兒童嗅覺功能發(fā)展及其與心理健康的關(guān)系探究

文/華南師范大學(xué)附屬小學(xué) 潘莉莉

嗅覺作為人類五種感官的一種，在識(shí)別有害氣體、選擇食物、促進(jìn)食欲、影響情緒預(yù)警危險(xiǎn)等方面發(fā)揮著不可替代的作用，它還參與機(jī)體免疫調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能。因此，兒童嗅覺功能發(fā)展可能影響著兒童心理健康水平發(fā)展。嗅覺功能檢查方法分客觀檢查法和主觀監(jiān)察法，其中廣泛應(yīng)用的以心理物理學(xué)測(cè)試為主，包括T&T嗅覺計(jì)測(cè)試、Sniffin’Sticks測(cè)試、賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺識(shí)別試驗(yàn)（UPSIT）、CCCRC嗅覺測(cè)試、五味測(cè)定法等，不同研究之間雖有一致性結(jié)果，但也有異質(zhì)性。目前對(duì)于嗅覺的研究主要集中在成人，關(guān)于兒童嗅覺功能發(fā)展?fàn)顩r的研究較少，特別在國(guó)內(nèi)少有報(bào)道，這可能與大部分嗅覺功能檢查方法耗時(shí)長(zhǎng)，更容易引發(fā)兒童疲勞效應(yīng)，造成實(shí)驗(yàn)實(shí)施的困難，而且很多實(shí)驗(yàn)工具也存在昂貴、獲取途徑難等普遍性問題，在對(duì)學(xué)齡期兒童嗅覺檢查的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)展望提到“未來可在T&T嗅覺測(cè)試的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開發(fā)簡(jiǎn)易嗅覺篩查工具并進(jìn)行推廣”。本研究采用五味測(cè)定法，根據(jù)五味試嗅液的研制法嚴(yán)格配制嗅液，以期探究?jī)和嵊X功能發(fā)展及其與心理健康的關(guān)系，同時(shí)也探討五味試嗅液在兒童嗅覺檢測(cè)中的應(yīng)用效果。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。參與實(shí)驗(yàn)的兒童為華南師范大學(xué)附屬小學(xué)2-5年級(jí)的學(xué)生。通過心理健康水平測(cè)試和嗅覺功能測(cè)試，獲得282名被試。按年齡區(qū)分：男生151名，女生131名；按年級(jí)區(qū)分：二年級(jí)學(xué)生52名，三年級(jí)學(xué)生76名，四年級(jí)學(xué)生77名，五年級(jí)學(xué)生77名；按心理健康水平區(qū)分：正常組236人，高風(fēng)險(xiǎn)人組46名。所有參與學(xué)生無嗅覺障礙史，無鼻息肉、鼻外傷、慢性鼻竇炎、急性上呼吸道感染等明顯影響嗅覺功能的病史。

2.研究工具。一是心理健康水平測(cè)試。本研究采用由華南師范大學(xué)心理學(xué)院鄭希付教授研究團(tuán)隊(duì)2020年編制的《小學(xué)生（低年級(jí)）心理素質(zhì)量表》和《小學(xué)生（高年級(jí)）心理素質(zhì)量表》，各32個(gè)條目，分了壓力應(yīng)對(duì)、社會(huì)交往、自我管控和學(xué)習(xí)能力4個(gè)維度，該量表總分越高代表兒童心理素質(zhì)越好。二是嗅覺功能測(cè)試。使用五味測(cè)定法進(jìn)行一對(duì)一施測(cè)，五種嗅液分別為醋酸、薄荷醇、丁香酚、乙酸戊酯、3-甲基吲哚，由華南師大化學(xué)學(xué)院省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心主任陳新麗博士及她的科研團(tuán)隊(duì)根據(jù)五味試嗅液的研制法嚴(yán)格配制后，存放于走珠瓶中，并裝箱避光運(yùn)送。

