國內(nèi)外青少年學(xué)生膳食營養(yǎng)的輿情與分析

黃美佳，白 浩，文佳嘉，袁水林，費(fèi)爽雯，陳紅兵，李 欣

(1南昌大學(xué)食品科學(xué)與技術(shù)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌 330047；2南昌大學(xué)食品學(xué)院，南昌 330047；3南昌大學(xué)中德聯(lián)合研究院，南昌 330047)

國內(nèi)外青少年學(xué)生膳食營養(yǎng)的輿情與分析

黃美佳1，2，白 浩2，文佳嘉2，袁水林2，費(fèi)爽雯2，陳紅兵1，3，李 欣1，2

(1南昌大學(xué)食品科學(xué)與技術(shù)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌 330047；2南昌大學(xué)食品學(xué)院，南昌 330047；3南昌大學(xué)中德聯(lián)合研究院，南昌 330047)

青少年學(xué)生的膳食營養(yǎng)與其成長和發(fā)育密切相關(guān)。對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外青少年學(xué)生膳食營養(yǎng)均出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在膳食結(jié)構(gòu)、膳食分配、膳食模式、膳食習(xí)慣四個(gè)方面。重視青少年學(xué)生的膳食平衡，刻不容緩，勢(shì)在必行。

青少年學(xué)生；膳食營養(yǎng)；膳食平衡

目前，營養(yǎng)狀況被認(rèn)為是每個(gè)人是否健康的主要指標(biāo)[1]，營養(yǎng)過?；蛘呷狈Χ紩?huì)對(duì)青少年的生長發(fā)育帶來不良的影響，情況嚴(yán)重的還有可能會(huì)帶來疾病[2-5]。營養(yǎng)狀況異常導(dǎo)致青少年患病率都越來越高[6]，這不僅給青少年的健康成長帶來嚴(yán)重的影響，同時(shí)也給國家?guī)斫?jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)[7]。目前，青少年人口數(shù)占全世界總?cè)丝跀?shù)的20%[8]。由于經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、政策、人口等原因的影響，青少年的膳食營養(yǎng)狀況在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家存在較大差異?？茖W(xué)地掌握青少年的膳食營養(yǎng)狀況，能夠有效地預(yù)防青少年可能出現(xiàn)的身體狀況不良問題，提高青少年的身體素質(zhì)。

1 膳食結(jié)構(gòu)

碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、水和礦物質(zhì)是人體生長發(fā)育、維持體能的必需營養(yǎng)素[9]，其中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)在人體代謝過程中產(chǎn)生能量，被稱為產(chǎn)能營養(yǎng)素，我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦它們的供能比分別為55%～65%(碳水化合物)、20%～30%(脂肪)、10%～15%(蛋白質(zhì))[10]。各類營養(yǎng)素對(duì)青少年的生長發(fā)育都起著十分重要的作用，營養(yǎng)素的過剩和不足都會(huì)影響青少年健康成長發(fā)育，且每一種營養(yǎng)素對(duì)機(jī)體具有多重功能的作用，如蛋白質(zhì)除給機(jī)體提供能量之外，它還能夠調(diào)節(jié)生理機(jī)能，維持人體生長發(fā)育，構(gòu)成及修補(bǔ)細(xì)胞、組織之主要材料。因此，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)顯得尤為重要。在經(jīng)濟(jì)允許的情況下，青少年應(yīng)選擇富含接近人體所需氨基酸模式的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。另外，青少年對(duì)營養(yǎng)素的攝入是機(jī)體對(duì)食物的消化吸收利用過程。由此可見，引導(dǎo)青少年正確地搭配膳食結(jié)構(gòu)，合理地?cái)z入各種食物，使各營養(yǎng)素都能滿足機(jī)體需要，將有利于青少年的健康成長發(fā)育。

