醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題及優(yōu)化手段研究

王麗珍

（烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)改革也進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)療改革直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，因此改革進(jìn)度與效果自然受到人們的關(guān)注。第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲及以上人口占比超18%，可見人口老齡化程度進(jìn)一步加深，這表明今后醫(yī)療需求也會(huì)隨之上升。

在經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展、國(guó)民收入水平大幅提升的當(dāng)下，人們逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保健的重要性，并且對(duì)醫(yī)療保健提出了更高的要求。對(duì)醫(yī)院而言，不僅要提高醫(yī)療水平，還要有先進(jìn)、完善的醫(yī)療設(shè)備?？v觀近年來(lái)的醫(yī)療改革，政府部門針對(duì)醫(yī)療行業(yè)改革推出了一系列政策，如2009年基本覆蓋城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度、2020年全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民社保體系等，以上政策的實(shí)施基本滿足了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著主要的醫(yī)療責(zé)任，所以提高疾病救治效率，滿足不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，不僅要壯大醫(yī)護(hù)從業(yè)者團(tuán)隊(duì)，提升醫(yī)療水平，還必須引進(jìn)更多先進(jìn)的設(shè)備，這便體現(xiàn)出醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理的必要性。

醫(yī)院固定資產(chǎn)覆蓋范圍比較廣，如通用設(shè)備、專用設(shè)備、房屋及建筑物、其他固定資產(chǎn)等。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，固定資產(chǎn)是不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)，為提升醫(yī)療服務(wù)水平，國(guó)家財(cái)政為醫(yī)院提供了更多的資金，所以醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)數(shù)量增多，在總資產(chǎn)中的占比也相繼增加，固定資產(chǎn)管理的難度也隨之增加?；诖?，本文圍繞醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作展開分析，介紹固定資產(chǎn)管理的重要作用，根據(jù)當(dāng)前在管理工作中面臨的問(wèn)題總結(jié)解決對(duì)策，避免醫(yī)院固定資產(chǎn)閑置或者資源流失，提升固定資產(chǎn)使用率。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的作用

固定資產(chǎn)是以滿足業(yè)務(wù)需求為前提，被企業(yè)控制并且實(shí)際擁有的資產(chǎn)，應(yīng)用此類資產(chǎn)，其形態(tài)與使用價(jià)值一般不會(huì)發(fā)生變化，使用年限、實(shí)際價(jià)值也與法律標(biāo)準(zhǔn)相符［1］。醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理和醫(yī)院業(yè)務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)，這是醫(yī)院強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的前提。

根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)踐，黨的十八大以來(lái)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，其間推出了諸多意見與政策，為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供了指導(dǎo)，其中包括固定資產(chǎn)管理方面的內(nèi)容，尤其是對(duì)固定資產(chǎn)的配置、使用與監(jiān)督等。推行新《政府會(huì)計(jì)制度》，需要對(duì)行政事業(yè)單位年度國(guó)有資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行分析與匯總，而且有非常明確的要求，醫(yī)院也適用此制度要求，所以醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，是踐行國(guó)家相關(guān)政策的重要表現(xiàn)［2］。

按照現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)應(yīng)大于總資產(chǎn)的70%，具體應(yīng)包含臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教學(xué)等領(lǐng)域，同時(shí)關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收益等?；诂F(xiàn)代化環(huán)境，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)配置的合理性和使用的有效性，可以增強(qiáng)醫(yī)院的管理實(shí)力，提升固定資產(chǎn)利用率，節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)行成本。

從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理角度分析，必須在政府財(cái)政預(yù)算基礎(chǔ)上進(jìn)行，且面向社會(huì)大眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)其社會(huì)性、公益性。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)離不開固定資產(chǎn)的支持，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門與科室在固定資產(chǎn)的作用下實(shí)現(xiàn)有效運(yùn)轉(zhuǎn)，開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研活動(dòng)同樣離不開充足的固定資產(chǎn)的支持［3］。

