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    以培養(yǎng)外科住院醫(yī)師綜合素質(zhì)為導(dǎo)向的整形外科教學(xué)模式的探討

    2022-12-18 22:03:48郭庭玟陳春野張敏霞趙婉意方青青談偉強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)療

    郭庭玟 陳春野 張敏霞 趙婉意 方青青 談偉強(qiáng)

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人們對(duì)于整形美容服務(wù)的需求激增[1],導(dǎo)致整形美容市場(chǎng)快速擴(kuò)大,相關(guān)職業(yè)受到廣泛關(guān)注,對(duì)于整形醫(yī)生的要求也愈發(fā)嚴(yán)格。然而,目前針對(duì)整形外科醫(yī)生的培養(yǎng)模式并不完善,整形外科住院醫(yī)師在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段接受不到更多操作的鍛煉,這些問(wèn)題嚴(yán)重制約著整形外科行業(yè)的良性發(fā)展、醫(yī)療品質(zhì)的提高以及患者的安全保障。一般而言,對(duì)于整形外科住院醫(yī)師的培訓(xùn)不僅需要對(duì)其整形手術(shù)基本技能和操作的提升,還應(yīng)注重醫(yī)德的塑造、溝通能力的培養(yǎng)、臨床思維和科研能力的提升。此外,綜合素質(zhì)的提高對(duì)于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師起著重要的作用,整形專(zhuān)業(yè)水平的提升是臨床醫(yī)師勝任日后臨床工作的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為響應(yīng)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制與醫(yī)學(xué)教育改革的要求,顯著提升整形外科住院醫(yī)師的訓(xùn)練品質(zhì),筆者初步探討以培養(yǎng)整形外科住院醫(yī)師綜合素質(zhì)為導(dǎo)向的教學(xué)模式,旨在探索新的培養(yǎng)模式,并提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

    1 非專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面的實(shí)施

    1.1 思想品德的培訓(xùn)

    良好的思想品德是對(duì)整形外科住院醫(yī)師的基本要求。要建立正確的道德觀,不僅需要培養(yǎng)住院醫(yī)師豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí),也要建立對(duì)職業(yè)的高度責(zé)任感,成就高尚的品德素質(zhì)。隨著國(guó)家法治進(jìn)程的推進(jìn)和法律法規(guī)的完善,以及患者家屬對(duì)于法律的認(rèn)知和自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng),臨床醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)的強(qiáng)化刻不容緩[2]。一般情況下,醫(yī)師若不遵守法律則可能導(dǎo)致患者的合法權(quán)益受損,并使醫(yī)生自身面臨違法風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。法律最終是社會(huì)價(jià)值觀的反映,在醫(yī)學(xué)診療中發(fā)揮著重要作用。因此,為提高住院醫(yī)師遵守法律的意識(shí),有必要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)教育。該種情況下,除了聘請(qǐng)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法人員進(jìn)行授課,也要聯(lián)合相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行案例學(xué)習(xí),從而結(jié)合臨床案例對(duì)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)加以鞏固。通過(guò)將倫理規(guī)范和法律變成醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐的必要和規(guī)范組成部分,引導(dǎo)整形外科住院醫(yī)師建立日常生活工作的正常規(guī)范制度。此外,除了醫(yī)療相關(guān)法律應(yīng)受重視,法律與醫(yī)療案例中的相關(guān)臨床科學(xué)事實(shí)也應(yīng)被同等看待。法律是一套具有約束力的外部強(qiáng)加的規(guī)范,住院醫(yī)師對(duì)每條法律法規(guī)的基本掌握程度應(yīng)與對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度一樣強(qiáng)。法律是臨床醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中的重要參考基礎(chǔ),法律知識(shí)的規(guī)范化及相關(guān)培訓(xùn)可為臨床醫(yī)生提供足夠的法律法規(guī)知識(shí)儲(chǔ)備,將法律知識(shí)化為臨床醫(yī)師的道德和職業(yè)責(zé)任。在教育和實(shí)踐中踐行倫理規(guī)范和法律將提高患者的信任和安全感,因此,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行倫理知識(shí)和法律知識(shí)培訓(xùn),使相關(guān)知識(shí)轉(zhuǎn)化為住院醫(yī)師提供醫(yī)療美容服務(wù)過(guò)程中所踐行的必要規(guī)范是住院醫(yī)師培訓(xùn)的重要環(huán)節(jié),其重要性不亞于對(duì)疾病的診療管理方面知識(shí)的掌握。良好的思想品德和守法習(xí)慣可以讓住院醫(yī)師規(guī)避醫(yī)療行為中存在的違法風(fēng)險(xiǎn),以減少不必要的醫(yī)患糾紛。

