編輯視角分析醫(yī)療美容方向論文寫作要點(diǎn)
——以《中國(guó)醫(yī)療美容》期刊為例

張?jiān)拼?，張少?/p>

（《中國(guó)醫(yī)療美容》雜志社，北京，100048）

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)生個(gè)人職業(yè)發(fā)展的階段性成果展示，是晉升之路的鋪路石，也是所在單位科學(xué)研究水平的體現(xiàn)，其作用與價(jià)值無(wú)不可謂不重要。醫(yī)療美容是醫(yī)學(xué)中較為特殊的分支學(xué)科，其涵蓋美容外科、整形修復(fù)、皮膚美容、口腔美容等多個(gè)方向。作為編輯人員，我們可以通過(guò)醫(yī)學(xué)論文看到近十年來(lái)新技術(shù)、新材料和新方法的蓬勃發(fā)展，但也可以看到該領(lǐng)域?qū)W術(shù)論文出現(xiàn)的問(wèn)題。

《中國(guó)醫(yī)療美容》持續(xù)關(guān)注醫(yī)療美容行業(yè)的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，編輯部每年會(huì)收到七百篇余學(xué)術(shù)論文初稿，錄用不足一半，成功發(fā)表的文章大多在定稿前需要經(jīng)歷多次修改，這個(gè)過(guò)程會(huì)暴露出一些共性問(wèn)題。

臨床論著是醫(yī)生總結(jié)自己臨床經(jīng)驗(yàn)、支撐自己學(xué)術(shù)研究和確立行業(yè)話語(yǔ)權(quán)的的文章形式。本文以《中國(guó)醫(yī)療美容》近幾年來(lái)收到的臨床論著為參考資料，從文章結(jié)構(gòu)的角度展開(kāi)分析，介紹論文的寫作規(guī)范及常見(jiàn)錯(cuò)誤，希望為有志于發(fā)表醫(yī)療美容方向?qū)W術(shù)文章的醫(yī)生們提供些許幫助。

1 論文題目

論文題目是全文主題的高度概括，題名需要做到簡(jiǎn)明、具體、確切，同時(shí)突出重點(diǎn)，通常使用3‐5個(gè)關(guān)鍵詞抓住研究關(guān)鍵及研究因果關(guān)系。

文章題目既要做到信息全面，又要避免范圍過(guò)大、文字過(guò)多。題目中盡可能含有主要的關(guān)鍵詞，符合編制題錄、索引和檢索的有關(guān)原則。

常見(jiàn)錯(cuò)誤表達(dá)與修改：

1題目未能充分展示研究?jī)?nèi)容，例：“兩種低能量激光在面部年輕化治療中的療效觀察”，通讀全文后發(fā)現(xiàn)，本文探討590nm、830nm 低能量激光聯(lián)合注射用透明質(zhì)酸鈉凝膠在面部年輕化治療中的治療效果，修改為“590nm、830nm 低能量光療聯(lián)合透明質(zhì)酸在面部年輕化治療中的療效觀察”；

2商品名帶入題目，例：“鹽酸小檗堿聯(lián)合拜糖平治療2型糖尿病效果的觀察”，本文使用的儀器商品名為“拜糖平”，但學(xué)術(shù)文章需要關(guān)注治療方法的本質(zhì)，根據(jù)內(nèi)容修改為“鹽酸小檗堿聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病效果的觀察”。醫(yī)療美容常見(jiàn)的商品名有“歐洲之星”“除皺針”“瑞蘭”“喬雅登”等，在學(xué)術(shù)論文中均應(yīng)改為產(chǎn)品的通用名。

2 文章前言（或稱引言、導(dǎo)言）

前言是正文的第一部分，有定位文章方向及引導(dǎo)全文的作用。前言要做到開(kāi)門見(jiàn)山、語(yǔ)言精練。內(nèi)容包括：該研究領(lǐng)域的整體研究現(xiàn)狀如何，針對(duì)本研究已知什么，有哪些未知？需要解決什么臨床問(wèn)題？由此引到本研究提出的問(wèn)題是什么，這個(gè)問(wèn)題為什么重要？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題既往是否有研究，研究現(xiàn)狀如何？最后指出具體的研究目的和研究假設(shè)，說(shuō)明本研究有什么特殊的研究意義[1]。

需要注意的是，前言是為讀者提供知識(shí)預(yù)備，盡可能引用該領(lǐng)域最權(quán)威的科技類期刊，擇取最新的文獻(xiàn)做支撐。需要充分說(shuō)明本研究的目的，因?yàn)檫@是研究的理由和動(dòng)機(jī)。

常見(jiàn)錯(cuò)誤為邏輯錯(cuò)誤、內(nèi)容不能為研究目的做支撐和鋪墊。

例：“在美容外科的門診中，就診者常因額部凹陷或不平整等原因影響美觀而前來(lái)就診，希望通過(guò)手術(shù)的方式獲得一個(gè)飽滿平整的額頭。在面部凹陷的治療中，人工假體材料產(chǎn)生異物感、手術(shù)切口大等不利原因，漸漸被具有取材自身、操作簡(jiǎn)單、術(shù)后外形理想的自體脂肪移植所替代。2015年5月～2017年3月筆者采用交叉網(wǎng)格式注射方式進(jìn)行自體脂肪顆粒移植治療額部凹陷50例，取得了滿意的效果。”

