• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    雙相障礙患者穩(wěn)定期認知功能損傷特征研究

    2022-12-15 07:14:02萬超楊曦楊海晨
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2022年67期
    關鍵詞:警覺性被試者雙相

    萬超 ,楊曦 ,楊海晨

    (1.濟寧醫(yī)學院精神衛(wèi)生學院,山東 濟寧 272000;2.深圳市精神衛(wèi)生中心雙相障礙科,廣東 深圳 518000)

    0 引言

    雙相情感障礙是一類既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的常見慢性精神障礙[1]。反復發(fā)作的抑郁和躁狂是雙相情感障礙特征的同時,雙相情感障礙同認知障礙之間同樣存在聯(lián)系,其中最重要的是關于執(zhí)行功能、注意力、處理速度以及言語和情景記憶[2,3]。許多證據(jù)表明,認知功能障礙不僅在抑郁或躁狂發(fā)作時明顯,而且在疾病的穩(wěn)定期也持續(xù)存在[4]。Torrent等研究發(fā)現(xiàn),與健康對照組相比,雙相障礙Ⅰ型患者穩(wěn)定期總體上受到更嚴重的損害,并表現(xiàn)出雙相Ⅱ型穩(wěn)定期患者沒有的言語學習和言語記憶缺陷[5]。Dittmann在另一項研究中發(fā)現(xiàn),雙相Ⅱ型穩(wěn)定期患者在言語記憶和執(zhí)行功能方面上,與雙相Ⅰ型穩(wěn)定期患者和健康對照組之間表現(xiàn)出中等水平[6]。另外存在一些小型研究發(fā)現(xiàn)雙相Ⅰ型和Ⅱ型情感障礙穩(wěn)定期患者的認知功能沒有明顯差異,除了語義流暢性和視覺記憶外,雙相Ⅱ型穩(wěn)定期患者的認知缺陷與雙相Ⅰ型穩(wěn)定期患者一樣嚴重[7]。鑒于雙相情感障礙亞型Ⅰ和Ⅱ兩種亞型之間潛在認知差異的現(xiàn)有數(shù)據(jù)不一致,本研究使用廣泛的認知測試組合MATRICS共識認知成套測驗(MATRICS Consensus Cognitive Battery),在一個相對穩(wěn)定的臨床研究樣本中比較雙相情感障礙Ⅰ型穩(wěn)定期和Ⅱ型穩(wěn)定期患者的認知表現(xiàn),所有患者都得到了雙相情感障礙的確認診斷,闡明雙相情感障礙Ⅰ型穩(wěn)定期和Ⅱ型穩(wěn)定期患者在認知方面是否不同;闡明認知障礙的程度是否與心理社會和臨床變量有關。

    1 對象和方法

    1.1 對象

    雙相障礙穩(wěn)定期組:選取2018年6月至2021年9月深圳市康寧醫(yī)院門診及住院部的雙相情感障礙穩(wěn)定期患者。納入標準:(1)兩名主治及以上職稱的精神科醫(yī)師診斷符合DSM-5中雙相障礙Ⅰ型、雙相障礙Ⅱ型診斷標準,排除共患其他精神疾?。唬?)年齡在18歲-45歲之間;(3)病情穩(wěn)定至少3個月;(4)3個月內(nèi)連續(xù)評估楊氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale,YMRS)評分<6分;漢密爾頓抑郁量表(17items Hamilton Depression Scale,HAMD17)(17項)<7分;(5)漢族,右利手;(6)患者本人或其法律監(jiān)護人簽署知情同意書。排除標準:(1)有腦器質(zhì)性疾病病史和內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)疾病以及其他嚴重軀體疾病病史者;(2)曾經(jīng)接受過至少12次的連續(xù)心理治療以排除連續(xù)心理治療對腦功能的影響;(3)懷孕或哺乳期婦女;(4)有嚴重軀體疾病者。共入組65例,其中雙相障礙Ⅰ型穩(wěn)定期(n=35),雙相障礙Ⅱ型穩(wěn)定期(n=30)。

