本校留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)效果優(yōu)化的探索與實(shí)踐

卜明 崔紅霞 王海君 王靜 陳頌 都曉輝

近年來(lái)，隨著我國(guó)高等教育水平的不斷提高以及“一帶一路”國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施，越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生選擇來(lái)華學(xué)習(xí)[1-3]，其中醫(yī)學(xué)是就讀最多的學(xué)科[4]。藥理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生的必修主干課程之一，在整個(gè)課程體系中具有承前啟后的作用與地位，是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，其授課質(zhì)量對(duì)學(xué)生今后的職業(yè)生涯具有深遠(yuǎn)的意義[5-7]。但“Strenuous”是不少學(xué)生對(duì)藥理學(xué)最常見的評(píng)價(jià)，以本校近幾年來(lái)使用的教材[《Pharmacology》（5th edition），Richard A.Harvey 主編]為例[2]，學(xué)生通常需要在4 個(gè)月左右的時(shí)間里學(xué)習(xí)43 個(gè)章節(jié)的龐雜知識(shí)，章節(jié)之間聯(lián)系較少，且常常需要關(guān)聯(lián)生理學(xué)等相關(guān)前置課程知識(shí)，隨著課程的推進(jìn)，學(xué)生難以保持長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)興趣。因此，筆者認(rèn)為全力打造“言有盡而意無(wú)窮”的留學(xué)生藥理學(xué)課程，不僅僅是學(xué)生對(duì)教師的殷殷期盼，更是課程發(fā)展與專業(yè)建設(shè)的必然要求，還能夠?yàn)檫M(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量提供有益嘗試與探索。

1 優(yōu)化教學(xué)資源

1.1 更新教學(xué)設(shè)備

在學(xué)?，F(xiàn)有條件基礎(chǔ)上，教研室依托省精品課程，盡量更新完善教學(xué)設(shè)備，為教師備課及授課提供便利條件。比如教研室為授課教師派發(fā)64G USB 3.0 U 盤，方便教師存儲(chǔ)授課課件、教案、動(dòng)畫、視頻等相關(guān)資源，為保障教學(xué)質(zhì)量提供物質(zhì)基礎(chǔ)。再如授課教師自行購(gòu)買Logitech 羅技的spotlight 無(wú)線演示器，突出標(biāo)記、局部放大等功能可以方便教學(xué)，豐富課堂。

1.2 完善教學(xué)方法和手段

在保留傳統(tǒng)講授式的基礎(chǔ)上，豐富教學(xué)方法和手段，充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)。比如授課教師可采用藍(lán)墨云、雨課堂等APP 活躍課堂，而不是管制學(xué)生使用手機(jī)，畢竟堵不如疏，利用手機(jī)最大程度地抓住學(xué)生的注意力。此外，本教研室一直致力于教學(xué)改革，先后進(jìn)行了以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）、案例式、“學(xué)生工作坊”、多元化、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)[8-12]，旨在提高教學(xué)效果，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。其中，雨課堂是本校留學(xué)生藥理學(xué)目前授課的主要方法手段，本校大部分留學(xué)生比較熟悉和接受，運(yùn)行良好，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

1.3 優(yōu)化教學(xué)課件

作為省精品課程，本教研室有一整套完整的《藥理學(xué)》教學(xué)課件，可利用集體備課的機(jī)會(huì)集眾家之所長(zhǎng)，完成制作《留學(xué)生藥理學(xué)》授課課件，并在授課過(guò)程中不斷補(bǔ)充、修正與優(yōu)化，這就要求授課教師平時(shí)多積累相關(guān)素材。比如《Diuretics》各種藥物的利尿機(jī)制抽象易混淆，授課教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取動(dòng)畫視頻，尊重作者版權(quán)的前提下輔助學(xué)生學(xué)習(xí)，使其條理清晰地記憶作用機(jī)制，讓授課事半功倍。同時(shí)，授課教師積極參與各種教學(xué)競(jìng)賽，可以得到多名專家的專業(yè)意見，還可以向優(yōu)秀選手進(jìn)行學(xué)習(xí)，精益求精，優(yōu)化教學(xué)課件。

2 優(yōu)化課堂教學(xué)

2.1 獨(dú)特流利的語(yǔ)言表達(dá)

英語(yǔ)并非授課教師的母語(yǔ)，加之各種晦澀難懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯都為授課增加了難度。因此，授課教師雖無(wú)法以語(yǔ)言取勝，但在課堂講授中，流利恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)、輕松自如的師生互動(dòng)都能夠吸引學(xué)生、打動(dòng)學(xué)生。此外，更要不時(shí)的“語(yǔ)出驚人”，占領(lǐng)學(xué)生的聽覺“高地”，讓自己像磁鐵一般吸引學(xué)生注意。比如在第一節(jié)課開始授課前的自我介紹環(huán)節(jié)，教師親切流利的語(yǔ)言表達(dá)會(huì)給學(xué)生留下較好的印象。教師可不局限于介紹自己，也可介紹家人、朋友、同事等，還可以給學(xué)生提問的機(jī)會(huì)，與學(xué)生互動(dòng)，為接下來(lái)的課程做好鋪墊。再比如講Alcohol poisoning（酒精中毒）前，可以先用最簡(jiǎn)單的問題“Is there anyone drunk before?”活躍課堂氣氛，可以瞬間抓住大部分學(xué)生的注意，而后追加“When you are drunk,what do you feel?”結(jié)合講授，學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí)，印象深刻。授課中教師獨(dú)特流利的語(yǔ)言就需要教師平時(shí)多練習(xí)、多積累，教師還應(yīng)該積極參與語(yǔ)言培訓(xùn)，不論是自費(fèi)還是學(xué)校組織。另外，如果有條件教師可以選擇出國(guó)訪學(xué)或留學(xué)，加深語(yǔ)言和文化積累，畢竟流利的語(yǔ)言和良好的溝通既可以促進(jìn)教學(xué)，改善教學(xué)效果，還可以增加師生情誼。