隨著醫(yī)療事業(yè)改革的深入，醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施不斷更新，醫(yī)院要想提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，就要定期引入新的醫(yī)療設(shè)備，按照實(shí)際需求改建、擴(kuò)建房屋建筑物，這些均屬于固定資產(chǎn)范圍，要求醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面加大投入力度。然而當(dāng)固定資產(chǎn)比重得到增加且固定資產(chǎn)種類增多之后，醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)儲(chǔ)存放置地點(diǎn)和管理科室逐漸分散，這增加了固定資產(chǎn)管理難度，還會(huì)出現(xiàn)資產(chǎn)使用效益不高、重復(fù)購(gòu)置資產(chǎn)等問(wèn)題，導(dǎo)致固定資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)，也會(huì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益造成影響［4］?；诖?，醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，必須從思想上作出改變，采取“三賬一卡”制度，財(cái)務(wù)部門主要負(fù)責(zé)總賬與一級(jí)明細(xì)分類賬管理，固定資產(chǎn)管理部門則承擔(dān)二級(jí)明細(xì)分類賬管理，固定資產(chǎn)使用部門對(duì)應(yīng)建卡，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理流程，提升固定資產(chǎn)管理能力和資產(chǎn)利用率，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）過(guò)于重視固定資產(chǎn)購(gòu)置，忽略了管理

醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理工作中，“重購(gòu)置、輕管理”問(wèn)題比較普遍。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，由衛(wèi)健局、財(cái)政局等部門負(fù)責(zé)監(jiān)管，所以資金使用往往面臨非常嚴(yán)苛的要求。固定資產(chǎn)采購(gòu)項(xiàng)目立項(xiàng)也必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，由固定資產(chǎn)使用科室提出申請(qǐng)，交由管理科室負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)研，隨后由裝備委員會(huì)負(fù)責(zé)立項(xiàng)論證，預(yù)算委員會(huì)在審議之后，批復(fù)預(yù)算采購(gòu)固定資產(chǎn)。實(shí)際上，在具體的采購(gòu)階段，根據(jù)政府部門提出的采購(gòu)規(guī)定，需要采取公開招標(biāo)、政府采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判的形式，保證固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性［5］。

醫(yī)院采購(gòu)部門違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生率比較高，所以醫(yī)院普遍關(guān)注資產(chǎn)采購(gòu)環(huán)節(jié)。然而，當(dāng)設(shè)備通過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)且被各個(gè)科室領(lǐng)取之后，對(duì)領(lǐng)取之后的固定資產(chǎn)管理不夠重視［6］。例如，很多醫(yī)院內(nèi)部并沒有設(shè)立資產(chǎn)管理部門，或者存在賬實(shí)不符的現(xiàn)象，沒有根據(jù)預(yù)算采購(gòu)固定資產(chǎn)，也有一些醫(yī)院沒有及時(shí)開展年末盤點(diǎn)、設(shè)備效益分析等工作，折舊信息不夠準(zhǔn)確，甚至還有部分醫(yī)院沒有按照規(guī)定流程審批已經(jīng)報(bào)廢的設(shè)備。以上問(wèn)題均會(huì)對(duì)固定資產(chǎn)管理產(chǎn)生影響。

