口腔潔治術(shù)中檢測感染性標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價值

河南省新鄭市人民醫(yī)院（451150）孫文鮮 李靈

黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院（450000）郭長城

口腔潔治術(shù)，也就是潔牙，是治療牙周疾病的主要方法?？谇粷嵵涡g(shù)能夠去除牙菌斑、牙結(jié)石等，達(dá)到改良口腔的效果[1]。在進(jìn)行潔牙的過程中，經(jīng)超聲波震動，高能水分子迅速擊碎牙石，松散牙垢，在這個過程中，超聲波的冷卻水會攜帶細(xì)菌、血液等，使得治療室的環(huán)境、操作者受到污染，危害醫(yī)務(wù)人員健康，造成醫(yī)院感染[2]?？谇恢委煵僮骶哂嗅t(yī)源性職業(yè)暴露風(fēng)險，因此，醫(yī)護(hù)人員在操作過程中要做好防護(hù)。血液、唾液是病原菌傳播的介質(zhì)，口腔操作過程中，使得大量的液體、氣體懸浮在空氣中[3]。因此，在進(jìn)行口腔潔治術(shù)之前，進(jìn)行感染性標(biāo)志物的檢測，十分必要。我院開展了口腔潔治術(shù)中檢測感染性標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價值研究?，F(xiàn)報道如下。

附表 不同年齡段感染性標(biāo)志物陽性情況對比(n,%)

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年1月～2019年1月來我院進(jìn)行口腔潔治術(shù)的7918例患者的臨床資料。

1.2 儀器和試劑 全自動洗板機、酶標(biāo)儀。各類檢測相關(guān)試劑盒。

1.3 方法 抽取患者靜脈血4ml，經(jīng)300r/min離心10min后，分離血清。采取酶聯(lián)免疫吸附試法測定HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV。經(jīng)復(fù)檢確認(rèn)陽性后，HIV陽性者經(jīng)專業(yè)機構(gòu)進(jìn)一步確認(rèn)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察不同性別感染性標(biāo)志物陽性情況、不同年齡段感染性標(biāo)志物陽性情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不同性別感染性標(biāo)志物陽性情況對比 7918例患者中，總陽性患者433例，總陽性率為5.47%。其中，男性陽性患者244例，陽性率為3.08%，女性陽性患者189例，陽性率為2.39%。男性和女性總陽性率對比，差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 不同年齡段感染性標(biāo)志物陽性情況對比 7918例患者中，總陽性率以41～60歲這一年齡段最高，HBsAg陽性率最高的年齡段為21～40歲；抗-HCV、抗TP陽性率最高的年齡段為41～60歲；抗HIV陽性率最高的年齡段為41～60歲。見附表。

3 討論

HBV、HCV、HIV是全球范圍內(nèi)常見的傳染性疾病病毒，對感染者的生活造成嚴(yán)重影響，也對全球性公共衛(wèi)生問題帶來了極大的挑戰(zhàn)[4]。我國HBV、HCV、HIV流行率為10.00%、3.20%、0.05%，有明顯的地域特征。從這些數(shù)據(jù)可以看出，口腔工作者面臨嚴(yán)峻的職業(yè)暴露風(fēng)險，而且還存在潛在的醫(yī)患糾紛。在進(jìn)行治療前，對口腔患者進(jìn)行感染性標(biāo)志物檢測，十分必要。本文研究結(jié)果顯示，男性和女性總陽性率對比，差異不顯著（P＞0.05）；7918例患者中，總陽性率、抗-HCV、抗TP陽性率以41～60歲這一年齡段最高，HBsAg陽性率最高的年齡段為21～40歲。在對患者進(jìn)行治療過程中，根據(jù)患者的感染性標(biāo)志物檢出情況，做好積極的預(yù)防，減少醫(yī)源性感染情況的發(fā)生，具有重要意義。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，會在從事診療等過程中接觸傳染病病原體，損傷健康，皮膚損傷、受污染的尖銳器械、黏膜感染等，均會增加感染風(fēng)險。在對患者進(jìn)行治療過程中，加強醫(yī)護(hù)職業(yè)防護(hù)十分必要。

總之，口腔潔治術(shù)中檢測感染性標(biāo)志物，可以了解感染性標(biāo)志物來源，降低醫(yī)源性感染情況的發(fā)生。