新政府會計(jì)制度對衛(wèi)生事業(yè)單位會計(jì)核算的影響及應(yīng)對措施

鄭軍玲

（濟(jì)南市鋼城區(qū)里辛街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 271100）

由于以前實(shí)施的政府會計(jì)制度是以收付實(shí)現(xiàn)制的會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，無法準(zhǔn)確、完整地反映政府資產(chǎn)和負(fù)債情況，也無法準(zhǔn)確體現(xiàn)政府成本的運(yùn)營情況。不同單位、不同部門的財(cái)務(wù)信息質(zhì)量要求較低，在國際社會迅速發(fā)展的趨勢下，政府會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系必須進(jìn)行改革，這是國家的改革要求，也是國家的一項(xiàng)政治任務(wù)，更是會計(jì)領(lǐng)域的一件大事。衛(wèi)生領(lǐng)域事業(yè)單位實(shí)行新政府會計(jì)制度之后，對于財(cái)政預(yù)算管理越來越嚴(yán)格，對于事業(yè)支出管理也越來越嚴(yán)格控制，對衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算加強(qiáng)了管理，但是作為非營利性質(zhì)的衛(wèi)生事業(yè)單位來說，進(jìn)行成本核算有點(diǎn)讓領(lǐng)導(dǎo)難以接受，也暴露出衛(wèi)生事業(yè)單位在成本核算中存在的問題。現(xiàn)在衛(wèi)生領(lǐng)域事業(yè)單位都是實(shí)行收支兩條線的核算模式，對于資金的管理失去控制權(quán)，在管理模式上相比以前，發(fā)生了較大的變化，在這種背景下更顯示了進(jìn)行成本核算的必要性和迫切性。

一、新政府會計(jì)制度的主要變化

（一）政府預(yù)算會計(jì)與財(cái)務(wù)會計(jì)適度分離而又相互聯(lián)系

每一個(gè)單位進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)都是為了獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，衛(wèi)生事業(yè)單位也是如此。執(zhí)行新政府會計(jì)制度以后，衛(wèi)生事業(yè)單位形成規(guī)范、嚴(yán)格的經(jīng)營管理和財(cái)務(wù)管理體系，通過財(cái)務(wù)預(yù)算和成本管控等有效手段，對各個(gè)部門的工作進(jìn)行考核評價(jià)，有效節(jié)約了成本，進(jìn)一步提高了資金的利用效率，積累了資本，推進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)單位的健康快速發(fā)展。

新政府會計(jì)制度中明確單位會計(jì)核算應(yīng)當(dāng)具備財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)雙重功能，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)適度分離并相互銜接，全面、清晰反映單位財(cái)務(wù)信息和預(yù)算執(zhí)行信息。財(cái)務(wù)會計(jì)的會計(jì)核算按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，預(yù)算會計(jì)的會計(jì)核算按照收付實(shí)現(xiàn)制。預(yù)算會計(jì)相比來說比較簡單。對比以前傳統(tǒng)的核算基礎(chǔ)，新政府會計(jì)制度的核算基礎(chǔ)讓成本費(fèi)用與收入更加匹配，在成本資金的分析與管控方面更加方便，在對于衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)工作制度化、可比性方面進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）能更加真實(shí)反映衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)價(jià)值

衛(wèi)生事業(yè)單位作為政府主辦的全額預(yù)算事業(yè)單位，一直以來不夠重視對單位資產(chǎn)的管理，新政府會計(jì)制度在固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進(jìn)行折舊和攤銷方面做了詳細(xì)規(guī)定，更能使單位資產(chǎn)的價(jià)值更加符合單位實(shí)際情況，真實(shí)反映資產(chǎn)價(jià)值，財(cái)政系統(tǒng)建立了資產(chǎn)填報(bào)系統(tǒng)，定期對資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)清查。保證了單位的資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值沒有出入，保障了國家資產(chǎn)的安全完整。

（三）財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)雙重職能得到強(qiáng)化，改善了預(yù)算會計(jì)職能。

衛(wèi)生事業(yè)單位在執(zhí)行新政府會計(jì)制度的過程中，要用權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)核算，用收付實(shí)現(xiàn)制的原則進(jìn)行預(yù)算會計(jì)核算。在雙基礎(chǔ)的核算下，使衛(wèi)生事業(yè)單位的資金預(yù)算使用更能真實(shí)地反映出來，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)更加嚴(yán)格，各個(gè)部門之間的信息能夠有效銜接、互相利用，提供了有效信息，部門之間更加協(xié)調(diào)，提高了管理效率。