此段邏輯有點(diǎn)混亂，語(yǔ)言表述缺乏專業(yè)性，根據(jù)上述前言的規(guī)范，可以給出初步修改意見(jiàn)：（1）介紹額部凹陷的成因及臨床表現(xiàn)；（2）額部凹陷目前的臨床治療現(xiàn)狀（治療方法、相關(guān)材料及優(yōu)缺點(diǎn)等）；（3）自體脂肪在治療面部（額部）凹陷的臨床研究進(jìn)展；（4）本研究想探究哪些問(wèn)題。

3 資料與方法

資料與方法是體現(xiàn)該研究科學(xué)性、創(chuàng)新性、真實(shí)性的重要部分。主要思路為本研究如何設(shè)計(jì)和開(kāi)展？以及本研究如何收集、分析數(shù)據(jù)？具體內(nèi)容包括：

（1）受試者資料來(lái)源（時(shí)間、地點(diǎn)）、入選方法及確定合適的樣本量、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)等；臨床研究需要提供患者的知情同意書及醫(yī)院的倫理學(xué)審批材料。

（2）交代研究設(shè)計(jì)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)還是觀察性研究（如橫斷面研究、病例對(duì)照等），說(shuō)明具體的操作方法，如文字不能表述清楚，還可以輔以示意圖。

（3）根據(jù)對(duì)應(yīng)的研究方向，選擇適合的觀察指標(biāo)，要做到每一項(xiàng)觀察指標(biāo)都有針對(duì)性、可以解釋研究效果、不多余、不缺項(xiàng)、不亂用。

（4）介紹數(shù)據(jù)收集及分析情況，說(shuō)明使用統(tǒng)計(jì)軟件、數(shù)據(jù)表示方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。計(jì)量資料對(duì)每個(gè)對(duì)象測(cè)得的某個(gè)指標(biāo)能夠用具體數(shù)據(jù)表示，如果資料數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布時(shí)，可以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，例如：年齡、病程等，用t檢 驗(yàn)或方差分析；計(jì)數(shù)資料僅反映觀察對(duì)象的某一特征，不能用具體數(shù)值表示，例如治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等，或者醫(yī)患的滿意度等都用百分比(%)表示，采用卡方檢驗(yàn)等；以多種方法檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

常見(jiàn)錯(cuò)誤如下：

（1）假“隨機(jī)對(duì)照”。隨機(jī)對(duì)照為前瞻性研究，醫(yī)療美容目前多為回顧性研究。如鼻整形術(shù)比較，觀察組“肋軟骨聯(lián)合聚四氟乙烯填充”、對(duì)照組“聚四氟乙烯填充”，二者不具有比較意義，且開(kāi)展前瞻性研究時(shí)倫理審批很難通過(guò)。

（2）關(guān)鍵性臨床資料缺失，例如探究皮膚年輕化治療方案，卻沒(méi)有在資料中記錄患者的皮膚老化分型或分級(jí)的情況；再如脂肪抽吸者未報(bào)告BMI。

（3）觀察指標(biāo)內(nèi)混入研究結(jié)果，有的作者在此部分介紹了觀察指標(biāo)后，就在對(duì)應(yīng)指標(biāo)下面寫出了研究結(jié)果，造成內(nèi)容的錯(cuò)位與重復(fù)。

4 結(jié)果

結(jié)果是體現(xiàn)研究成果的核心部分，研究最初的設(shè)想和最終結(jié)論都需要靠結(jié)果的支持和驗(yàn)證。結(jié)果部分需要關(guān)注幾方面內(nèi)容：1基于本研究的方法和設(shè)計(jì)、對(duì)應(yīng)研究目的，客觀地描述臨床或?qū)嶒?yàn)室的效果和數(shù)據(jù)；2以圖表為主、展現(xiàn)具體數(shù)據(jù)，文字為輔，展現(xiàn)宏觀趨勢(shì)以及特征，從而全面呈現(xiàn)研究的結(jié)果；3選取的數(shù)據(jù)要真實(shí)、準(zhǔn)確、有代表性，前后一致、計(jì)算準(zhǔn)確。

常見(jiàn)錯(cuò)誤表達(dá)與修改：

（1）圖表與文字內(nèi)容重復(fù)；圖表注釋的文字應(yīng)是對(duì)圖表內(nèi)容的補(bǔ)充說(shuō)明，而不能是重復(fù)圖表的內(nèi)容。

