康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展時(shí)空態(tài)勢(shì)及其影響因素研究

渠 興 勤，殷 杰

(華僑大學(xué)旅游學(xué)院，福建 泉州 362021)

0 引言

21世紀(jì)健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)耦合協(xié)調(diào)發(fā)展成為產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的新“藍(lán)?！盵1]。2009年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見》指出要培育旅游消費(fèi)新熱點(diǎn)，支持有條件地區(qū)發(fā)展醫(yī)療健康旅游；2016年原國(guó)家旅游局頒布《國(guó)家康養(yǎng)旅游示范基地標(biāo)準(zhǔn)》，極大促進(jìn)了旅游業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展；《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)“積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合”；《“十四五”文化和旅游發(fā)展規(guī)劃》也強(qiáng)調(diào)“發(fā)展康養(yǎng)旅游”，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展迎來黃金期。此外，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要與不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，而健康是實(shí)現(xiàn)美好生活需要的基礎(chǔ)，旅游是體驗(yàn)美好生活的重要形式，因此，科學(xué)識(shí)別康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域不平衡不充分問題、探索高質(zhì)量推進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)施路徑已成為科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)實(shí)踐的重點(diǎn)。

產(chǎn)業(yè)融合與協(xié)調(diào)發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主旋律[2]，已有研究對(duì)旅游業(yè)與文化[3,4]、經(jīng)濟(jì)[5-7]、交通[8,9]、生態(tài)環(huán)境[10-12]等耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的時(shí)空態(tài)勢(shì)與演化規(guī)律展開探討,而關(guān)于旅游業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的耦合協(xié)調(diào)發(fā)展研究尚處于起步階段，且主要集中在：1)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的潛力評(píng)估，如構(gòu)建森林康養(yǎng)旅游開發(fā)潛力評(píng)估指標(biāo)[13]，通過抓取網(wǎng)絡(luò)相關(guān)數(shù)據(jù)構(gòu)建康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)適宜性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[14]，基于改進(jìn)層次分析法構(gòu)建健康旅游資源評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[15]；2)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的模式與路徑，如結(jié)合康養(yǎng)需求提出康養(yǎng)旅游耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的推廣模式[16]、發(fā)展策略[17-19]，并梳理了我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的演進(jìn)規(guī)律和特色經(jīng)驗(yàn)[20]；3)康養(yǎng)旅游地空間結(jié)構(gòu)與發(fā)展，如研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)康養(yǎng)旅游地呈現(xiàn)“沿線、環(huán)城、傍景”分布規(guī)律[21]，且受交通、經(jīng)濟(jì)、人口和自然資源等多重因素影響[22]。此外，也關(guān)注康養(yǎng)旅游小鎮(zhèn)規(guī)劃選址、項(xiàng)目建設(shè)、產(chǎn)品引入等問題[23,24]。綜上所述，盡管學(xué)界對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展進(jìn)行了初步探索，但多集中于康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的模式、路徑與策略探索，缺乏對(duì)二者耦合協(xié)調(diào)態(tài)勢(shì)與時(shí)空特征的系統(tǒng)研判，而測(cè)度康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)、揭示其時(shí)空特征有助于因時(shí)因地制宜地差異化推進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。另外，目前仍鮮見關(guān)于識(shí)別影響康旅耦合協(xié)調(diào)效度關(guān)鍵要素的研究，而探索康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵影響因素有助于抓準(zhǔn)高質(zhì)量推進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)的關(guān)鍵要點(diǎn)，促進(jìn)其耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。鑒于此，本研究利用耦合協(xié)調(diào)度模型測(cè)度康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)，采用空間分析技術(shù)揭示其時(shí)空演化規(guī)律，并利用面板回歸模型識(shí)別影響二者耦合協(xié)調(diào)效度的關(guān)鍵要素，以期為我國(guó)康旅高質(zhì)量耦合協(xié)調(diào)發(fā)展奠定科學(xué)基礎(chǔ)。

1 研究設(shè)計(jì)