通過對(duì)國內(nèi)南北方一些地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年的膳食結(jié)構(gòu)普遍不合理，存在著奶類、水果、蔬菜等攝入不足等現(xiàn)象。在國內(nèi)，霍冰清等人[11]對(duì)158名唐山市中學(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對(duì)象的脂肪能量來源偏高，而碳水化合物能量來源偏低。蔬菜、魚蝦、大豆、奶制品和水果類食物的攝入量低于在“中國居民膳食寶塔”中各類食物建議攝入量，尤其是奶類制品和水果的攝入量?jī)H為建議攝入量的50%，其中男同學(xué)對(duì)蔬菜、大豆、水果和堅(jiān)果類食物的攝入量均低于女生。李杰[12]等人選取黑龍江省5個(gè)地區(qū)采用分層隨機(jī)抽取5 949 名中小學(xué)生進(jìn)行3日膳食調(diào)查，中小學(xué)生肉類攝入過多，奶類、蔬菜、水果攝入不足。楊彥[13]采用多階段隨機(jī)抽樣的方法抽取寧夏560個(gè)6～18歲兒童青少年作為調(diào)查對(duì)象，采用食物頻率問卷調(diào)查法結(jié)合稱重法及24h膳食回憶法進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象蛋白質(zhì)攝入量、碳水化合物供能比偏低。武潔姝等人[14]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市區(qū)中學(xué)生對(duì)蛋類和畜禽肉類的攝入量偏高，而果蔬類和谷類的食物攝入偏低。除礦物質(zhì)硒元素和維生素E以外，其它大部分營養(yǎng)素和能量都存在不同程度的攝入不足，最嚴(yán)重的是礦物質(zhì)鈣元素和維生素A。劉建華[15]對(duì)福州青少年采用多階段分層與人口成比例的整群隨機(jī)抽樣的方法抽取樣本，發(fā)現(xiàn)青少年每日蔬菜、奶類和鈣的攝入量低于中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)。王時(shí)敏[16]等人對(duì)貴陽城市、農(nóng)村共1 080名初中學(xué)生采用24h回顧法采集學(xué)生連續(xù)3d膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市的青少年豆類、乳類偏低，農(nóng)村的青少年乳類、蔬菜、水果等攝入量低于推薦值，兩地區(qū)能量、蛋白質(zhì)等攝入偏低。

在國外，Stefańska等人[13]通過24h膳食回顧方法對(duì)波蘭比亞韋斯托克省的947名中學(xué)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中學(xué)生每天對(duì)能量、碳水化合物和膳食纖維的攝入不足，蛋白質(zhì)和脂肪攝入過剩。González-Gross等人[14]則通過對(duì)歐洲九個(gè)國家的1 006名青少年的空腹血液檢測(cè)分析，研究結(jié)果表明歐洲青少年普遍缺乏維生素D。Omobuwa等人[8]調(diào)查了尼日利亞西南部伊巴丹93名高中生的營養(yǎng)狀況，他們平均年齡為15.67歲，其中男性29名、女性64名，發(fā)現(xiàn)將近1/3的青少年體重不足，7.6%的青少年超重或者肥胖，女性體重不足人數(shù)所占比例(41.4%)比男性高(23.4%)，該調(diào)查表明，青少年?duì)I養(yǎng)失調(diào)是影響青少年生長發(fā)育的重大問題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年的營養(yǎng)教育。目前，部分青少年的膳食結(jié)構(gòu)并不合理，對(duì)各營養(yǎng)素都存在著不同程度的缺乏。因此，如何合理調(diào)整青少年的膳食結(jié)構(gòu)，值得我們深入探討。

2 膳食分配

青少年時(shí)期處在身體發(fā)育最為旺盛的時(shí)期，對(duì)青少年每日安排合理的膳食分配不僅有助于他們對(duì)所需營養(yǎng)素的及時(shí)補(bǔ)充，同時(shí)合理的膳食分配不會(huì)給腸胃帶來不必要的負(fù)擔(dān)。中國營養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦居民一日三餐的供能百分比例為3∶4∶3[15]。然而大部分青少年對(duì)自己的膳食安排比較隨意，尤其是在校中學(xué)生，他們中的部分學(xué)生因趕著上課不吃早餐或是在路邊小攤隨意買一些食物應(yīng)付，導(dǎo)致早餐的供能不足，三餐分配不均，影響學(xué)習(xí)效率和身體健康[16]。如Torun等人[17]通過對(duì)229名處于10～14歲的土耳其安塔利亞青少年的營養(yǎng)狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的青少年占16.6%，不吃午餐的占7.9%，不吃晚餐的占2.2%。調(diào)查其主要原因?yàn)椋河?.6%的青少年想通過節(jié)食來減肥、8.7%認(rèn)為自己缺少時(shí)間、8.7%覺得自己沒有這個(gè)習(xí)慣、2.2%認(rèn)為是自身的經(jīng)濟(jì)原因、15.3%則覺得自己不喜歡吃。Kumar等人[18]對(duì)印度孟買的四所中小學(xué)(公立和私立學(xué)校各兩所)中的540名青少年進(jìn)行關(guān)于膳食營養(yǎng)狀況的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%的青少年存在著比較嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，他們的飲食分配上普遍存在跳過正餐，且男性和女性還存在著顯著的差異，其中更多的男孩是跳過早餐而更多的女孩是跳過午餐或者晚餐。劉智勇等人[19]則對(duì)豫北某寄宿制學(xué)校中學(xué)生的膳食營養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該學(xué)校中學(xué)生的三餐供能比為2∶4∶2，相對(duì)于中國營養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦比例，該校中學(xué)生早晚餐攝入量較低，而中餐較高，這跟前面霍冰清[11]的調(diào)查有相似的結(jié)果。早餐的供能不足，將直接影響到整個(gè)上午人體內(nèi)血糖不足，使學(xué)生上課感到疲累、無力，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