例如，某醫(yī)院2020年末開展醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)工作，在盤點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了超過(guò)1000件問(wèn)題設(shè)備，總價(jià)值在8723萬(wàn)元以上。發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題設(shè)備中包括131件價(jià)值在3000萬(wàn)元以上的閑置設(shè)備，因長(zhǎng)期放置于倉(cāng)庫(kù)，沒有得到有效使用，資產(chǎn)共享工作沒有做到位；188件價(jià)值在280萬(wàn)元左右的設(shè)備因科室搬遷、工作人員調(diào)職而丟失；35件價(jià)值在1000萬(wàn)元左右的設(shè)備，在過(guò)保修期之后沒有定期安排保養(yǎng)維護(hù)，導(dǎo)致設(shè)備損壞無(wú)法繼續(xù)使用；240件價(jià)值在2500萬(wàn)元左右的設(shè)備，調(diào)查發(fā)現(xiàn)因報(bào)廢流程過(guò)長(zhǎng)，沒有按規(guī)定流程報(bào)廢處理，將其隨意放置。以上現(xiàn)象均是由“重購(gòu)置、輕管理”引發(fā)的，在后續(xù)固定資產(chǎn)管理中需要加以重視，提高對(duì)固定資產(chǎn)后期管理的重視度。

（二）固定資產(chǎn)管理人員數(shù)量較少

醫(yī)院固定資產(chǎn)不僅數(shù)量多，涉及的設(shè)備種類也非常多，而且關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的諸多管理部門，所以固定資產(chǎn)存放地點(diǎn)相對(duì)分散，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理的工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，加大了管理難度［7］。實(shí)施新《政府會(huì)計(jì)制度》之后，對(duì)比原制度，增加了預(yù)算會(huì)計(jì)，有利于看清醫(yī)院現(xiàn)金流的走向。醫(yī)院購(gòu)置大量固定資產(chǎn)之后，一般不會(huì)對(duì)收支結(jié)余造成影響，但會(huì)體現(xiàn)在資金結(jié)存上，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)類別增加至六類，所以資金規(guī)劃需要更細(xì)致地分類，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要朝著精細(xì)化管理的方向轉(zhuǎn)型［8］。

對(duì)固定資產(chǎn)管理提出嚴(yán)格要求之后，管理人員數(shù)量卻沒有增加，各類固定資產(chǎn)對(duì)應(yīng)的歸口管理部門不同，實(shí)際上部分資產(chǎn)管理部門人員還沒有形成系統(tǒng)的財(cái)務(wù)思維，僅重視設(shè)備安裝與報(bào)修等基礎(chǔ)內(nèi)容。此外，一些醫(yī)院內(nèi)部并未設(shè)置獨(dú)立的資產(chǎn)管理部門，將資產(chǎn)管理工作歸納到財(cái)務(wù)科，這也是固定資產(chǎn)管理人員缺失的根本原因［9］。

例如，醫(yī)院的固定資產(chǎn)在3萬(wàn)件以上，總價(jià)值達(dá)到25億元，內(nèi)部有4個(gè)歸口部門，但財(cái)務(wù)人員只有1名，由其負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理、新增資產(chǎn)調(diào)撥管理與報(bào)廢管理等賬務(wù)工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該財(cái)務(wù)人員將大量精力集中于物資部門、審計(jì)部門之間的業(yè)務(wù)對(duì)接上，在固定資產(chǎn)管理工作中投入的精力比較有限，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率不高。

（三）固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度不夠深入

醫(yī)院執(zhí)行的資產(chǎn)管理制度中，對(duì)固定資產(chǎn)要求每年最少盤點(diǎn)1次，因?yàn)獒t(yī)院資產(chǎn)種類多、數(shù)量大，而且具有分散性，而醫(yī)療設(shè)備數(shù)量相對(duì)有限，設(shè)備名稱和外觀有比較明顯的差異，盤點(diǎn)工作相對(duì)容易，這就很容易導(dǎo)致固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)［10］。

根據(jù)已經(jīng)了解到的醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)信息，很多醫(yī)院并未按規(guī)定進(jìn)行年度盤點(diǎn)，其中有部分醫(yī)院集中在年底盤點(diǎn)，這就需要在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，工作量非常大［11］。醫(yī)院的盤點(diǎn)人員很多是從其他科室、部門臨時(shí)抽調(diào)的，實(shí)際上開展固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作不夠深入，并沒有真正了解固定資產(chǎn)使用情況。