2.2 獨(dú)辟蹊徑的課堂引入

一個(gè)巧妙的課堂引入是一節(jié)甚至一門課程好的開端。這就要求授課教師平時(shí)多看、多聽、多積累相關(guān)素材，在課堂講授時(shí)，靈活巧妙的引入，從而導(dǎo)入授課內(nèi)容，并在多次實(shí)踐中檢驗(yàn)導(dǎo)入材料是否恰當(dāng)合理，效果良好，觀察是否可以迅速吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而順利開展教學(xué)。如講解Pharmacodynamics（藥效學(xué)）時(shí)，以西方諺語(yǔ)“You are what you eat”開篇，然后問學(xué)生“What effect do you think the drugs will take on the body?”引發(fā)學(xué)生求知欲。如學(xué)習(xí)Respiratory System（呼吸系統(tǒng)）這章時(shí)，可先播放一段歌曲《我只在乎你》引出中國(guó)臺(tái)灣著名歌星鄧麗君，指出鄧麗君在其最輝煌的時(shí)候突發(fā)哮喘并死于哮喘，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并加深記憶治療哮喘的藥物。再如講解Anti-inflammatory Drugs（抗炎藥）時(shí)，可以先向?qū)W生展示一張柳樹的圖片引發(fā)學(xué)生好奇心后，提出“百年名藥”阿司匹林作為代表藥，開啟解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的講解，吸引學(xué)生注意的同時(shí)方便理解記憶本章其他藥物[13]?？傊?，遵循“厚基礎(chǔ)，重應(yīng)用”的授課理念和原則，緊抓學(xué)生好奇心與求知欲，使學(xué)生在興趣中遨游知識(shí)的海洋，收獲滿滿。

2.3 獨(dú)具匠心的課堂設(shè)計(jì)

精心的教學(xué)設(shè)計(jì)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，對(duì)于教學(xué)來(lái)說(shuō)并不是無(wú)用功，恰到好處的教學(xué)安排應(yīng)該層次分明、布局合理、突出重點(diǎn)、緊抓學(xué)生注意的同時(shí)授業(yè)解惑，張弛有度。那么教案的書寫就至關(guān)重要，恰當(dāng)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)需要課堂教學(xué)實(shí)踐并不斷修正完善，使課堂緊湊完整、層次分明、張弛有度、重點(diǎn)突出，總之希望學(xué)生習(xí)慣甚至愛上課堂，受益匪淺。

2.4 獨(dú)到無(wú)聲的德育融入

藥理學(xué)作為醫(yī)藥學(xué)專業(yè)不可或缺的專業(yè)基礎(chǔ)課之一，應(yīng)時(shí)刻滲透著悲天憫人的人文情懷和濟(jì)世救人的職業(yè)情操，將思政教育納入到教學(xué)中，教師應(yīng)該日常不斷發(fā)掘和積累相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)生活中的思政資源[14-17]。另外，藥理學(xué)作為橋梁學(xué)科，是學(xué)生臨床前基礎(chǔ)課程，更應(yīng)該在課程講授過(guò)程中注意深入骨髓但自然不刻意的德育融入，因此，可以通過(guò)社會(huì)熱點(diǎn)新聞、醫(yī)學(xué)前沿等方面的案例，與學(xué)生進(jìn)行法治意識(shí)、社會(huì)責(zé)任、工匠精神等社會(huì)主義核心價(jià)值觀的探討，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，甚至讓學(xué)生愛上這份職業(yè)并以它為榮。如講授Chemotherapeutic Drugs（化療藥物）時(shí)，要時(shí)刻滲透principles of antimicrobial therapy（抗菌治療原則），通過(guò)典型事例、新聞報(bào)道等方式滲透高尚的職業(yè)道德情操，恰當(dāng)合理地使用藥物，杜絕抗生素濫用問題，使學(xué)生未來(lái)成為一名有德行的醫(yī)務(wù)工作者。講解Antipsychotic Drugs（抗精神病藥）時(shí)，教師通過(guò)分享真實(shí)的臨床案例增加授課趣味性的同時(shí)展示英國(guó)畫家路易斯·韋恩案的部分作品，側(cè)面了解患者內(nèi)心深處的世界，增加學(xué)生對(duì)于患者的了解，使得學(xué)生能夠更多地站在患者的角度對(duì)待患者，增加對(duì)患者的人文關(guān)懷。高等教育不僅是培養(yǎng)專業(yè)人才，更要注意德行的培養(yǎng)，塑造德才兼?zhèn)?、德藝雙馨的醫(yī)務(wù)工作者。