青少年的膳食分配存在大量的不合理情況，建議學(xué)?；蛳嚓P(guān)部門加強(qiáng)膳食營養(yǎng)知識(shí)教育，按膳食指南和平衡膳食寶塔的要求合理安排膳食。一日三餐適時(shí)適量地膳食，保障機(jī)體每個(gè)階段對(duì)營養(yǎng)能量的需求。

3 膳食模式

眾所周知，營養(yǎng)學(xué)家把世界上的飲食結(jié)構(gòu)分成四大類：①以歐美發(fā)達(dá)國家為代表的主要以動(dòng)物性食物為主的膳食模式；②以印度、巴基斯坦等發(fā)展中國家為代表的主要以植物性食物為主的膳食模式；③以日本為代表的動(dòng)植物食物平衡的膳食模式；④以法國、意大利、希臘等地中海沿岸國家為代表的地中海式膳食模式[20]。

地中海飲食主要是指以希臘、西班牙、法國和意大利等位于地中海沿岸的國家和地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的膳食模式，它被稱為是最為健康的膳食模式[21]，該膳食模式主要包括植物類食物營養(yǎng)素(水果、蔬菜、谷物、豆類、核果、種子)，適量的乳制品和魚制品，適量的紅肉以及由橄欖油來替代動(dòng)物油[17，22-23]。如Torun等人[17]應(yīng)用地中海食飲質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查了229名10～14歲的土耳其安塔利亞青少年的營養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)飲食質(zhì)量比較差(得分≤3)的青少年占10.5%，中等或者還需要提高(得分4～8)的占64.2%，比較好(得分≥8)的只有25.3%。而根據(jù)Kontogianni等人[24]通過電話采集1 305名(3～18歲)希臘兒童和青少年的個(gè)人信息、身體狀況和生活飲食方式，發(fā)現(xiàn)只有11.3%的兒童和8.3%的青少年有一個(gè)最佳的地中海食飲質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分(≥8)，表明現(xiàn)階段堅(jiān)持地中海飲食模式的兒童和青少年越來越少。

我國的膳食模式主要是以植物性食物為主，動(dòng)物性食物攝入存在不足，這就導(dǎo)致了我國青少年對(duì)蛋白質(zhì)的吸收缺乏，且結(jié)構(gòu)單一，大部分的蛋白質(zhì)只能從大豆類和豆類制品獲得，影響青少年骨骼和大腦等機(jī)體的發(fā)育。我們應(yīng)該借鑒地中海飲食模式和日本的飲食模式，合理調(diào)整膳食模式，改善和提高現(xiàn)有的膳食模式，制定出最合適青少年生長發(fā)育的膳食模式。