二、新政府會計(jì)制度對衛(wèi)生事業(yè)單位會計(jì)核算的影響

2019年1月1日起所有行政事業(yè)單位執(zhí)行“雙功能”“雙基礎(chǔ)”“雙報(bào)告”的新政府會計(jì)制度，要求以權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制兩種核算基礎(chǔ)分別進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)的記賬處理，改變了過去行政事業(yè)單位一收一付的單純記賬模式，對衛(wèi)生事業(yè)單位的會計(jì)核算產(chǎn)生了重大影響，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）會計(jì)核算內(nèi)容發(fā)生了變化

新政府會計(jì)制度要求必須在權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)處理，在收付實(shí)現(xiàn)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)算會計(jì)處理。收付實(shí)現(xiàn)制是以衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)際發(fā)生的收入和支出為核算依據(jù)，新政府會計(jì)制度是在收付實(shí)現(xiàn)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行會計(jì)處理。各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)都是實(shí)際發(fā)生的，能夠客觀真實(shí)地反映各項(xiàng)收支情況，促進(jìn)預(yù)算執(zhí)行的科學(xué)開展，使衛(wèi)生事業(yè)單位的資金使用更加合規(guī)、合理。新政府會計(jì)制度對資產(chǎn)的核算范圍增大，增加了對固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)的折舊和攤銷；新政府會計(jì)制度還要求一筆會計(jì)核算既要按照財(cái)務(wù)會計(jì)核算又要按照預(yù)算會計(jì)核算，兩種處理方式使會計(jì)人員的工作量增加，核算難度較以往有所增大。還要求專用基金中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金單獨(dú)列示，專門強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的提取和使用原則。這些都增加了會計(jì)核算的難度和工作量。

（二）對會計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求

新政府會計(jì)制度中規(guī)定了雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告的工作原則，不僅要求單位的財(cái)務(wù)人員掌握一定的會計(jì)學(xué)知識，還需要掌握更多的會計(jì)處理、核算、法規(guī)的相關(guān)知識和方法。要明白權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制的特點(diǎn)和差別，才能完成財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)的業(yè)務(wù)處理?，F(xiàn)在的衛(wèi)生事業(yè)單位會計(jì)專業(yè)人才缺乏，大多不是會計(jì)專業(yè)出身，一部分人員還是半路出家，在短時(shí)間內(nèi)還不能快速勝任新政府會計(jì)制度的工作要求，不能實(shí)現(xiàn)新舊會計(jì)制度的有效銜接。對單位從事會計(jì)處理的人員的專業(yè)能力和素質(zhì)提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

（三）使會計(jì)信息質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高

新政府會計(jì)制度實(shí)行“雙分錄”“雙制度”的核算模式，使會計(jì)核算工作更加全面、復(fù)雜、細(xì)致，會計(jì)質(zhì)量要求更高。既有財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告也有預(yù)算會計(jì)報(bào)告，從而能進(jìn)行科學(xué)地優(yōu)化工作，使會計(jì)信息質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

（四）提高了資金使用效率

新政府會計(jì)制度引入預(yù)算管理體制，對于年度支出進(jìn)行預(yù)算管控，有效地規(guī)范各項(xiàng)支出活動(dòng)。新政府會計(jì)制度要求對衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理，能夠真實(shí)反映資產(chǎn)的賬面價(jià)值和剩余價(jià)值。嚴(yán)格對每一項(xiàng)支出的審批、審核和使用。確保單位支出的每一分錢都取得最大化的效益，有效避免單位國有資金的浪費(fèi)，使支出核算更加合理準(zhǔn)確，衛(wèi)生事業(yè)單位的會計(jì)核算規(guī)范化，財(cái)務(wù)報(bào)告更加全面真實(shí)，促使衛(wèi)生事業(yè)單位會計(jì)核算和資金使用效率得到提高。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施新政府會計(jì)制度過程中存在的主要問題

（一）會計(jì)核算難度加大

新政府會計(jì)制度要求用兩種模式原則開展會計(jì)處理，這兩種核算基礎(chǔ)增加了會計(jì)處理的難度，致使財(cái)務(wù)人員不好識別判斷。兩種會計(jì)處理方法也存在差異和區(qū)別，這些突出的問題加大了會計(jì)處理難度。同時(shí)對業(yè)務(wù)人員的專業(yè)知識掌握、處理業(yè)務(wù)的能力、識別判斷能力等都提出了更高的要求。

（二）全面預(yù)算管理執(zhí)行不嚴(yán)

衛(wèi)生事業(yè)單位以前只重視財(cái)務(wù)管理，對于預(yù)算管理沒有考慮，導(dǎo)致了單位的管理缺失，資金浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。新政府會計(jì)制度強(qiáng)調(diào)預(yù)算核算，加強(qiáng)預(yù)算管理，能有效對單位資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管。以前的衛(wèi)生事業(yè)單位對預(yù)算管理流于形式，編制不合理，支出隨意，沒有嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算制度。