3.實(shí)驗(yàn)程序。對(duì)二至五年級(jí)全體學(xué)生進(jìn)行心理健康水平施測(cè)，將高風(fēng)險(xiǎn)人群名單反饋給班主任，通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)，確定最終高風(fēng)險(xiǎn)組及正常組名單，安排所有高風(fēng)險(xiǎn)組學(xué)生及部分正常組學(xué)生參加嗅覺功能測(cè)試。在通風(fēng)環(huán)境下測(cè)試，實(shí)驗(yàn)者打開走珠瓶蓋，用無味濾紙前端浸沾1cm嗅液，置于兒童鼻孔前下方1-2cm處，讓其聞嗅2、3次。由低濃度到高濃度順序檢測(cè)。五個(gè)濃度由淡到濃分別對(duì)應(yīng)記分：-2，-1，0，1，2。實(shí)驗(yàn)者記錄被試能剛好嗅出氣味的濃度值，作為被試對(duì)該嗅液的覺察閾限（DT），繼續(xù)檢測(cè)，直到被試能剛好說出氣味名稱，實(shí)驗(yàn)者記錄該濃度作為被試對(duì)該嗅液的識(shí)別閾限（IT）。數(shù)值越低，代表嗅覺功能越好，嗅覺越靈敏。五種嗅液的出現(xiàn)順序采用拉丁方分組的方式，保證每組順序人數(shù)接近，很好平衡順序效應(yīng)帶來的實(shí)驗(yàn)誤差。每一個(gè)兒童測(cè)試時(shí)間大約為5-8分鐘。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS24.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)（皮爾遜相關(guān)分析）、推斷統(tǒng)計(jì)（T檢驗(yàn)、方差分析）。

二、結(jié)果

1.正常組各變量間的相關(guān)性分析。由表1可見，對(duì)正常組兒童嗅覺功能的數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，嗅覺功能與壓力應(yīng)對(duì)能力能力顯著正相關(guān)（與識(shí)別閾限的關(guān)系：r=0.32，P＜0.01；與覺察閾限的關(guān)系：r=0.29，P＜0.01）。由于嗅覺功能的數(shù)值與嗅覺功能是成反比的關(guān)系，因此，數(shù)據(jù)代表在正常組的兒童中，壓力應(yīng)對(duì)能力能力維度得分越高，嗅覺越差；得分越低，嗅覺越靈敏。

表1正常組各變量間的皮爾遜相關(guān)性

2.全體學(xué)生各變量間的差異性

在考察不同年級(jí)對(duì)五種嗅液的嗅覺功能差異時(shí)發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)在五種嗅液的覺察閾限的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由收集到的數(shù)據(jù)分析可得，不同年級(jí)在五種嗅液的識(shí)別閾限的差異中，只有對(duì)臭味的識(shí)別閾限出現(xiàn)了顯著性差異（F=2.76，P＜0.05），嗅覺靈敏性從高到低分別是二年級(jí)、五年級(jí)、四年級(jí)、三年級(jí)。

正常組和高風(fēng)險(xiǎn)組間的嗅覺功能差異分析中，發(fā)現(xiàn)五種嗅液的覺察閾限的組間差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但對(duì)五種嗅液的識(shí)別閾限的數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，果香味的識(shí)別閾限出現(xiàn)顯著性差異（t=-2.273，P＜0.05），正常組對(duì)果香味更靈敏。