1.1 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)理分析

耦合是指兩個(gè)及以上的系統(tǒng)通過相互影響、作用而彼此協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)象[25]，耦合協(xié)調(diào)則是系統(tǒng)間協(xié)調(diào)配合、良性循環(huán)的關(guān)系[6]，是測(cè)度兩個(gè)及以上系統(tǒng)耦合發(fā)展的程度。旅游業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，涉及行業(yè)多，耦合帶動(dòng)效應(yīng)明顯，能與健康產(chǎn)業(yè)形成良好的相互作用、相互促進(jìn)的耦合協(xié)調(diào)關(guān)系(圖1)。一方面，健康產(chǎn)業(yè)的健康設(shè)施、健康產(chǎn)品、健康服務(wù)和健康環(huán)境作為特色旅游資源和旅游產(chǎn)品，能豐富原有旅游產(chǎn)品與旅游吸引物，促進(jìn)旅游業(yè)發(fā)展。健康設(shè)施可為旅游活動(dòng)的開展提供必要的設(shè)備支撐，豐富旅游體驗(yàn)；健康產(chǎn)品、健康服務(wù)為游客提供了有別于傳統(tǒng)旅游產(chǎn)品與服務(wù)的差異化體驗(yàn)，如中醫(yī)藥資源與觀光旅游結(jié)合，推出中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、康養(yǎng)旅游產(chǎn)品[26]；健康環(huán)境則為游客營(yíng)造了健康、安全和養(yǎng)生的游覽環(huán)境。此外，健康產(chǎn)業(yè)一般不受季節(jié)影響，一定程度上能彌補(bǔ)旅游業(yè)淡旺季分明的缺陷。另一方面，旅游活動(dòng)的全民性和大眾性為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了充足的客源市場(chǎng)和消費(fèi)潛能。旅游業(yè)中的旅行社、酒店、景區(qū)等業(yè)態(tài)為健康產(chǎn)業(yè)延伸提供了廣闊的消費(fèi)空間。旅行社是游客與旅游目的地、旅游產(chǎn)品的溝通橋梁，是健康設(shè)施、健康產(chǎn)品、健康服務(wù)與健康環(huán)境的重要營(yíng)銷者，是將健康產(chǎn)業(yè)推向廣闊旅游市場(chǎng)的重要力量；酒店能提供健康服務(wù)空間、建設(shè)健康設(shè)施、設(shè)計(jì)健康產(chǎn)品、營(yíng)造健康環(huán)境，如溫泉度假酒店除保留傳統(tǒng)的酒店住宿功能，還依托溫泉資源開發(fā)康體保健等旅游模式[27]；景區(qū)則擁有更多的資源條件，積極發(fā)展自身旅游資源，帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展[28]。綜上所述，健康產(chǎn)業(yè)為旅游業(yè)提供了有效的產(chǎn)品供給，而旅游業(yè)為健康產(chǎn)業(yè)提供了穩(wěn)定的市場(chǎng)需求，二者供需互促能有效強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)間的資源互享、客源互送、淡旺互補(bǔ)、效益互分，最終實(shí)現(xiàn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。

圖1 健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的作用機(jī)理

1.2 指標(biāo)體系

參考前人研究，考慮指標(biāo)的科學(xué)性、代表性及數(shù)據(jù)的可獲得性，結(jié)合康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的作用機(jī)理，從健康設(shè)施、健康產(chǎn)品、健康服務(wù)和健康環(huán)境四方面選取14個(gè)指標(biāo)衡量健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平(表1)。其中，健康設(shè)施利用中醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政撥款、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)兩個(gè)指標(biāo)衡量，健康產(chǎn)品利用醫(yī)藥制造業(yè)主營(yíng)收入、醫(yī)藥制造業(yè)平均用工人數(shù)、健康檢查人數(shù)、孕產(chǎn)婦建卡率4個(gè)指標(biāo)衡量，健康服務(wù)則由衛(wèi)生總費(fèi)用、每千人口衛(wèi)生人數(shù)、婦幼保健院(所、站)人數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人數(shù)、疾病預(yù)防控制中心人數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)人數(shù)反映，健康環(huán)境由人均森林面積和人均濕地面積衡量[29-32]。此外，本研究從消費(fèi)市場(chǎng)和消費(fèi)空間兩方面選取12個(gè)指標(biāo)測(cè)度旅游業(yè)發(fā)展水平(表1)。其中，消費(fèi)市場(chǎng)考慮國(guó)內(nèi)旅游收入、國(guó)際旅游收入、國(guó)內(nèi)旅游人數(shù)、國(guó)際旅游人數(shù)4個(gè)指標(biāo)，消費(fèi)空間主要通過旅行社數(shù)、星級(jí)飯店數(shù)、A級(jí)景區(qū)數(shù)、自然保護(hù)區(qū)數(shù)、森林公園總數(shù)、旅行社就業(yè)人數(shù)、星級(jí)飯店就業(yè)人數(shù)、A級(jí)景區(qū)從業(yè)人數(shù)8個(gè)指標(biāo)衡量[33-35]。鑒于熵值法是一種客觀賦權(quán)方法，已在地理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用[36]，本研究運(yùn)用熵值法確定健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)26個(gè)指標(biāo)的權(quán)重(表1)。

