患者臨床流行病學(xué)調(diào)查
    兩對(duì)穴讓人體“下水道”暢通無阻
    大學(xué)生慢性乙型病毒性肝炎的防治
    孫思邈治未病觀與養(yǎng)生理論探析
    朱長剛:大醫(yī)更要“治未病”
    體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)糖尿病“治未病”健康管理中的應(yīng)用價(jià)值
    飲水
    中醫(yī)脾主運(yùn)化水液理論與水通道蛋白的關(guān)系發(fā)微
    砂仁治療著痹之心得
    舍飼羊尿石癥的發(fā)生與防治
    亚洲,一卡二卡三卡| 日本色播在线视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日韩成人伦理影院| 新久久久久国产一级毛片| 国产 精品1| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 色视频在线一区二区三区| 国产亚洲91精品色在线| 久久精品国产自在天天线| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲性久久影院| 国产色爽女视频免费观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 深爱激情五月婷婷| 精品久久国产蜜桃| 一级毛片电影观看| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲综合色惰| 亚洲成人中文字幕在线播放| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产伦精品一区二区三区四那| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜免费鲁丝| 深爱激情五月婷婷| 青青草视频在线视频观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲精品456在线播放app| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产永久视频网站| 亚洲自偷自拍三级| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日韩强制内射视频| 人妻少妇偷人精品九色| 免费少妇av软件| 熟女电影av网| 精品国产露脸久久av麻豆| 深夜a级毛片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费黄频网站在线观看国产| 99精国产麻豆久久婷婷| 一区二区av电影网| 久久97久久精品| 免费看日本二区| 内射极品少妇av片p| 国产精品福利在线免费观看| 久久久精品欧美日韩精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 可以在线观看毛片的网站| 在线看a的网站| 国产成年人精品一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲国产av新网站| 国产成人a∨麻豆精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 免费大片黄手机在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 校园人妻丝袜中文字幕| 女人被狂操c到高潮| 色5月婷婷丁香| 免费高清在线观看视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 少妇熟女欧美另类| 免费av观看视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费看不卡的av| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久热精品热| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产v大片淫在线免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| av女优亚洲男人天堂| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲色图av天堂| 少妇人妻 视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 97在线人人人人妻| 高清午夜精品一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 一级爰片在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人精品婷婷| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产午夜精品一二区理论片| 男女啪啪激烈高潮av片| 中国国产av一级| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲真实伦在线观看| 国产成人精品婷婷| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| av播播在线观看一区| 亚洲最大成人av| 国产精品国产三级国产专区5o| 搞女人的毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 搡老乐熟女国产| 免费看日本二区| 亚洲成色77777| 色吧在线观看| 简卡轻食公司| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 深夜a级毛片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久a久久爽久久v久久| 永久免费av网站大全| 国产亚洲最大av| 国产精品久久久久久精品古装| 国产成人freesex在线| 亚洲欧洲国产日韩| 美女cb高潮喷水在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久久久久久精品精品| 免费黄网站久久成人精品| 熟女电影av网| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 少妇 在线观看| 在线精品无人区一区二区三 | 91久久精品国产一区二区成人| 国产在线一区二区三区精| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲四区av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 国产高潮美女av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产 一区 欧美 日韩| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 舔av片在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 看十八女毛片水多多多| xxx大片免费视频| 最近的中文字幕免费完整| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲最大成人手机在线| 97超碰精品成人国产| eeuss影院久久| 日韩免费高清中文字幕av| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 高清欧美精品videossex| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美bdsm另类| 亚洲va在线va天堂va国产| 高清在线视频一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| av在线播放精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 欧美性感艳星| 日日啪夜夜爽| 成人毛片a级毛片在线播放| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲av在线观看美女高潮| 1000部很黄的大片| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产一级毛片在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 大香蕉久久网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产精品99久久99久久久不卡 | 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久国产网址| xxx大片免费视频| 热re99久久精品国产66热6| 