（三）部分衛(wèi)生事業(yè)單位對新制度的執(zhí)行不夠重視

對于任何一項(xiàng)改革，都必須得到主要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視，才能順利完成改革。在新政府會計(jì)制度實(shí)施過程中，部分衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)對于其中的重要意義不是很了解，沒有對實(shí)行新政府會計(jì)制度這一新生事物產(chǎn)生興趣，對于實(shí)行新政府會計(jì)制度需要的硬件和軟件設(shè)施不支持，需要購買安裝新的會計(jì)系統(tǒng)還有互聯(lián)網(wǎng)的支持，有些基層單位需要配備的電腦設(shè)備不符合系統(tǒng)要求，對于財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作也不夠支持，這些問題阻礙了新政府會計(jì)制度的正常進(jìn)行。

（四）財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高

新會計(jì)制度對衛(wèi)生事業(yè)單位的會計(jì)核算工作提出了更高的要求。新制度要求的“雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告”的處理方法，這就要求財(cái)務(wù)人員有更高的業(yè)務(wù)能力和知識積累，對專業(yè)素質(zhì)要求更加嚴(yán)格。但是，目前衛(wèi)生領(lǐng)域事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力普遍不高，本身業(yè)務(wù)水平不高，對于新制度的學(xué)習(xí)也沒有積極性，沒有經(jīng)過專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，會計(jì)領(lǐng)域的專業(yè)知識掌握程度不高，很難進(jìn)行新舊會計(jì)制度的有效銜接。

（五）對于新舊會計(jì)制度銜接工作做得不到位

單位在執(zhí)行新會計(jì)制度的時(shí)候要做到新舊會計(jì)制度的有效銜接。財(cái)務(wù)人員對于新舊銜接中出現(xiàn)的問題、需要做的準(zhǔn)備工作，比如要清查資產(chǎn)、設(shè)置新科目、折舊方法的選擇等等問題都需要提前做好準(zhǔn)備，但是很多衛(wèi)生事業(yè)單位的這一些前期工作落實(shí)不到位，導(dǎo)致在新制度執(zhí)行時(shí)困難重重，新舊會計(jì)制度無法做到有效銜接。

四、衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)新政府會計(jì)制度實(shí)施應(yīng)采取的措施

（一）完善衛(wèi)生事業(yè)單位會計(jì)核算體系

新政府會計(jì)制度下，衛(wèi)生事業(yè)單位會計(jì)人員盡快適應(yīng)新制度的變化，盡快掌握新制度的要求，熟練掌握會計(jì)核算流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，根據(jù)財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)的差異，明確重點(diǎn)，科學(xué)合理設(shè)計(jì)會計(jì)科目，根據(jù)新政府會計(jì)制度提出的要求，明確會計(jì)管理重點(diǎn)，突出工作方向，制定有序、細(xì)致、科學(xué)、簡化的核算流程，順利完成新舊會計(jì)制度的快速銜接。

隨著5G時(shí)代的到來，大數(shù)據(jù)應(yīng)用，衛(wèi)生事業(yè)單位可以在資產(chǎn)管理系統(tǒng)中引入信息化設(shè)備和技術(shù)，對事業(yè)單位的資產(chǎn)的數(shù)量、價(jià)值和用途等指標(biāo)進(jìn)行信息化管理，方便對事業(yè)單位現(xiàn)有的資產(chǎn)的賬面價(jià)值和數(shù)量進(jìn)行監(jiān)督和管理，同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。此外，在衛(wèi)生領(lǐng)域的事業(yè)單位建立資產(chǎn)的信息化管理系統(tǒng)，將單位內(nèi)部各部門之間資產(chǎn)進(jìn)行有效融合，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部資產(chǎn)信息共享，能準(zhǔn)確掌握單位資產(chǎn)情況，科學(xué)做出決策判斷。