表1 健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)發(fā)展水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

1.3 研究方法與數(shù)據(jù)來源

1.3.1 研究方法 本研究綜合運(yùn)用耦合協(xié)調(diào)度模型、標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析、空間自相關(guān)分析和面板回歸模型探討康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)、時(shí)空特征及其影響因素。

(1)耦合協(xié)調(diào)度用于衡量?jī)蓚€(gè)及以上事物之間耦合的協(xié)調(diào)程度，本研究借助耦合協(xié)調(diào)度模型測(cè)度健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)之間相互影響的程度，計(jì)算公式[3,37,38]為：

(1)

T=αU1+βU2

(2)

(3)

式中：C為健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)的耦合度；U1、U2分別為健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)綜合發(fā)展水平值，若U1>U2則為旅游業(yè)發(fā)展滯后，若U1

(2)標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析通過重心坐標(biāo)、旋轉(zhuǎn)角、沿長(zhǎng)軸(短軸)的標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo)衡量空間分布情況[41]，本研究利用標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析2009-2018年中國(guó)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的空間演化特征。

(3)空間自相關(guān)方法包括全域型和局域型，本研究運(yùn)用Moran′sI指數(shù)(式(4))探究康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的空間關(guān)聯(lián)程度總體特征，用局域空間自相關(guān)進(jìn)一步分析各地康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)聯(lián)特征，反映區(qū)域空間關(guān)聯(lián)程度。

(4)

(5)

式中：Zi為要素i的屬性與其平均值的偏差；Wi,j為要素i和j之間的空間權(quán)重；n為要素總數(shù)；S0為所有空間權(quán)重的總和。

(4)面板回歸模型是重要的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論方法之一[42]，其同時(shí)包含截面和時(shí)間兩個(gè)維度，本研究用該模型探索影響康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵因素。設(shè)i(i=1,2,3，…,N)表示截面?zhèn)€體(省域)，t(t=1,2,3，…,T)表示時(shí)間(年)，模型如下：

yi,t=αi+βixi,t+εi,t

(6)

式中：yi,t為被解釋變量；xi,t為解釋變量；αi為個(gè)體效應(yīng)；βi為待估計(jì)參數(shù)；εi,t為模型誤差項(xiàng)。

1.3.2 數(shù)據(jù)來源 每千人口衛(wèi)生人數(shù)、國(guó)際旅游收入、國(guó)際旅游人數(shù)、自然保護(hù)區(qū)數(shù)來源于《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2019)；醫(yī)藥制造業(yè)主營(yíng)收入、醫(yī)藥制造業(yè)平均用工人數(shù)來源于《中國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2017)；健康檢查人數(shù)、孕產(chǎn)婦建卡率、衛(wèi)生總費(fèi)用、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、婦幼保健院(所、站)人數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人數(shù)、疾病預(yù)防控制中心人數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)人數(shù)來源于《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2019)；中醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政撥款來源于《中國(guó)中醫(yī)藥年鑒(行政卷)》(2010-2019)；人均森林面積、人均濕地面積來源于《中國(guó)環(huán)境統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2019年)和《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2019)；森林公園總數(shù)來源于《中國(guó)林業(yè)和草原統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2019)；旅行社數(shù)、星級(jí)飯店數(shù)、A級(jí)景區(qū)數(shù)、旅行社就業(yè)人數(shù)、星級(jí)飯店就業(yè)人數(shù)、A級(jí)景區(qū)從業(yè)人數(shù)來源于《中國(guó)旅游統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2018)和《中國(guó)文化文物和旅游統(tǒng)計(jì)年鑒》(2019)，國(guó)內(nèi)旅游收入、國(guó)內(nèi)旅游人數(shù)來源于各省2010-2019年統(tǒng)計(jì)年鑒及2009-2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。鑒于數(shù)據(jù)的可獲得性，本文研究期為2009-2018年，研究靶區(qū)覆蓋31個(gè)省級(jí)行政區(qū)劃單位(不含港、澳、臺(tái))，采用平均增長(zhǎng)率方法對(duì)缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)全。