3 優(yōu)化評(píng)估考核

3.1 設(shè)計(jì)多元綜合的評(píng)估考核方式

合理應(yīng)用終結(jié)性評(píng)估，適當(dāng)引入形成性評(píng)估[18]，豐富評(píng)估考核方式，分別從學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)估學(xué)習(xí)效果，對(duì)優(yōu)化教學(xué)效果至關(guān)重要。相比于我國(guó)學(xué)生，留學(xué)生明顯不適應(yīng)本院現(xiàn)行評(píng)估方式，不僅平均成績(jī)有所差異，更有甚者喪失學(xué)習(xí)興趣，因此本教研室教師在授課中嘗試采用多元綜合的評(píng)估考核方式。如終結(jié)性評(píng)估仍然可以采用試卷方式，但應(yīng)注意豐富題型，增大主觀題所占比例，更多地考查學(xué)生能力素質(zhì)。如形成性評(píng)估，由原來(lái)的點(diǎn)名、小測(cè)試等單一方式，嘗試豐富為課堂參與評(píng)估、作業(yè)評(píng)估與階段性測(cè)試評(píng)估相結(jié)合的綜合方式，但各方面要考慮實(shí)施與操作的簡(jiǎn)便、易行、有效。此外，應(yīng)改變傳統(tǒng)、單一、被動(dòng)的教師評(píng)估模式，融入自評(píng)、生生與師生互評(píng)等多樣模式?？傊喾N方式結(jié)合發(fā)揮評(píng)估功能，優(yōu)化教學(xué)效果。

3.2 明確具體清晰的評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)

考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)明確具體[19]，甚至細(xì)化清晰，不僅教師，學(xué)生也應(yīng)該清楚明白，標(biāo)準(zhǔn)的明確能夠更好地發(fā)揮評(píng)估考核的導(dǎo)向與激勵(lì)功能，提高教學(xué)效果與質(zhì)量。本教研室秉承“理解掌握知識(shí)，積極自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)提高能力”的原則制定標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)知識(shí)掌握外，還注重能力培養(yǎng)與情感熏陶。如終結(jié)性評(píng)估的期末考試，考試成績(jī)占總成績(jī)的60%，試卷中病例討論等主觀試題應(yīng)不低于30%。如形成性評(píng)估占總成績(jī)的40%，其中出勤占5%，課堂表現(xiàn)占10%，隨堂考占5%，課后作業(yè)占10%，階段測(cè)試占10%。此外，可增加額外的獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)估，如小組討論組長(zhǎng)或匯報(bào)學(xué)生可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行額外加分，但前提是總成績(jī)不超過(guò)100%?？傊?，科學(xué)清晰的評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)能夠激發(fā)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)能力、改善教學(xué)效果。

3.3 完善動(dòng)態(tài)發(fā)展的評(píng)估考核體系

評(píng)估考核具有檢查與監(jiān)控、反饋與調(diào)節(jié)、導(dǎo)向與激勵(lì)等功能[20]，也就是說(shuō)它不僅可以評(píng)價(jià)教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，還可以對(duì)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有部分導(dǎo)向作用，因此評(píng)估考核的方式、標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變的，需要不斷地改進(jìn)、完善。實(shí)踐出真知，在實(shí)踐中檢驗(yàn)、創(chuàng)新、完善、與時(shí)俱進(jìn)，逐步形成具有多種功能的考核評(píng)估，以評(píng)促建，以評(píng)促改。如傳統(tǒng)的課上點(diǎn)名，雖然可以考察學(xué)生的出勤情況，側(cè)面反映課上教學(xué)效果，但常常占用有限的課堂時(shí)間，可以應(yīng)用藍(lán)墨云等APP 中的簽到功能，既考察出勤還省時(shí)，此外還有如防止代簽等優(yōu)點(diǎn)。如傳統(tǒng)課堂上進(jìn)行選擇題練習(xí)時(shí)，對(duì)于習(xí)題的準(zhǔn)確率毫無(wú)概念，可應(yīng)用雨課堂等進(jìn)行答題，題目準(zhǔn)確率一目了然，做到學(xué)生心中有數(shù)，教師有的放矢?？傊?，考核評(píng)估方式應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)多元，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)合理，客觀、全面、準(zhǔn)確、科學(xué)的評(píng)估體系十分重要。

當(dāng)然，教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)效果的優(yōu)化還有很多方面可以改善，如師資隊(duì)伍、教材、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、教學(xué)平臺(tái)或基地等。

4 小結(jié)

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生選擇來(lái)華學(xué)習(xí)深造，打造具有“中國(guó)特色”的留學(xué)生教育是時(shí)代的需求，因此，各校應(yīng)在我國(guó)總方針、總策略的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身情況進(jìn)行實(shí)踐優(yōu)化，不斷改進(jìn)和提升教學(xué)水平。