例如，某醫(yī)院實(shí)施固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，最初采取年底集中盤點(diǎn)方式，將盤點(diǎn)工作交由財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員不夠了解醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)常在盤點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，甚至延誤了正常工作，到最后更是敷衍。當(dāng)醫(yī)院認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)盤點(diǎn)存在的問(wèn)題之后，連續(xù)2年聘請(qǐng)專業(yè)的會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)盤點(diǎn)，但事務(wù)所安排的盤點(diǎn)人員大部分為實(shí)習(xí)生，不了解醫(yī)院科室所在位置、固定資產(chǎn)實(shí)際情況，盤點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)漏盤、盤點(diǎn)信息出錯(cuò)的現(xiàn)象。盡管最后也會(huì)出具固定資產(chǎn)盤點(diǎn)報(bào)告，但報(bào)告并不能作為做賬依據(jù)。直至最后，該醫(yī)院選擇增設(shè)資產(chǎn)管理員這一崗位，以減輕財(cái)務(wù)人員的工作壓力。但經(jīng)過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，科室資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)盤點(diǎn)，抽查工作交給財(cái)務(wù)人員，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致資產(chǎn)損失，科室往往選擇隱瞞或者推卸責(zé)任，甚至有個(gè)別科室沒有意識(shí)到固定資產(chǎn)盤點(diǎn)的重要性，盤點(diǎn)結(jié)果反饋不及時(shí)。

總而言之，醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度不完善，會(huì)導(dǎo)致最終的盤點(diǎn)結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性，而且盤虧資產(chǎn)核實(shí)工作難度加大，會(huì)增加盤盈資產(chǎn)入賬的難度，還會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。面對(duì)盤虧工作的諸多問(wèn)題，無(wú)法追究資產(chǎn)盤點(diǎn)、資產(chǎn)損毀賠償責(zé)任，致使固定資產(chǎn)盤點(diǎn)管理工作浮于表面。

（四）固定資產(chǎn)信息化建設(shè)不到位

醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)數(shù)量大，為了提高固定資產(chǎn)管理效率，加強(qiáng)信息化建設(shè)非常必要。但醫(yī)院在此方面欠缺統(tǒng)籌管理意識(shí)，資產(chǎn)管理關(guān)系到諸多部門和科室，且采用的資產(chǎn)管理系統(tǒng)不同，財(cái)政管理采用國(guó)有資產(chǎn)管理系統(tǒng)，不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)互通、共享，出現(xiàn)了“信息孤島”，降低了固定資產(chǎn)信息傳輸效率。各個(gè)系統(tǒng)中固定資產(chǎn)編號(hào)不同，很多時(shí)候需要人工完成，當(dāng)中間環(huán)節(jié)增多，便會(huì)出現(xiàn)信息丟失、資產(chǎn)管理效率低等問(wèn)題。

雖然大部分醫(yī)院已經(jīng)開始使用固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，但仍然有個(gè)別醫(yī)院在固定資產(chǎn)信息化建設(shè)方面存在一些問(wèn)題，如固定資產(chǎn)條碼與二維碼缺失、固定資產(chǎn)信息化盤點(diǎn)不到位、醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析環(huán)節(jié)不能熟練使用信息化技術(shù)等。結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部管理實(shí)際發(fā)現(xiàn)，管理人員更多來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，所以在工作中可能將重點(diǎn)集中在HIS、PACS等臨床系統(tǒng)建設(shè)上，反而忽略了醫(yī)院信息化建設(shè)，因此固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)滯后便成為當(dāng)前醫(yī)院需要解決的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化建議