2 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展時(shí)空演化特征

2.1 總體態(tài)勢(shì)

康旅產(chǎn)業(yè)整體呈現(xiàn)良好的耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)，耦合協(xié)調(diào)等級(jí)由2009年的中度失調(diào)演變?yōu)?018年的初步協(xié)調(diào)(表2)。盡管康旅產(chǎn)業(yè)耦合協(xié)調(diào)度呈現(xiàn)穩(wěn)步上升態(tài)勢(shì)，但其耦合協(xié)調(diào)發(fā)展仍處于較低水平，大部分省域處于初步協(xié)調(diào)狀態(tài)，個(gè)別省域處于勉強(qiáng)協(xié)調(diào)水平。2009-2012年健康產(chǎn)業(yè)滯后和旅游業(yè)滯后均有發(fā)生，2013年及以后一直呈旅游業(yè)滯后發(fā)展?fàn)顟B(tài)，這可能是因?yàn)榇蠼】诞a(chǎn)業(yè)是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，近年來發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。

表2 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展情況

2.2 時(shí)間演化特征

由表3可知，2009-2018年康旅耦合協(xié)調(diào)等級(jí)有所提高，由初期的嚴(yán)重失調(diào)、中度失調(diào)、輕度失調(diào)和瀕臨失調(diào)逐步發(fā)展成為勉強(qiáng)協(xié)調(diào)與初步協(xié)調(diào)，表明康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。天津、遼寧、上海、福建和甘肅的康旅耦合協(xié)調(diào)等級(jí)在2013年為勉強(qiáng)協(xié)調(diào)，是最早進(jìn)入?yún)f(xié)調(diào)行列的省域。這主要是由于天津是近代工業(yè)的起源地，工業(yè)發(fā)展迅速，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)良好，可以為健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)的發(fā)展提供完備的資金支持；遼寧是中國(guó)9個(gè)邊境省域之一，健康和旅游資源豐富，為健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；上海的醫(yī)療旅游產(chǎn)品在2009年起步，2010年相應(yīng)的平臺(tái)開始問世[43]，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速；福建森林覆蓋率居全國(guó)前列，森林康養(yǎng)旅游發(fā)展起步較早；甘肅是中國(guó)文化的發(fā)祥地之一，古跡與建筑類旅游資源豐富，旅游業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)良好。然而，天津、遼寧在2017-2018年由初步協(xié)調(diào)下降到勉強(qiáng)協(xié)調(diào)，可能是天津工業(yè)污染問題顯現(xiàn)，由《天津統(tǒng)計(jì)年鑒》可知，集中治理設(shè)施從2016-2018年呈現(xiàn)先升后降趨勢(shì)，影響了環(huán)境治理水平，進(jìn)而影響到健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)的發(fā)展；遼寧是邊境省域，后續(xù)投資力度不足，仍處于由小產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變成大產(chǎn)業(yè)的過程中[44]。另外，我國(guó)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展呈明顯的空間移動(dòng)性，高耦合協(xié)調(diào)區(qū)域由東部沿海向西部轉(zhuǎn)移。

表3 不同耦合協(xié)調(diào)等級(jí)的區(qū)域分布

2.3 空間演化特征

標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析(表4)顯示，2009-2018年我國(guó)康旅耦合協(xié)調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)差橢圓重心變化不規(guī)則，2009-2014年位于河南省洛陽市，2015-2018年位于河南省南陽市，2010-2011年、2013-2015年、2017年重心均呈現(xiàn)向西南偏移趨勢(shì)，一定程度上說明我國(guó)康旅耦合協(xié)調(diào)趨勢(shì)正從東部向西南擴(kuò)張，這可能緣于西南地區(qū)擁有優(yōu)質(zhì)的康旅資源，如廣西巴馬的優(yōu)質(zhì)健康環(huán)境、云南獨(dú)具特色的林下種養(yǎng)和高原特色農(nóng)業(yè)、貴州的地?zé)釡厝取Ａ硗?，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)差橢圓長(zhǎng)軸、短軸均縮短，旋轉(zhuǎn)角由51.502°變?yōu)?5.250°，表示康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)在南北和東西方向上收縮。