    健康對照組:為2018年6月至2021年9月通過網(wǎng)絡、傳媒等方式在深圳市進行招募。納入標準:(1)性別、年齡及文化程度與患者組相匹配;(2)由精神科主治及以上醫(yī)師評估無精神疾??;(3)自愿參加本研究。排除標準:(1)既往有精神疾病者;(2)曾經(jīng)使用過精神藥物,包括苯二氮卓類、抗抑郁劑、抗精神病藥物、情緒穩(wěn)定劑、精神興奮劑;(3)楊氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale,YMRS)評分>6分或漢密爾頓抑郁量表(17items Hamilton Depression Scale,HAMD17)(17項)>7分;(4)曾經(jīng)接受過至少12次的連續(xù)心理治療;(5)兩系三代有精神疾病病史及家族史者;(6)有腦器質(zhì)性疾病病史和內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)疾病以及其他嚴重軀體疾病病史者;(7)懷孕或哺乳期婦女;(8)有嚴重軀體疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 臨床評估

    1.2.1.1 雙相障礙穩(wěn)定期組和健康對照組的人口學資料和既往史的評估

    包括年齡、性別、受教育年限以及物質(zhì)濫用史、精神創(chuàng)傷、精神壓力史;

    1.2.1.2 雙相障礙穩(wěn)定期組進行臨床特征評估

    包括病程、疾病亞型(Ⅰ型或Ⅱ型)、既往藥物治療史。

    1.2.1.3 楊氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale,YMRS)

    是一個用于評價診斷為 BD患者中躁狂嚴重程度的11項的工具。

    1.2.1.4 漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)

    是由Hamilton于1960 年編制,是一種他評量表,有17項、21項、24項3種版本。本研究采用17項版本,項目大部分采用0-4級5級評分。該量表具有良好的信度、效度,量表總分能很好地反映病情的嚴重程度。

    1.2.2 認知功能評估

    1.2.2.1 采用美國國立精神衛(wèi)生研究所組織編制的認知功能成套測驗,北京回龍觀醫(yī)院團隊翻譯中文版并進行了信效度測試和評估。使用MCCB被試手冊,通過連線測驗、精神分裂癥建議認知評估:符號編碼測驗、霍普金斯詞語學習測驗、韋氏記憶量表第三版-空間廣度、數(shù)字序列測驗、神經(jīng)心理評估成套測驗-迷宮、簡易視覺空間記憶測驗、范疇流暢-動物命名、情緒智商測驗、持續(xù)操作測驗-相同配對等十個測驗,對7個認知維度:處理速度、注意、工作記憶、言語學習和記憶、視覺學習和記憶、推理與問題解決能力、社會認知進行評估,評估結(jié)果通過中國常模公式轉(zhuǎn)換為 T分,包含 7個認知領域得分和MCCB總分。

    1.2.2.2 操作方法

    (1)連線測驗:讓被試者將數(shù)字及圓圈由1-25的順序連接,連接過程中筆尖不可以離開紙面,并記錄相應時間;(2)精神分裂癥建議認知評估-符號編碼:讓被試者將代表不同符號的數(shù)字編碼在90s內(nèi)按順序填寫到相應的格子中;(3)霍普金斯詞語學習測驗:念一組單詞,念完后讓被試者盡可能多的說出記得的詞,重復三遍,分別記錄每次的得分;(4)韋氏記憶量表第三步-空間廣度:順行部分:測試者敲擊方塊后,由受試者重復敲過的順序,任何條目的兩試均得0分則進入逆行部分,每個條目得I試通過則進入順行部分得下一個條目;逆行部分:受試者按照測試者敲擊方塊的相反順序進行敲擊同一條目中的兩試均得0分則終止測試;(5)將一些數(shù)字念給被試者,之后要求被試者按照從小到大的順序重復一遍;(6)神經(jīng)心理評估成套測驗-迷宮:讓被試者盡可能快的完成復雜程度依次遞增得7個迷宮,由“開始”至“結(jié)束”,過程中盡量不要犯錯或誤入歧途,不能切角或穿越任何直線到達終點,開始后筆尖不可離開紙面;(7)簡易視覺空間記憶:讓被試者看一張印有六個圖形得卡片,在10秒鐘內(nèi)盡可能多得記住它們,拿開所陳列得圖形后,盡量準確地畫出每個圖形及位置,重復上述操作三遍;(8)范疇流暢-動物命名:要求被試者在30秒內(nèi)盡可能多說出動物得名稱,可以來自農(nóng)場、叢林、海洋和家畜,如果有15秒以上得停頓,重復基本操作語,但不停止計時;(9)情緒智商測驗-情緒管理:讓被試者選擇條目下合適得答案,不同答案會產(chǎn)生不同的分值;(10)持續(xù)操作測驗-相同配對:需要受試者在電腦上進行操作,當電腦屏幕上閃過兩次相同的數(shù)字時,盡快按一下鼠標。