（一）健全醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院的管理層必須從主觀意識(shí)上重視固定資產(chǎn)管理工作，結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)際情況制定完善的制度，而且要明確違反固定資產(chǎn)管理制度的懲罰措施，保證在固定資產(chǎn)管理實(shí)踐中有規(guī)可依，提升管理制度執(zhí)行的有效性［12］。醫(yī)院各個(gè)部門與科室工作崗位的劃分，應(yīng)確定所有工作崗位的職責(zé)和工作范圍，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)生命周期的全覆蓋，而且不同生命周期的管理工作均要由相應(yīng)的歸口責(zé)任部門負(fù)責(zé)，以免出現(xiàn)固定資產(chǎn)管理內(nèi)容重復(fù)或者覆蓋重疊的現(xiàn)象。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門、專職資產(chǎn)管理科作為固定資產(chǎn)管理的主要責(zé)任部門，應(yīng)做好資產(chǎn)管理引導(dǎo)工作，帶領(lǐng)下游管理部門實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理，具體包括設(shè)備科、臨床科等。通過(guò)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理發(fā)現(xiàn)所有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于一些重大風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)，可以做好管理干預(yù)工作，在管理制度中細(xì)化固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范守則和管理流程，盡可能規(guī)避資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。另外，管理人員應(yīng)不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部執(zhí)行績(jī)效管理和激勵(lì)制度，對(duì)于固定資產(chǎn)管理表現(xiàn)優(yōu)秀的科室或是工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，如果管理不當(dāng)，則要給予處罰，保證固定資產(chǎn)管理制度得到深入落實(shí)。

（二）建立結(jié)構(gòu)完善且專業(yè)性強(qiáng)的固定資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)

固定資產(chǎn)管理工作應(yīng)交由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，監(jiān)督各個(gè)管理流程，醫(yī)院的臨床科室建議安排一名兼職資產(chǎn)管理員，負(fù)責(zé)管理科室資產(chǎn)，如填寫采購(gòu)申請(qǐng)單、采集可行性論證的相關(guān)數(shù)據(jù)資料、領(lǐng)取使用與驗(yàn)收固定資產(chǎn)、獲取醫(yī)療設(shè)備效益分析數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)日常盤點(diǎn)、填報(bào)調(diào)撥單與報(bào)廢單［13］。在固定資產(chǎn)管理方面，科室管理部門除了要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備安裝、保修等工作外，還要做好固定資產(chǎn)盤點(diǎn)、立項(xiàng)論證、效益分析、調(diào)撥、報(bào)廢處置等工作。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備損壞后，應(yīng)該由專業(yè)人士對(duì)其進(jìn)行綜合分析，最終決定維修或更換，以保證經(jīng)濟(jì)效益，而非一味采納設(shè)備使用科室提出的意見。

例如，某醫(yī)院在盤點(diǎn)固定資產(chǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一臺(tái)價(jià)值310萬(wàn)元的腹腔鏡系統(tǒng)損壞，經(jīng)過(guò)分析之后，初步了解到維修該設(shè)備需要支付25萬(wàn)元左右的維修費(fèi)用。設(shè)備使用科室擔(dān)心花費(fèi)過(guò)高，會(huì)對(duì)科室績(jī)效產(chǎn)生影響，所以沒有及時(shí)報(bào)修損壞設(shè)備，導(dǎo)致該設(shè)備閑置。數(shù)據(jù)顯示，該醫(yī)院2021年做腹腔鏡手術(shù)的總?cè)藬?shù)超過(guò)3300人，住院收入超過(guò)8000萬(wàn)元，手術(shù)收入超過(guò)2600萬(wàn)元，一臺(tái)腹腔鏡創(chuàng)造的住院收入在400萬(wàn)元以上，手術(shù)收入超過(guò)130萬(wàn)元，所以對(duì)比可確定設(shè)備維修的經(jīng)濟(jì)效益大于閑置。