表4 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析

空間自相關(guān)測(cè)度康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的空間分布態(tài)勢(shì)(表5)表明，除2013-2016年外，其他年份均通過顯著性檢驗(yàn)(P≤0.05)，表明康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展呈現(xiàn)一定的空間自相關(guān)，即康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展在空間上呈現(xiàn)集聚狀態(tài)，但由于康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展仍處于起步階段，各省域?qū)ζ浒l(fā)展的投入不一，造成各省域康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平、發(fā)展速度不同，不具備時(shí)空穩(wěn)定性，導(dǎo)致多數(shù)省域局域空間自相關(guān)不顯著。

表5 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的Moran′s I指數(shù)

由表6可知：“高—高”關(guān)聯(lián)省域由2009年的3個(gè)減至2018年的1個(gè)，空間分布變化明顯，由東部沿海地區(qū)向西部地區(qū)轉(zhuǎn)移，2009年包括天津、遼寧和山東，3省域形成相互毗鄰、彼此促進(jìn)的聯(lián)動(dòng)區(qū)域，溢出效應(yīng)明顯，是拉動(dòng)其他地區(qū)發(fā)展的重要增長(zhǎng)極；2009-2012年山東一直位于“高—高”關(guān)聯(lián)區(qū)，康養(yǎng)旅游在山東擁有廣闊的發(fā)展市場(chǎng)，且山東有康養(yǎng)旅游所需的充足人力資源；2018年則只包含四川，可能是因?yàn)槠錅厝糜伟l(fā)展迅速?！案摺汀标P(guān)聯(lián)省域在2009年為0，2010年、2013-2015年和2017年均只包含1個(gè)不固定的省域?！暗汀摺标P(guān)聯(lián)省域只在2014-2015年包含湖南，湖南在2010年位于“高—低”關(guān)聯(lián)區(qū)，這種轉(zhuǎn)變可能是因?yàn)榭德民詈蠀f(xié)調(diào)的重心逐漸由東部沿海向西部轉(zhuǎn)移，湖南的康旅耦合協(xié)調(diào)水平相比周邊省域先高后低。“低—低”關(guān)聯(lián)省域在2009年包括重慶、四川、貴州、云南和廣西，這5個(gè)省域康養(yǎng)旅游資源比較豐富，由于資源開發(fā)利用不充分，導(dǎo)致康養(yǎng)旅游發(fā)展水平較低，但2013-2014年西部地區(qū)全部退出“低—低”關(guān)聯(lián)區(qū)，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平逐漸好轉(zhuǎn)。2015-2018年遼寧一直處于“低—低”關(guān)聯(lián)區(qū)，2017年增加了吉林和黑龍江，可能是由于東北地區(qū)康養(yǎng)旅游資源開發(fā)較早，但后續(xù)投資力度不足，造成康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平逐漸落后。

表6 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的局部空間自相關(guān)

3 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的影響因素

3.1 影響因素選取

自然資源差異性是影響康養(yǎng)旅游地發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力，交通、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和人口密度則屬于外驅(qū)力[22]；資源、環(huán)境、市場(chǎng)、交通、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與旅游投資等因素是我國(guó)康養(yǎng)旅游地發(fā)展的關(guān)鍵因素[21]，政策制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場(chǎng)需求、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、技術(shù)、服務(wù)、資源和功能等多要素共同作用推進(jìn)康旅耦合[27]。綜上，本研究在已有研究[45-49]基礎(chǔ)上，解釋變量選取經(jīng)濟(jì)支撐力X1、消費(fèi)拉動(dòng)力X2、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力X3、政府調(diào)控力X4、需求引導(dǎo)力X5、投資驅(qū)動(dòng)力X6、技術(shù)支撐力X7、人才助推力X8、交通保障力X9共9個(gè)因素，測(cè)度其對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的影響。