    1.3 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計學分析,所有數(shù)據(jù)均進行方差齊性檢驗,其中連續(xù)變量(總病程、未治年、近2年發(fā)作次數(shù))用(±s)表示,采用t檢驗,(年齡二分類變量(性別、家族史)采用χ2檢驗,(年齡、受教育年限、HAMD-17、HAMA-14、YMRS、HCL-32、QIDSSR16)采用one-way ANOVA檢驗。采用one-way ANOVA分析比較三組受試者認知功能的差異,以P<0.01為差異有統(tǒng)計學意義。采用 Spearman 相關分析患者認知功能與臨床癥狀和人口學資料的相關性。

    2 結(jié)果

    2.1 3組一般人口學資料比較

    3組在性別、年齡差異均無統(tǒng)計學意義,受教育年限上健康對照組略高于雙相障礙組;雙相障礙Ⅰ型穩(wěn)定期組與雙相障礙Ⅱ型穩(wěn)定期組在總病程和近2年發(fā)作次數(shù)上差異無統(tǒng)計學意義,雙相障礙Ⅱ型穩(wěn)定期組在未治期高于雙相障礙Ⅰ型穩(wěn)定期組,考慮同疾病本身的臨床特點有關,雙相Ⅱ型通常以抑郁起病,較難被察覺發(fā)現(xiàn);HAMD-17、HAMA-14、YMRS、HCL-32、QIDSSR16五組量表評分中,雙相障礙穩(wěn)定期組均高于健康對照組,其中HCL-32在兩組雙相障礙患者中評分接近;HAMD-17、HAMA-14、YMRS、QIDSSR16評分雙相障礙Ⅱ型患者穩(wěn)定期明顯高于雙相障礙Ⅰ型患者穩(wěn)定期。見表1。

    表1 3組一般人口學資料及臨床特征比較

    2.2 2組認知功能領域功能分析比較

    雙相障礙患者穩(wěn)定期在信息處理速度、注意性/警覺性2個認知領域以及MCCB總分3個方面同健康對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),均低于健康對照組;在其余的5個領域,雙相障礙穩(wěn)定期患者同健康對照組差異無統(tǒng)計學意義;雙相障礙Ⅰ型穩(wěn)定期患者與雙相障礙Ⅱ型穩(wěn)定期患者在7個認知領域及MCCB總分未發(fā)現(xiàn)明顯差異。見表2、圖1。

    表2 3組認知功能比較(±s,分)

    表2 3組認知功能比較(±s,分)

    MCCB T分雙相障礙Ⅰ型穩(wěn)定期 雙相障礙Ⅱ型穩(wěn)定期 健康對照組F值 P值(n=35 ) (n=30 ) (n= 33)處理速度 48.66±10.209 49.2±8.580 57.73±10.522 8.795 <0.01言語學習和記憶 50.40±9.626 50.80±7.448 54.39±6.388 2.508 0.087工作記憶 41.66±12.873 44.13±11.261 40.21±4.574 1.169 0.315推理和問題解決能力 47.66±10.674 53.57±10.278 53.09±8.567 3.706 0.028視覺記憶和學習 48.06±8.878 48.63±7.323 51.09±6.916 1.426 0.245社會認知 49.94±13.182 47.63±10.536 55.82±10.927 4.185 0.018注意性/警覺性 35.80±15.720 36.80±16.604 50.55±7.542 11.687 <0.01總分 44.46±9.986 45.90±7.494 52.85±6.295 10.123 <0.01

