中西醫(yī)結(jié)合治療羊結(jié)角膜炎

加洛子哈

（四川省涼山州喜德縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，四川涼山 616750）

近年來，受到環(huán)境、飼養(yǎng)、營養(yǎng)等諸多因素的影響，羊結(jié)膜角膜炎呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢。羊結(jié)膜角膜炎屬接觸性傳染性疾病，病羊臨床癥狀表現(xiàn)為：流淚、角膜充血、結(jié)膜潮紅、視力下降，因此該病也被稱之為紅眼病，如發(fā)現(xiàn)治療不及時病羊極易雙目失明、衰竭死亡。采用中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療羊結(jié)膜角膜炎，效果顯著。

1 流行病學(xué)

1.1 病原

羊結(jié)膜角膜炎屬急性接觸性傳染病，致病原較多，如結(jié)膜支原體、結(jié)膜立克次氏體、衣原體等，健康羊感染其中一種或多種均可引發(fā)結(jié)膜角膜炎。相比較而言，感染衣原體誘發(fā)羊結(jié)膜角膜炎的病例最為常見。

1.2 易感動物

結(jié)膜角膜炎可發(fā)生于任何年齡、性別、品種的羊，但以幼齡羔羊發(fā)病率最高，癥狀最為嚴(yán)重，失明率和致死率最高。

1.3 傳染源及傳播途徑

羊結(jié)膜角膜炎的主要傳染源為患病羊、攜帶病菌的羊，病羊的結(jié)膜囊、鼻淚管當(dāng)中攜帶大量的病原，眼部和鼻腔中所分泌出的分泌物當(dāng)中含有大量的致病原，即使康復(fù)的羊也會長期攜帶致病菌，導(dǎo)致疫病的傳播和擴(kuò)散。羊結(jié)膜角膜炎主要以接觸傳播為主，如健康羊、易感羊直接接觸病羊、帶菌羊，或間接接觸其分泌物均可患病。此外，蚊蠅亦是該病的重要傳播載體[1]。

1.4 發(fā)病特點(diǎn)

羊結(jié)膜角膜炎可發(fā)生于一年四季，尤其是在夏秋等溫暖潮濕的季節(jié)有著更高的發(fā)病率，該病傳播速度極快，只要有1例病羊，1周內(nèi)可導(dǎo)致全群羊發(fā)病。羊結(jié)膜角膜炎的致死率較低，但有一定的失明率，失明的羊行動受限，內(nèi)心恐慌，亂闖亂撞，遇到陡坡陡坎時極易摔傷，重癥羊飲食受限，體重減輕，后期極饑餓衰竭致死。

2 發(fā)病原因

2.1 傳染性病原

夏季氣溫高，病原微生物大量繁殖，羊群直接接觸病菌后，極易導(dǎo)致結(jié)膜角膜炎病的發(fā)生。同時，病羊如抵抗力下降，極易感染口蹄疫、流感等疾病，進(jìn)而間接誘發(fā)羊結(jié)膜角膜炎。

2.2 機(jī)械性刺激和損傷

部分羊散養(yǎng)模式下或放牧?xí)r，由于環(huán)境復(fù)雜，如碎屑、被毛、泥沙、昆蟲等誤入羊眼睛內(nèi)，極易因刺激引發(fā)結(jié)膜角膜炎。同時，個別羊睫毛內(nèi)翻，或受到寄生蟲的影響，亦會導(dǎo)致結(jié)膜角膜炎的發(fā)生。

2.3 蚊蠅的叮咬

夏秋季節(jié)，圈舍、草場會有大量的蚊蠅，如驅(qū)蚊滅蠅不及時，蚊蠅攜帶病原并叮咬羊的眼部后，即可引發(fā)結(jié)膜角膜炎。

2.4 圈舍通風(fēng)不良

舍飼養(yǎng)羊模式下，養(yǎng)殖人員不重視圈舍衛(wèi)生消毒，尤其是在炎熱的夏季，圈舍環(huán)境陰暗潮濕，光照通風(fēng)不良，會產(chǎn)生并積聚大量的有害氣體，如：氨氣、硫化氫等等，進(jìn)而對羊的眼部產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，最終導(dǎo)致結(jié)膜角膜炎病的發(fā)生。

3 臨床癥狀

患有結(jié)膜角膜炎的病羊，臨床癥狀以結(jié)膜炎癥、角膜炎癥為主。病羊最初一側(cè)眼發(fā)病，進(jìn)而危及另一只眼，導(dǎo)致病羊出現(xiàn)眼部流淚、眼臉半閉等現(xiàn)象。

羊輕型角膜角膜炎，光下檢查時病羊角膜凹凸不平，角膜呈藍(lán)褐色。外傷因素導(dǎo)致患病的，角膜出現(xiàn)條狀傷痕，并且病羊會出現(xiàn)流淚、疼痛、視力下降等現(xiàn)象。