通常地區(qū)人均GDP越高，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，越能為康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)支撐，故用人均GDP衡量經(jīng)濟(jì)支撐力；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入越高，消費(fèi)水平則越高，其在健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)上消費(fèi)的可能性就越大，故用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入表示消費(fèi)拉動(dòng)力；第三產(chǎn)業(yè)能為健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，故用第三產(chǎn)業(yè)占GDP的比重表示產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力，其值越大，表明地區(qū)第三產(chǎn)業(yè)越發(fā)達(dá)；一般公共預(yù)算支出越多，表明政府越重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，則公共基礎(chǔ)設(shè)施越完善，健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)可依賴的基礎(chǔ)設(shè)施越多，故用一般公共預(yù)算支出代表政府調(diào)控力；人口老齡化是康養(yǎng)旅游發(fā)展的主要原因[50]，老年人口撫養(yǎng)比越高，康養(yǎng)需求越多，故用老年人口撫養(yǎng)比代表需求引導(dǎo)力；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資越高，用于健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)的投資可能越多，故用全社會(huì)固定資產(chǎn)投資代表投資驅(qū)動(dòng)力；公有經(jīng)濟(jì)企事業(yè)單位衛(wèi)生技術(shù)人員越多，則能為健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)發(fā)展提供更多技術(shù)支持，故用公有經(jīng)濟(jì)企事業(yè)單位衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)代表技術(shù)支撐力；高等學(xué)校在校生越多，表明為健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)發(fā)展培養(yǎng)的專業(yè)人才越多，故用每10萬人口高等學(xué)校平均在校生數(shù)代表人才助推力；旅客周轉(zhuǎn)量一定程度上能說明交通發(fā)達(dá)程度，交通通達(dá)度越高，能為健康產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)輸送更多客源，故用旅客周轉(zhuǎn)量代表交通保障力。

3.2 結(jié)果分析

在面板回歸模型中，當(dāng)面板數(shù)據(jù)的時(shí)間序列較長(zhǎng)時(shí)，需要驗(yàn)證數(shù)據(jù)的平穩(wěn)性[51]。本研究使用的面板數(shù)據(jù)時(shí)間序列較短，故不需要處理平穩(wěn)性問題。此外，面板數(shù)據(jù)可彌補(bǔ)時(shí)間序列和截面數(shù)據(jù)樣本量不足的問題，降低變量的共線性[52]。面板數(shù)據(jù)建立的回歸模型通常有混合效應(yīng)模型、固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型3種，因此，需先確定最適宜模型。本研究運(yùn)用F統(tǒng)計(jì)量檢驗(yàn)和Eviews 8.0軟件進(jìn)行Hausman檢驗(yàn)，得出固定效應(yīng)模型效果最好，故選擇該模型進(jìn)行估計(jì)。估計(jì)結(jié)果及影響因素分析(表7、圖2)顯示：

表7 模型估計(jì)結(jié)果

圖2 康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的影響因素分析

注：藍(lán)色圈內(nèi)的動(dòng)力因素起推動(dòng)作用，紅色圈內(nèi)的動(dòng)力因素起抑制作用；藍(lán)色粗圈表示影響效應(yīng)通過了顯著性水平檢驗(yàn)。

(1)經(jīng)濟(jì)支撐力回歸系數(shù)為0.622，并通過1%的顯著性檢驗(yàn)，表明其能正向影響康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平，即經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展效果越好。經(jīng)濟(jì)環(huán)境是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，人均GDP的增加能提升經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，為產(chǎn)業(yè)耦合發(fā)展?fàn)I造良好氛圍，提供有力的經(jīng)濟(jì)支撐，從而促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。

(2)消費(fèi)拉動(dòng)力回歸系數(shù)為0.045，表明城鎮(zhèn)居民人均可支配收入對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展有正向作用，但并未通過顯著性檢驗(yàn)，即消費(fèi)拉動(dòng)力對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的促進(jìn)效應(yīng)不明顯。這可能是因?yàn)橹袊?guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入水平還處于較低水平，加之房?jī)r(jià)上漲造成消費(fèi)傾向下降[53]，其在健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)上的花費(fèi)較少，故對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的拉動(dòng)效果不明顯。

(3)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力回歸系數(shù)為0.099，表明第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展具有促進(jìn)作用，但該促進(jìn)作用并未通過顯著性檢驗(yàn)，這可能是因?yàn)榻】诞a(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)仍屬于第三產(chǎn)業(yè)中的新興業(yè)態(tài)，雖然在第三產(chǎn)業(yè)中的比重處于上升階段[54]，但目前所占比重仍較低，第三產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展未能明顯帶動(dòng)和促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。