    2.3 雙相障礙患者穩(wěn)定期認知功能與一般人口學資料及臨床特征相關分析示

    雙相障礙Ⅰ型患者的信息處理速度與MCCB總分與受教育年限成正相關(r=0.588,P=0.000;r=0.560,P=0.000),MCCB總分同HAMA14評分成負相關(r=-0.340,P=0.046);雙相障礙Ⅱ型患者信息處理速度同未治年成正相關(r=0.409,P=0.025),注意性/警覺性同HCL32成正相關(r=0.509,P=0.004)。見表3、表4、圖2。

    表3

    表4

    3 討論

    本研究有兩個個主要發(fā)現(xiàn)。第一,即與性別、年齡匹配的健康對照組相比,臨床穩(wěn)定期的雙相情感障礙患者在處理速度、注意性/警覺性方面差異有統(tǒng)計學意義。第二,這項研究證實了之前的研究結(jié)果,雙相情感障礙的Ⅰ型和Ⅱ型亞型之間差異無統(tǒng)計學意義[6]。我們將Ⅰ型穩(wěn)定期患者及Ⅱ型穩(wěn)定期患者認知功能受損領域同臨床特征做Spearman相關分析,發(fā)現(xiàn)在Ⅰ型患者中,HAMA14評分越高的人,在Ⅰ型患者中,MCCB 的總分越低,考慮越焦慮患者,認知功能的執(zhí)行越差些;在Ⅱ型患者中,HCL32評分越高的人,注意力/警覺性越好,考慮在輕躁狂狀態(tài)下,雙相Ⅱ型患者的注意力、警覺性更好些。既往一些研究表明,雙相障礙患者的較高水平的認知缺陷會與頻繁住院、情緒認知反應以及不能延遲獎勵有關。在Ⅰ型患者中,學歷越高的患者,處理速度及MCCB總分更好一些,提示學歷對于患有雙相障礙的患者,認知功能損傷方面存在一定的優(yōu)勢。然而在雙相障礙Ⅱ型患者中,未治年同處理速度成負相關,這與既往的研究不一致,考慮本研究納入的樣本量較少,或是未考慮患者服藥情況所致。

    本研究的優(yōu)點和不足: 本研究的一個優(yōu)勢是選取了在性別、年齡相差不大的健康對照組,先前關于雙相障礙Ⅰ型認知功能的研究,一般在相對年輕的發(fā)病年齡,平均發(fā)病年齡為19歲;對于雙相Ⅱ型一般在24-28歲。先前研究發(fā)現(xiàn)較早發(fā)病的年齡與更嚴重的疾病形式有關,較晚發(fā)病與更明顯的認知缺陷有關,選取一般人口學資料相近的對照組避免了在研究認知功能時這種差異造成的影響。此外,細致的診斷評估確保雙相 I 和 II 障礙的劃分盡可能準確。最后,本研究使用了廣泛的認知測評,通過10項測試,從處理速度、言語學習和記憶、工作記憶、推理和問題解決能力、社會認知、注意性/警覺性7個方面,提供了廣泛的神經(jīng)認知分析。然而,該研究中沒有納入患者既往是否有精神病性癥狀,是否服用抗精神病性藥物,既往曾有研究表示服用抗精神病性藥物會對患者的認知造成一定的影響。

