砂仁治療著痹之心得

郭鳳霞

【摘要】著痹又名濕痹，是由于人體正氣不足，感受濕邪，侵襲肌膚、筋骨、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血痹阻而引起的以肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著、腫脹、屈伸不利為主要特征的一種病癥。治療著痹須從脾胃著手。脾胃具有運(yùn)化功能,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液,運(yùn)化水液也可稱作運(yùn)化水濕,是指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和不散作用,運(yùn)化水液功能不足,則導(dǎo)致水液停滯而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,運(yùn)化水液功能健旺,就能防止水液停滯而避免濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。砂仁辛散溫通,氣味芳香,善于化濕行氣,入脾胃而善于理脾胃氣滯,為醒脾和胃之良藥,砂仁具有治療風(fēng)寒濕痹、溫經(jīng)止痛之功效。為臨床上治療著痹難得的良藥。

【關(guān)鍵詞】砂仁；著痹

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0474-01

砂仁是中國四大南藥之一,歷來被視為醫(yī)林珍品,在中醫(yī)藥中享有盛譽(yù)。別名：春砂仁，是中醫(yī)常用的一味芳香性藥材。目前藥用的砂仁主要有三種：一種是主要產(chǎn)于中國廣東省的春砂，一種是中國海南的殼砂，還有一種叫縮砂密，主產(chǎn)于東南亞國家。砂仁性味辛、溫,歸脾胃經(jīng),具有化濕行氣,溫中止嘔止瀉,安胎等功效。

著痹又名濕痹，是由于人體正氣不足，感受濕邪，侵襲肌膚、筋骨、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血痹阻而引起的以肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著、腫脹、屈伸不利為主要特征的一種病癥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，其風(fēng)氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹，”臨床上著痹患者多納呆、口中粘膩、四肢困重、大便粘膩不爽、頭重如裹、舌淡苔白厚，脈滑，表現(xiàn)出一派濕象。祛除濕邪為治療的關(guān)鍵。

治療著痹多用苦寒燥濕藥, 苦寒燥濕藥多傷及脾胃, 脾胃具有運(yùn)化功能,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液,運(yùn)化水液也可稱作運(yùn)化水濕,是指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和不散作用,運(yùn)化水液功能不足,則導(dǎo)致水液停滯而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,運(yùn)化水液功能健旺,就能防止水液停滯而避免濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。《素問.至真要大論》［1］提到:“諸濕腫滿,皆屬于脾”。脾胃傷，則運(yùn)化水液功能不足，產(chǎn)生濕邪，使治療相矛盾，加之濕性粘滯,膠著難解,終致著痹纏綿難愈，病人痛苦不堪。故治療著痹還須從脾胃著手。

《金匱要略》提到“病痰飲者,當(dāng)以溫藥合之”。而砂仁辛散溫通,氣味芳香,善于化濕行氣,入脾胃而善于理脾胃氣滯,為醒脾和胃之良藥, 主要生長在南方炎熱潮濕的環(huán)境中,天然具備了抵御濕邪的能力。唐代甄權(quán)的《藥性論》謂:“化濕開胃,理氣止痛”,這是砂仁功效的最早記載［2］；《本草經(jīng)疏》記載了有關(guān)的中醫(yī)施治機(jī)理:“善治風(fēng)寒濕之邪,多由脾胃而入,脾主肌肉,為邪所侵,則腠理閉密,而寒熱諸痹所從來矣,辛溫走散開發(fā),故能使風(fēng)寒濕之邪從腠理而出”, 故砂仁具有治療風(fēng)寒濕痹、溫經(jīng)止痛之功效。在祛除濕邪的同時(shí)，又健理脾胃，使脾胃充分發(fā)揮運(yùn)化水液的功能，配伍萆薢等祛濕藥，從而達(dá)到濕邪有所出且濕邪無所生的最佳境界。同時(shí)，治療著痹時(shí)，在大量苦寒燥濕藥中加入砂仁,既可以減輕或消除苦寒燥濕藥物的副作用,又可以提高治濕之功效,為臨床上治療著痹難得的良藥。

小結(jié)：著痹又名濕痹，脾胃具有運(yùn)化功能,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液,運(yùn)化水液也可稱作運(yùn)化水濕,是指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和不散作用,運(yùn)化水液功能不足,則導(dǎo)致水液停滯而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,運(yùn)化水液功能健旺,就能防止水液停滯而避免濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。治療著痹還須從脾胃著手。砂仁辛散溫通,氣味芳香,善于化濕行氣,入脾胃而善于理脾胃氣滯,為醒脾和胃之良藥, 在祛除濕邪的同時(shí)，又健理脾胃，使脾胃充分發(fā)揮運(yùn)化水液的功能，配伍萆薢等祛濕藥，從而達(dá)到濕邪有所出且濕邪無所生的最佳境界。同時(shí)，治療著痹時(shí)，在大量苦寒燥濕藥中加入砂仁,既可以減輕或消除苦寒燥濕藥物的副作用,又可以提高治濕之功效,為臨床上治療著痹難得的良藥。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王洪圖.內(nèi)經(jīng)選讀［M］.上海.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社

［2］ 甄權(quán).藥性論［M］.尚志鈞.校.北京:人民衛(wèi)生出版社.1997.