(4)政府調(diào)控力回歸系數(shù)為0.174，通過5%的顯著性檢驗(yàn)，表示一般公共預(yù)算支出顯著正向影響康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展，即一個(gè)地區(qū)的一般公共預(yù)算支出越多，該地區(qū)的公共基礎(chǔ)設(shè)施越完善，則對(duì)健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)的預(yù)算支出越多，其越能高質(zhì)量提升康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平。

(5)需求引導(dǎo)力回歸系數(shù)為-0.033，具有負(fù)向作用，但其作用效果并不顯著。一般老年群體是康養(yǎng)旅游的重要消費(fèi)群體，老年人口撫養(yǎng)比越高，市場(chǎng)需求越大，則康旅耦合協(xié)調(diào)效果越好。《中國(guó)人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2009-2018年全國(guó)城市老年人口撫養(yǎng)比低于鄉(xiāng)村老年人口撫養(yǎng)比，鄉(xiāng)村老年群體增速較快，但鄉(xiāng)村老年群體一般沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，康養(yǎng)旅游需求較弱，故其對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)的影響并不顯著。

(6)投資驅(qū)動(dòng)力回歸系數(shù)僅為-0.031，表明其能負(fù)向影響康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展，但其影響并不顯著。一般情況下，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資越多，康旅基礎(chǔ)設(shè)施投入資金可能越高，康旅活動(dòng)開展的環(huán)境保障越好，能有效促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展，但全社會(huì)固定資產(chǎn)投資中旅游業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)投資的占比相對(duì)較低，使其無法顯著正向促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。

(7)技術(shù)支撐力回歸系數(shù)為0.032，表示其能推進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展，但其作用效果并未通過顯著性檢驗(yàn)。一般而言，健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)的技術(shù)支持越豐富、發(fā)展越快，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平越高，但目前對(duì)康旅產(chǎn)品多關(guān)注資源和產(chǎn)品[19]，對(duì)專業(yè)技術(shù)服務(wù)關(guān)注較少，故技術(shù)支撐力尚未對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)形成顯著的推進(jìn)作用。

(8)人才助推力回歸系數(shù)為0.269，并通過1%的顯著性檢驗(yàn)，表明其對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展具有顯著的正向影響，人才是助推康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的重要?jiǎng)恿υ碵55]，專業(yè)人才數(shù)量越多，越能推動(dòng)康旅耦合協(xié)調(diào)高質(zhì)量、高水平發(fā)展。當(dāng)前健康產(chǎn)業(yè)和旅游業(yè)專業(yè)人才缺乏，如何吸引更多的人才并發(fā)揮人才對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的助推效應(yīng)將是未來重點(diǎn)探索的話題。

(9)交通保障力回歸系數(shù)為-0.014，表明其對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展起阻礙作用，但未通過顯著性檢驗(yàn)?；A(chǔ)交通越發(fā)達(dá)，旅客流通性越高，能有效促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平提升，但目前康旅場(chǎng)所往往處于環(huán)境優(yōu)良的偏遠(yuǎn)地區(qū)，基礎(chǔ)交通得不到有效保障[56]，導(dǎo)致其無法顯著促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展水平提升。