羊重型結(jié)膜角膜炎，眼角有大量分泌物，呈黏液狀，眼臉腫脹并伴有疼痛感，結(jié)膜潮紅充血，角膜發(fā)炎呈渾濁狀，嚴(yán)重的會潰瘍、破裂，后期晶狀體脫落，此時會導(dǎo)致羊失明。

一般情況下，羊結(jié)膜角膜炎病程可持續(xù)3～4周左右，大部分病羊可自愈，但個別羊會因結(jié)膜角膜白斑導(dǎo)致失明，影響其價值。

4 診斷要點(diǎn)

羊結(jié)膜角膜炎臨床診斷時，結(jié)合病羊典型癥狀表現(xiàn)，如眼睛流淚、眼瞼半閉、眼角分泌物、視力下降等，即可做出初步診斷，必要時，可通過熒光抗體技術(shù)、微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)予以確診，降低誤診的幾率。

5 中西醫(yī)結(jié)合治療

5.1 疫情處理

養(yǎng)殖人員應(yīng)密切留意羊群健康狀況，如發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時隔離檢查，確診為結(jié)膜角膜炎的病羊，需單獨(dú)飼養(yǎng)，并對被污染的羊舍等進(jìn)行全面消毒，糞污需進(jìn)行統(tǒng)一的堆漚發(fā)酵，高溫殺滅病原微生物。要保證病羊圈舍環(huán)境安靜、為強(qiáng)烈光線刺激，及時補(bǔ)充流食和飲水，保持身體機(jī)能，加快恢復(fù)和痊愈。

5.2 西醫(yī)治療

西醫(yī)治療羊結(jié)膜角膜炎，主要以抗菌消炎為主，具體可采用下述藥方予以治療：

（1）用2%硼酸溶液100 ml對病羊眼部進(jìn)行徹底的沖洗清潔，然后用金霉素眼膏10 g點(diǎn)眼，亦可用0.1%雷佛奴爾溶液洗眼。

（2）在病羊結(jié)膜內(nèi)注射青霉素8萬IU+1%普魯卡因溶液0.5 ml+氫化可的松注射液0.5 ml。

（3）輕癥病羊眼部滴入氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液5滴，每天用藥3～4次即可。

（4）大群患病時，用0.9%氯化鈉注射液500 ml+青霉素300萬IU，混合清洗眼部，早中晚各1次。

（5）針對角模渾濁的病羊，可在病羊眼眶下注射青霉素80萬IU+地塞米松2 mg，或者可涂抹1%黃降汞軟膏，需注意，應(yīng)做好保定工作，避免病羊亂動對其眼球造成損傷，注射用藥后禁止遭受強(qiáng)光刺激。

（6）重癥病羊可在太陽穴內(nèi)注射醋酸氫化潑尼松注射液120mg+青霉素40萬IU。

（7）用藥時應(yīng)保證療程足夠，劑量合理，直至病羊角膜透亮為止，針對個別羊，需進(jìn)行全身抗感染治療。

5.3 中醫(yī)治療

中獸醫(yī)認(rèn)為羊結(jié)膜角膜炎主要是由于肝火上炎腎水不足，風(fēng)火聚結(jié)于眼致結(jié)膜角膜紅腫，引發(fā)結(jié)角膜炎的，因此在治療該病時，應(yīng)遵循清熱瀉火、利肝解毒等原則，具體可采用下述藥方予以治療:

5.3.1 龍膽夏枯湯

用龍膽草50 g、木賊草350 g、金銀花350 g、谷精草400 g、青葙子400 g、夏枯草500 g，將上述中草藥加入清水15000 ml煎熬成藥液至10000 ml去渣灌服給病羊，成羊每次100 ml，羔羊每次50 ml，每天1次，連服5 d即可。

該方中，龍膽草可清熱燥濕、瀉肝膽火；木賊草、谷精草可疏散風(fēng)熱、明目退翳；金銀花可清熱解毒、消炎退腫；青葙子可清熱利濕、清肝明目、降壓；夏枯草可清泄肝火、散結(jié)消腫、清熱解毒、涼血止血。上述諸藥合用，可起到清熱瀉火、利肝解毒的功效，對羊結(jié)膜角膜炎治療有奇效[2]。

5.3.2 銀翹解毒湯

用生甘草3 g、木通10 g、桔梗10 g、大青葉10 g、荊芥10 g、焦梔子10 g、蟬衣10 g、丹皮10 g、板藍(lán)根10 g、連翹12 g、金銀花15 g、蘆竹根30 g，將上述中草藥加入適量水浸泡半小時，文火煎熬成藥液去渣分早晚2次灌服給病羊，連服5 d即可。