国产男女超爽视频在线观看| 97在线视频观看| 欧美 日韩 精品 国产| 天堂中文最新版在线下载 | 99久久精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩精品有码人妻一区| 简卡轻食公司| 五月开心婷婷网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久99热6这里只有精品| 免费av不卡在线播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 麻豆乱淫一区二区| av在线亚洲专区| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲天堂av无毛| 国产亚洲最大av| 国产乱来视频区| 免费av观看视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 搡老乐熟女国产| 女人被狂操c到高潮| 亚洲在久久综合| 亚洲熟女精品中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲国产日韩一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 青青草视频在线视频观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 尾随美女入室| 日本与韩国留学比较| 国产综合精华液| 国产精品久久久久久久久免| 日本熟妇午夜| 欧美日韩视频精品一区| 一级a做视频免费观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美97在线视频| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品久久久久久精品电影| 插阴视频在线观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产有黄有色有爽视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 性色avwww在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产午夜福利久久久久久| 日韩伦理黄色片| av在线播放精品| 国产精品蜜桃在线观看| 国产成人freesex在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩一区二区视频免费看| 交换朋友夫妻互换小说| 少妇的逼好多水| 国产片特级美女逼逼视频| 男女无遮挡免费网站观看| 男的添女的下面高潮视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久色成人| 可以在线观看毛片的网站| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲av不卡在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产一区二区三区综合在线观看 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 午夜亚洲福利在线播放| 成年女人在线观看亚洲视频 | 联通29元200g的流量卡| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产黄a三级三级三级人| 日本三级黄在线观看| 午夜福利在线在线| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 伊人久久国产一区二区| av免费观看日本| 99热6这里只有精品| 国产精品久久久久久久电影| 一区二区三区四区激情视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品久久久久久久久av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 在线观看一区二区三区| 性色av一级| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲成色77777| 精品少妇久久久久久888优播| 少妇的逼水好多| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲av中文av极速乱| 99久国产av精品国产电影| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩成人av中文字幕在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲av中文av极速乱| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久国产一区二区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 2021天堂中文幕一二区在线观| 丝袜脚勾引网站| 成年女人看的毛片在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产毛片a区久久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 99久久精品一区二区三区| 国产成年人精品一区二区| 日日啪夜夜爽| 视频区图区小说| 国产精品久久久久久精品古装| 国内精品美女久久久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 天天一区二区日本电影三级| 18禁在线播放成人免费| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产成人福利小说| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 久久国产乱子免费精品| 国产乱来视频区| 日韩人妻高清精品专区| 男人爽女人下面视频在线观看| 在线天堂最新版资源| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 99久久九九国产精品国产免费| 日韩成人av中文字幕在线观看| 在线播放无遮挡| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产成人精品一,二区| 亚洲av男天堂| 又爽又黄a免费视频| 少妇人妻 视频| 国产精品蜜桃在线观看| av免费观看日本| 免费看av在线观看网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久精品夜色国产| 国产乱人视频| 亚洲人与动物交配视频| 国产乱人视频| 亚洲人与动物交配视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 交换朋友夫妻互换小说| av女优亚洲男人天堂| 麻豆久久精品国产亚洲av| 毛片女人毛片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 老司机影院成人| 日本-黄色视频高清免费观看| 97热精品久久久久久| 波野结衣二区三区在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲av二区三区四区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产爽快片一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产91av在线免费观看| 在线观看一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩精品有码人妻一区| 九九爱精品视频在线观看| 最新中文字幕久久久久| 内地一区二区视频在线| 久久久成人免费电影| 伊人久久国产一区二区| 高清日韩中文字幕在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 高清日韩中文字幕在线| tube8黄色片| 日韩三级伦理在线观看| 天堂网av新在线| 久久久国产一区二区| 精品视频人人做人人爽| 欧美国产精品一级二级三级 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 看黄色毛片网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲无线观看免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 女人被狂操c到高潮| 纵有疾风起免费观看全集完整版| av卡一久久| 色5月婷婷丁香| 