（二）對于衛(wèi)生事業(yè)的所有業(yè)務(wù)，全部納入預(yù)算管理

衛(wèi)生事業(yè)單位要根據(jù)國家有關(guān)預(yù)算管理的政策規(guī)定，結(jié)合單位實(shí)際業(yè)務(wù)需要，涵蓋單位的所有業(yè)務(wù)活動(dòng)，自上而下進(jìn)行預(yù)算編制，逐級匯總。預(yù)算編制要遵循統(tǒng)籌兼顧、勤儉節(jié)約、量力而行和收支平衡的原則，進(jìn)行部門預(yù)算，衛(wèi)生事業(yè)單位根據(jù)部門預(yù)算編制單位全面預(yù)算。實(shí)行新的政府會計(jì)制度以后，對于預(yù)算會計(jì)的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整和優(yōu)化，完善了預(yù)算會計(jì)的功能，這充分證明了進(jìn)行全面預(yù)算管理的重要性。進(jìn)行全面預(yù)算管理要求衛(wèi)生事業(yè)單位全體人員參與進(jìn)來，使全體人員樹立主人翁意識，建立成本效益意識，做到財(cái)政資金安全、資產(chǎn)安全。衛(wèi)生事業(yè)單位建立預(yù)算執(zhí)行情況評價(jià)體系，對于全面預(yù)算全程跟蹤，對于預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題要及時(shí)做出處理，分析原因找出解決辦法，保障預(yù)算順利進(jìn)行。年終考核全面預(yù)算執(zhí)行總結(jié)，匯總執(zhí)行情況，進(jìn)行決算分析，形成預(yù)算管理執(zhí)行報(bào)告，為下一年的預(yù)算提供有用的保證。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

新政府會計(jì)制度要求的雙重的會計(jì)處理工作，增加了衛(wèi)生事業(yè)單位核算的會計(jì)對象，使核算內(nèi)容更加復(fù)雜，也進(jìn)一步增大了核算工作的難度，這就要求會計(jì)核算人員的專業(yè)能力進(jìn)一步得到提升。衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員需要對預(yù)算會計(jì)的核算流程進(jìn)行全面理解和掌握，掌握相關(guān)會計(jì)核算的業(yè)務(wù)方法，提高專業(yè)理論知識與職業(yè)技能，了解政府出臺的最新的法律法規(guī)及會計(jì)制度等對會計(jì)核算工作的有關(guān)規(guī)定，在日常工作中熟悉業(yè)務(wù)工作操作步驟，不斷學(xué)習(xí)新的會計(jì)業(yè)務(wù)新內(nèi)容。同時(shí)，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)每隔一段時(shí)間就組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，鼓勵(lì)外出參觀學(xué)習(xí)，并通過建立績效獎(jiǎng)懲制度，向有經(jīng)驗(yàn)的先進(jìn)單位請教學(xué)習(xí)，積極鼓勵(lì)業(yè)務(wù)人員積極主動(dòng)參與業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的能力，提高自身專業(yè)技能，深刻領(lǐng)會新政府會計(jì)制度的精神和原則，提高業(yè)務(wù)處理的能力，為新會計(jì)制度核算工作的開展和落實(shí)鋪好堅(jiān)實(shí)的道路。

（四）加強(qiáng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)改革觀念，促使新政府會計(jì)制度順利實(shí)施

實(shí)施新政府會計(jì)制度的預(yù)算單位要積極引進(jìn)先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)，邀請專家和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行專業(yè)溝通，讓領(lǐng)導(dǎo)從思想上正確認(rèn)識實(shí)行新政府會計(jì)制度的必要性和迫切性。有財(cái)政局領(lǐng)導(dǎo)給領(lǐng)導(dǎo)布置下達(dá)任務(wù)，使單位在領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下順利實(shí)施新政府會計(jì)制度。做到從軟件、硬件以及互聯(lián)網(wǎng)的保障，為更快的實(shí)施新政府會計(jì)制度創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。

（五）做好新舊會計(jì)制度的有效銜接

在前期做好單位財(cái)產(chǎn)清查，梳理單位的債權(quán)債務(wù)，對單位的無法收回的應(yīng)收款項(xiàng)、資產(chǎn)的盤盈盤虧等歷史遺留問題及時(shí)上報(bào)批準(zhǔn)處理，為新制度的實(shí)施創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。將未完成的基建項(xiàng)目歸并到單位的賬務(wù)中，真實(shí)地反映基本建設(shè)情況。從而能夠更好地進(jìn)行新政府會計(jì)制度的運(yùn)行。

五、結(jié)束語

與原有的會計(jì)制度相比較，新政府會計(jì)制度科學(xué)性、合理性、規(guī)范性等都得以全面體現(xiàn)，更加適應(yīng)日新月異的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。新形勢下衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展需要新政府會計(jì)制度的有力和嚴(yán)格執(zhí)行。新政府會計(jì)制度下，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)樹立必勝的信心，嚴(yán)格執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)、新準(zhǔn)則，及時(shí)完善會計(jì)核算工作中出現(xiàn)的問題，落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算管理工作，確保新政府會計(jì)制度的有效運(yùn)行。另外，衛(wèi)生事業(yè)單位要根據(jù)單位的實(shí)際情況，對會計(jì)核算流程進(jìn)行合理規(guī)劃創(chuàng)新，更加重視衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員在專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)提高，從而推動(dòng)新政府會計(jì)制度在衛(wèi)生事業(yè)單位中完成無縫銜接。