方中金銀花、連翹、荊芥可祛風(fēng)清熱；蟬衣可退翳明目；板藍(lán)根、大青葉可清熱解毒；焦梔子、蘆竹根、木通可清肝經(jīng)實(shí)熱；桔梗可宜通肺氣、祛痰止咳、消腫排膿，上述諸藥合用可起到清熱解毒、退翳明目的功效，治療羊結(jié)膜角膜炎效果顯著。

5.3.3 紅腫翳障方

用細(xì)辛3 g、甘草5 g、川芎6 g、焦蒼術(shù)6 g、白芷6 g、夏枯草10 g、黃芩10 g、赤石脂10 g、密蒙花10 g、赤芍10 g、生地15 g、石決明25 g，將上述中草藥加入適量水浸泡半小時文火煎熬呈藥液去渣分早晚2次灌服給病羊，連服5 d。

方中石決明、密蒙花可平肝清熱；生地、赤芍、川芎可滋陰活血，退赤明目；白芷、細(xì)辛可祛風(fēng)止痛；夏枯草、黃芩可清肝散結(jié)明目；赤石脂可收斂生??；焦白術(shù)、甘草可健脾和中，調(diào)和諸藥，諸藥可合用可起到祛風(fēng)清熱，滋陰活血，退翳明目的功效，因而別廣泛應(yīng)用于羊結(jié)膜角膜炎治療中。

6 病例分析

我縣某養(yǎng)羊場共有羊100余頭，該養(yǎng)殖場采用舍飼模式，2022年4月，畜主訴部分羊出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為眼流淚、眼結(jié)膜潮紅，起初并未重視，但陸續(xù)有多只羊出現(xiàn)同樣癥狀，畜主使用滴眼液治療無效，隨即電話邀約求診?，F(xiàn)場勘察發(fā)現(xiàn)，羊群飼養(yǎng)密度較大，圈舍衛(wèi)生條件不良，光照不足，陰暗潮濕，通風(fēng)不佳，圈舍內(nèi)有刺激氣味，糞便清理不及時，產(chǎn)生較多蚊蠅。檢查患病羊，發(fā)現(xiàn)以羔羊?yàn)橹?，共?jì)發(fā)病10余只。

臨床癥狀表現(xiàn)為：雙眼流淚，強(qiáng)光刺激下流淚最為嚴(yán)重，怕光，眼瞼半閉，腫脹明顯，眼角有大量的黏性分泌物，結(jié)膜嚴(yán)重充血，個別羊眼結(jié)膜渾濁，呈乳白色，視力受到影響，角膜渾濁、潰瘍，有失明的風(fēng)險。結(jié)合病羊臨床癥狀表現(xiàn)，初步診斷為結(jié)膜角膜炎。結(jié)合病羊臨床典型癥狀表現(xiàn)以及養(yǎng)殖環(huán)境狀況，最終診斷為羊結(jié)膜角膜炎。

隨即對病羊進(jìn)行隔離，保持環(huán)境安靜、無強(qiáng)光照射。然后采用上述中西獸醫(yī)結(jié)合方法予以治療。西醫(yī)用0.9%氯化鈉注射液500 ml+青霉素300萬IU，混合清洗眼部，早中晚各1次，同時在太陽穴內(nèi)注射醋酸氫化潑尼松注射液120 mg+青霉素40萬IU；中醫(yī)用方1龍膽夏枯湯治療，取龍膽草50 g、木賊草350 g、金銀花350 g、谷精草400 g、青葙子400 g、夏枯草500 g，將上述中草藥加入清水15000 ml煎熬成藥液至10000 ml去渣灌服給病羊，每只病羊服用50 ml，每天1次。中西獸醫(yī)結(jié)合治療3 d，病羊流淚、畏光等癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療2 d，病羊完全康復(fù)，1周后復(fù)診無復(fù)發(fā)跡象[3]。

7 預(yù)防措施

7.1 重視飼養(yǎng)管理

養(yǎng)殖人員，要認(rèn)真做好羊群喂食管理工作，做到定時、定量、定人喂食，便于形成良好的喂食習(xí)慣。尤其是羔羊，應(yīng)吸足初乳，初乳內(nèi)含有大量營養(yǎng)物質(zhì)，可為羔羊提供免疫抗體，提高羔羊的成活率。斷奶后所喂食的飼料，應(yīng)保證其營養(yǎng)均衡，要合理搭配粗飼料和精飼料，確保配比合理，禁止長期喂食精飼料或粗飼料。喂食作物秸稈時，應(yīng)將其鍘短再喂食，或制作青貯料，提高飼料適口性和營養(yǎng)價值。要定期補(bǔ)充維生素、微量元素、礦物質(zhì)，滿足羊群生長對于多種營養(yǎng)元素的需求。要做好飼料儲存管理工作，防止飼草、飼料發(fā)霉變質(zhì)威脅羊群健康生長[4]。