    1.2 溝通能力的培養(yǎng)

    合格的整形外科醫(yī)師,除了要熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí),也應(yīng)該注重自身溝通能力的培養(yǎng),并具備理解、尊重、關(guān)心患者的素質(zhì)。隨著人們價(jià)值觀、知識(shí)水平和權(quán)利意識(shí)的提高,與患者進(jìn)行良好溝通的能力是醫(yī)生必須具備的一項(xiàng)重要技能[5]。醫(yī)患溝通對(duì)患者依從性、患者滿意度和治療成功率有很大影響。在這種情況下,對(duì)于以患者為中心的情感支持有積極的影響?;颊吆歪t(yī)師之間可能存在語(yǔ)言和文化的差異,因此,具有同理心的溝通被認(rèn)為是成功的醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分。具備同理心溝通技巧的醫(yī)生可以清楚地表達(dá)他們想對(duì)患者所說(shuō)的話和對(duì)其感受的理解,并將這種理解傳達(dá)給他們的患者,這種類(lèi)型的溝通可以改善患者的心理焦慮,并能識(shí)別患者的情緒反應(yīng)和認(rèn)知[6]。積極傾聽(tīng)是同理心溝通技巧的重要一環(huán),可為醫(yī)患的有效對(duì)話提供環(huán)境基礎(chǔ),提高患者遵守治療方案的意愿。美容就醫(yī)患者經(jīng)常受媒體宣傳影響,造成患者對(duì)效果期望不切實(shí)際,而這些情況往往需要整形外科住院醫(yī)師格外注意,因此,整形外科住院醫(yī)師應(yīng)該要學(xué)會(huì)在術(shù)前與患者進(jìn)行充分溝通交流相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)取患者的意見(jiàn),適當(dāng)降低患者對(duì)術(shù)后效果的期望值,達(dá)成知情同意,并對(duì)患者提出開(kāi)放性問(wèn)題,傾聽(tīng)、評(píng)估患者需求包括心理問(wèn)題和檢查理解能力[7]。此外,住院醫(yī)師也經(jīng)常需要在診療過(guò)程中向患者解釋一些復(fù)雜醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名詞或?qū)τ诨颊咻^難理解的概念加以講解,此種情況下,有效溝通是診療環(huán)節(jié)的基礎(chǔ),若患者因無(wú)法理解住院醫(yī)師解釋的概念而提供錯(cuò)誤的信息,隨后的診斷和治療環(huán)節(jié)則可能出現(xiàn)錯(cuò)誤,造成誤診,從而不利于醫(yī)療安全,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者不滿意、依從性降低、醫(yī)療訴訟增多[8]。因此,醫(yī)療上的誤診誤治可能是源于無(wú)效的醫(yī)患溝通。如能在醫(yī)患溝通過(guò)程中,在舉止、行為和言談話語(yǔ)等方面體現(xiàn)人文關(guān)懷和人文素質(zhì),則不僅可使醫(yī)患關(guān)系和諧。因此,良好的溝通能力是完成醫(yī)療診療所必需的能力。

    2 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)方法的實(shí)施

    2.1 臨床思維能力的培訓(xùn)

    對(duì)于合格的臨床醫(yī)師而言,嚴(yán)謹(jǐn)臨床思維能力的培養(yǎng)極其重要。在醫(yī)學(xué)理論知識(shí)框架的影響下,住院醫(yī)師的臨床思維容易被限制、影響,此類(lèi)局限、片面的臨床思維嚴(yán)重制約著臨床工作的開(kāi)展,并增加臨床誤診發(fā)生的概率。由于臨床情況復(fù)雜多變,只有具備靈活、有條理的臨床思維,進(jìn)行正確的臨床分析,才能避免雜亂無(wú)章、沒(méi)有邏輯的思考,從而采取最佳的臨床決策。醫(yī)師作為臨床行動(dòng)的主體,需要以臨床思維為主導(dǎo),能夠采用臨床思維方法指導(dǎo)治療措施和手術(shù)方式的選擇。對(duì)整形外科住培生而言,應(yīng)主動(dòng)追蹤患者治療結(jié)果來(lái)判斷治療決策方法是否適當(dāng),以及疾病是如何動(dòng)態(tài)發(fā)展的。由于位患者均存在個(gè)體差異,因此,在診療中需觀察患者的變化,觀察時(shí)反復(fù)思考、驗(yàn)證診療方案,而不是在一個(gè)固定的思維體系中完成整個(gè)診療,也要根據(jù)變化注意調(diào)整治療方案,進(jìn)而降低治療上的副作用,提升醫(yī)療安全性。此外,除了掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),臨床醫(yī)師也要結(jié)合臨床理論與實(shí)踐,找尋主要臨床問(wèn)題的切入點(diǎn),并通過(guò)參與治療組病例討論、上級(jí)醫(yī)師門(mén)診跟診、科室主任教學(xué)查房等方式培養(yǎng)臨床思維;在病歷書(shū)寫(xiě)、體格檢查、手術(shù)適應(yīng)證把握,到診療方案調(diào)整等具體環(huán)節(jié)中培養(yǎng)獨(dú)立思考和判斷能力,充分整合碎片化診療信息,綜合、全面分析患者的總體信息而進(jìn)行鑒別診斷,進(jìn)而提升住院醫(yī)師的臨床思維能力。因此,僅僅有理論知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要將臨床理論與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合,跳出醫(yī)學(xué)的理論框架,掌握患者病情發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,并針對(duì)患者制定安全、有效的診療方案,讓臨床思維更具備廣闊性、多方向性以及多角度性,避免單一思考模式,減少誤診誤治的發(fā)生率。