三、討論

1.兒童嗅覺功能的性別、年齡差異。心理學(xué)大辭典（林崇德，2003）中曾提到：“兒童的嗅覺功能在六歲時(shí)已發(fā)展成熟，與成年人趨近同一水平。”Van Spronsen等在比較6-11歲兒童嗅覺功能時(shí)發(fā)現(xiàn)，嗅覺覺察閾值（DT）和嗅覺識(shí)別閾值（IT）隨年齡增長(zhǎng)無明顯差異性增長(zhǎng)。本研究的結(jié)果與前人研究結(jié)果基本一致：二年級(jí)至五年級(jí)的兒童（8-11歲）的DT與IT隨著年齡的增加并無差異性增長(zhǎng)。大部分的文獻(xiàn)報(bào)道，成年人嗅覺是有性別差異的，女性往往優(yōu)于男性，Hummel等對(duì)5-15歲兒童的嗅覺比較中，沒有性別差異；潘宏觀等對(duì)11-13歲兒童的嗅覺比較中，也沒有發(fā)現(xiàn)性別差異。本研究對(duì)8-11歲兒童對(duì)五種嗅液的單獨(dú)分析還是整體分析，嗅覺功能均沒有呈現(xiàn)出性別上的差異。

本研究在嗅覺測(cè)試過程中，被試兒童出現(xiàn)報(bào)告“臭味”為“香味”的情況，這一現(xiàn)象引起了實(shí)驗(yàn)者的興趣和好奇心，翻閱文獻(xiàn)資料，找到了論據(jù)：“很多惡臭的物質(zhì)會(huì)因濃度降低而讓人覺得比較不臭，甚至開始令人感到愉悅……香水工業(yè)常使用吲哚于濃度低的時(shí)候聞起來像花香?！币虼嗽诒狙芯恐?，被試報(bào)告“臭味”為“香味”時(shí)的濃度值，也記作該被試的IT值。五種嗅液的總分值在年級(jí)之間并沒有出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的嗅覺功能差異。但單獨(dú)分析每一種嗅液的年級(jí)差異，發(fā)現(xiàn)二年級(jí)兒童對(duì)“臭味”的識(shí)別閾值顯著低于其它三個(gè)年級(jí)，即二年級(jí)兒童對(duì)臭味最靈敏，接下來是五年級(jí)、四年級(jí)和三年級(jí)。根據(jù)不同年齡、性別間的兒童嗅覺功能差異的檢測(cè)結(jié)果，可以表明本實(shí)驗(yàn)的五味測(cè)定法較好用于評(píng)估兒童的嗅覺功能。

2.兒童嗅覺功能發(fā)展與心理健康水平的關(guān)系。本研究中，正常組的嗅覺功能（DT、IT）與心理素質(zhì)總分并沒有出現(xiàn)顯著性相關(guān)，當(dāng)單獨(dú)考慮心理素質(zhì)中的每一個(gè)維度，發(fā)現(xiàn)“壓力應(yīng)對(duì)能力（指?jìng)€(gè)體在面對(duì)壓力情境時(shí)的解決問題的能力”維度出現(xiàn)了與嗅覺功能的顯著性負(fù)相關(guān)，即壓力應(yīng)對(duì)能力越好的，嗅覺功能越差，反之則越好。查閱前人的研究和文獻(xiàn)，并沒有找到嗅覺與壓力相關(guān)的研究。正常組與高風(fēng)險(xiǎn)組兒童的嗅覺功能差異表現(xiàn)在對(duì)果香味上：正常組對(duì)果香味更靈敏，且這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。果香味引起了實(shí)驗(yàn)者的興趣，對(duì)比起酸味、臭味，果香味屬于能讓人愉悅的氣味，薄荷味在測(cè)試中曾被兒童識(shí)別為醫(yī)院的味道、酒精的味道等，丁香酚在測(cè)試中也有被兒童識(shí)別為“看牙時(shí)的味道”，這是由于丁香酚為治療牙齒中作為消毒、緩解疼痛的藥物之一。對(duì)于本研究中兒童對(duì)不同嗅液的靈敏度方面的研究有待大量研究和循證學(xué)依據(jù)。

未來期待繼續(xù)使用五味測(cè)定法，進(jìn)一步研究和探討兒童嗅覺功能與其壓力應(yīng)對(duì)能力的關(guān)系、果香味在兒童嗅覺功能發(fā)展或是嗅覺訓(xùn)練中的作用。