4 膳食習(xí)慣

青少年的飲食習(xí)慣也是影響青少年膳食營養(yǎng)不平衡的關(guān)鍵因素，因青少年的膳食營養(yǎng)意識(shí)并不是很強(qiáng)，很多時(shí)候不會(huì)去思考不良的飲食習(xí)慣帶來的后果。青少年期間的營養(yǎng)缺乏將會(huì)給成年之后帶來深遠(yuǎn)的影響，尤其對(duì)青春期少女，如果她們所需要的營養(yǎng)得不到滿足或者營養(yǎng)失調(diào)，將來她們作為母親有可能將會(huì)生出營養(yǎng)不良的兒童。因此，這種營養(yǎng)缺乏將有傳遞給后代的趨勢(shì)[25]，同時(shí)飲食質(zhì)量也會(huì)對(duì)青少年的心理健康帶來較大影響[26-28]。如來自Kulkarni等人[29]對(duì)新西蘭最大城市奧克蘭4 249名青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年的飲食質(zhì)量對(duì)心理健康有較大的關(guān)系，健康的飲食有助于培養(yǎng)更好的情感健康，而不健康的飲食將會(huì)帶來顯著的情緒困擾。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各超市、小賣部都擺放著琳瑯滿目的零食，因其獨(dú)特的口味和包裝，深受廣大青少年的歡迎。Akman等人[30]問卷調(diào)查了625名處于11～15歲的土耳其伊斯坦布爾中小學(xué)生，結(jié)果表明，只有51%的學(xué)生堅(jiān)持每天早上吃早餐，并且僅僅只有1.9%學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)是符合食物指南金字塔的推薦，31%的同學(xué)每天至少要吃一次快餐?；舯錥11]和劉智勇[19]的調(diào)查均發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生對(duì)零食的偏愛很強(qiáng)，且食量過大，但是有部分零食都存在著不衛(wèi)生、熱量高等弊端，被稱作“垃圾食品”，這些食品不利于青少年對(duì)的健康成長，建議青少年盡量減少對(duì)零食的攝入。這項(xiàng)研究表明，青少年并沒有較為健康的飲食習(xí)慣，建議及時(shí)實(shí)施教育干預(yù)手段來降低不良膳食習(xí)慣給青少年的健康帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，部分青少年還有暴飲暴食的不良飲食習(xí)慣，這種不良的習(xí)慣很容易使青少年肥胖或超重。肥胖或超重不僅可能使青少年患各種慢性疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂、早熟等疾病[31-34]。它還會(huì)給青少年帶來一些心理問題，如自卑，抑郁，對(duì)身體不滿，不健康的極端減肥行為，與周圍小團(tuán)體邊緣化，不能融入到集體當(dāng)中[35-39]。

5 結(jié)論

現(xiàn)階段，青少年的肥胖和超重人數(shù)已占到一定比例，隨著經(jīng)濟(jì)條件的越來越優(yōu)越，青少年肥胖和超重的比例還將越來越高，導(dǎo)致青少年超重的飲食因素主要包括：①食用高能量的食物；②食用高脂肪含量食物；③食用富含糖飲料和高糖的食物；④對(duì)水果和蔬菜的食用量低；⑤食用量大[40]。因此，為了改善和提高青少年的營養(yǎng)狀況，學(xué)校、家庭、社會(huì)和個(gè)人等四個(gè)方面應(yīng)該齊心協(xié)力。具體建議包括：①學(xué)校方面，應(yīng)定期舉行青少年膳食營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)青少年對(duì)膳食營養(yǎng)的認(rèn)識(shí)；學(xué)校食堂每周應(yīng)豐富菜類的品種，使各營養(yǎng)素的攝入平衡。②家庭方面：應(yīng)合理安排青少年的每餐進(jìn)食時(shí)間，監(jiān)督青少年每餐的攝入量，培養(yǎng)青少年的良好膳食習(xí)慣；學(xué)習(xí)膳食營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，合理搭配每餐膳食結(jié)構(gòu)。③社會(huì)方面：學(xué)校周圍餐館或小吃店應(yīng)做到安全衛(wèi)生，不因小利出售不衛(wèi)生或不健康食物；相關(guān)部門出臺(tái)相應(yīng)措施，呼吁全名關(guān)注青少年的膳食營養(yǎng)問題。④個(gè)人方面：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食不偏食，少吃垃圾食品。◇

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(責(zé)任編輯 李婷婷)

Public Sentiment and Analysis on Adolescent Students’ Dietary Nutrition at Home and Abroad

HUANG Mei-jia1，2，BAI Hao2，WEN Jia-jia2，YUAN Shui-lin2，F(xiàn)EI Shuang-wen2，CHEN Hong-bing1，3，LI Xin1，2

(1State Key Laboratory of Food Science and Technology，Nanchang University，Nanchang 330047，China；2School of Life Sciences and Food Engineering，Nanchang University，Nanchang 330047，China；3Sino-German Joint Research Institute，Nanchang University，Nanchang 330047，China)

The dietary nutrition of adolescent students is closely related to their growing and development.By contrastive analysis, it was found that unbalanced dietary nutrition appeared in adolescent students at home and abroad，which was embodied from dietary structure，dietary distribution，dietary patterns and dietary habits.It is urgent and imperative to attach importance to the balanced diet of adolescent students.

adolescent student；dietary nutrition；dietary balance

國家自然科學(xué)基金(項(xiàng)目編號(hào)：31260204、31301522)；國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：2012BAK17B02)；江西省自然科學(xué)基金(項(xiàng)目編號(hào)：2012BAB204002)；江西省教育廳課題(項(xiàng)目編號(hào)：GJJ12143)。

黃美佳(1990— )，女，碩士研究生，研究方向：食品科學(xué)與工程。

李欣(1980— )，女，博士，副教授，研究方向：食品生物技術(shù)。