    2.2 住院醫(yī)師期間的科研訓(xùn)練

    參與科學(xué)研究可以提高外科住院醫(yī)師的分析思考及臨床決策的能力[9]。無(wú)論臨床一線醫(yī)師還是科研領(lǐng)域新星,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間獲得的研究經(jīng)驗(yàn)都能夠?yàn)槠溟L(zhǎng)期發(fā)展提供了許多好處。例如,恰當(dāng)?shù)目蒲信嘤?xùn)有利于外科住院醫(yī)師的未來(lái)工作開(kāi)展,并鍛煉審視文獻(xiàn)的批判性思維,培養(yǎng)提出科學(xué)問(wèn)題的能力。由于整形外科知識(shí)是不斷進(jìn)化與發(fā)展的,此類(lèi)能力能讓住院醫(yī)師始終保持對(duì)該領(lǐng)域最新進(jìn)展的了解,并有助于其保持終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。在此過(guò)程中,住院醫(yī)師也能學(xué)習(xí)如何平衡臨床工作與科學(xué)研究,為其晉升為主治醫(yī)師后的工作生活打下基礎(chǔ)。除此之外,科研培訓(xùn)有助于整形外科醫(yī)生在任何醫(yī)療實(shí)踐環(huán)境中借由科學(xué)研究結(jié)果傳播醫(yī)學(xué)知識(shí),為科學(xué)研究做出貢獻(xiàn),并讓他們能更專(zhuān)注于學(xué)術(shù)發(fā)展的機(jī)會(huì)。一般而言,科研研究可以分為兩種,臨床研究和基礎(chǔ)研究。基礎(chǔ)科學(xué)研究是旨在了解基本生物學(xué)原理的系統(tǒng)研究,即學(xué)習(xí)建立各種實(shí)驗(yàn)?zāi)P停ɡ?,?dòng)物、細(xì)胞培養(yǎng)、生物力學(xué)等)用于檢驗(yàn)科學(xué)假設(shè)[10]。整形外科學(xué)中的基礎(chǔ)科學(xué)研究往往指的是轉(zhuǎn)化研究,即將科研成果進(jìn)行“實(shí)驗(yàn)室到床邊”轉(zhuǎn)化,從而將基礎(chǔ)研究成果用于臨床治療中。此類(lèi)研究結(jié)合了基礎(chǔ)科學(xué)和臨床研究,以從“實(shí)驗(yàn)室到床邊”推進(jìn)醫(yī)學(xué),其終點(diǎn)通常是生產(chǎn)出可用于臨床的新藥物、新設(shè)備和新方案。臨床研究分為三大類(lèi):第一,以患者為導(dǎo)向的研究,研究人類(lèi)疾病機(jī)制、治療干預(yù)等主題。第二,流行病學(xué)研究,檢驗(yàn)疾病的分布及其對(duì)健康的影響[11]。第三,為了確定最有效的臨床干預(yù)措施和衛(wèi)生服務(wù),包括回顧性分析與盲法、隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)[12]。如近年來(lái)研究人員利用大型人口級(jí)別的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)提供關(guān)于各種醫(yī)療干預(yù)措施的益處和風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù),而這些證據(jù)很難由傳統(tǒng)研究提供。