4 結(jié)論與啟示

“健康中國(guó)”已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展也成為產(chǎn)業(yè)耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的重要方向。本研究在構(gòu)建康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，借助耦合協(xié)調(diào)度模型、標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析、空間自相關(guān)等方法探討2009-2018年中國(guó)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的時(shí)空態(tài)勢(shì)與演化特征，并借助面板回歸模型檢驗(yàn)影響因素。研究發(fā)現(xiàn)：1)全國(guó)層面，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)較好，呈現(xiàn)初步協(xié)調(diào)狀態(tài)，該結(jié)論印證了前人關(guān)于康旅產(chǎn)業(yè)目前實(shí)現(xiàn)了初步融合的觀點(diǎn)[57]。省域?qū)用妫魇∮蚩德民詈蠀f(xié)調(diào)呈現(xiàn)向好態(tài)勢(shì)，但多數(shù)地區(qū)處于勉強(qiáng)協(xié)調(diào)和初步協(xié)調(diào)階段，該結(jié)論也印證了在康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)整體向好的背后仍存在不可忽略的問題[58]。2)康旅耦合協(xié)調(diào)呈現(xiàn)明顯的時(shí)空分異特征，初期表現(xiàn)為東部高、中/西部低，后期則呈現(xiàn)中部高、東部低，二者耦合協(xié)調(diào)發(fā)展也具有明顯的空間集聚性。2009年天津、遼寧和山東形成相互毗鄰、彼此促進(jìn)的“高—高”聯(lián)動(dòng)區(qū)域，重慶、四川、貴州、云南和廣西則位于“低—低”聯(lián)動(dòng)區(qū)域,但空間集聚性也具有轉(zhuǎn)移性，2018年僅四川位于“高—高”關(guān)聯(lián)區(qū)，遼寧為“低—低”關(guān)聯(lián)區(qū)。兩大產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的區(qū)域集聚性也可從康養(yǎng)旅游地的集聚分布特征上得以體現(xiàn)[21，22]。康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展存在東西方向和南北方向收縮態(tài)勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)差橢圓重心從河南省洛陽市移至河南省南陽市，多數(shù)年份有向西南移動(dòng)趨勢(shì)。3)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展受多要素的共同作用，且經(jīng)濟(jì)支撐力、政府調(diào)控力和人才助推力能顯著促進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。

結(jié)合康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)、時(shí)空特征與影響因素，本研究建議從以下方面推進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展：1)強(qiáng)化溢出作用，發(fā)揮輻射效應(yīng)。四川在2018年處于“高—高”聯(lián)動(dòng)區(qū)域，且康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的重心向西南轉(zhuǎn)移。建議通過建立區(qū)域合作聯(lián)盟方式，積極發(fā)揮耦合熱點(diǎn)區(qū)域的帶動(dòng)示范效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)康旅資源互用、客源市場(chǎng)互通、發(fā)展區(qū)域互聯(lián)、專業(yè)人才互派、發(fā)展經(jīng)驗(yàn)互享等共建、共治、共享的康旅耦合協(xié)調(diào)區(qū)域發(fā)展模式，輻射并促進(jìn)周邊區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。2)強(qiáng)化動(dòng)力效果，發(fā)揮促進(jìn)效應(yīng)。經(jīng)濟(jì)支撐力、政府調(diào)控力和人才助推力對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展具有顯著的促進(jìn)作用。一方面，應(yīng)挖掘康旅資源，積極加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)的項(xiàng)目投資，打造高品質(zhì)的康旅項(xiàng)目，利用項(xiàng)目投資，盤活市場(chǎng)，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)耦合發(fā)展；另一方面，應(yīng)做好康旅人才梯隊(duì)培養(yǎng)工作，康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的資源開發(fā)、項(xiàng)目打造與運(yùn)營(yíng)、業(yè)態(tài)升級(jí)、市場(chǎng)營(yíng)銷、品牌建設(shè)等工作均離不開人才助力，強(qiáng)化不同層次的康旅人才培養(yǎng)，提升其對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的助推效應(yīng)。3)強(qiáng)化政策引導(dǎo)，發(fā)揮調(diào)控效應(yīng)。政府調(diào)控力對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展具有推進(jìn)作用，因此，政府相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，嘗試加大對(duì)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的經(jīng)費(fèi)、資源投入，發(fā)揮調(diào)控效應(yīng)，助推二者耦合協(xié)調(diào)發(fā)展。

本研究只從宏觀視角對(duì)中國(guó)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢(shì)、演化特征和影響因素進(jìn)行了初步研究，今后可重點(diǎn)關(guān)注康旅耦合協(xié)調(diào)的驅(qū)動(dòng)機(jī)制，優(yōu)選推進(jìn)康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展的路徑，提升高質(zhì)量發(fā)展速度。此外，受限于數(shù)據(jù)的可獲取性，部分指標(biāo)暫未納入研究范疇，如影響因素中選擇公有經(jīng)濟(jì)企事業(yè)單位衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)代表技術(shù)支撐力，而非公有技術(shù)發(fā)展也特別迅速，但因無法獲得其連續(xù)年份的省域數(shù)據(jù)而未納入分析。因此，未來可借助眾源數(shù)據(jù)繼續(xù)擴(kuò)充、完善康旅耦合協(xié)調(diào)發(fā)展及其影響因素的指標(biāo)體系。