（2）圖表格式不規(guī)范；需要注意圖注及表頭、表注的位置、排序，表格需要使用三線表，一個(gè)圖表只回答一個(gè)問(wèn)題，切忌把多項(xiàng)無(wú)法并列對(duì)比的內(nèi)容放在同一圖表中。如將并發(fā)癥類型統(tǒng)計(jì)和復(fù)發(fā)放在同一個(gè)表格里。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)描述不規(guī)范；多為作者自行杜撰。統(tǒng)計(jì)學(xué)描述為固定搭配，作者常為規(guī)避文字抄襲，故意改變表述方式，卻不知統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的表述是不能隨意變動(dòng)的。如：P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能是P＜0.05為差異顯著，或P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

5 討論

討論部分是作者對(duì)臨床效果、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析的過(guò)程，也是全文最能體現(xiàn)作者思考、可以升華全文的部分。討論部分的結(jié)構(gòu)大體如下：首段總結(jié)主要發(fā)現(xiàn)研究的亮點(diǎn)和特殊性；接下來(lái)針對(duì)本研究最主要的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行討論，如和既往研究相比，有什么新的發(fā)現(xiàn)，和既往研究相似和不同的原因，本研究的特殊性和重要性等[2]。如果是外科手術(shù)類的文章，推薦作者補(bǔ)充臨床操作的心得體會(huì)（如術(shù)式的重點(diǎn)及難點(diǎn)分析、并發(fā)癥管理等）、以上內(nèi)容可能需要多段文字來(lái)闡述，最后是研究的局限性、結(jié)論、應(yīng)用前景和對(duì)未來(lái)研究的啟示。

常見(jiàn)錯(cuò)誤表達(dá)與修改：

（1）贅述結(jié)果部分的內(nèi)容；很多作者會(huì)在討論部分用大篇幅重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容，這會(huì)使討論部分變得空洞，有單純文字堆砌的感覺(jué)。常見(jiàn)的贅述“隨著人民生活水平的提高......”“人民的審美意識(shí)不斷增加......”“對(duì)于改變自己容貌有強(qiáng)烈需求”。

（2）過(guò)多列舉前人的觀點(diǎn)；也有作者在討論中引入大量的文獻(xiàn)資料，缺乏了自己對(duì)研究的理解和認(rèn)識(shí)。如鼻整形論文在討論部分大篇幅寫了隆鼻材料、隆鼻術(shù)式等，而對(duì)研究所用術(shù)式的解剖學(xué)基礎(chǔ)和依據(jù)、手術(shù)技巧、手術(shù)注意事項(xiàng)等描述較少，缺乏自主理解。

6 參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)最主要的作用是支撐研究觀點(diǎn)，恰當(dāng)引用文獻(xiàn)資料既可以反映文章的起點(diǎn)和深度，又可以體現(xiàn)作者的治學(xué)態(tài)度和學(xué)術(shù)能力。優(yōu)先選擇相關(guān)領(lǐng)域高水平期刊上發(fā)表的、研究?jī)?nèi)容緊密相關(guān)的、近年發(fā)表的或者非常經(jīng)典的文獻(xiàn)；引用文獻(xiàn)時(shí)需要注意：1非作者原創(chuàng)的觀點(diǎn)和數(shù)據(jù)，每次提及均需引用；2要引用原始文獻(xiàn)，不要間接引用文獻(xiàn)；3需要用自己的話對(duì)文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)總結(jié)提煉，避免原封不動(dòng)使用原文[3]。

《中國(guó)醫(yī)療美容》選擇的參考文獻(xiàn)格式為【GB/T 7714‐2015】，形式如下：

“姜虹.10年回望中國(guó)醫(yī)療美容麻醉[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2022,12(8):1‐3.DOI:10.19593/j.issn.2095‐0721.2022.08.001.”

常見(jiàn)錯(cuò)誤表達(dá)與修改：

（1）引用文獻(xiàn)過(guò)于陳舊；建議選取近3年的文獻(xiàn)資料，臨床技術(shù)和方法更新速度較快，很難用多年前的資料佐證當(dāng)下的研究；

（2）對(duì)文獻(xiàn)一知半解、造成錯(cuò)誤引用；未深入研讀文獻(xiàn)的作者，可能會(huì)曲解文獻(xiàn)表達(dá)的內(nèi)容，或者斷章取義，這就容易誤導(dǎo)讀者；

7 摘要

摘要部分是文章的縮影，是編輯和審稿人審閱的最重要部分，投稿時(shí)可能會(huì)直接影響文章的去留，在文章發(fā)表后還會(huì)影響論文的被檢索率和被引頻次[3]。但實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多作者并不在意摘要的寫作。臨床論著通常選擇結(jié)構(gòu)式摘要，即目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。摘要部分應(yīng)體現(xiàn)出獨(dú)立性，有自己的邏輯，在語(yǔ)言表達(dá)、數(shù)據(jù)陳列、表達(dá)上與正文保持一致。通常需要在正文寫作完成后再提煉摘要，而非先寫摘要再寫正文。

常見(jiàn)錯(cuò)誤表達(dá)與修改：

（1）摘要內(nèi)容過(guò)多；通常摘要在200‐300字即可表達(dá)清楚研究的來(lái)龍去脈。

（2）摘要內(nèi)容單純復(fù)制正文；如此會(huì)造成東拼西湊之感，使這部分缺乏邏輯。