    綜上所述,雙相障礙對與患者的損害遷延至穩(wěn)定期,其中以處理速度、注意性/警覺性領域最為突出,治療中應注意。

    猜你喜歡
    警覺性被試者雙相
    五味子木脂素對跑步機睡眠剝奪大鼠警覺性的影響
    警覺性檢測方法、影響因素和藥物治療的研究進展
    熱軋雙相鋼HR450/780DP的開發(fā)與生產(chǎn)
    山東冶金(2022年2期)2022-08-08 01:50:42
    睡眠剝奪對機體認知功能的影響及其簡要機制
    顏色對認知加工的影響:情緒以及警覺性的作用
    卷宗(2020年1期)2020-03-23 06:11:15
    德西效應
    德西效應
    兒童花生過敏治療取得突破
    S32760超級雙相不銹鋼棒材的生產(chǎn)實踐
    上海金屬(2016年1期)2016-11-23 05:17:28
    為什么我們會忍不住發(fā)朋友圈?
    奧秘(2016年3期)2016-03-23 21:58:57
    国产99白浆流出| 天堂动漫精品| 久久人妻熟女aⅴ| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产激情久久老熟女| 国产精品电影一区二区三区| 美国免费a级毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 妹子高潮喷水视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费观看人在逋| av福利片在线| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩精品中文字幕看吧| 国产真人三级小视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 伦理电影免费视频| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 90打野战视频偷拍视频| 国产麻豆成人av免费视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美在线黄色| 国产精品久久久久久人妻精品电影| bbb黄色大片| 91老司机精品| 色哟哟哟哟哟哟| av视频免费观看在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产麻豆69| 黄色片一级片一级黄色片| 久久伊人香网站| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美成人午夜精品| 美女午夜性视频免费| 日本欧美视频一区| 午夜免费成人在线视频| 看黄色毛片网站| 美女高潮到喷水免费观看| 国产一区在线观看成人免费| 1024香蕉在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩欧美免费精品| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美成狂野欧美在线观看| 黄片大片在线免费观看| 日韩有码中文字幕| 99精品久久久久人妻精品| 十分钟在线观看高清视频www| 女人精品久久久久毛片| 国产国语露脸激情在线看| av片东京热男人的天堂| 看免费av毛片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 成人国产综合亚洲| 一级a爱视频在线免费观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产欧美日韩一区二区精品| 性少妇av在线| 欧美成人免费av一区二区三区| www国产在线视频色| 国产精品永久免费网站| 久久人妻av系列| 男男h啪啪无遮挡| 国产成人精品久久二区二区免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲国产精品成人综合色| 国产区一区二久久| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品久久久久久,| 露出奶头的视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲精品国产色婷婷电影| 曰老女人黄片| 亚洲成人国产一区在线观看| 午夜精品在线福利| 中文字幕久久专区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜免费成人在线视频| 日韩欧美免费精品| 多毛熟女@视频| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 中亚洲国语对白在线视频| 精品久久久久久成人av| 亚洲三区欧美一区| 美女高潮到喷水免费观看| 日韩有码中文字幕| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 黑丝袜美女国产一区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成+人综合+亚洲专区| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 国产片内射在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| av欧美777| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 桃色一区二区三区在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲国产精品成人综合色| 成人亚洲精品av一区二区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 搡老岳熟女国产| 丝袜美腿诱惑在线| 午夜成年电影在线免费观看| 黄色成人免费大全| 精品人妻1区二区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产成人精品在线电影| 嫁个100分男人电影在线观看| 一级作爱视频免费观看| av天堂久久9| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 免费少妇av软件| 国产精品久久久人人做人人爽| 变态另类丝袜制服| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品野战在线观看| 岛国在线观看网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲人成电影观看| 国产单亲对白刺激| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久热在线av| 国产精品影院久久| 久久精品成人免费网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 在线观看一区二区三区| tocl精华| 搞女人的毛片| 久久精品国产清高在天天线| 操出白浆在线播放| 9热在线视频观看99| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费在线观看亚洲国产| 少妇 在线观看| 天堂动漫精品| 少妇的丰满在线观看| 9热在线视频观看99| 亚洲男人天堂网一区| 无人区码免费观看不卡| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 极品人妻少妇av视频| 搞女人的毛片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 两个人免费观看高清视频| 亚洲成av人片免费观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美黄色淫秽网站| 妹子高潮喷水视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 此物有八面人人有两片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品电影一区二区三区| avwww免费| 午夜福利视频1000在线观看 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 黄色丝袜av网址大全| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品av久久久久免费| 国产精品永久免费网站| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 69av精品久久久久久| 久久热在线av| 亚洲国产看品久久| 欧美色视频一区免费| 国产亚洲精品一区二区www| av在线播放免费不卡| 男女下面进入的视频免费午夜 | av福利片在线| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲九九香蕉| 黄色a级毛片大全视频| 最好的美女福利视频网| 桃红色精品国产亚洲av| 757午夜福利合集在线观看| 99热只有精品国产| 成人三级做爰电影| 亚洲全国av大片| 黄频高清免费视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产精品一区二区免费欧美| 色在线成人网| 亚洲五月婷婷丁香| 曰老女人黄片| 99国产综合亚洲精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 日本在线视频免费播放| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩国内少妇激情av| 在线永久观看黄色视频| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲中文字幕日韩| 国产成人精品久久二区二区91| 怎么达到女性高潮| 在线永久观看黄色视频| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美日韩黄片免| 免费看美女性在线毛片视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 日本 av在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产视频一区二区在线看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久久亚洲av毛片大全| 中国美女看黄片| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 成人国语在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 中亚洲国语对白在线视频| 色综合婷婷激情| av视频免费观看在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 九色亚洲精品在线播放| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美午夜高清在线| 欧美中文日本在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品国产亚洲av高清一级| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美乱妇无乱码| 无限看片的www在线观看| 88av欧美| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 一级片免费观看大全| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 操出白浆在线播放| 妹子高潮喷水视频| 日韩大码丰满熟妇| 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲男人天堂网一区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 悠悠久久av| 日本 欧美在线| 91在线观看av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日本三级黄在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美日韩一级在线毛片| 精品国产超薄肉色丝袜足j| av视频在线观看入口| 成人欧美大片| 在线免费观看的www视频| 中出人妻视频一区二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 69av精品久久久久久| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲精品在线观看二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产成人精品久久二区二区91| 丝袜美足系列| 国产一区二区激情短视频| 天堂影院成人在线观看| 午夜a级毛片| 国产97色在线日韩免费| 成人国产一区最新在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 久热爱精品视频在线9| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲专区字幕在线| 久久香蕉国产精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品久久久人人做人人爽| 中出人妻视频一区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲免费av在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久9热在线精品视频| 久久香蕉精品热| av网站免费在线观看视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲在线自拍视频| 免费在线观看完整版高清| 国产精品 欧美亚洲| 一级a爱片免费观看的视频| 精品无人区乱码1区二区| 黄色 视频免费看| 麻豆av在线久日| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 91av网站免费观看| 9191精品国产免费久久| 成在线人永久免费视频| 久久久久久久久中文| 国产精品一区二区三区四区久久 | 中文字幕高清在线视频| 啦啦啦 在线观看视频| 两个人看的免费小视频| 亚洲男人天堂网一区| 国产高清videossex| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日本五十路高清| 国产成人av教育| 午夜视频精品福利| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲熟女毛片儿| a级毛片在线看网站| www日本在线高清视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 男女之事视频高清在线观看| 99国产精品一区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| 无限看片的www在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 黄色毛片三级朝国网站| videosex国产| 亚洲av成人一区二区三| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 免费在线观看完整版高清| 日韩欧美国产在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 99精品欧美一区二区三区四区| www.熟女人妻精品国产| 国产精品免费一区二区三区在线| xxx96com| 国产成年人精品一区二区| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 窝窝影院91人妻| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品一区二区免费欧美| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲激情在线av| 欧美国产日韩亚洲一区| 宅男免费午夜| 黄片播放在线免费| 91精品三级在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久精品影院6| 看免费av毛片| 久久久久久大精品| 美国免费a级毛片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 狠狠狠狠99中文字幕| 一本综合久久免费| 久久人妻熟女aⅴ| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 最近最新中文字幕大全免费视频| 九色亚洲精品在线播放| 免费看十八禁软件| 亚洲一区二区三区色噜噜| 真人一进一出gif抽搐免费| 丝袜在线中文字幕| 日韩有码中文字幕| 免费看a级黄色片| 精品国产一区二区久久| 日本五十路高清| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲自拍偷在线| 亚洲成国产人片在线观看| 国产在线观看jvid| √禁漫天堂资源中文www| 午夜福利一区二区在线看| 多毛熟女@视频| 免费av毛片视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99热只有精品国产| 一级毛片精品| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲国产精品合色在线| 