7.2 強(qiáng)化環(huán)境管理

圈舍通風(fēng)不良，環(huán)境差，是誘發(fā)羊結(jié)膜角膜炎的重要因素，所以養(yǎng)殖人員強(qiáng)化環(huán)境管理工作尤為關(guān)鍵。養(yǎng)殖人員應(yīng)從選址工作入手，將羊場建立在遠(yuǎn)離化工廠、屠宰場等污染源。日常飼養(yǎng)時，要及時清理糞便和污水，防止圈舍內(nèi)滋生大量的蚊蠅和致病菌。要合理控制好飼養(yǎng)密度，避免過度擁擠。一般情況下，每只羊占地面積控制在1.5 m2左右為宜，避免密度過大導(dǎo)致環(huán)境衛(wèi)生差。要保證圈舍有適宜光，但應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，要及時通風(fēng)排出圈舍內(nèi)的氨氣、硫化氫等有毒有害氣體，為羊群健康生長營造舒適的環(huán)境。要做好防寒保暖工作，避免羊群遭受強(qiáng)風(fēng)、揚(yáng)塵的侵襲產(chǎn)生應(yīng)激，進(jìn)而誘發(fā)結(jié)膜角膜炎。

7.3 注意驅(qū)蟲滅蠅

蚊蠅是傳播細(xì)菌病毒的重要載體，因此養(yǎng)殖人員應(yīng)注意羊場驅(qū)蟲滅蠅工作?？稍谌ι嵩O(shè)置窗紗，阻擋蚊蠅進(jìn)入，但需注意窗紗會在一定程度上影響通風(fēng)，所以可在圈舍內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)裝置；可在羊舍內(nèi)外設(shè)置滅蚊燈具，吸引并殺滅蚊蠅；可使用藥物驅(qū)蟲滅蠅，將殺蟲藥投放在蚊蠅產(chǎn)卵繁殖場所，如排水溝、糞堆等可有效殺滅蚊蠅；可在夜間在羊舍內(nèi)點(diǎn)燃蚊香。亦可起到不錯的驅(qū)蚊效果；可在羊舍內(nèi)安裝紅色燈泡，開燈后蚊蠅會懼怕橘紅色光線而驅(qū)避逃離；要及時將羊場的雜草等清理掉，雜草是蚊蠅喜居的地方，通過清理雜草的方式，可有效減少蚊蠅數(shù)量；有條件的羊場，可使用紫外線滅蚊燈、仿生滅蚊器、光觸媒滅蚊器、電子捕蚊器等高科技產(chǎn)品，不僅經(jīng)濟(jì)環(huán)保，而且安全高效，能夠?yàn)檠蛉荷L營造無蚊無蠅的環(huán)境，降低羊結(jié)膜角膜炎發(fā)病率[5]。

7.4 定期進(jìn)行消毒

夏季是羊結(jié)膜角膜炎高發(fā)期，同時也是病原微生物大量繁殖的季節(jié)，所以定期消毒至關(guān)重要。養(yǎng)殖人員應(yīng)設(shè)置科學(xué)的消毒計(jì)劃，結(jié)合不同位置合理選用消毒藥劑，嚴(yán)格按照說明書控制用藥量，防止產(chǎn)生藥害。消毒時，優(yōu)選低毒、高效、無刺激的消毒劑，如生石灰，適用于地面、圈舍消毒；強(qiáng)氧化鈉，適用于槽具、門口消毒；新潔爾滅，適用于皮膚消毒；福爾馬林，適用于空舍蒸熏消毒；戊二醛癸甲溴銨溶液，稀釋后可用于帶羊消毒；氫氧化鈉，適用于病羊舍及隔離舍消毒；生物熱消毒法，適用于糞便消毒；漂白粉，適用于污水消毒。消毒時，應(yīng)盡可能避免藥物噴入羊眼部，避免造成刺激發(fā)病。

8 結(jié)語

羊結(jié)膜角膜炎高發(fā)背景下，對養(yǎng)羊業(yè)發(fā)展造成了巨大影響?；诖耍浞忠庾R到羊結(jié)膜角膜炎防治工作的重要性和必要性，結(jié)合該病的流行特點(diǎn)，制定針對性有效性的預(yù)防對策，降低羊結(jié)膜角膜炎發(fā)病率。針對患病羊，應(yīng)結(jié)合其臨床癥狀，應(yīng)用中西獸醫(yī)結(jié)合法制定有效的治療方案，提升治愈率，幫助病羊及早恢復(fù)健康，促進(jìn)養(yǎng)羊業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。