    目前而言,整形外科培訓(xùn)課程中,鮮有專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域研究項(xiàng)目。由于財(cái)政原因或員工因素,為外科住院醫(yī)師提供充分的學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)間可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。為了取得成功,住院醫(yī)師必須妥善管理時(shí)間并謹(jǐn)慎選擇研究項(xiàng)目。理想情況下,住院醫(yī)師應(yīng)針對(duì)每個(gè)項(xiàng)目制定一個(gè)完善的研究計(jì)劃,才能在給定的時(shí)間范圍內(nèi)完成該研究項(xiàng)目。由于在臨床培訓(xùn)期間進(jìn)行高質(zhì)量的基礎(chǔ)科學(xué)研究有其一定困難,需要為外科住院醫(yī)師安排專(zhuān)門(mén)的時(shí)間用于從事研究、執(zhí)行實(shí)驗(yàn)、評(píng)估結(jié)果等工作,并產(chǎn)生足夠的數(shù)據(jù)來(lái)支持研究計(jì)劃的假設(shè),并鼓勵(lì)他們提出原創(chuàng)性的研究項(xiàng)目,在指導(dǎo)教授評(píng)估可行后給予其研究項(xiàng)目充分的支持,甚至鼓勵(lì)其發(fā)表原創(chuàng)性研究結(jié)果,從而創(chuàng)造出鼓勵(lì)學(xué)術(shù)生產(chǎn)力的氛圍,培養(yǎng)住院醫(yī)師為本專(zhuān)業(yè)做出學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的熱情。

    2.3 結(jié)合臨床實(shí)踐的解剖學(xué)培訓(xùn)

    由于整形外科手術(shù)操作種類(lèi)繁多,新技術(shù)更新迭代加速,對(duì)于整形外科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師的解剖學(xué)知識(shí)所涉及的范圍不應(yīng)僅僅局限于面頸部,還應(yīng)包括全身的其他區(qū)域。因此,解剖學(xué)培訓(xùn)對(duì)于整形外科專(zhuān)業(yè)的教學(xué)創(chuàng)新與發(fā)展來(lái)說(shuō)是一塊重要的奠基石[13],對(duì)于整形外科人才的培養(yǎng)具有重要意義。

    準(zhǔn)確的解剖定位能夠減少手術(shù)并發(fā)癥,提升手術(shù)效果,進(jìn)而提高患者術(shù)后的滿意度。比如,只有對(duì)上瞼提肌的解剖層次充分掌握才能減少重瞼術(shù)后出血和粘連,并減少不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和糾紛。只有熟悉全身血管的分布,才能避免在注射脂肪或其他填充物時(shí)將其誤注射至血管內(nèi),造成血管栓塞等致命并發(fā)癥。為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,對(duì)住院醫(yī)師提出更嚴(yán)格、更精確的整形外科專(zhuān)業(yè)解剖知識(shí)要求以確保其實(shí)施更精確的整形外科手術(shù)是極為重要的。因此,夯實(shí)住院醫(yī)師的解剖學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)顯得尤為重要。如果解剖經(jīng)驗(yàn)不足,不僅會(huì)影響手術(shù)效果,也會(huì)影響新術(shù)式的發(fā)展。解剖是所有手術(shù)的核心,在專(zhuān)業(yè)解剖知識(shí)的基礎(chǔ)之上結(jié)合臨床實(shí)踐的解剖學(xué)培訓(xùn)方式才能更為精準(zhǔn)地貼合臨床需求,以應(yīng)對(duì)日異月新的手術(shù)技術(shù)。因此教學(xué)需結(jié)合手術(shù)區(qū)域的皮膚紋理層次分區(qū),皮下組織層次、神經(jīng)血管肌肉分布等進(jìn)行解剖學(xué)培訓(xùn)。具體而言,解說(shuō)借由神經(jīng)支配區(qū)域和特定的解剖部位來(lái)選擇局部浸潤(rùn)麻醉或其他不同麻醉方式;利用皮膚的紋理走行方向及肌肉纖維來(lái)說(shuō)明如何合理設(shè)計(jì)和篩選手術(shù)切口;通過(guò)介紹皮瓣分類(lèi)和皮膚層次來(lái)講解整形外科手術(shù)中皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的原理及概念。通過(guò)密切結(jié)合臨床的局部解剖學(xué)的教學(xué)培訓(xùn),提升課程的實(shí)用性和適用性,使其更加貼近臨床,更便于外科住院醫(yī)師掌握[13-15]。傳統(tǒng)的口頭或配合平面圖片的授課方式是較不利于住院醫(yī)師理解記憶,為進(jìn)一步提升教學(xué)效果,筆者認(rèn)為應(yīng)把3D 解剖教學(xué)模型、手術(shù)帶教及手術(shù)視頻應(yīng)用至解剖學(xué)培訓(xùn),鞏固外科住院醫(yī)師的局部解剖學(xué)知識(shí),以提升課程的實(shí)用性。