另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)科不僅負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)賬務(wù)處理工作，還要承擔(dān)臨床科室相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作，如資產(chǎn)管理人員、資產(chǎn)管理工程師等，對(duì)其定期開展資產(chǎn)管理培訓(xùn)，了解醫(yī)院現(xiàn)行的資產(chǎn)管理制度、管理辦法。一方面可以增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)實(shí)力，另一方面可獲取精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，制定固定資產(chǎn)管理決策。如此一來(lái)，使用端、管理端均安排專業(yè)管理人員監(jiān)督固定資產(chǎn)使用情況，能夠有效減少財(cái)務(wù)科在本職工作上的工作量，也能切實(shí)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的工作效率。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度

根據(jù)現(xiàn)行《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》中對(duì)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)的要求，必須每年開展一次固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作，而且在盤點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的隱患，應(yīng)該馬上向管理部門反饋，總結(jié)解決方法，及時(shí)上傳盤點(diǎn)結(jié)果，由財(cái)務(wù)部門安排相應(yīng)的賬務(wù)處理，使固定資產(chǎn)能夠真正做到賬賬相符和賬實(shí)相符。醫(yī)院在盤點(diǎn)固定資產(chǎn)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)盤盈或是盤虧資產(chǎn)，必須及時(shí)總結(jié)原因，對(duì)固定資產(chǎn)使用者和管理者進(jìn)行追責(zé)。盤點(diǎn)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)閑置資產(chǎn)，建議在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)建固定資產(chǎn)的共享設(shè)備庫(kù)，所有科室均可以歸納閑置資源，統(tǒng)一存放在共享設(shè)備庫(kù)，如果有需要，則可以自由使用，提升閑置設(shè)備使用率，也可以幫助各個(gè)科室在盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題。

例如，臨床科室為了提高科室收入，選擇優(yōu)先購(gòu)置檢驗(yàn)檢查設(shè)備，作為科室內(nèi)部檢驗(yàn)檢查所用。然而考慮到醫(yī)院整體，醫(yī)技科室為全院提供服務(wù)，檢驗(yàn)檢查設(shè)備存放于醫(yī)技科室的使用率往往高于存放于單一臨床科室的使用率，而且能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院收益最大化，這也避免了各個(gè)部門重復(fù)購(gòu)置一些使用率不高的固定資產(chǎn)的問(wèn)題。

（四）深入落實(shí)固定資產(chǎn)管理信息化轉(zhuǎn)型

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，最基礎(chǔ)的便是建設(shè)信息管理系統(tǒng)，更高效率地追蹤管理、盤點(diǎn)固定資產(chǎn)。通過(guò)固定資產(chǎn)信息管理平臺(tái)，還可以實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)所有使用部門之間的互聯(lián)互通，打破部門之間的壁壘，從固定資產(chǎn)購(gòu)置開始到最后報(bào)廢處理的各個(gè)流程，都可以通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一管理。

醫(yī)院各個(gè)部門和科室作為固定資產(chǎn)的使用者，要賦予其不同的權(quán)限。例如，使用部門可以在系統(tǒng)中查詢固定資產(chǎn)信息、使用狀態(tài)，提出采購(gòu)、調(diào)撥、報(bào)廢申請(qǐng)；管理部門擁有醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、出入庫(kù)與報(bào)修登記辦理權(quán)限；財(cái)務(wù)部門主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)入賬、計(jì)提折舊、資產(chǎn)調(diào)撥等。如此便可以杜絕出現(xiàn)固定資產(chǎn)“信息孤島”現(xiàn)象，提高固定資產(chǎn)信息傳輸?shù)男?、精?zhǔn)性與公開性，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)共享，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理智能化轉(zhuǎn)型。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)不僅直接體現(xiàn)出總體管理實(shí)力，還關(guān)系到醫(yī)院各個(gè)部門和科室對(duì)固定資產(chǎn)的使用情況。本文分析固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)在實(shí)際管理中存在一些不足，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出了固定資產(chǎn)管理優(yōu)化建議，即提高固定資產(chǎn)使用率，利用信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)等創(chuàng)建信息化與智能化管理平臺(tái)，提高固定資產(chǎn)管理效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院閑置的固定資產(chǎn)，總體上提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。