一边亲一边摸免费视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲精品,欧美精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久久国产网址| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲真实伦在线观看| 99久国产av精品国产电影| 欧美激情久久久久久爽电影| 成人特级av手机在线观看| 日日啪夜夜爽| 精华霜和精华液先用哪个| 少妇人妻精品综合一区二区| 一区二区三区精品91| 超碰97精品在线观看| eeuss影院久久| 日本三级黄在线观看| 成人国产av品久久久| 色吧在线观看| 成人综合一区亚洲| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品不卡视频一区二区| 久久99热这里只频精品6学生| 精品酒店卫生间| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日本免费在线观看一区| 在现免费观看毛片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久精品国产亚洲网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 免费黄网站久久成人精品| 日日撸夜夜添| 国产色婷婷99| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美+日韩+精品| 久久97久久精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日韩免费高清中文字幕av| 三级国产精品欧美在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲av男天堂| 成年女人在线观看亚洲视频 | 成年版毛片免费区| 最近手机中文字幕大全| 日本午夜av视频| 热re99久久精品国产66热6| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久久久国产电影| 色吧在线观看| 久久这里有精品视频免费| 舔av片在线| 久久精品国产亚洲av涩爱| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 777米奇影视久久| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲最大成人av| 十八禁网站网址无遮挡 | 校园人妻丝袜中文字幕| 久热这里只有精品99| 亚洲精品国产成人久久av| 91狼人影院| 日本av手机在线免费观看| 久久久久国产网址| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久女婷五月综合色啪小说 | h日本视频在线播放| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 在线观看三级黄色| 国产精品国产av在线观看| 午夜免费鲁丝| www.av在线官网国产| 亚洲高清免费不卡视频| 制服丝袜香蕉在线| 简卡轻食公司| 国产 一区精品| av线在线观看网站| 久久久国产一区二区| 色5月婷婷丁香| 美女内射精品一级片tv| 午夜福利高清视频| 亚洲精品456在线播放app| 国产成人91sexporn| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 人妻少妇偷人精品九色| 日本色播在线视频| 国产色爽女视频免费观看| 综合色av麻豆| 三级经典国产精品| 国产人妻一区二区三区在| av在线观看视频网站免费| 免费黄网站久久成人精品| 成人国产av品久久久| 黑人高潮一二区| 国产精品国产av在线观看| av国产精品久久久久影院| 精品国产露脸久久av麻豆| 乱系列少妇在线播放| 精品人妻视频免费看| 高清在线视频一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日本熟妇午夜| 2021少妇久久久久久久久久久| 男人舔奶头视频| 成人亚洲精品av一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 三级国产精品片| 精品久久久久久久久亚洲| 伊人久久国产一区二区| 久久久久久久午夜电影| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产在视频线精品| 国产极品天堂在线| 免费黄网站久久成人精品| 国产成人精品婷婷| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜福利高清视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国产av不卡久久| 内射极品少妇av片p| 一本久久精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av线在线观看网站| 欧美国产精品一级二级三级 | 精品一区在线观看国产| 免费看av在线观看网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲最大成人手机在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 综合色丁香网| 日韩在线高清观看一区二区三区| 18禁在线播放成人免费| 看免费成人av毛片| 美女内射精品一级片tv| 在线看a的网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成年免费大片在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美丝袜亚洲另类| 精品久久久久久久久亚洲| 中文在线观看免费www的网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 午夜免费观看性视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 搞女人的毛片| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲成人av在线免费| 精品一区二区三区视频在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产毛片在线视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品一区二区在线观看99| 久久国内精品自在自线图片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久精品国产亚洲网站| 国产黄频视频在线观看| 国产91av在线免费观看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产在线一区二区三区精| 七月丁香在线播放| 丝袜喷水一区| 色吧在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 在线观看三级黄色| av专区在线播放| 色视频在线一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 午夜福利视频1000在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 制服丝袜香蕉在线| 高清欧美精品videossex| 午夜福利网站1000一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 国产爱豆传媒在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 男女啪啪激烈高潮av片| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 人妻系列 视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产v大片淫在线免费观看| 看非洲黑人一级黄片| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲欧洲日产国产| 免费看光身美女| 美女cb高潮喷水在线观看| 午夜福利在线在线| 高清毛片免费看| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲性久久影院| 一区二区三区免费毛片| 两个人的视频大全免费| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲av成人精品一二三区| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久国产a免费观看| 日本熟妇午夜| 午夜福利视频1000在线观看| 国产极品天堂在线| av线在线观看网站| 高清日韩中文字幕在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲色图综合在线观看|