免费看十八禁软件| 丝袜在线中文字幕| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 自线自在国产av| 三级毛片av免费| 亚洲精品在线观看二区| 大码成人一级视频| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品一区二区在线不卡| 91精品三级在线观看| 成人欧美大片| 亚洲九九香蕉| 成年版毛片免费区| 国产精华一区二区三区| 精品电影一区二区在线| 极品人妻少妇av视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 精品日产1卡2卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 最新美女视频免费是黄的| 天堂动漫精品| 国产成人免费无遮挡视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 美国免费a级毛片| 两个人视频免费观看高清| 九色亚洲精品在线播放| tocl精华| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜久久久久精精品| 亚洲av美国av| 中文字幕av电影在线播放| 天堂√8在线中文| 制服人妻中文乱码| 欧美在线黄色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 真人做人爱边吃奶动态| 天堂动漫精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 97碰自拍视频| 制服诱惑二区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 天天添夜夜摸| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜日韩欧美国产| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 麻豆一二三区av精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品综合久久久久久久免费 | 真人做人爱边吃奶动态| 国产欧美日韩精品亚洲av| 制服人妻中文乱码| 99热只有精品国产| 一区二区三区国产精品乱码| av视频在线观看入口| 精品不卡国产一区二区三区| bbb黄色大片| 亚洲国产精品999在线| 亚洲第一电影网av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 1024视频免费在线观看| 欧美日韩黄片免| 免费在线观看亚洲国产| 久久亚洲精品不卡| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 免费高清在线观看日韩| 国语自产精品视频在线第100页| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看 | av片东京热男人的天堂| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲中文字幕日韩| 日本vs欧美在线观看视频| 一区福利在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 精品免费久久久久久久清纯| 日本黄色视频三级网站网址| 久久这里只有精品19| 在线观看一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 欧美成人午夜精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av在线播放免费不卡| 黄色a级毛片大全视频| av在线天堂中文字幕| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美日韩一级在线毛片| 午夜福利欧美成人| 免费在线观看日本一区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产视频一区二区在线看| 三级毛片av免费| 在线观看一区二区三区| 99精品在免费线老司机午夜| 两个人视频免费观看高清| 亚洲精品在线美女| 久久久国产成人精品二区| 18禁国产床啪视频网站| 韩国av一区二区三区四区| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩免费av在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 大香蕉久久成人网| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久伊人香网站| 女性生殖器流出的白浆| 国语自产精品视频在线第100页| 99香蕉大伊视频| 国产一区在线观看成人免费| 久久青草综合色| 18禁美女被吸乳视频| 不卡一级毛片| 婷婷丁香在线五月| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美色视频一区免费| 搡老岳熟女国产| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产一区二区三区在线臀色熟女| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲国产精品成人综合色| 一进一出抽搐gif免费好疼| www国产在线视频色| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产私拍福利视频在线观看| 精品久久久精品久久久| 一本久久中文字幕| 精品久久久久久,| 精品久久久久久久久久免费视频| 男女之事视频高清在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成熟少妇高潮喷水视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久香蕉激情| 欧美黑人精品巨大| 精品卡一卡二卡四卡免费| 又大又爽又粗| 免费看a级黄色片| 欧美久久黑人一区二区| 日本a在线网址| 老司机靠b影院| 99久久综合精品五月天人人| 黄色视频不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美在线黄色| 99国产精品99久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产三级在线视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 满18在线观看网站| 一区二区三区高清视频在线| svipshipincom国产片| 国产成人精品在线电影| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 国产精品一区二区免费欧美| а√天堂www在线а√下载| 久久久久久人人人人人| 国产精品永久免费网站| av在线天堂中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 大码成人一级视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲成国产人片在线观看| 变态另类丝袜制服| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲久久久国产精品| 国产精品国产高清国产av| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产xxxxx性猛交| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩有码中文字幕| 一级a爱片免费观看的视频| 久久影院123| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人av激情在线播放| 99国产综合亚洲精品| 一本综合久久免费| 搡老妇女老女人老熟妇| 99国产精品一区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 日韩免费av在线播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜福利,免费看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 色播亚洲综合网| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产亚洲欧美98| 一区福利在线观看| 人人澡人人妻人| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 久久久国产成人精品二区| 精品国产美女av久久久久小说|