觀察痛風(fēng)消痹方治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

潘記遠

【摘 要】目的：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用痛風(fēng)消痹方治療方法，探討其臨床療效。方法：本次研究對象共70例，是我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，選取時間段為2017年3月至2018年5月。其中35例患者接受吲哚美辛片治療方法，視為對照組;另外35例患者接受痛風(fēng)消痹方治療方法，視為觀察組;比較觀察兩組患者的治療前后癥狀改善情況和血尿酸值變化。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的疼痛、腫脹癥狀以及中醫(yī)癥候評分同對照組相比顯著較低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的紅細胞沉淀率、血尿酸以及C-反應(yīng)蛋白同對照組相比存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：從康復(fù)角度出發(fā)，給予痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者痛風(fēng)消痹方治療方法，能夠減輕患者的臨床癥狀，治療效果顯著，對于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;痛風(fēng)消痹方;血尿酸;臨床療效

【中圖分類號】R452.19【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0052-02

現(xiàn)階段，受生活壓力、膳食習(xí)慣以及心理健康等因素的影響，導(dǎo)致患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（goutyarthritis）患者人數(shù)不斷增加，該疾病多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀，易加重患者的心理負擔(dān)，且關(guān)節(jié)活動受限，也對患者的生活質(zhì)量造成影響[1-2]。臨床上針對該疾病采取的主要治療方法是給予藥物治療，西藥如吲哚美辛片、秋水仙堿等治療效果較為顯著，但存在的不良反應(yīng)較多，易影響患者預(yù)后康復(fù)[3]。本次研究就痛風(fēng)消痹方治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效進行分析和探討，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共70例，是我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，選取時間段為2017年3月至2018年5月。按照隨機分配原則平均分為對照組和觀察組，每組35例。觀察組：男性27例，女性8例，患者年齡范圍（22-78）歲，平均年齡為（46.14±3.89）歲;對照組：男性28例，女性7例，患者年齡范圍（22-78）歲，平均年齡為（46.74±3.27）歲.所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn);②患者符合西醫(yī)診斷要求;③患者病情資料詳盡;④簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期婦女;②合并心、肺、造血系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;③精神異常者;④藥物過敏者。

1.2 方法

對照組：給予患者吲哚美辛片（批轉(zhuǎn)文號：國藥準(zhǔn)字H41021631;生產(chǎn)企業(yè)：上海金不換蘭考制藥有限公司）50mg，一日2-3次，一日最大量不應(yīng)超過150mg。

觀察組：患者接受痛風(fēng)消痹方進行治療，藥方主要成分為：黃柏20g、蒼術(shù)20g、牛膝20g、薏苡仁20g、金銀花20g、萆薢20g、三七5g、白芍20g、生甘草5g，水煎，一日一劑，早晚口服。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用視覺模擬評分量[4]表評估患者治療前后的疼痛變化，總分為0-10分，7-10分表示重度疼痛;4-6分表示中度疼痛，需要給予患者鎮(zhèn)痛藥物;1-3分表示輕度疼痛，患者能夠忍受;0分表示無痛;關(guān)節(jié)腫脹程度以0-3分進行評價，分數(shù)越高，表明腫脹程度越高;中醫(yī)證候評分標(biāo)準(zhǔn)為50分，分數(shù)越低，表明患者癥候越越輕。

（2）記錄患者治療前后紅細胞沉淀率、血尿酸以及C-反應(yīng)蛋白變化，并進行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（-x±s）表示，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療前后疼痛、腫脹變化和中醫(yī)證候評分變化比較

經(jīng)過治療后，觀察組患者的疼痛、腫脹癥狀以及中醫(yī)癥候評分同對照組相比顯著較低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治理前后紅細胞沉淀率、血尿酸以及C-反映蛋白比較

數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過治療后，觀察組患者的紅細胞沉淀率、血尿酸以及C-反應(yīng)蛋白同對照組相比存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

人口老齡化的加劇，導(dǎo)致中老年群體患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的幾率較大，特別是男性群體，該疾病與嘌呤代謝物紊亂、尿酸排泄減少等存在密切聯(lián)系，若患者不及時接受治療，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腎功能受損、關(guān)節(jié)破壞等重大疾病，加重患者的經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力[5]。鑒于祖國醫(yī)學(xué)的博大精深，行中醫(yī)治療可在一定程度上彌補西醫(yī)治療的不足。

中醫(yī)學(xué)認為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因飲食不節(jié)、勞倦、內(nèi)傷所致，針對該疾病的治療應(yīng)以清熱利濕、活血通絡(luò)為主[6]。本次研究中，觀察組患者應(yīng)用痛風(fēng)消痹方進行治療，其中黃柏具有清熱解毒、瀉火燥濕的功效;蒼術(shù)具有燥濕、化濁、止痛的功效;牛膝、三七、白芍具有活血通經(jīng)的功效;薏苡仁、萆薢具有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹的功效;金銀花具有清熱解毒的功效;生甘草有調(diào)和的作用，諸藥共奏，能夠達到清熱祛濕、消腫止痛的目的。本次的研究結(jié)果表明，同對照組相比，觀察組患者的治療效果佳，患者的臨床癥狀得到有效緩解，血尿酸水平得到顯著改善，充分表明該治療方法的應(yīng)用價值。

綜上所述，從康復(fù)角度出發(fā)，給予痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者痛風(fēng)消痹方治療方法，能夠減輕患者的臨床癥狀，治療效果顯著，對于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義，值得大力推廣。

參考文獻

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[2]佟穎， 程思佳， 宋茂林. 祛濕泄熱消痹方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（2）：95-98.

[3]賴愛云， 徐健， 陶麗. 血清、滑液中腫瘤壞死因子-α在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的表達及臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2018，15（18）：60-63頁 共4頁.

[4]張敏， 黃文輝， 林碧瑩， 等. 消風(fēng)蠲痹湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（7）：16-18頁 共3頁.

[5]馮康虎， 張富龍， 申建軍， 等 消定膏外敷聯(lián)合依托考昔治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].

甘肅醫(yī)藥， 2018，37（3）：245-246.

[6]方菁， 熊輝， 陸小龍，等. 蠲痹歷節(jié)清方聯(lián)合正清風(fēng)痛寧經(jīng)皮透藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎30例[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2018，21（6）：62-64.