    2.4 基本手術(shù)技能和操作的培訓(xùn)

    整形外科手術(shù)技能和操作涉及范圍很廣,例如,從門(mén)診的無(wú)創(chuàng)操作如射頻、光子美白、脫毛,到有創(chuàng)的門(mén)診及病房手術(shù)。鑒于整形手術(shù)相關(guān)技能繁多,應(yīng)適當(dāng)為外科住院醫(yī)師提供親自操作的機(jī)會(huì),以提升其手術(shù)技能。雖然門(mén)診的無(wú)創(chuàng)操作如射頻、光子美白、脫毛等具有無(wú)創(chuàng)性和便捷性,但仍具有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。即便是門(mén)診美容手術(shù),一樣需要特別強(qiáng)調(diào)評(píng)估患者安全、患者護(hù)理、醫(yī)學(xué)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)精神等方面;并且門(mén)診手術(shù)中患者通常是清醒的,能夠和術(shù)者交流,所以對(duì)術(shù)者的心理和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有很高要求。

    因此,從較為簡(jiǎn)單的門(mén)診無(wú)創(chuàng)操作,如射頻、光子美白、脫毛等,到較為復(fù)雜的門(mén)診手術(shù),包括眼瞼成形術(shù)、整容術(shù)和鼻部成形術(shù),均需要住院醫(yī)師先從旁觀察,在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下制定適當(dāng)?shù)拈T(mén)診手術(shù)管理計(jì)劃,學(xué)習(xí)如何達(dá)到手術(shù)安全、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并且學(xué)習(xí)一些注射藥物包括局部麻醉藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和組織反應(yīng)的基本概念和知識(shí)。在患者知情同意下,逐漸讓住院醫(yī)師進(jìn)行基礎(chǔ)操作,甚至給住院醫(yī)師機(jī)會(huì)做一些案例,而導(dǎo)師在旁邊協(xié)助把關(guān),并且在術(shù)后對(duì)住院醫(yī)師的操作單獨(dú)進(jìn)行反饋。在此類(lèi)情況下,需要導(dǎo)師來(lái)放手讓住院醫(yī)師得到訓(xùn)練,使其能夠?qū)颊哌M(jìn)行術(shù)前評(píng)估和建議,為患者制定合適的手術(shù)和后續(xù)護(hù)理計(jì)劃,以及操作儀器并為更復(fù)雜的門(mén)診手術(shù)實(shí)施局部麻醉,并具備熟練展示局部解剖學(xué)和具體解剖結(jié)構(gòu)概念的能力。建設(shè)性的反饋對(duì)于優(yōu)質(zhì)的整形外科醫(yī)生培訓(xùn)來(lái)說(shuō)不可或缺。有時(shí),整形外科醫(yī)師需要和其他科室的臨床醫(yī)師合作完成手術(shù),比如在乳房腫瘤切除術(shù)后進(jìn)行乳房重建手術(shù);而住院醫(yī)師在熟練掌握乳房重建手術(shù)這種技能后會(huì)容易將其轉(zhuǎn)化為各類(lèi)乳房美容手術(shù),包括隆胸和乳房固定術(shù)等。因此,良好的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練有助于提升整形外科住院醫(yī)師的基本手術(shù)技能。

    3 討論

    綜上所述,綜合素質(zhì)的培養(yǎng)可以讓整形外科住院醫(yī)師自身的總體素養(yǎng)、解剖學(xué)知識(shí)、實(shí)踐能力獲得提高,從而營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。隨著文化、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,外科醫(yī)師的素質(zhì)培養(yǎng)也在持續(xù)變化,整形外科住院醫(yī)師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)需要與時(shí)俱進(jìn)。從思想品德和溝通能力,到臨床思維能力、科研能力及手術(shù)技能和操作,學(xué)生在整形外科培養(yǎng)中的成長(zhǎng)需要較長(zhǎng)時(shí)間。整形外科培養(yǎng)是多方面、多維度、復(fù)合型的,盡管具有挑戰(zhàn)性,但這對(duì)提升學(xué)生的臨床能力以及臨床思維有著極其重要的意義,并可進(jìn)一步提高整形外科培訓(xùn)質(zhì)量。總體而言,筆者希望通過(guò)對(duì)以培養(yǎng)外科住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)為導(dǎo)向的新型教學(xué)模式進(jìn)行深入探索來(lái)促進(jìn)一批教學(xué)人員的能力提升,并在培養(yǎng)高質(zhì)量、高層次的整形外科人才方面盡一己之力。

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